Vorlesung_KiJu_SSV [Kompatibilitätsmodus]

Störung des 

Sozialverhaltens 

Vorlesung Klinische Kinder – und Jugendpsychologie, Dr. Margarete Bolten 1 Vorlesung Klinische Kinder – und Jugendpsychologie, Dr. Margarete Bolten 2 

Fallbeispiel 

Robert wird nach dem Versuch vom Balkon des Wohnblocks zu 

springen, in die Klinik eingeliefert. Dies geschah am Morgen, and 

dem die Mutter und er zum Schulrektor kommen sollten, weil 

Robert beim Diebstahl an seinen Mitschülern erwischt wurde. 

Robert weigerte sich mitzugehen und sie begannen zu streiten. 

Robert verlor die Kontrolle und wurde gewalttätig. Plötzlich lief er 

zum Balkon und schrie: „Bitte lass mich springen. Es ist besser, 

wenn ich tot bin“. 

Seine Mutter berichtet, dass Robert häufig die Schule schwänzt 

und nach einem Streit schon zweimal von zu Hause weggelaufen 

sei. In der Schule beginnt er häufig Kämpfe auf dem Schulhof. Er 

weigert sich, Schularbeiten zu machen, die er langweilig findet. 

Schon mehrmals hat er Hefte und Bücher von Mitschülern, auf die 

er wütend war, weggenommen und zerrissen. 

Vorlesung Klinische Kinder – und Jugendpsychologie, Dr. Margarete Bolten 3 

Leitsymptome der Störungen des 


• Hohes Maß an Ungehorsam, Streiten,Tyrannisieren 

• Ungewöhnlich häufige oder schwere Wutausbrüche 

• Grausamkeit gegenüber Menschen und Tieren 

• Erhebliche Destruktivität gegenüber Eigentum 

• Zündeln 

• Stehlen 

• Häufiges Lügen 

• Schuleschwänzen 

• Weglaufen von zu Hause 

• Lügen, Stehlen, Weglaufen= dissoziale Trias 


Störung des Sozialverhaltens 

• Wiederholendes und durchgängiges 

Verhaltensmuster, bei dem die grundlegenden 

Rechte anderer sowie wichtige altersentsprechende 

gesellschaftliche Normen oder Regeln verletzt. 

• Aggressives Verhalten gegenüber Menschen und Tieren 

• Zerstörung von Eigentum 

• Betrug oder Diebstahl 

• Schwere Regelverstösse 

• Das dissoziale Verhalten beginnt in der Kindheit 

oder im Jugendalter 


Die Ausdrucksformen dieses Verhaltens sind 

altersabhängig 

Säuglingsalter 

• ab 6-12 Monate; Ärger, Aggressionen, Wut; Knaben labiler 

Kleinkindalter 

• ab 2.Lj; Wutausbrüche und Aggressionen gegen 

Erwachsene, gleichgeschlechtliche Konflikte 

Vorschulalter und Grundschulalter 

• Knaben körperlich aggressiv 

• Mädchen indirekte Aggressionsformen 

Jugend- und frühes Erwachsenenalter 

• körperliche Kraft; Waffen; Verletzungen; Todesfälle; 

Vandalismus 


1

DSM-IV-TR Kriterien: Störung des 

Sozialverhaltens I 

A. Repetitives und anhaltendes Verhaltensmuster, 

durch das grundlegende Regeln anderer oder 

wichtige altersentsprechende gesellschaftliche 

Normen oder Regeln verletzt werden. 

Mind. 3 Symptome während letzten 12 Monate 



Sozialverhaltens III 

Betrug oder Diebstahl 

10. Brach in fremde Wohnungen, Gebäude oder Autos ein 

11. Lügt häufig, um sich Güter oder Vorteile zu verschaffen oder 

um Verpflichtungen zu entgehen 

12. Stahl Gegenstände von erheblichem Wert ohne 

Konfrontation mit dem Opfer (Ladendiebstahl) 

Schwere Regelverstösse 

13. Bleibt schon vor dem Alter von 13 Jahren trotz elterlicher 

Verbote häufig über Nacht weg 

14. Lief mind. Zweimal über Nacht von zu Hause weg, während 

sie/er noch bei den Eltern wohnte 

15. Schwänzt schon vor dem Alter von 13 Jahren häufig die 

Schule 


Alternative Einteilungen der Störungen des 


1. vor dem 10. Lebensjahr auftretend vs. in der 

Adoleszenz beginnend 

2. Hot vs. cold Aggression 

• Impulsiver Typ (Hot) 

• Reaktiv 

• Affektiv 

• Defensiv 

• Impulsiv (emotional-aggressiv) 

• Instrumenteller Typ (cold) 

• Geplant 

• Proaktiv 

• Instrumentell (instrumentell-aggressiv) 



Sozialverhaltens II 

Aggressives Verhalten gegenüber Menschen und Tieren 

1. Bedroht oder schüchtert andere häufig ein 

2. Beginnt häufig Schlägereien 

3. Hat Waffe benutzt, die anderen schweren körperlichen 

Schaden zufügen können 

4. War körperlich grausam zu Menschen 

5. Quälte Tiere 

6. Hat in Konfrontation mit dem Opfer gestohlen (Überfall, 

Erpressung, Taschendiebstahl) 

7. Zwang andere zu sexuellen Handlungen 

Zerstörung von Eigentum 

8. Beging vorsätzliche Brandstiftung mit der Absicht, schweren 

Schaden zu verursachen 

9. Zerstörte vorsätzlich fremdes Eigentum 



Sozialverhaltens IV 

B. Verursacht klinisch bedeutsame 

Beeinträchtigungen 

C. Bei Personen, die 18 Jahre oder älter sind, sind 

nicht die Kriterien einer Antisozialen 

Persönlichkeitsstörung erfüllt 

• Typus mit Beginn in der Kindheit 

• Typus mit Beginn in der Adoleszenz 

• Unspezifischer Beginn 


Deniz 

• Bereits im Kindergarten unruhig und impulsiv, in 

der Grundschule unkonzentriert, leicht ablenkbar 

• Stört im Unterricht, oppositionell 

• Zuhause extreme Auseinandersetzungen 

• Häufig in Auseinandersetzungen verwickelt, 

massive verbale und körperliche Aggression, 

geringe Frustrationstoleranz (äußert nachträglich 

Bedauern) 

• Geringes Selbstwertgefühl, ängstlich 

• Unzufrieden, traurig 

• Psychosoziales Umfeld: viele Belastungsfaktoren 


2

Kevin 

• Häufige und massive verbale und körperliche 

Aggression, teilweise auch ohne 

vorausgehende Provokation 

• Lügt, stiehlt 

• Bereits als Kleinkind relativ unempfindsam, kein 

Schmerzempfinden 

• Liebt gefährliche Aktivitäten 

• Droht und schüchtert andere ein, quält andere 

• Kein Schuldempfinden, keine Reue 

• Scheint gleichgültig gegenüber den Gefühlen 

anderer 

• Reagiert kaum auf negative Konsequenzen 


Aggressives Verhalten hat viele 

Ausdruckformen 

impulsiv-aggressiv 

• Aggression tritt plötzlich auf 

• Nicht zielgerichtet 

• Oft hohe Erregung 

• Wut meist deutlich 

erkennbar 

• Kaum Selbstkontrolle 

• Auslöser: Ärger, Angst 

• Später: Meist 

Schuldgefühle, schlechtes 

Gewissen 

Ziel/Nutzen? 

kurzfristig 

• Negative Gefühle 

verschwinden 

Langfristig 

• Ablehnung 

• Negative Beziehungsmuster 

• Kind wird ausgeschlossen 


SSV: Epidemiologie 

• Ca. 8% der Allgemeinbevölkerung 

• Im Grundschulalter ca. 1-2% der Schüler 

• Mit 12-14 Lebensjahren 4-8% 

• Jungen zu Mädchen 3-4:1 

• Knaben 6-16%, Mädchen 2-9% 

• In Städten häufiger als auf dem Land 

• Jugendliche 60 – 80% mind. 1x im Leben 

delinquent 

• in diesem Alter oft verstärkend; Freiräume und 

Anerkennung durch ältere Peers 

• später wird konformes Verhalten lohnender 


Subtypen und neurobiologische Korrelate 

Impulsiv-reaktive Aggression Instrumentell oder psychopathische 

Aggression 

Hyper-Emotionalität 

Aggression oft mit Angst assoziiert 

Mangelnde Hemmung durch neuronale 

Strukturen 

Defizitäre Funktionstüchtigkeit des 

serotonergen Systems 

gesteigerte physiologische Reaktivität 

Hohe Reaktivität auf Stress 

Gute Therapiewirksamkeit, 

(pharmakotherapeutische Behandlung) 

Hypo-Emotionalität: Fehlen von 

Empathie, Reue und Schuldgefühl 

Hyposensitivität neuronaler 

Strukturen, die Qualität emotionaler 

Stimuli vermitteln 

Geringe physiologische Aktivierung 

(Herzrate) 

Geringe Reaktivität auf Stress (Stadler 

et al., 2010) 

Geringe Therapiewirksamkeit 

(Stadler et al., 2008) 


Aggressives Verhalten hat viele 

Ausdruckformen 

instrumentell-aggressiv 

• Zielgerichtet 

• Keine oder niedrige 

Erregung 

• Keine oder geringe 

emotionale Beteiligung 

• Auslöser: Kaum Hinweise 

auf frustrierendes Ereignis 

• Später: Kein oder wenig 

Schuldgefühl 

Ziel/Nutzen? 

kurzfristig 

• Kevin macht nur das, wozu 

er Lust hat. Er bekommt 

meist Aufmerksamkeit für 

sein Verhalten 

• Er ist im Mittelpunkt. 

Langfristig 

• Kevin lernt, dass es 

„sinnvoll ist, sich so zu 

verhalten 


Tatverdächtigenbelastungszahlen (pro 100.000 

der altersgleichen Bevölkerung) 1984-2007 

(Quelle: 

Bundeskriminala 

mt 2007) 


3

Typen der antisozialen Entwicklung 

nach Moffitt (1993) 


Modell multipler Entwicklungspfade der SSV 

(nach Loeber u. Hay 1994) 


SSV: Psychische Einflüsse für die Entstehung 

• schwieriges Temperament 

• niedrige Intelligenz 

• unzureichende Impulskontrolle und 

Emotionsregulation 

• überzogene Selbsteinschätzung 

• verzerrte soziale und kognitive 

Informationsverarbeitung 

• unzureichendes Einfühlungsvermögen 


SSV: Ätiologie 

soziokulturelle 

Faktoren 

gesellschaftlic 

he Faktoren 

Biologische 

Risikofaktoren 

Störung des 


Psychosoziale 

Risikofaktoren 

im engeren 

Sinne 

Begleitende 

und 

aufrechterhalte 

ne Faktoren 


Modell kumulierter Risiken in der Entwicklung 

der SSV (Aus Lösel u. Bender 2005) 


SSV: Familiäre Bedingungen 

• unsichere und disorganisierte Bindung 

• mangelhafte Aufsicht durch die Eltern 

• unzureichende Erziehungskompetenz durch die Eltern & 

negative Erziehungspraktiken 

• Mangel an positiven Vorbildern 

• Psychiatrische Erkrankung eines Elternteils 

• Unzureichende emotionale Unterstützung 

• Familiäre Unstimmigkeiten, Partnerprobleme 

• Soziale Probleme der Eltern 

• Mangelnde Grenzsetzung 

• Mangelnde Informiertheit über Tagesablauf 

• Kindesmisshandlungen 


4

SSV: Umwelteinflüsse 

• Beengtes Wohnen, Lärm usw. 

• Unüberschaubare soziale Gebiete 

• Gewalttätige Gleichaltrige als Vorbilder 

• Gewalt in Medien (Filme, Videos, Spiele) 

• Unzureichende Sanktionen bei Grenzüberschreitungen 


SSV: Entwicklungseinflüsse 

• Massive Angepasstheit oder Unruhe 

• Verzerrtes Wahrnehmungsvermögen 

• Unangemessene Selbstbehauptung 

• Eingeschränktes soziales Verhalten 

• Unzureichende Steuerungsfähigkeit 

• Mangel an positiven Einfühlungsvermögen 

• Schwieriges Temperament 


Phineas Gage, Eisenbahnarbeiter in Vermont 

Fallbeschreibung: 

• Am 13. Sep. 1848 wurde bei einer unbeabsichtigten 

Explosion eine Eisenstange (6kg, 1,98m, Durchmesser ca. 

3cm, spitzes Ende mit 6mm Durchmesser) durch den Kopf 

von PG gejagt 

• Nach weniger als zwei Monaten war sein physische 

Genesung abgeschlossen 

• Allerdings stellten sich eine Reihe von Persönlichkeits- und 

Verhaltens-änderungen ein 


SSV: Lernfaktoren 

• Lernen am Erfolg, besonders durch Duldung 

• Lernen am Modell(bei fehlenden Alternativen) 

• Reaktion auf negatives Selbstkonzept 

• Reaktion in Gruppenprozessen 

• Additive Effekte durch Rauschmittel 

• Fehlende soziale Kontrollmechanismen 

• Verzerrte Darstellung durch Medien 


Emotionale Reaktivität als Vorraussetzung 

für die Hemmung aggressiven Verhaltens 

physiologische 

Aktivierung 

Lernen aus Bestrafung 

Moralische Entwicklung 

Emotion 

Schuld, Empathie 

Violence inhibition mechanism (Blair 1999) 

Neuroanatomie der Aggression (Siever 2008, 

Nelson & Trainor 2007) 

• Schädigung des frontalen Cortex: Hot Aggression↑ 

• Läsion des Temporallappens: aggressives Verhalten 

• Aktivität im frontalen Cortex: Hot Aggression↓ 

• Aktivierung im PFC: Hot Aggression↓ 

• Gesteigerte Aktivität der Amygdala beim Betrachten wütender 

Gesichtsausdrücke 

• reduzierte Amygdala Aktivität bei Menschen mit 

instrumenteller-Aggressivität 

• Frontaler Cortex hat inhibitorischen Einfluß auf Amygdala und 

Hypothalamus 


28 

5

Emotionswahrnehmung und Emotionsregulation 

in Abhängigkeit neuronaler Strukturen 

Emotionserkennung 

Verhaltenssteuerung 

(A) grün: orbitopräfrontaler Cortex, rot: ventromedialer PFC, 

(B) dorsolateraler PFC, (C) Amygdala, (D) Anteriore cinguläre Cortex 



Neuronale Korrelate aggressiven Verhaltens bei 

Patienten mit SSV 

Abnormale Suppression der 

Cognitive division des anterioren 

cingulären Cortex (ACC): 

• Signifikanter Prädiktor für 

Aktivierungsunterschied im ACC: 

Aggression: ß = -0.38, p = 0.039 

size of effect 

3 

2 

1 

0 

-1 

-2 

-3 

-4 

-5 

neutral 

negative 

controls patients 

f 

Stadler et al. J Psychiatr 

Research 2007 


Neuromodulatorische Grundlagen 

• Dopaminerges System/Dopamin/Substantia 

nigra und Nucleus accumbens: Antreibend, 

belohnungsversprechend, Neugierde, 

aggressionssteigernd 

• Serotonerges System/Serotonin (5- 

HT)/Raphe-Kerne: Dämpfung, Beruhigung, 

Wohlbefinden, aggressionshemmend 


Neuronale Korrelate aggressiven Verhaltens bei 


• Aktivierungsunterschiede in der 

Amygdala auf aversive Stimuli: 

• Signifikanter Prädiktor für 

Aktivierungsunterschied: 

• Aggressives Verhalten: ß=- 

0.45 

• Ängstlichkeit: ß=0.85 

-0.1aggressive 

behaviour 

-0.2 

-20 -10 0 10 20 30 

aggression 

anxiety/depression 

Sterzer, Stadler et al. Biol. Psychiatry 2005 

Stadler et al. J Psychiatr Research 2007 


Strukturelle Auffälligkeiten bei 


› Signifikante Volumenreduktion in 

der Amygdala und der anterioren 

Insel. 

› Inverse Korrelation zwischen 

Volumenreduktion und Empathie 

Sterzer, Stadler, Poustka & Kleinschmidt, 2007, 

Neuroimage 


SSV: Genetische Befunde 

• Zwillings- und Adoptionsstudien: 44-72% 

Vererbarkeit aggressiver Merkmale 

• Störung des Sozialverhaltens: hohes genetisches 

Risiko bei Vorliegen von callous unemotional traits 

• Zusammenhang zwischen Monoaminooxidase-A- 

Gen und Aggressivität 

• Zusammenhang zwischen Serotonin- 

Transportergen (5-HTTLPR) und Aggressivität 

• Zusammenhang zwischen experimentell induzierter 

Serotoninverfügbarkeit und aggressivem 

Verhalten bei Störungen des Sozialverhaltens 

(Stadler et al. J Neuropsychobiology 2007) 


0.2 

0.1 

0 

0.4 

0.2 

0 

-0.2 

6

SSV: Neurobiologische Risikofaktoren 

Autonome 

Hyporeaktivität 

neuronale 

funktionelle 

Auffälligkeiten 

(Amygdala, ACC) 

Soziales Lernen 

beeinträchtigt 

Genetik endokrinologische 


Empathiedefizit 

neuronale 

strukturelle 


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SSV: Komorbide Störungen 

• ADHS bis 50% 

• Störung durch Substanzkonsum 

• Störung der Impulskontrolle 

• Depressive dysthyme Störung 

ADHS 

Oft findet sich ein Störungskreislauf: 

• ADHS - SSV 

• ADHS - opposit. Trotzverhalten - SSV 

Depression 

SSV 

Angst 


SSV: Bedeutsame Risikofaktoren (Loeber et al., 

2005) 


Die Bedeutung von Schutzfaktoren 

Gene Epigenetische 

Prozesse 

x 

Frühe 

Erfahrungen 

HPA-Achse 

Serotonin 

MAO-A, etc. 

Netzwerke 

Defizitäre 


PFC, ACC 

Hppocamous 

Amygdala, etc. 

Kognition 

Maladaptive 

Anpassung 

Aggression 

Depression 

Positive Umweltbedingungen können ein genetisches 

Risiko modifizieren Eine genetische 

Ausstattung kann einen Schutzfaktor darstellen 


SSV: Bedeutsame Risikofaktoren (Loeber et al., 

2005) 

• Je mehr Risikofaktoren, desto schlechter Verlauf (odds 

ratio=6.0 bei 4 oder mehr Risikofaktoren) 

• 100%-iges Risiko bei 9 oder mehr Faktoren 

• Schuleschwänzen 

• geringe Schulmotivation 

• Beginn der Symptomatik < 10 Jahre 

• Grausamkeit gegenüber Menschen 

• depressive Stimmung 

• emotionale Kälte in der Familie 

• geringer sozio-ökonomischer Status 

• elterlicher Stress 

• ungünstiges Umfeld (Nachbarschaft) 


SSV: Diagnostik 

Symptomatik 

• Interview mit Kind/ Jugendlicher u. Eltern (getrennt u. 

zusammen) 

• Kind: Familienbeziehungen, peer-Beziehungen, 

Freizeitverhalten, (Computerspiele), Delinquenz, 

Substanzkonsum, sex. Entw., Selbstbild 

• Eltern: Umgang mit Problemen, Stress, soz. Integration, 

Erziehungsmethoden, Umgang mit Aggression 

Störungsspezifische Entwicklungsgeschichte 

• Entw., Pränatale u. Geburtsanamnese (Alk, Drogen, 

Infektionen, Medikamente, Hypoxie, Streß in der SS), Med. 

Vorgeschichte (Anfallsleiden, Unfälle), körperl./sex. 

Mißbrauch, Adoptionen, Schullaufbahn 


7

SSV: Diagnostik 

Psych. Komorbidität 

• HKS, Drogen, Depression, Angst, Suizidalität, Paranoia 

Rahmenbedingungen 

• Familienanamnese (Modelle, Mißbrauch, Psych. Störungen in 

Familie, Umweltbedingungen, Schule) 

Apparative Labor- und Testdiagnostik 

• Standardfragebogen bzgl. Verhalten (Eltern Lehrer, Kind/ 

• Jugendlicher) Testdiagnostik: IQ, Sprache, 

Teilleistungsstörungen 

Körperl. U. neurolog. Untersuchungen b. Verdacht 

• (Substanzkonsum, Mißbrauch, neurlog. Auffälligkeiten) 

• Drogenscreening b. Verdacht od. Anamnese 


SSV: Diagnoseverfahren – Interviews & 

Verhaltensbeobachtung 


SSV: Therapie 

• Medikation ist nur ein Teil des therapeutischen 

Vorgehens 

• verhaltenstherapeutische und familienbezogene 

Interventionen 

• Elterntrainingsprogramme 

• Psychotherapie für die Kinder 

• multimodale Verhaltenstrainings 

• kognitive Problemlösetrainings und soziales 

Kompetenztraining 

• Familientherapie 


SSV: Diagnoseverfahren - Fragebögen 


SSV: Differentialdiagnose 

Ausschluss von… 

• Depressionen 

• Angststörungen 

• PTSD 

• Anpassungsstörung mit vorwiegender Störung des 


• Emotionale Störung mit Geschwisterrivalität 

• Dissoziale Persönlichkeitsstörung 


SSV: Therapieziele 

• Aggressivitätskontrolle, Selbstkontrolle 

• Einüben angemessener Selbstbehauptung 

• Förderung differenzierter Selbst- und 

Fremdwahrnehmung 

• Erlernen kooperativer und unterstützender 

Verhaltensweisen, Kommunikationstraining 

• Abbau von Spannungen und Unruhe 

• Aufbau prosozialer Verhaltensweisen 


8

SSV: Therapie Kinder 

Medikation 

Kind mit 

angeborenen 

Dispositionen 

ADHS 

Vermittlung neuer 

Lernererfahrungen in 

der konkreten Situation 

Psychosoziale Faktoren (z.B. Erziehungsverhalten der Eltern, psychische Gesundheit) 

Grundbedürfnisse 

Bindung 

Kontolle 

Selbstwert 

Keine positive 

Kontrollerfahrung 

Niedriger Selbstwert 

Dysfunkt. 

Anpassung 

Dyfunktionale 

Verhaltensmuster 

Symptom 

entst. 

Störung des 


Verhaltensmanagement 

Aufrechterhaltung 


Wie vermittelt man positive Kontrollerfahrungen 

• Realistische Ziele 

• Aufbau von sozialen 

Fertigkeiten/Problemlösestrategien 

• Transparenz, Verlässlichkeit, Wahlmöglichkeit 

• Wichtig: Rückmeldung im Alltag! 


SSV: Therapie Methoden 

(1) Vermittlung positiver 

Kontrollerfahrungen 

• Aufbau sozial 

kompetenten Verhaltens 

• Verbesserung der 

Impulskontrolle, Einüben 

von 

Problemlösestrategien 

(2) Steigerung des 

Selbstwertes 

• Kind-Therapeut 

• Kind-Kind 

• Kind-Eltern 

• operante Methoden 

• Selbstmanagement 

• Problemlösetraining 

• Emotionsregulation 

• Positive Verstärkung für das 

Erreichen realistischer Ziele 

• Positive Rückmeldung von 

Stärken/Ressourcen 


Was erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich 

Verhalten ändert? 

Positive 

Rückmeldung 


SSV: Therapie Themenblöcke 

Kennen Lernen/in Kontakt treten 

Psychoedukation bei ADHS 

Psychoedukation bei Störungen des Sozialverhaltens 

Wahrnehmung und Aufmerksamkeit 

Positives Selbstbild 

Wut und Aggression 

Selbstregulation 

Emotionserkennung 

Angemessene Selbstbehauptung 

Freundschaft und Vertrauen 

52 


Psychoedukation bei SSV 

Plakat zu Merkmalen von SSV (Beispiel) 

54 


9

Emotionserkennung (Beispiel) 

55 


Selbstsicherheitstraining 


SSV: Therapie Eltern 

ADHS 

Medikation 

Kind mit 

angeborenen 

Dispositionen 

Vermittlung neuer 

Lernererfahrungen in 

der konkreten Situation 

Psychosoziale Faktoren (z.B. Erziehungsverhalten der Eltern, psychische Gesundheit) 

Grundbedürfnisse 

Bindung 

Kontolle 

Selbstwert 

Keine positive 


Niedriger Selbstwert 

Dysfunkt. 

Anpassung 

Alternative 

Problemlösestrategien 

Stärkung der 

Erziehungskompetenz 

Verbesserung des 

fam. Beziehungen 

Dyfunktionale 

Verhaltensmuster 

Symptom 

entst. 

Positive 


Selbstwert 

Verhaltensmanagement 

Aufrechterhaltung 


Token-Pläne: zielorientiert und zeitlich begrenzt 

Punktekonto von _______ für den _______ 

Kompetenztraining I Projektarbeit I 

○○○○ ○○○○ 

Kompetenztrainings II Projektarbeit II 

○○○○ ○○○○ 


Entspannungstrainingtraining 

• Selbstregulation durch Entspannung 

• Strategien zum Spannungsabbau 

• Entspannungsgeschichten 

• Entspannungsmusik 

• Entspannungselemente aus AT, PMR 


SSV: Elternzentrierte Interventionen 

Kontingenzmanagement 

• Eindeutig formulierte, altersgerechte Forderungen 

an das Kind stellen 

• Einsatz von Konsequenzen im direkten 

Zusammenhang mit dem Verhalten 

• Positive Konsequenzen für erwartetes und 

prosoziales Verhalten 

• Negative Konsequenzen für oppositionelles bzw. 

aggressives Verhalten 


10

SSV: Elternzentrierte Interventionen 

Verbesserung der Eltern-Kind-Beziehung 

• Erkennen und Einsetzen von positive 

Elternqualitäten 

• Mehr gemeinsame „Familienzeit“ mit ange-nehmen 

Tätigkeiten verbringen 

• Schaffung fester Strukturen bei alltäglichen 

Abläufen hilft Eltern und Kindern 

• Beendigung zu harter, zu gewährender oder 

inkonsistenter elterlicher Erziehungspraktiken 


Was hat sich als Intervention in der Schule 

bewährt 

• Stärkung der positiven Lehrer – Kind – Beziehung 

• Verhaltensregeln für die Klasse 

• Grenzsetzungen 

• Streitschlichterprogramme 

• Die schulischen Interventionen zielen auf eine 

Verminderung von oppositionellem und 

aggressivem Verhalten hin. 


SSV: Verlauf (nach Patterson, 1989) 


Typische Abbrecherfamilien 

• 40 – 60% brechen die Therapie ab 

• Kinder mit schweren Formen 

• Kinder mit schlechten Schulleistungen 

• Häufiger Kontakt zu diss. Gleichaltrigen 

• Vermehrt komorbide Störungen 

• Desto ausgeprägter die Symptomatik, desto höher 

das Abbruchrisiko 


Delinquenter Entwicklungsverlauf (Loeber 1990) 

Biologische Risikofaktoren 

Psychosoziale Risikofaktoren 

ADHS 

Teilleistungsstörungen 

Entwicklungsstörungen 

der Sprache 

Bindung an delinquente 

Jugendliche 

Substanzgebrauch 

erste Straftaten 

Verlust der sozialen 

Einbindung 

Beispiel: Folgen von ADHS: Dissoziale Entwicklung 

(20% Weiss, 1996, Babinski, 1999; Loeber, Rössler 

et al: 50% der Häftlinge) 


Die Stabilität der SSV hängt ab von… 

• frühem Störungsbeginn 

• hoher Frequenz und Intensität des Verhaltens 

• Verhaltensbereichen 

• Lebensbereichen = Generalisierung 

• früher Beginn – chronischer Verlauf – schwer 

therapeutisch zu beeinflussen - schlechte Prognose 


11

Präventionsansätze 

• Je früher - desto effektiver 

• bei den Eltern beginnend 

• Gewaltprävention in der Schule 

• Präventionsprogramme für positives 

Erziehungsverhalten der Eltern 



Take-home massages 

• SSV: sich wiederholendes Muster dissozialen, aggressiven und 

aufsässigen Verhaltens, durch das die grundlegenden Rechte 

anderer und wichtige altersgemäße gesellschaftliche Normen 

oder Regeln verletzt werden 

• 2 Subtypen (impulsiv-aggressiv, instrumentell-aggressiv) 

• SSV häufig lebenslang persistierend von schlechter Prognose 

• Kindes- und Jugendalter die am häufigsten diagnostizierte 

Störung 

• Auftretenshäufigkeit steigt im Jugendalter an 

• Jungen wesentlich häufiger betroffen als Mädchen 

• Multifaktorielle Ätiologie biopsychosozialer Risikofaktoren 

• Fließende Übergänge zwischen Prävention und Therapie. 

• Die Therapie muss multimodal sein und die Eltern einbeziehen 

• gesamtgesellschaftliches Anliegen 


12

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