Antrag Erlaubnis §7 SprengG ROB 2008 - Gewerbeaufsichtsamt

Familienname (ggf. auch Geburtsname)
Geburtstag
2. Angaben zu der mit der Leitung des Betriebes / der Niederlassung beauftragten Person
3. Angaben zum Betrieb des Antragstellers (Angaben sind für jeden Betrieb/Niederlassung
erforderlich, in denen die erlaubnispflichtige Tätigkeit ausgeübt werden soll)
Bezeichnung des Betriebes
Betriebssitz mit Anschrift:
Geburtsort, Kreis, Land
Familienstand
ledig verheiratet
seit
verwitwet geschieden
Derzeitige Anschrift
Weitere Wohnanschriften der letzten 5 Jahre
(Straße/Platz, Nummer, Postleitzahl, Ort, Landkreis, Land)
Angaben über den Ort der beabsichtigten Tätigkeit innerhalb des Betriebes
4. Angaben zur Art der explosionsgefährlichen Stoffe (z.B. brisante Sprengstoffe,
Pulversprengstoffe, elektrische Zündmittel, pyrotechnische Gegenstände/Klasse)
5. Angaben über die Art der beabsichtigten Tätigkeit
Ist mit der beabsichtigten Tätigkeit eine Aufbewahrung oder Lagerung verbunden?
ja ->Ort und Beschreibung der Lagerstätte:
nein
Anzahl der benötigten Ausfertigungen der Erlaubnis: ........fach
ROB-GAA \ Bl \ Antrag Erlaubnis §7 SprengG ROB 2008.doc \ Stand 12.08.2008
Vornamen (Rufname unterstreichen)
Geburtsname der Mutter
Beruf
Staatsangehörigkeit
von - bis
Wurde bereits ein Befähigungsschein nach § 20 SprenG erteilt? Wenn ja: Nr., Ausstellungsbehörde und -jahr
ja
Angaben zur Fachkunde (die Fachkunde ist nachzuweisen, wenn die leitende/beauftragte Person den Umgang oder
Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen selbst leitet oder persönlich ausübt; Belege sind beizufügen)