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Antrag auf Überweisung vermögenswirksamer Leistungen - LBS

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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Überweisung</strong><br />

<strong>vermögenswirksamer</strong> <strong>Leistungen</strong><br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG<br />

Vertrags-Nr.<br />

Arbeitnehmer Arbeitgeber<br />

Name/Vorname/Geburtsname<br />

Straße/Hausnummer<br />

PLZ/Wohnort<br />

Telefon privat/geschäftlich<br />

Geburtsdatum<br />

Firma<br />

Straße/Hausnummer<br />

PLZ/Wohnort<br />

Personal-Nr.<br />

Ich beantrage, gemäß den Bestimmungen des Vermögensbildungsgesetzes, von meinem Arbeitslohn (einschließlich der mir evtl. nach Tarifvertrag oder Betriebsvereinbarung<br />

zustehenden vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong>) bis <strong>auf</strong> Widerruf folgende Beträge als vermögenswirksame Anlage<br />

ab monatlich vierteljährl. jährlich €<br />

zu Gunsten der oben genannten Bausparvertrags-Nr. bei der <strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG zu überweisen.<br />

Datum<br />

Anlagebestätigung nach dem Vermögensbildungsgesetz<br />

Die vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong> werden gemäß VermBG angelegt.<br />

Beispiel für <strong>Überweisung</strong> von vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong>:<br />

(in der hier angegebenen Reihenfolge)<br />

Empfänger: <strong>LBS</strong><br />

Kontonummer: 1280160001<br />

Bankleitzahl: 200 505 50<br />

Bank: Hamburger Sparkasse<br />

Kennzeichnung als vermögenswirksame<br />

Leistung: VL<br />

Bausparvertrags-Nr.<br />

Name des Bausparers<br />

Name des Arbeitnehmers, wenn nicht mit Bausparer identisch<br />

Weitere Angaben im Verwendungszweck<br />

(z. B. Personal-Nr.) sind für die <strong>LBS</strong><br />

unerheblich. Sofern sie nicht weggelassen werden<br />

können, bitte nur hinter den Angaben zu <strong>auf</strong>führen.<br />

<strong>Überweisung</strong> an:<br />

Unterschrift des Arbeitnehmers<br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG Konto:<br />

Anschrift siehe unten Hamburger Sparkasse (BLZ 200 505 50)<br />

Konto-Nr. 1280/160 001<br />

-<br />

einmalig €<br />

Vermögenswirksame <strong>Leistungen</strong> werden dem Bausparkonto gutgeschrieben, wenn aus dem <strong>Überweisung</strong>sbeleg die Kennzeichnung als vermögenswirksame Leistung<br />

hervorgeht. Bitte berücksichtigen Sie, dass wir Zahlungen nur dann richtig buchen können, wenn <strong>auf</strong> den <strong>Überweisung</strong>strägern<br />

a) die Bausparvertrags-Nr. linksbündig angegeben,<br />

b) der Betrag als vermögenswirksame Leistung (VL) kenntlich gemacht ist und<br />

c) bei Nutzung des beleglosen Datenträger-Austauschverfahrens je Vertragsnummer nur eine <strong>Überweisung</strong> veranlasst wird.<br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse<br />

Wellseedamm 14, 24145 Kiel<br />

Schleswig-Holstein-Hamburg AG Postfach 70 55, 24170 Kiel<br />

Sitz: Kiel, Hamburg<br />

Tel./Fax 0431 20000-0/-668<br />

Handelsregister:<br />

Amtsgericht Kiel<br />

HRB 6126 KI<br />

Amtsgericht Hamburg<br />

Glockengießerwall 3, 20095 Hamburg<br />

Postfach 10 42 09, 20029 Hamburg<br />

Tel./Fax 040 2021-0/-8230<br />

HRB 102253<br />

Internet: www.lbs-shh.de<br />

StNr. 19 291 02805<br />

E-Mail: info@lbs-shh.de<br />

Ein Unternehmen der Sparkassen-Finanzgruppe<br />

23.153 07.2011<br />

L B S<br />

Q<br />

1 2 8 0 1 6 0 0 0 1 W E 2 0 0 5 0 5 5 0<br />

H A M B U R G E R S P A R K A S S E<br />

4 7 0 , –<br />

V L T 1 2 3 4 5 6 7 8 - 0 4 Y K . B A U S P A R U<br />

L E N A A R B E I T N E H M E R I<br />

A R B E I T G E B E R H A M B U R G<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0<br />

Konto-Nr. 1280160001<br />

Haspa (BLZ 200 505 50)<br />

IBAN: DE73 2005 0550 1280 1600 01<br />

BIC: HaspdeHH<br />

Konto-Nr. 51 201 010<br />

HSH Nordbank AG (BLZ 210 500 00)<br />

IBAN: DE65 2105 0000 0051 2010 10<br />

BIC: HSHNDEHH<br />

– Ausfertigung für den Arbeitgeber –<br />

R<br />

Aufsichtsrat: Reinhard Boll<br />

(Vorsitzender)<br />

Vorstand: Peter Magel<br />

(Vorsitzender)<br />

Jens Grelle


<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Überweisung</strong><br />

<strong>vermögenswirksamer</strong> <strong>Leistungen</strong><br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG<br />

Vertrags-Nr.<br />

Arbeitnehmer Arbeitgeber<br />

Name/Vorname/Geburtsname<br />

Straße/Hausnummer<br />

PLZ/Wohnort<br />

Telefon privat/geschäftlich<br />

Geburtsdatum<br />

Firma<br />

Straße/Hausnummer<br />

PLZ/Wohnort<br />

Personal-Nr.<br />

Ich beantrage, gemäß den Bestimmungen des Vermögensbildungsgesetzes, von meinem Arbeitslohn (einschließlich der mir evtl. nach Tarifvertrag oder Betriebsvereinbarung<br />

zustehenden vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong>) bis <strong>auf</strong> Widerruf folgende Beträge als vermögenswirksame Anlage<br />

ab monatlich vierteljährl. jährlich €<br />

zu Gunsten der oben genannten Bausparvertrags-Nr. bei der <strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG zu überweisen.<br />

Datum<br />

Anlagebestätigung nach dem Vermögensbildungsgesetz<br />

Die vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong> werden gemäß VermBG angelegt.<br />

Beispiel für <strong>Überweisung</strong> von vermögenswirksamen <strong>Leistungen</strong>:<br />

(in der hier angegebenen Reihenfolge)<br />

Empfänger: <strong>LBS</strong><br />

Kontonummer: 1280160001<br />

Bankleitzahl: 200 505 50<br />

Bank: Hamburger Sparkasse<br />

Kennzeichnung als vermögenswirksame<br />

Leistung: VL<br />

Bausparvertrags-Nr.<br />

Name des Bausparers<br />

Name des Arbeitnehmers, wenn nicht mit Bausparer identisch<br />

Weitere Angaben im Verwendungszweck<br />

(z. B. Personal-Nr.) sind für die <strong>LBS</strong><br />

unerheblich. Sofern sie nicht weggelassen werden<br />

können, bitte nur hinter den Angaben zu <strong>auf</strong>führen.<br />

<strong>Überweisung</strong> an:<br />

Unterschrift des Arbeitnehmers<br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse Schleswig-Holstein-Hamburg AG Konto:<br />

Anschrift siehe unten Hamburger Sparkasse (BLZ 200 505 50)<br />

Konto-Nr. 1280/160 001<br />

-<br />

einmalig €<br />

Vermögenswirksame <strong>Leistungen</strong> werden dem Bausparkonto gutgeschrieben, wenn aus dem <strong>Überweisung</strong>sbeleg die Kennzeichnung als vermögenswirksame Leistung<br />

hervorgeht. Bitte berücksichtigen Sie, dass wir Zahlungen nur dann richtig buchen können, wenn <strong>auf</strong> den <strong>Überweisung</strong>strägern<br />

a) die Bausparvertrags-Nr. linksbündig angegeben,<br />

b) der Betrag als vermögenswirksame Leistung (VL) kenntlich gemacht ist und<br />

c) bei Nutzung des beleglosen Datenträger-Austauschverfahrens je Vertragsnummer nur eine <strong>Überweisung</strong> veranlasst wird.<br />

<strong>LBS</strong> Bausparkasse<br />

Wellseedamm 14, 24145 Kiel<br />

Schleswig-Holstein-Hamburg AG Postfach 70 55, 24170 Kiel<br />

Sitz: Kiel, Hamburg<br />

Tel./Fax 0431 20000-0/-668<br />

Handelsregister:<br />

Amtsgericht Kiel<br />

HRB 6126 KI<br />

Amtsgericht Hamburg<br />

Glockengießerwall 3, 20095 Hamburg<br />

Postfach 10 42 09, 20029 Hamburg<br />

Tel./Fax 040 2021-0/-8230<br />

HRB 102253<br />

Internet: www.lbs-shh.de<br />

StNr. 19 291 02805<br />

E-Mail: info@lbs-shh.de<br />

Ein Unternehmen der Sparkassen-Finanzgruppe<br />

23.153 07.2011<br />

L B S<br />

Q<br />

1 2 8 0 1 6 0 0 0 1 W E 2 0 0 5 0 5 5 0<br />

H A M B U R G E R S P A R K A S S E<br />

4 7 0 , –<br />

V L T 1 2 3 4 5 6 7 8 - 0 4 Y K . B A U S P A R U<br />

L E N A A R B E I T N E H M E R I<br />

A R B E I T G E B E R H A M B U R G<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0<br />

Konto-Nr. 1280160001<br />

Haspa (BLZ 200 505 50)<br />

IBAN: DE73 2005 0550 1280 1600 01<br />

BIC: HaspdeHH<br />

Konto-Nr. 51 201 010<br />

HSH Nordbank AG (BLZ 210 500 00)<br />

IBAN: DE65 2105 0000 0051 2010 10<br />

BIC: HSHNDEHH<br />

– Ausfertigung für den Bausparer –<br />

R<br />

Aufsichtsrat: Reinhard Boll<br />

(Vorsitzender)<br />

Vorstand: Peter Magel<br />

(Vorsitzender)<br />

Jens Grelle

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