Antrag Erlaubnis §7 SprengG ROB 2008 - Gewerbeaufsichtsamt
Antrag Erlaubnis §7 SprengG ROB 2008 - Gewerbeaufsichtsamt
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An<br />
Regierung von Oberbayern<br />
<strong>Gewerbeaufsichtsamt</strong> - Dez. 2B Tel: 089/2176-0<br />
80534 München<br />
zum Umgang:<br />
zum Verkehr:<br />
<strong>Antrag</strong> für eine <strong>Erlaubnis</strong><br />
nach § 7 Sprengstoffgesetz (<strong>SprengG</strong>)<br />
<strong>ROB</strong>-GAA \ Bl \ <strong>Antrag</strong> <strong>Erlaubnis</strong> <strong>§7</strong> <strong>SprengG</strong> <strong>ROB</strong> <strong>2008</strong>.doc \ Stand 12.08.<strong>2008</strong><br />
Fax: 089/2176-3102<br />
Herstellen, Bearbeiten, Verarbeiten, Wiedergewinnen, Aufbewahren,<br />
Verbringen, Verwenden und Vernichten sowie Transport, Überlassen und<br />
Empfangnahme innerhalb der Betriebsstätte)<br />
Inverkehrbringen, Erwerben, Vertreiben (Feilhalten, Entgegennehmen und<br />
Aufsuchen von Bestellungen), Überlassen an andere und Vermitteln des<br />
Erwerbs, des Vertriebs und des Überlassens<br />
mit Explosivstoffen und zugehörigen Zündmitteln<br />
pyrotechnischen Gegenständen/Sätzen und zugehörigen Anzündmitteln<br />
sonstigen explosionsgefährlichen Stoffen<br />
……………………………………..<br />
1. Angaben zur Person des <strong>Antrag</strong>stellers<br />
(Betriebsinhaber bzw. Vertretungsberechtigte bei juristischen Personen)<br />
Familienname (ggf. auch Geburtsname)<br />
Geburtstag<br />
Geburtsort, Kreis, Land<br />
Familienstand<br />
ledig verheiratet<br />
seit:<br />
verwitwet geschieden<br />
Derzeitige Anschrift<br />
Weitere Wohnanschriften der letzten 5 Jahre<br />
(Straße/Platz, Nummer, Postleitzahl, Ort, Landkreis, Land)<br />
Vornamen, Rufname unterstreichen<br />
Geburtsname der Mutter<br />
Beruf<br />
Staatsangehörigkeit<br />
von - bis<br />
Besitzen Sie bereits:<br />
Wenn ja: Nr., Ausstellungsbehörde und -jahr<br />
einen Befähigungsschein nach § 20 <strong>SprengG</strong>?<br />
eine <strong>Erlaubnis</strong> nach § 7 oder § 27 <strong>SprengG</strong>?<br />
Angaben zur Fachkunde (die Fachkunde ist nachzuweisen, wenn die leitende/beauftragte Person den Umgang<br />
oder Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen selbst leitet oder persönlich ausübt; Belege bitte beifügen)
Familienname (ggf. auch Geburtsname)<br />
Geburtstag<br />
2. Angaben zu der mit der Leitung des Betriebes / der Niederlassung beauftragten Person<br />
3. Angaben zum Betrieb des <strong>Antrag</strong>stellers (Angaben sind für jeden Betrieb/Niederlassung<br />
erforderlich, in denen die erlaubnispflichtige Tätigkeit ausgeübt werden soll)<br />
Bezeichnung des Betriebes<br />
Betriebssitz mit Anschrift:<br />
Geburtsort, Kreis, Land<br />
Familienstand<br />
ledig verheiratet<br />
seit<br />
verwitwet geschieden<br />
Derzeitige Anschrift<br />
Weitere Wohnanschriften der letzten 5 Jahre<br />
(Straße/Platz, Nummer, Postleitzahl, Ort, Landkreis, Land)<br />
Angaben über den Ort der beabsichtigten Tätigkeit innerhalb des Betriebes<br />
4. Angaben zur Art der explosionsgefährlichen Stoffe (z.B. brisante Sprengstoffe,<br />
Pulversprengstoffe, elektrische Zündmittel, pyrotechnische Gegenstände/Klasse)<br />
5. Angaben über die Art der beabsichtigten Tätigkeit<br />
Ist mit der beabsichtigten Tätigkeit eine Aufbewahrung oder Lagerung verbunden?<br />
ja ->Ort und Beschreibung der Lagerstätte:<br />
nein<br />
Anzahl der benötigten Ausfertigungen der <strong>Erlaubnis</strong>: ........fach<br />
<strong>ROB</strong>-GAA \ Bl \ <strong>Antrag</strong> <strong>Erlaubnis</strong> <strong>§7</strong> <strong>SprengG</strong> <strong>ROB</strong> <strong>2008</strong>.doc \ Stand 12.08.<strong>2008</strong><br />
Vornamen (Rufname unterstreichen)<br />
Geburtsname der Mutter<br />
Beruf<br />
Staatsangehörigkeit<br />
von - bis<br />
Wurde bereits ein Befähigungsschein nach § 20 SprenG erteilt? Wenn ja: Nr., Ausstellungsbehörde und -jahr<br />
ja<br />
Angaben zur Fachkunde (die Fachkunde ist nachzuweisen, wenn die leitende/beauftragte Person den Umgang oder<br />
Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen selbst leitet oder persönlich ausübt; Belege sind beizufügen)
Bemerkungen oder sonstige Angaben<br />
________________________________ ______________________<br />
Ort, Datum Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers , ggf. Firmenstempel<br />
<strong>ROB</strong>-GAA \ Bl \ <strong>Antrag</strong> <strong>Erlaubnis</strong> <strong>§7</strong> <strong>SprengG</strong> <strong>ROB</strong> <strong>2008</strong>.doc \ Stand 12.08.<strong>2008</strong>
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