KW I Sprachstörungen - pascal - TU Berlin

Übung: Kommunikationswissenschaft I: Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen
Leitung: Dr. Astrid Paeschke
SoSe 2005, TU Berlin, FG Kommunikationswissenschaften
Referenten: Matthias Jentsch, Christian Dammann, Beate Auwärter, Nanja Maung-Yin, David Zaddach
1. Stimmstörungen – Dysphonien
Störung des Stimmklanges und der stimmlichen Leistungsfähigkeit
1.1. Funktionelle Dysphonien
- funktionelle Abweichung des Muskeltonus („zu viel“ / “zu wenig“)
- keine krankhaften primärorganischen Veränderungen
- sekundär organische Veränderungen bei längerem Bestehen
Ursachen
- multifaktoriell bedingt: - konstitutionell (Anlagebedingt)
- Kehlkopfmuskulatur, Form des Kehlkopfes etc.
- habituell (Gewohnheitsbedingt)
- un-/bewusstes Lernen funktioneller Abläufe
- ponogen (Arbeitsbedingt)
- starke stimmliche Anstrengung
- psychogen (psychisch bedingt)
- Neurotizismus, Stress
Merkmale hyper- und hypofunktioneller Dysphonien
Hyperfunktion Hypofunktion
Haltung gespannt schlaff
Atmung hoch flach
Mittlere Sprechlage erhöht normal (erhöht)
Einsatz pathologisch hart normal, gehaucht
Klang belegt, rau, knarrend, gepresst,
klangarm
behaucht, verhaucht, klangarm
Steigerungsfähigkeit mittelgradig gering, nicht vorhanden
Laryngoskopie Einspringen der Taschenfalten, normal
Amplituden eingeschränkt, nicht zunehmend erweitert, nicht abnehmend bei
bei Intensitätssteigerung
Intensitätsminderung
Schlussphase verlängert, schon bei geringen verkürzt, erst bei mittleren oder
Intensitäten
hohen Intensitäten
Irregularität Periodenlänge, Phasen Amplituden, Phasen
1.2. Hormonell bedingte Dysphonien
Beeinträchtigung von Stimmhöhe, Klangfarbe, Dynamik und Stimmumfang
Ursachen
- pathologische Veränderungen des Hormonhaushaltes
- Ausfall der physiologischen Bildung der Geschlechtshormone
- gehäuft bei Frauen: Schwangerschaft, Menopause, Ovulationshemmer, gegengeschlechtliche hormonelle
Tumorbehandlung, Anabolika
1.3. Fehlbildungen des Kehlkopfes
Ursachen: Zahlreiche organische Veränderungen des Kehlkopfes (asymmetrisches Wachstum)
Folge: Ermüdungserscheinungen der Stimme + Heiserkeit.
Zusätzlich kommt es zu Anzeichen einer hyperfunktionellen Stimmstörung, da die Betroffenen zu viel
Anstrengung beim Sprechen aufwenden.
Alle operativen Maßnahmen erfordern eine Stimmtherapie.
1.4. Stimmlippenlähmungen
Def.: die Lähmung der stimmlippenbewegenden und -spannenden Kehlkopfmuskulatur
infolge einer Schädigung der motorischen Nerven des Kehlkopfes.
Ursachen: 1. Postoperativ 2. Halstrauma 3. Tumore 4. Infektionen

2. Sprach- und Sprechstörungen
2.1. Aphasie
=Störung der Sprachproduktion und/oder des Sprachverstehens aufgrund eines spezifischen Gehirnschadens.
Vier Standardtypen der Aphasie:
Amnestische Aphasie
• keine eindeutig auszumachende geschädigte Region in einem bestimmten Gefäßgebiet.
• Wortfindungsstörungen.
• Sprachfluss, Artikulation, Syntax und Sprachverständnis weitgehend intakt.
Wernicke-Aphasie
• Sprache flüssig, meist mit guter Sprachmelodie und klarer Artikulation.
• Paraphasien (Wort- und Lautverwechselungen, z.B. Frau-Mutter).
• Neologismen (Wortneubildungen, die es in der Standardsprache nicht gibt).
• Paragrammatismus (Satzverschränkungen und Satzteilverdoppelungen).
• ungebremster Sprachablauf, überschießend (Logorrhoe).
Broca-Aphasie
• Agrammatismus = Telegrammstil, kurze Sätze, vereinfachte Satzstruktur, meist Auslassung von Artikeln und
Endungen.
• langsame, mühsame, stockende und monotone Sprache.
• fast normales Sprachverstehen.
Globale Aphasie
• Kombination einer schweren Broca- und Wernicke-Aphasie.
2.2. Dyslalie (Stammeln)
• Störung der Artikulation (meist bei Kindern).
• einzelne Laute oder Lautverbindungen fehlen, werden durch andere ersetzt oder falsch gebildet. (Beispiele:
Totolade statt Schokolade, Keppe statt Treppe oder Bau statt Baum)
Verschieden starke Ausprägungen des Stammelns
Partielles Stammeln
• Ein bis zwei Lautausfälle.
Multiples Stammeln
• Mehr als zwei Lautausfälle.
Universelles Stammeln
• Sehr viele Lautausfälle (nahezu gesamter Lautbestand).
Motorisches Stammeln
• Laut wird richtig gehört, aber nicht richtig gesprochen.
• feinmotorische Fehlleistungen.
• schlechte Entwicklung des Muskelgefühls für Bewegungen der Sprechorgane.
Sensorisches Stammeln
• Mangelndes Unterscheidungsvermögen für ähnlich klingende Laute (Beispiel: Kopf und Topf).
Vokalstammeln
• z.B. werden helle Laute wie i,ü,ö durch dumpfe wie o,u ersetzt.
Konsonantenstammeln
z.B. S-Stammeln = Sigmatismus,
L-Stammeln = Lamdazismus,
Interdentales Stammeln
• Bildung von Dentallauten zwischen statt hinter den Schneidezähnen (multiple Interdentalität).
2.3. Dysarthrien:
sprechmotorische Störungen aufgrund einer Schädigung des zentralen Nervensystems, bei der die Kontrolle von
Kraft, Bewegungstempo und – umfang bei der Ausführung von Sprechbewegung gestört ist.
Ursachen: - traumatische und zerebrovaskular bedingte Hirnschädigungen, entzündliche oder degenerative
Erkrankungen des zentralen Nervensystems; Störung der muskulären Kontrolle.
Symptome: - schwerfällige, schleppende unkoordinierende Artikulation; gestörte Koordination zwischen Atmung
und Stimmgebung: verkürzte Atempausen
2.4. Dysglossien:
Störungen der Artikulation durch Störungen und Veränderung der Sprechorgane, insbesondere der
Zungenbeweglichkeit.
Ursachen: - Operationen wie das Entfernen von Tumoren; angeborene Missbildungen, Lähmungen,
Verletzungen an Zunge, Rachen Gaumen, Lippen etc.
Symptome: - Minderung der Verständlichkeit; geringere Sprechbelastbarkeit

2.5. Stottern:
Sprechen, das durch häufige Wiederholungen (Repetitionen) oder Dehnungen (Prolongationen) von Lauten,
Silben, Wörtern, oder durch häufiges Zögern und Innehalten (Blocks), das den rhythmischen Sprechfluss
unterbricht, gekennzeichnet ist. Man unterscheidet zwischen erworbenem & idiopathischem Stottern.
Genaue Ursachen für das Auftreten von Stottern sind nicht bekannt, es werden genetische, psychologische,
neurologische Entwicklungsströme diskutiert.
Symptome: es gibt drei verschiedene Stotterformen, die nach der Art der Redestörung unterteilt sind
1.klonisches Stottern, Wiederholung von Wörtern (kann-kann-kann), Silben (ka-ka-kann), Lauten (k-k-kann)
2.tonisches Stottern, hörbare Unterbrechungen im Redefluss (---k---ann) ,
3. tonisch-klonisches Stottern bildet eine Kombination aus klonischem und tonischem Stottern
- Unterscheidung zwischen äußeren (körperlichen) und inneren (psychischen) Merkmalen ; Entwicklung von
Vermeidungsstrategien zur Verdeckung, insbesondere der äußeren Symptome.
Entstehung von Sekundärsymptomen
2.6. Poltern:
extreme Beschleunigung der Aussprache und Störung des Redeflusses durch überstürztes Sprechen und
Verschlucken von Lauten.
Ursachen: Poltern wird durch eine organische Störung des Gehirns erklärt; häufiges Poltern in bestimmten
Familien lässt auf Vererbung schließen.
Symptome: hastiges Sprechen, verwaschene Aussprache, harte Stimmlage
Die Folgen sind Angst vor sozialer Ablehnung und motorischen Kontrollverlusten; Erzeugung eines negativen
Selbstbilds und dessen Projektion auf seinen Gesprächspartner, Stigmatisierung durch eine auffällige Stimm- und
Sprechweise; Reduzierung des emotionalen Ausdrucks und der Kommunikationsfähigkeit und –bereitschaft
3. Störungen der Sprachwahrnehmung
3.1.Hörstörungen
Def.: Hörverlust im Hauptsprachbereich (zwischen 250 - 4 000 Hz) von über 15 Db
• Hyperakusis:
Geräuschüberempfindlichkeit, z.B. bei Überforderungs- und Erschöpfungsreaktionen, bei anlagebedingt
Nervösen oder Überempfindlichen, durch bestimmte Rauschdrogen, gelegentlich auch bei Schizophrenie
• Hypakusis: Geräuschunterempfindlichkeit bzw. Schwerhörigkeit
• Anakusis: Taubheit
• akustische Agnosie, die sogenannte Seelentaubheit
• Hörsturz•der Tinnitus, also Ohrgeräusche
• Presbyakusis, die Schwerhörigkeit im Alter
• psychogene Hörstörung
Zuordnung von Hörstörung
- Schalleitungsschwerhörigkeiten (äußeres Ohr und Mittelohr)
Ursachen: Ohrschmalzpfropf, Verschlüsse des Gehörganges durch Knochen oder Bindegewebe,
Funktionsstörung oder der Verschluß der Tuba
- Schallempfindungsschwerhörigkeit (Innenohr und zentrales Nervensystem)
Ursachen: erbliche Schwerhörigkeiten, erworbene Schwerhörigkeiten,
Perinatale Ursachen (um die Geburt),
Postnatale Ursachen (nach der Geburt)
3.2. Legasthenie
Def.: Ergebnis von Teilleistungsschwächen der Wahrnehmung, Motorik und/oder der sensorischen Integration.
Ursache: Genetische Disposition
"Phonologie-Defizit-Hypothese"
Die Fähigkeit, lautliche Segmente der Sprache zu unterscheiden und im Gedächtnis zu speichern, ist gestört
a) Störung der Wahrnehmung von Sprachreizen
b) Störung der phonologischen Bewusstheit
c) Störung der Wahrnehmung von nichtsprachlichen Reizen