Sehr geehrte Frau Hladky, - Historische Formel Vau Europa
Sehr geehrte Frau Hladky, - Historische Formel Vau Europa
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<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
_____________________________________________________________________________________________________<br />
Nennungsschluss: 30.09.2011, 24.00 Uhr<br />
Nennungen ohne Nenngeldeingang werden nicht bearbeitet!<br />
Nennbüro der<br />
<strong>Historische</strong>n <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
Wolfgang Rafflenbeul<br />
Gröblingen 51<br />
D - 48336 Sassenberg<br />
Mail: verwaltung@formel-vau.eu<br />
Fax: 0049 (0) 2583/918 539<br />
Nennungen bitte vorzugsweise per E-Mail, bei Fax-Nutzung<br />
bitte kurze Mail/Telefonkontakt Nennbüro<br />
1. Fahrer<br />
11. und 12. Lauf<br />
im Rahmen des RGB-Saisonfinales<br />
<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong><br />
und <strong>Formel</strong> Super <strong>Vau</strong><br />
07. – 09.10.2011 auf dem Nürburgring<br />
Startnummer/Klasse:<br />
wird von der <strong>Historische</strong>n<br />
<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
ausgefüllt<br />
Nenngeldeingang:<br />
Unterschriften:<br />
Enthaftung:<br />
Lizenz:<br />
Wagenpass:<br />
Registrierung:<br />
wird von der <strong>Historische</strong>n<br />
<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
ausgefüllt<br />
Name: _________________________________________________________<br />
Vorname: _________________________________________________________<br />
geb. am: _________________________________________________________<br />
Staatsangehörigkeit: ______________________________________________<br />
Adresse: _________________________________________________________<br />
Telefon/Fax-Nr.: ____________________________________________________<br />
Mail: _________________________________________________________<br />
Lizenz-Nummer/ASN: ______________________________<br />
Achtung: Bei den FV-Gp-Läufen in D gilt der DMV-Ausweis als FV-Gp-Clubsportlizenz! Diesen<br />
erhalten alle Aktiven aller Nationalitäten von uns bei der Papierabnahme ausgehändigt.<br />
Die Kosten trägt der Verein!<br />
_________________________________________________________________________________<br />
Nennung NÜRBURGRING 2011<br />
www.formel-vau.eu
<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
Nennunterlagen Nürburgring 2011: 45/40-Jahre Jubiläumsläufe<br />
2. Fahrzeug (<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> oder Super <strong>Vau</strong>)<br />
Marke: _________________________________________________________<br />
Modell: _________________________________________________________<br />
Klasse:<br />
____ 1:<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> 1200 und 1300 (1963 – 1966) „Frühe Einvergaser“<br />
____ 2: <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> 1300 (1967 – 1972) „Späte Einvergaser“<br />
____ 3. <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> 1300 (1973 – 1976) „Zweivergaser“<br />
____ 4. <strong>Formel</strong> Super <strong>Vau</strong> 1600 (1971 – 1977) „Luftgekühlte Super <strong>Vau</strong>“<br />
____ 5. <strong>Formel</strong> Super <strong>Vau</strong> 1600 (1978 – 1982) „Wassergekühlte<br />
Super <strong>Vau</strong>“<br />
____ 6. <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> 1300 (ab 1977) „Post-77er-luftgekühlte<br />
<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong>“<br />
(Gaststarter)<br />
____ 7. <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> 1300 (ab 1990) „Moderne<br />
<strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong>“<br />
(Gaststarter)<br />
Baujahr: _________________________________________________________<br />
Hubraum: _________________________________________________________<br />
HTP/DMSB/Regularity-Pass-Nr: ______________________________<br />
Registrierungsnummer der HFVE: HFVE- ________________________<br />
(Registrierungsformular online verfügbar)<br />
Fahrzeugkurzbeschreibung/Besonderheiten:<br />
(für Streckensprecher – nur ausfüllen wenn noch nicht vorliegend in 2011):<br />
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2<br />
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Nennung NÜRBURGRING 2011<br />
www.formel-vau.eu
<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
Nennunterlagen Nürburgring 2011: 45/40-Jahre Jubiläumsläufe<br />
3. Nennung/Nenngelder<br />
Hiermit nenne ich verbindlich für die Teilnahme an o.g. Veranstaltung. Zeitplan nach<br />
Maßgabe des Veranstalters. Änderungen durch den Veranstalter vorbehalten.<br />
Ich überweise das Nenngeld in Höhe von (bitte ankreuzen):<br />
_______ 260,- Euro<br />
(für aktive Mitglieder der <strong>Historische</strong>n <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.)<br />
_______ 380,- Euro<br />
(für erstmalige Gaststarter einschl. 100,- Euro für Clubbeitrag 2011, da<br />
„closed to club“)<br />
bis 30.09.2011 an die:<br />
<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
Sparkasse Münsterland-Ost BLZ 400 501 50 Kto.-Nr.: 34348185<br />
IBAN: DE41 4005 0150 0034 3481 85 BIC: WELADED1MST<br />
Verwendungszweck: Nennung „Nürburgring 2011“<br />
ACHTUNG: Starter der HFVE am Nürburgring erhalten am Hockenheimring<br />
(Sonderlauf am 14. und 15.10.2011) eine Nenngeldermäßigung.<br />
Die Nennung hat nur Gültigkeit bei eingezahltem Nenngeld und erfolgter<br />
Registrierung des Rennfahrzeugs bei der <strong>Historische</strong>n <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V..<br />
Ich akzeptiere die aktuellen Grundlagen der FV-Gp (http://www.formelvau.eu/joomla/files/HFVE-Serienkonzept-2011-09-03-V1_3_gerDMV.pdf)<br />
sowie die<br />
Bedingungen des Veranstalters vor Ort.<br />
__________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
4. Allgemeine Vertragserklärungen<br />
Bewerber und Fahrer haften für alle Verpflichtungen aus der Nennung als Gesamtschuldner.<br />
Bewerber und Fahrer versichern:<br />
dass die Angaben in der Nennung richtig und vollständig sind<br />
der Fahrer den Anforderungen der Trainings und Gleichmäßigkeitsläufe gewachsen ist<br />
das Fahrzeug den technischen Bestimmungen entspricht<br />
das Fahrzeug in allen Teilen durch die technischen Kommissare untersucht werden kann<br />
sie das Fahrzeug nur einem technische und optisch einwandfreien Zustand bei der<br />
Veranstaltung einsetzen werden<br />
sie die Ausschreibung und Reglement der FV-Gp gelesen haben und akzeptieren.<br />
Bitte unbedingt ankreuzen:<br />
_______ Der Fahrer ist Besitzer des eingesetzten Fahrzeuges.<br />
_______ Der Fahrer ist nicht Besitzer des eingesetzten Fahrzeuges. In diesem Falle<br />
gibt der Fahrzeugeigentümer die nachfolgend abgedruckte Verzichtserklärung<br />
ab (Anlage).<br />
3<br />
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Nennung NÜRBURGRING 2011<br />
www.formel-vau.eu
<strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
Nennunterlagen Nürburgring 2011: 45/40-Jahre Jubiläumsläufe<br />
5. Enthaftungserklärung<br />
Die TeilnehmerInnen nehmen auf eigene Gefahr an den ausgeschriebenen Trainings<br />
und Gleichmäßigkeitsläufen teil. Sie tragen die alleinige straf- und zivilrechtliche<br />
Verantwortung für alle von ihnen oder dem von ihnen benutzten Fahrzeug<br />
verursachten Schäden, sofern kein Haftungsverzicht vereinbart wird.<br />
Die Teilnehmer verzichten mit Abgabe dieser Nennung für alle im Zusammenhang<br />
mit den ausgeschriebenen Läufen erlittenen Unfälle oder Schäden auf jedes Recht<br />
des Vorgehens oder des Rückgriffs gegen die <strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V.<br />
oder deren Beauftragte, Helfer oder Personen, die mit den Läufen in Verbindung<br />
stehen, soweit der Unfall oder Schaden nicht auf Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit<br />
beruht.<br />
Mit Abgabe der Nennung nimmt der Teilnehmer/die Teilnehmerin davon Kenntnis,<br />
dass Versicherungsschutz im Rahmen der KFZ-Versicherung für Schäden bei den<br />
ausgeschriebenen Läufen nicht gewährt wird. Er/sie verpflichtet sich, auch den<br />
Eigentümer des eingesetzten Fahrzeugs davon zu unterrichten. Im Falle einer<br />
Verletzung entbindet der Teilnehmer/die Teilnehmerin alle behandelnden Ärzte von<br />
der ärztlichen Schweigepflicht gegenüber dem DMSB bzw. der bei der Veranstaltung<br />
tätigen Offiziellen.<br />
Die Vereinbarung wird mit Abgabe der Nennung allen Beteiligten gegenüber gültig.<br />
__________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
Die <strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V. erwartet einwandfreie, „saubere“ Fahrzeuge<br />
und ein sportliches Verhalten<br />
Anlage:<br />
Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers<br />
(nur erforderlich, wenn der Fahrer nicht Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges<br />
ist)<br />
Ich bin mit der Beteiligung des in der Nennung näher bezeichneten Fahrzeuges an<br />
den Trainings und Gleichmäßigkeitsläufe einverstanden und erkläre den Verzicht auf<br />
Ansprüche jeder Art gegen:<br />
die FIA, den DMSB, den DMV, die OSK, den Veranstalter<br />
die <strong>Historische</strong> <strong>Formel</strong> <strong>Vau</strong> <strong>Europa</strong> e.V. und deren Vertreter<br />
die Bewerber, Fahrer Halter und Eigentümer der anderen eingesetzten<br />
Fahrzeuge sowie deren Helfer<br />
den Fahrer des von mir zur Verfügung gestellten Fahrzeuges<br />
außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der<br />
Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung beruhen<br />
und außer für sonstige Schäden, die aus einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen<br />
Pflichtverletzung beruhen.<br />
___________________________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift des Eigentümers<br />
4<br />
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Nennung NÜRBURGRING 2011<br />
www.formel-vau.eu
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