Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

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Posttraumatische Belastungsstörung und Gewalt gegen Mitarbeiter im Gesundheitswesen: Eine Literaturübersicht
die durch ihren Arbeitsalltag immer wieder mit Situationen konfrontiert
werden, die potenziell traumatisieren können (siehe Übersicht bei Teegen
2003). Mitarbeiter von Feuerwehr, Rettungsdiensten und Polizei sehen sich
nicht selten dramatischen Situationen ausgesetzt, die durchaus häufiger
mit schweren Verletzungen, Todesfällen oder dem Auffinden von Toten
generell verbunden sind (Fullerton et al. 2004; Regehr et al. 2002; Renck
et al. 2002). Dabei spielt für die psychische Traumatisierung offensichtlich
eine Rolle, wie sehr die Rettungskräfte sich mit den Opfern identifizieren,
etwa wenn es sich um Kinder oder aber um ihnen bekannte Personen
handelt (Ursano et al. 1999). In diesem Zusammenhang ist jedoch nicht
nur an die direkt mit Tod und Leid konfrontierten Mitarbeiter zu denken,
sondern auch an diejenigen, die etwa Hinterbliebene oder traumatisierte
Personen betreuen. Betreuer oder Therapeuten sind potenziell gefährdet
für sog. sekundäre Traumatisierungen, die dann auftreten können, wenn
die Helfer sich zu sehr mit dem Erleben ihrer Klienten identifizieren und
nicht ausreichend supervidiert werden (Teegen 2003: 116 ff.). Allerdings
scheinen die Auswirkungen sekundärer Traumatisierungen nicht so gravierend
zu sein wie primäre Traumatisierungen (Reinhard und Maercker
2004).
In einer Reihe von Studien hat sich die Psychologin Frauke Teegen
gemeinsam mit Mitarbeitern der PTBS-Problematik bei verschiedenen
Berufsgruppen gewidmet, darunter auch Intensivpflegekräfte und
Rettungsdienstmitarbeiter (Teegen 2003; Teegen und Müller 2000;
Teegen und Yasui 2000). Im Vergleich der Resultate zeigte sich eine
ausgesprochen hohe emotionale und auch posttraumatische Belastung
gerade bei diesen beiden Berufsgruppen, die deutlich höhere PTBS-Raten
als etwa Polizisten, Feuerwehrkräfte oder Journalisten in Kriegsgebieten
aufwiesen. Möglicherweise hat dies mit der zum Teil ausgeprägten Helfer-Motivation
bei Pflegekräften und Rettungssanitätern zu tun, die ja
bekanntlich auch mit den hohen Burn-out-Raten in diesen Berufsgruppen
verbunden ist. In diesem Zusammenhang ist auch an die psychischen
Reaktion von Mitarbeitern helfender Berufe auf Suizide ihrer Patienten
zu denken. Obwohl suizidales Verhalten einer vorliegenden Studie zufolge
von Mitarbeitern eher als aggressives Verhalten akzeptiert wird (Rossberg