Metabolic System-Screen Raucher (Ja/Nein) - Sportsclinic Austria

Metabolic System-Screen
Metabolic System Screen
Raucher (Ja/Nein)
Wenn Ja:
Art:
Anzahl/Tag:
ja
15/Tag
Vorliegen eines Metabolisches Syndroms (IDF 2005)
Bauchumfang (IDF 2005) 101
cm < 80
HDL-Cholesterin (IDF 2005) 63
mg/dl > 50
LDL-Cholesterin 89
mg/dl < 190
Triglyceride (IDF 2005) 128
mg/dl
Koronargesunde ohne Risikofaktoren : < 180 mg/dl
Koronargesunde mit 1 Risikofaktoren : < 150 mg/dl
Koronargesunde mit 2 und mehr Risikofaktoren : < 120 mg/dl
Patienten mit KHK : < 100 mg/dl
< 150
Blutzucker (NaF) 87
mg/dl 70 - 110
Blutdruck (IDF 2005)
Systolischer Blutdruck 125 mm Hg < 130
Diastolischer Blutdruck 86 mm Hg < 85
Hinweise auf Folgeerkrankungen - Folgeprobleme
Venenveränderungen nein nein
Leber, Galle
GPT 29
U/l < 35
Gamma-GT 21
U/l < 42
Pankreas
Lipase 44
U/l < 60
Alpha-Amylase 52
U/l 28 - 100
Gelenke
Harnsäure 4,9
mg/dl 2,3 - 6,1
Nieren
Harnstoff 22
mg/dl 10 - 50
Kreatinin 0,9
mg/dl < 1,1
Harnstoff/Kreatinin-Ratio
Hinweise auf Insulinresistenz und kardiovaskuläre Risiken
25
KM
KM
SE
SE
SE
NAF
KM
KM
KM
SE
SE
SE
SE
SE
SE
SE
KM
Rechnerisch
EDTAP=EDTA-Plasma, Fe=Stuhl, KAPB=Kapillarblut, KM=kein Material, NAF=NaF-Blut, SE=Serum, SEG=Serum, gefroren, * Fremdanalytik
Dr. Verena Dollinger Ärztin für Allgemeinmedizin Olympiastraße 39 AT-AT 6020 Innsbruck
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Metabolic System-Screen
Metabolic System Screen
Hinweise auf Insulinresistenz und kardiovaskuläre Risiken
Proinsulin intakt 8,74
pmol/l < 11
CRP ultrasensitiv 3,4
mg/l < 0,55
Homocystein (IDF 2005) 14,7
µmol/l < 10
Schilddrüsenfunktion
TSH 1,63
µIU/ml 0,4 - 4
Hinweise auf Ernährungsfehler
Präventivmedizinischer Optimalbereich
Relatives Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, in der
Primärprävention
(nach Ausschluß eines entzündlichen/infektiösen Prozesses):
CRP (mg/l) Risiko
< 1.0 niedrig
1.0 - 3.0 durchschnittlich
> 3.0 hoch
(Circulation 2003, 107: 499 - 511 AHA / CDC Scientific Statement)
0,4 - 2,5
Quant. Nachweis von Fett 2,94 g/100g < 3,5
Quant. Nachweis von Stickstoff 0,52 g/100g < 1,0
Quant. Nachweis von Zucker 2,61 g/100g < 3,0
Quant. Nachweis von Wasser 80,71 g/100g 75 - 85
Appetitregulierung und Sättigungsgefühl I
Serotonin (DBS) 191,00
ng/ml > 140
Energiedefizite durch Nitrosativen Stress
Nitrotyrosin

Astrid Mayer / 17.07.1971 / 10394875
10394875
Überreicht durch
Dr. Verena Dollinger
Ärztin für Allgemeinmedizin

usCRP 3,4 58
Homocystein 14,7 94
LDL/HDL 1,412698413 0
Triglyceride 129 0
gamma-GT 21 1,5
Nach Untersuchung Harnsäure der eingeschickten Blut- und Stuhlproben und der Auswertung Ihres Anamnesebogens
4,9 0
wurde aus Kreatinin allen vorhandenen Daten ein individueller Risikoscore errechnet, der Ihre jetzige 0,9 Stoffwechsel- 0
situation beschreibt RR systolisch und Ihr Risiko möglicherweise einmal an einem Herzinfarkt oder an Diabetes 125 zu erkran- 5
ken wider gibt. RR diastolisch 86 32
Bauchumfang in cm 101 42
Rauchen (Zigaretten / Tag)
Ihr Risikoscore liegt bei:
Gesamt:
10 30
299,42
299,42
Bewertung
sehr niedriges metabolisches Risiko < 20
niedriges metabolisches Risiko < 40
mäßiges metabolisches Risiko < 200
erhöhtes metabolisches Risiko < 400
hohes metabolisches Risiko < 600
sehr hohes metabolisches Risiko > 600

Metabolic Screen
Programm zur Stoffwechseloptimierung und Prävention von
Zivilisationserkrankungen
Das Metabolic Screen-Programm
Sehr geehrte Frau Mayer, Sie haben sich für ein Ernährungsprogramm entschieden, das anhand Ihrer Laborwerte
und Ihrer Angaben persönlich für Sie zusammengestellt worden ist. Mit Hilfe von individuellen Rezepten
kann sich Ihr Körper leichter an die Ernährungsumstellung gewöhnen, weil die enthaltenen Nahrungsmittel
auf Ihre Stoffwechsellage abgestimmt sind.
Es ist wichtig, den Körper richtig zu ernähren, um abzunehmen oder nur um gesünder zu werden oder zu
bleiben.
Es stellt sich nun die Frage: Warum sind so viele Menschen übergewichtig?
Für die 80 Billionen Körperzellen macht es nicht wirklich einen Unterschied, ob eine Hungersnot herrscht
oder wir Nahrung im Überfluss haben. Direkt ausgedrückt bedeutet das: Wir bieten unserem Körper täglich
viele Kalorien an, die er für Notzeiten in Fett speichert.
Besonders auffällig ist dies in den letzen Jahren beim Verzehr von Getreideprodukten geworden. Bei der
Nahrungsmittelherstellung werden hohe Anteile von Weißmehl, Stärken, Zucker und gehärteten Fetten verwendet.
Diese Produkte haben eine hohe Energiedichte, d.h. sie sind hochkalorisch bei geringem Nährstoffgehalt.
Das Fazit: Sie machen dick und krank.
Die extreme Bewegungsarmut der heutigen Gesellschaft tut das Ihrige dazu.
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
Anteil der Männer mit Übergew icht bzw . Adipositas in Altersgruppen
7,5%
7,7%
15,3%
21,8%
24,9%
27,5%
18,7%
12,4% 34,2% 46,5% 52,0% 54,3% 54,2% 59,2%
18-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Adipositas (BMI 30 und mehr)
Übergew icht (BMI 25 bis unter 30)
Altersgruppe
Anteil der Frauen mit Übergew icht bzw . Adipositas in Altersgruppen
4,9%
9,0%
13,5%
21,7%
26,2%
35,5%
(Quelle: RKI, BGS 98)
31,1%
11,8% 17,4% 23,7% 29,7% 38,1% 42,0% 44,7%
18-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Adipositas (BMI 30 und mehr)
Übergew icht (BMI 25 bis unter 30)
Altersgruppe
(Quelle: RKI, BGS 98)

Die Amerikaner und auch die Deutschen werden immer dicker. Das in den USA seit Jahren empfohlene und
von uns übernommene „Fett reduzieren“, hat den gewünschten Erfolg leider nicht gebracht.
Von der deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) wurde eine Ernährungspyramide erstellt, die eine
Empfehlung für eine gesunde Zusammenstellung der Nahrungsmittel darstellen soll. Der Schwerpunkt liegt
auf dem Verzehr von kohlenhydratreichen und fettarmen Lebensmitteln. Bis zu 70% der täglichen Kalorien
sollen demnach in Form von Kohlenhydraten gegessen werden. Dabei sind kohlenhydratreiche Getreideprodukte,
Kartoffeln und Reis zu bevorzugen. Sie gelten als „Schlankmacher“ und sollen sogar vor Zivilisationskrankheiten
schützen.
Und dabei steigt durch die hohe Kohlenhydrataufnahme die Zahl der übergewichtigen Menschen, vor allem
auch der Kinder und Jungendlichen, unaufhaltsam. Ein dicker Bauch ist nicht nur „gemütlich“. Er kann das
sichtbare Zeichen für erhebliche Störungen des Stoffwechsels sein. Zucker- und Insulinstoffwechselstörungen
werden zu einem immer größeren Problem. Der Typ II- oder Altersdiabetes betrifft nicht mehr nur noch
Menschen ab der Altersgruppe über 50 Jahre; nein, es erkranken zunehmend auch übergewichtige Kinder.
Bevor es zu einem Typ II-Diabetes kommt, zeigen sich häufig bereits klar erkennbare Risikofaktoren. Man
spricht in diesem Zusammenhang auch von einem sogenannten Metabolischen Syndrom.
Ein Metabolisches Syndrom liegt dann vor, wenn neben einem erhöhten Bauchumfang noch mindestens
zwei weitere, der unten genannten Risikofaktoren vorhanden sind:
erhöhter Bauchumfang
erhöhte Blutzuckerwete
erhöhte Blutfettwerte
Blutdruckanstieg
Männer: über 94 cm
Frauen: über 80 cm
Nüchtern-Blutzucker über 100 mg/dl
Triglyceride über 150 mg/dl
und / oder
HDL-Cholesterin
Männer: unter 40 mg/dl
Frauen: unter 50 mg/dl
systolisch: über 130 mm Hg (erster Wert)
und / oder
diastolisch: über 85 mm Hg (zweiter Wert)
Liegt ein Metabolisches Syndrom vor, steigt das Risiko an Angina pectoris, Herzinfarkt oder Schlaganfall zu
erkranken deutlich an.
Für eine, wie heute übliche, hohe Kohlenhydrataufnahme ist der menschliche Stoffwechsel nicht programmiert.
Es kommt daher bei mehr und mehr Menschen zur Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse, weil die
Körperzellen immer weniger auf Insulin ansprechen (=> Insulinresistenz). Dies verursacht eine ständige
Überproduktion von Insulin bis die Bauchspeicheldrüse ausgepowert ist, und nur noch wenig bis gar kein
Insulin mehr produzieren kann. Die Folge ist ein Diabetes mellitus Typ 2 oder Altersdiabetes.
Ein weiterer Effekt des hohen Kohlenhydratangebotes im Körper ist, dass der Fettabbau gehemmt und die
Produktion von Fettzellen und deren Wachstum stimuliert wird, was letztlich zu einem Anstieg der Blutfette
(Cholesterin und Triglyceride) im Blut führt.
Aufgrund all dieser Beobachtungen wurde eine neue Ernährungsform entwickelt, die andere Schwerpunkte
setzt: Die „LOW CARB“ Ernährung wurde von Dr. D. Ludwig (Harvard Universität, Boston) entwickelt. Diese
Ernährungsweise weicht in erheblicher Form von der üblichen Ernährungslehre ab.

Jetzt heißt es Umdenken: Es wird eine kohlenhydratarme Ernährungsweise angestrebt. Vieles was verteufelt
wurde, ist nun erlaubt. Kalorien werden nicht gezählt, nur wenn unbedingt erforderlich (bei deutlichem
Übergewicht).
LOW CARB-Pyramide als Grundlage für Ihr Ernährungskonzept
Das Metabolic Screen Programm berücksichtigt Ihre individuelle Situation aufgrund von Laborergebnissen
und Angaben im Fragebogen und ermöglicht so gezielte Ernährungsempfehlungen. Sie erhalten eine Liste
von für Sie geeigneten Nahrungsmitteln, die individuell nach Ihren Ergebnissen und Angaben zusammengestellt
worden sind.
Alle in Ihrem Ernährungskonzept enthaltenen Lebensmittel haben eine glykämische Last von unter 10. Das
heißt, diese Lebensmittel regen nur geringfügig die Insulinproduktion an und belasten den Körper nur wenig.
Die Nahrungsmittel werden in Form einer Pyramide dargeboten. Unverträgliche Nahrungsmittel werden
ganz weggelassen.
Die Stufen der LOW CARB-Pyramide
Stufe 1
Die Grundlage des Ernährungskonzeptes bilden stärkearmes Gemüse, kohlenhydratarmes Obst, Samen
und Nüsse, deren hochwertige Öle und Kräuter. Lebensmittel der Stufe 1 sollten reichlich und mehrmals
täglich gegessen werden.
Stufe 2
Milch und Milchprodukte, Eier, mageres Fleisch,
Fisch.
Lebensmittel der Stufe 2 können täglich verzehrt
werden, sie wirken sättigend und sind gute Eiweiß-
und Fettlieferanten.
Stufe 3
Lebensmittel der Stufe 3 stellen ergänzende
Beilagen dar und sollen den Speiseplan bereichern,
sie sollten nur in geringen Mengen gegessen
werden: Hülsenfrüchte, Back- und Teigwaren
aus Vollkorn, Kartoffeln (als frische Pellkartoffeln).
Stufe 4
Nahrungsmittel der Stufe 4 sollten nach Möglichkeit
weitgehend gemieden werden: Verarbeitetes
Getreide (Weißmehlprodukte), Nudeln,
Kartoffelprodukte, Honig, Süßigkeiten, süße Limonaden,
Cola.
Wichtige Laborwerte zur Beurteilung von Stoffwechsel und Organfunktion
Um ein individuelles Ernährungskonzept für Sie erstellen zu können, müssen Informationen zu Ihrem
Fett- und Zuckerstoffwechsel vorliegen. Darüber hinaus muss geklärt werden, ob Übergewicht, Stress oder
andere Faktoren bereits zu Folgenerkrankungen geführt haben. Hierzu untersuchen wir Labor-Parameter,
die eine Aussage über den Zustand von Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Ihres Herz-
Kreislaufsystems oder Ihrer Gelenke ermöglichen. Liegen Folgeerkrankungen vor, müssen diese im Ernährungskonzept
berücksichtigt werden.
Laborwerte zur Beurteilung Ihres Zuckerstoffwechsels
Unter Blutzucker versteht man im Allgemeinen die Höhe des Glucoseanteils im Blut. In der Medizin ist
der Blutzuckerspiegel ein wichtiger Messwert. Ist er dauerhaft erhöht, liegt in der Regel ein Diabetes vor.
Ein Typ 2- oder Altersdiabetes entsteht jedoch nicht von heute auf morgen. Im Vorfeld einer manifesten

Erkrankung kommt es zur Entwicklung einer Insulinresistenz. Das heißt, die Körperzellen sprechen
immer weniger auf Insulin an, so dass die Bauchspeicheldrüse dieses Hormon verstärkt produzieren
muss. Mit Hilfe des Laborparameters „intaktes Proinsulin“ lässt sich eine Insulinresistenz als „Vorstadium“
eines Altersdiabetes nachweisen. Ein zukünftiger Diabetes kann so frühzeitig erkannt und behandelt
werden. Auch durch eine kohlenhydratarme Ernährung in Verbindung mit regelmäßiger Bewegung
kann ein Übergang von der Insulinresistenz zum Diabetes aufgehalten werden.
Laborwerte zur Beurteilung Ihres Herz-Kreislauf-Risikos
Unter Arteriosklerose (Arterienverkalkung) versteht man eine Systemerkrankung der Arterien, die zu
Ablagerungen von Blutfetten, Thromben, Bindegewebe und Kalk in den Gefäßwänden führt.
Problematisch an dieser Erkrankung des Arteriensystems ist, dass sie sich langsam entwickelt und über
Jahre und Jahrzehnte symptomlos verläuft, bis sie sich durch Angina Pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall
oder plötzlichen Tod manifestiert. An den Folgen von Arteriosklerose sterben die meisten Menschen in
den westlichen Industrienationen.
Als Risikofaktoren für die Entstehung arteriosklerotischer Gefäßkrankheiten gelten heute Übergewicht,
Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte, Diabetes mellitus, aber auch die Lebensweise, wie Rauchen,
Stress sowie genetische und konstitutionelle Faktoren.
Die beiden folgenden Parameter ermöglichen eine Aussage über Ihr persönliches
Arterioskleroserisiko:
Hochsensitives C-reaktives Protein (hsCRP)
Das C-reaktive Protein wird in der Leber und in atherosklerotischen Ablagerungen der Gefäße gebildet.
Es gehört zu den Stoffen im Körper, die bei einer Entzündung erhöht sind. In den letzten Jahren hat man
festgestellt, dass das hochsensitive CRP eine prognostische Aussagekraft für Herz-Kreislauf Erkrankungen
hat. Das hochsensitive CRP (hsCRP) korreliert in Studien gut mit dem Auftreten von Angina pectoris
oder Herzinfarkt. Patienten, deren Wert über 3 mg/l lag, hatten ein mehr als doppelt so hohes Risiko für
koronare Ereignisse als Personen mit Werten unter 1 mg/l. Werte über 3 mg/l gelten bereits als Hochrisikobereich.
Wichtig erscheint weiterhin, dass nicht nur Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck und erhöhte
Blutfettwerte, sondern auch Übergewicht mit erhöhten CRP-Werten einhergeht (Fettzellen bilden Entzündungsfaktoren,
sog. Zytokine). Egal ob die Atheriosklerose primär auf Fettablagerungen in den Gefäßen
oder Entzündungsprozesse zurückgeführt wird: Die Konsequenzen für die Patienten bleiben
gleich. Abnehmen, mehr bewegen und Verzicht aufs Rauchen heißt die Devise.
Homocystein
Homocystein kann eine direkte toxische Schädigung der Gefäßwand hervorrufen und auf verschiedenen
Wegen zu einer erhöhten Thromboseneigung führen. Bei einem Homocysteinspiegel von über 12 µmol/l
besteht ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall. Erhöhte Homocysteinwerte findet man
bei Übergewicht, Alkoholkonsum, Rauchen, häufigem Genuss von Kaffee und Bewegungsarmut. Auch
bestimmte Medikamente können die Homocysteinkonzentration beeinflussen.
Laborwerte zur Klärung von ursächlichen Faktoren bei Übergewicht
Schilddrüsendiagnostik
Die Schilddrüse ist eine Hormondrüse. Die Hauptfunktion der Schilddrüse besteht in der Jodspeicherung
und der Bildung von Schilddrüsenhormonen. Die Schilddrüsenhormone spielen eine wichtige Rolle für
den Energiestoffwechsel. Sie wirken auf den Zucker-, Fettstoffwechsel, indem sie deren Umsatz und
damit den Energieverbrauch des Organismus steigern. Die Schilddrüse ist Ausgangspunkt für zahlreiche
Erkrankungen, die unter anderem zu Störungen des Hormonstoffwechsels führen und eine Unter- oder
Überfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose bzw. Hyperthyreose) hervorrufen können.

Der wichtigste Parameter zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist das TSH ( = Thyreotropin oder
Thyreoidea-stimulierendes Hormon). Ein normaler TSH-Wert schließt eine wesentliche Funktionsstörung
der Schilddrüse weitgehend aus. Hohe Werte können auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen, die
zu u.a. Übergewicht führen kann. Niedrige Werte hingegen sprechen für eine Überfunktion.
Die Rolle der Darmflora bei der Entstehung von Übergewicht
Neben einer bereits übermäßigen und falschen Ernährungsweise, einem Bewegungsmangel und evtl.
einer genetischen Veranlagung können auch andere Faktoren für Übergewicht verantwortlich sein. Auf
eine Schilddrüsenunterfunktion als Ursache wurde bereits hingewiesen. Andere, z. T. häufig auftretende
Faktoren sind im Folgenden beschrieben:
Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri, haben herausgefunden,
dass die Darmflora des Menschen einen wesentlichen Einfluss auf die Gewichtsentwicklung hat.
Im menschlichen Darm leben etwa 100 Billionen Bakterien, die sich in 600 – 700 verschiedene Arten
aufteilen lassen. Die Darmflora als Ganzes ist wie ein eigenes Organ anzusehen, mit umfangreichen
Stoffwechselleistungen. Ihre vielfachen Wechselwirkungen mit ihrem Wirt, dem Menschen, sind bisher
erst in Ansätzen geklärt. Etwa 90 % der Darmbakterien lassen sich zwei großen Bakteriengruppen zuordnen,
der Gruppe der „Firmicuten“ und der Gruppe der „Bacteroidetes“. Im Darm von vielen dicken
Menschen dominieren die "Firmicuten" deutlich gegenüber den Bacteroidetes. Bei dünnen Menschen
zeigt sich ein ausgeglichenes Verhältnis oder allenfalls ein leichtes Überwiegen der Firmicuten.
Die bei Dicken in einer hohen Zahl vorkommenden Firmicuten zeichnen sich durch eine besondere Eigenschaft
aus: Sie können Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate viel besser verdauen als Bakterien
der Bacteroides-Gruppe. Es entstehen Zucker und Fettsäuren, aus denen der Körper Fett aufbaut.
Die Zusammensetzung der Darmbakterien entscheidet also mit darüber, wie viele Kalorien der Körper
aufnimmt und als Fett abspeichert. Mit anderen Worten: Beim Verzehr der gleichen Nahrungsmenge
werden je nach Zusammensetzung der Darmflora unterschiedlich viele Kalorien aufgenommen und in
Fettgewebe umgewandelt.
Serotonin-Mangel als Ursache von Essstörungen und Übergewicht
Drei Faktoren können als Auslöser für eine Vielzahl von gesundheitlichen Problemen angesehen werden:
Stress, Depressionen und Übergewicht. Alle diese Faktoren werden durch Neurotransmitter (Botenstoffe
im Gehirn) maßgeblich beeinflusst. Einer dieser Stoffe ist Serotonin, das zusammen mit Leptin
und anderen Neurotransmittern das Hunger- und Sättigungsgefühl steuert.
Seinen Namen verdankt Serotonin seiner Existenz im Blut-Serum sowie seiner Wirkung auf den Tonus
der Blutgefäße, also auf den Blutdruck.
Ein Mangel an Serotonin kann Ursache für Migräne, Depressionen, Schlafstörungen und Essstörungen
sein. Auch Winterdepressionen stehen in engem Zusammenhang mit der verminderten Konzentration an
Serotonin. Bereits in den frühen achtziger Jahren des letzten Jahrhunderts zeigten Laboruntersuchungen
einen ersten Zusammenhang zwischen Serotonin und Essstörungen. Da Serotonin den Appetit kontrolliert
und für das Eintreten des Sättigungsgefühls verantwortlich ist, führt ein Mangel des Botenstoffes
zu einer vermehrten Nahrungsaufnahme und damit zu Übergewicht.
Serotoninmangel und mögliche Folgen
Übergewicht / Adipositas
Essstörungen
Depressive Verstimmungen
Ängstlichkeit
Schlafstörungen
Migräne

Serotonin wird in unserem Körper aus der Aminosäure Tryptophan unter Mitwirkung von Vitamin B6 gebildet.
Bei dicken Menschen finden sich häufig niedrige Serotoninspiegel. Der Grund dafür sind u. a. vom
Fettgewebe ausgehende Entzündungsreaktionen, die die Serotonin-Herstellung aus Tryptophan hemmen.
Dicke Menschen bevorzugen eine kohlenhydratreiche Ernährung. Kohlenhydrate werden in Zucker umgewandelt,
der in der Bauchspeicheldrüse die Produktion von Insulin anregt, das zu einem Anstieg des
Tryptophanspiegels im Gehirn führt. Tryptophan wird dort zu Serotonin umgebaut, das zu einer Stimmungsaufhellung
führt. Eine kohlenhydratreiche Ernährung steigert das Wohlbefinden, führt aber gleichzeitig
zu einer weiteren Gewichtszunahme. „Ich muss mir mal was Gutes tun“ führt so zu einem teuflischen
Kreislauf, den es zu durchbrechen gilt, wenn man wirklich und auf Dauer zu seinem persönlichen
Idealgewicht und somit zu einem glücklicheren Leben finden will.
Übergewicht durch Nitrosativen Stress
Der Begriff Nitrosativer Stress bezeichnet eine übermäßige Belastung des Körpers mit Stickstoffmonoxid
(NO), ein Gas, das aufgrund eines ungepaarten Elektrons ausgeprägte biologische Effekte im Körper
hervorrufen kann. NO entsteht durch die Einwirkung von Umweltgiften (Lösungsmittel, Schwermetalle),
durch nitratreiche Nahrungsmittel, Medikamente und chronischen Stress.
Die Wirkung von Stickstoffmonoxid im Körper beruht vorwiegend
darauf, dass eisenhaltige Enzyme blockiert werden.
Betroffen sind v. a. Enzyme der Atmungskette und
des Zitronensäurezyklus, die für die Energiegewinnung der
Zellen verantwortlich sind. Es resultiert ein chronisches
Energiedefizit, das sich vor allem in Organen äußert, die
einen hohen Energiebedarf haben (Gehirn, Herz, Muskulatur,
Leber usw.). Betroffene Menschen sind schnell erschöpft,
brauchen längere Erholungspausen, können sich
nur noch schlecht konzentrieren und sind kaum noch zu
Ausdauerleistungen imstande.
Das Energiedefizit verursacht im Körper ein ständiges Hungergefühl und zwingt die Betroffenen zu essen.
Übergewicht ist auch hier nicht selten die Folge. Im Gegensatz zu einer eiweiß- und
fettsäurenreichen Ernährung führt eine kohlenhydratreiche Kost nicht zu einer Abnahme des Energiedefizites,
sondern sie verstärkt es noch. Da ein für den Kohlenhydratabbau wichtiges Enzym
(Pyruvatdehydrogenase) ebenfalls durch Stickstoffmonoxid gehemmt wird, können Kohlenhydrate immer
schlechter verstoffwechselt und über den Zitronsäurezyklus in die Atmungskette eingeschleust werden.
Das Energiedefizit wird immer größer.
Nitrosativer Stress tritt relativ häufig auf. Bei etwa 10-20 % von chronisch Kranken oder übergewichtigen
Patienten lassen sich Hinweise hierauf finden. Im Metabolic Screen wird der Parameter Nitrotyrosin bestimmt.
Hohe Werte über 10 nmol/l deuten dabei auf eine Belastung mit NO hin, die bereits zu einer Beeinträchtigung
des Energiestoffwechsels geführt hat.

Erläuterungen zum Laborbefund
Stufe 1: Liegt ein metabolisches Syndrom vor?
Bauchumfang
Der Bauchumfang hat sich als bestes Kriterium zur Beurteilung der Körperkonstitution erwiesen, da hier, im
Gegensatz zur Messung des Gewichtes, eine hohe Muskelmasse oder ähnliche Umstände nicht zu Verfälschungen
führen und im Rahmen des Übergewichtes vor allem die Menge an Bauchfett relevant ist.
Das Fettgewebe des Bauches setzt sog. Zytokine frei (Leptin, Tumor Nekrose Faktor, Interleukin 6), die die
Entwicklung eines metabolischen Syndroms und die Entstehung von Gefäßschäden (z.B. Arteriosklerose,
Herzinfarkt oder Schlaganfall) fördern.
Ihr Bauchumfang ist deutlich erhöht, wodurch über eine vermehrte Zytokinfreisetzung das Risiko für ein
Metabolisches Syndrom und Gefäßschädigungen steigt.
Blutdruck
Der von Ihnen angegebene Blutdruckwert ist zu hoch. Der obere Wert (systolischer Blutdruck) sollte nicht
über 130 mm Hg und der untere Wert (diastolischer Blutdruck) nicht über 85 mm Hg liegen.
Ein erhöhter Blutdruck ist ein ernster Risikofaktor für Herz–Kreislauf Erkrankungen und das metabolische
Syndrom. Sollten die hier vorgeschlagenen Maßnahmen nicht ausreichen, um den Blutdruck zu senken,
sind weitere medikamentösen Maßnahmen durch Ihren Arzt oder Therapeuten notwendig.
Blutzucker
Der Blutzucker ist unauffällig, was zunächst einmal für einen normalen Zuckerstoffwechsel und gegen
einen Diabetes mellitus spricht.
Falls schon ein Diabetes mellitus besteht lässt ein normaler Blutzucker auf eine momentan gute Einstellung
des Diabetes schließen.
HDL–Cholesterin
Bezüglich der Beurteilung eines metabolischen Syndroms ist bei der von uns verwendeten Definition (IDF
2005) nicht die Höhe des Cholesterins, sondern der Gehalt an „gutem Cholesterin“, dem HDL-Cholesterin
relevant. Das HDL-Cholesterin kann dabei vor einer Arteriosklerose und deren Folgeerkrankungen wie Herzinfarkten
oder Schlaganfällen schützen.
Ihr HDL-Cholesterin-Spiegel liegt in einem guten Bereich, was als günstig anzusehen ist.
Triglyceride
Ihre Triglyceride sind unauffällig.
Triglyceride sind Neutralfette, die auch in der Nahrung vorkommen. Der Triglyceridwert korreliert dadurch mit
der Aufnahme von Nahrungsfetten.
Ein Wert von unter 150 mg/dl, wie bei Ihnen ermittelt, geht nicht mit einem erhöhten Risiko für Folgeerkrankungen
einher und ist als günstig anzusehen.
Gesamtbeurteilung
Es liegt die Gefahr eines metabolischen Syndroms vor, auch wenn die Kriterien hierfür (nach IDF 2005)
noch nicht vollständig erfüllt sind. Trotzdem besteht bei Ihnen bereits ein erhöhtes Risiko für Folgeerkran-

kungen wie z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Gelenkschäden oder Leberschäden. In wie weit solche Schäden
eventuell schon eingetreten sind, wird in den folgenden Untersuchungen abgeklärt.
Stufe 2: Hinweise auf Folgeerkrankungen oder Folgeprobleme?
Leber und Galle
Die Leberwerte GPT (Glutamat–Pyruvat–Transaminase) und yGT (gamma-Glutamyltransferase) sind unauffällig,
was gegen eine Belastung der Leber spricht.
Sind, wie bei Ihnen, beide Werte unauffällig, kann eine Leberschädigung (unabhängig welcher Ursache) mit
sehr hoher Wahrscheinlichkeit (> 95%) ausgeschlossen werden.
Bauchspeicheldrüse
Die Enzyme Amylase und Lipase werden von der Bauchspeicheldrüse gebildet und in den Zwölffingerdarm
abgegeben, wo sie zur Verdauung von Kohlenhydraten (Amylase) und Fetten (Lipase) benötigt werden. Im
Blut erscheinen diese Enzyme nur in geringen Mengen. Ein Anstieg dort deutet auf Erkrankungen der
Bauchspeicheldrüse hin (z.B. Entzündungen).
Unauffällige Amylase- und Lipasewerte lassen eine schwere Erkrankung der Bauchspeicheldrüse weitgehend
ausschließen.
Gelenke - Gichtrisiko
Der gemessene Harnsäurewert liegt im Normbereich.
Als Gicht wird eine Ablagerung von Harnsäure in Gelenken bezeichnet, was zu schweren, sehr schmerzhaften
Gelenkentzündungen führen kann. Eine erhöhte Harnsäure und damit ein erhöhtes Gichtrisiko sind ein
typischer Bestandteil des metabolischen Syndroms.
Harnsäure ist im Blut nur sehr schlecht löslich, so dass eine Konzentration über 6,4 mg/dl immer das Risiko
einer Ablagerung von Harnsäure in Gelenken oder Geweben bedeutet, was im schlimmsten Fall zu einem
Gichtanfall führen kann.
Nieren
Der Kreatinin-Wert ist unauffällig.
Kreatinin ist der wichtigste Parameter der Nierenleistung. Eine deutliche Einschränkung der Nieren ist bei
einem normalen Kreatinin praktisch ausgeschlossen.
Der Harnstoff ist unauffällig.
Ebenso wie Kreatinin dient auch die Untersuchung des Harnstoffes dazu die Nierenleistung zu überprüfen.
Im Vergleich zum Kreatinin steigt der Harnstoff allerdings erst bei einer bereits weit fortgeschrittenen Nierenstörung
an, so dass der Harnstoff auch bei erhöhtem Kreatinin noch normal sein kann.
Intaktes Proinsulin
Das intakte Proinsulin liegt im oberen Normbereich (grenzwertiger Befund)
Das intakte Proinsulin ist ein Frühmarker für einen Diabetes Typ 2. Ein Typ 2-Diabetes entsteht nicht von
heute auf morgen. Im Vorfeld einer manifesten Erkrankung kommt es zur Entwicklung einer Insulinresistenz.
Das heißt, die Körperzellen sprechen immer weniger auf Insulin an, so dass die Bauchspeicheldrüse
dieses Hormon verstärkt produzieren muss. Mit Hilfe des „intakten Proinsulins“ lässt sich eine Insulinresistenz
als „Vorstadium“ eines Typ 2-Diabetes nachweisen. Ein zukünftiger Diabetes kann so frühzeitig erkannt
und behandelt werden.
Der grenzwertige Proinsulinwert in Ihrem Blut kann auf einen bevorstehenden Typ 2-Diabetes hinweisen
und sollte in jedem Falle weiter beobachtet werden.

Hochsensitives CRP
Das hochsensitive CRP ist erhöht.
Das C-reaktive Protein (CRP) ist der wichtigste allgemeine Entzündungsmarker und steigt sowohl bei infektiös
bedingten Entzündungen wie auch bei sterilen Entzündungen (z.B. rheumatische Erkrankungen) an. Als
Risikomarker deutet ein Anstieg von hsCRP auf ein erhöhtes Arterioskleroserisiko, also ein erhöhtes Risiko
für Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Durchblutungsstörungen hin.
Homocystein
Das Homocystein ist deutlich erhöht.
Homocystein ist eine schädliche schwefelhaltige Aminosäure, die eine direkte toxische Schädigung der Gefäßwand
hervorrufen und auf verschiedenen Wegen zu einer erhöhten Thromboseneigung führen kann.
Homocystein entsteht im Körper, v. a. wenn zu wenig Vitamin B12, Folsäure (Vitamin B9) oder Vitamin B6
aufgenommen wird.
Der bei Ihnen gemessene hohe Homocysteinspiegel spricht für eine mangelhafte Versorgung mit den Vitaminen
B12, Folsäure und/oder Vitamin B6. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko für Arteriosklerose deren Folgeerkrankungen,
wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Stufe 4: Abklärung ursächlicher Faktoren von Übergewicht
Schilddrüse
Das TSH liegt in einem unauffälligen Bereich.
Die Schilddrüsenunterfunktion ist eine wichtige Ursache für die Entwicklung von Übergewicht, da eine Unterfunktion
der Schilddrüse alle Stoffwechselvorgänge des Körpers verlangsamt und dadurch ein verminderter
Energiebedarf entsteht. Zu Beginn bleibt die Schilddrüsenunterfunktion oft unerkannt oder zeigt sich nur in
unspezifischen Symptomen wie einer verminderten Leistungsfähigkeit.
Ein unauffälliges TSH wie bei Ihnen, schließt eine Unterfunktion der Schilddrüse weitgehend aus.
Hinweise auf Ernährungsfehler
Die gemessenen Konzentrationen an Fett, Stickstoff und Wasser lagen im Normbereich. Ausgeprägte Verdauungsstörungen
oder Ernährungsfehler sind somit weitgehend auszuschließen. Die unauffälligen Werte
für Wasser sprechen für eine regelrechte Darmpassage.
Serotonin
Serotonin liegt in einem unauffälligen Bereich.
Serotonin ist als Botenstoff für das Gefühlserleben, die Appetitregulierung und das Sättigungsgefühl mit verantwortlich.
Niedrige Serotoninspiegel können dazu führen, dass die Sättigungsgrenze nicht ausreichend
wahrgenommen wird. Eine vermehrte Nahrungsaufnahme ist die Folge.
Zur Produktion von Serotonin ist der Körper auf eine ausreichende Versorgung mit der Aminosäure
Tryptophan angewiesen, die in eiweißhaltiger Nahrung vorkommt. Außerdem werden B-Vitamine gebraucht
(Niacin und Vitamin B6). Unauffällige Serotoninspiegel deuten daher auch auf eine ausreichende Versorgung
mit Tryptophan und B-Vitaminen hin.
Nitrosativen Stress – Ursache für chronische Energiedefizite
Eine weitere Ursache für die Entstehung von Übergewicht kann in einer Beeinträchtigung der Mitochondrien
liegen. Mitochondrien bilden die Energielieferanten in jeder Körperzelle. Werden die Mitochondrien geschädigt,
entstehen Energiedefizite, die der Körper durch ein ständiges Hungergefühl und vermehrtes Essen
auszugleichen versucht (Energiezufuhr). Da aber vor allem Kohlenhydrate bei geschädigten Mitochondrien
oft nicht richtig abgebaut werden können, wird durch eine vermehrte Kohlenhydrataufnahme das Energiedefizit
nicht beseitigt, sondern oft noch verstärkt.
Eine häufige Ursache für die Schädigung der Mitochondrien besteht im so genannten nitrosativen Stress,
der über eine Bestimmung von Nitrotyrosin im Blut nachgewiesen werden kann. Nitrosativer Stress kann

durch chronische Infekte, bestimmte Medikamente, Umweltbelastungen, Halswirbelsäulenverletzungen oder
chronischen Stress entstehen.
Daneben kann aber auch eine mangelhafte Versorgung mit Mikronährstoffen (B-Vitamine und Coenzym
Q10) zu einer Schädigung der Mitochondrien führen.
Bei Ihnen liegt das Nitrotyrosin im Normbereich. Eine Schädigung der Mitochondrien durch Nitrosativen
Stress ist damit weitgehend auszuschließen.
Nahrungsmittelscreenunverträglichkeiten und Übergewicht
Nahrungsmittelunverträglichkeiten können viele Ursachen haben. Neben klassischen Nahrungsmittelallergien
durch IgE-Antikörper, sogenannten Pseudoallergien und Zuckerunverträglichkeiten (Milchzucker,
Fruchtzucker) können auch IgG-Antikörper (IgG / IgG4) Nahrungsmittelunverträglichkeiten hervorgerufen,
obwohl es sich hierbei nicht um Allergien im klassischen Sinne handelt.
Bei übergewichtigen oder adipösen Menschen findet man sehr oft Hinweise auf Entzündungsreaktionen. Die
Fettzellen bilden dabei Botenstoffe (TNF-alpha, Interleukin-6), die in der Leber die Produktion von Entzündungsproteinen
(CRP) anregen. Nahrungsmittelunverträglichkeiten durch IgG-Antikörper können die vorhandenen
Entzündungsreaktionen verstärken. Durch Weglassen der betroffenen Nahrungsmittel lässt sich
das Entzündungsgeschehen häufig reduzieren, was sich positiv auf Insulinresistenz, Serotoninbildung
und kardiovaskuläre Risikofaktoren auswirkt.
Im Metabolic Screen Programm werden 16 häufig reagierende Nahrungsmittel untersucht. In Ihrem Fall wurden
deutlich erhöhte Antikörperkonzentrationen gefunden gegen: Gluten, Haselnuss, Hühnerei, Mandel,
Sojabohne
Die reagierenden Nahrungsmittel sollten 3 Monate gemieden werden. Sie wurden daher aus Ihrer Ernährungspyramide
eliminiert und sind nicht in den für Sie erstellten Rezepten enthalten.

10394875
Überreicht
durch
Dr. Verena Dollinger
Ärztin für Allgemeinmedizin

Ihr individuelles Ernährungskonzept
Sehr geehrte Frau Mayer, aus den ermittelten Labordaten und Ihren Angaben auf dem Anamnesebogen
ergeben sich Hinweise auf die Ernährung, die optimal auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt ist. Jeder
untersuchte Laborparameter führt dazu, dass bestimmte Lebensmittel bevorzugt gegessen und
andere gemieden werden sollten. Auf der Basis der erhaltenen Daten wurde für Sie ein individuelles
Ernährungskonzept erstellt, dass vorwiegend Lebensmittel enthält, die einen geringen Anteil an Kohlenhydraten
aufweisen (Glykämische Last unter 10).
Die empfohlenen Nahrungsmittel werden in Form einer Pyramide angeordnet.
Liegen bekannte Nahrungsmittelallergien oder Unverträglichkeiten vor, werden die verantwortlichen
Nahrungsmittel gemieden und in Ihrer Pyramide nicht berücksichtigt. In den für Sie erstellten
Rezeptvorschlägen tauchen sie nicht auf.
Auch Fettstoffwechselstörungen, erhöhte Harnsäurewerte, Hinweise auf Beeinträchtigungen von Leber,
Galle oder Bauchspeicheldrüse, eine gestörte Schilddrüsenfunktion, ein Ungleichgewicht innerhalb
der Bakterienflora oder Störungen im Serotoninstoffwechsel führen zu einer Veränderung der
Pyramide.
Es resultiert ein für Sie einzigartiges, individuelles Ernährungskonzept.
Ernährungsumstellung auf Basis der Metabolic-Screen-Pyramide
Im Folgenden wird noch einmal das Prinzip der Ernährungsumstellung auf Basis der Metabolic-
Screen-Pyramide beschrieben.
Nahrungsmittel der Stufe 1
bilden den Hauptanteil Ihrer zukünftigen Ernährung. Hierzu gehören: stärkearmes Gemüse, Kräuter,
Samen und Nüsse sowie deren hochwertige Öle. Die Lebensmittel der Stufe 1 sollten mehrmals täglich
und reichlich gegessen werden. Auch kohlenhydratarmes Obst gehört zur Stufe 1, es kann
täglich mit dabei sein, jedoch nur in moderaten Mengen!
Nahrungsmittel der Stufe 2
stellen eine Zugabe zur Stufe 1 dar. Auch sie sollten auch täglich auf dem Speiseplan stehen, jedoch
nicht in so großen Mengen wie die Lebensmittel der Stufe 1.
Nahrungsmittel der Stufe 3
Lebensmittel der Stufe 3 bieten Ihnen bereichernde Beilagen. Sie sollen selten und nur in geringen
Mengen gegessen werden.
Nahrungsmittel der Stufe 4
Diese Nahrungsmittel sollten nach Möglichkeit weitgehend gemieden werden. Sie sind allenfalls bei
besonderen Gelegenheiten erlaubt.
Vorgehensweise zur Umstellung Ihrer Ernährung
Ihre Ernährungsumstellung sollte in drei Phasen ablaufen. Bitte beachten Sie dabei die folgenden
Punkte:
Vorbereitungsphase (Dauer: 2 bis 3 Tage):
Lebensmittel der STUFE 4 strikt meiden
vor allem mehr stärkearmes Gemüse roh oder gedünstet verzehren

mehrere kleine Portionen kohlenhydratarmes Obst über den Tag verteilt essen
den Eiweiß- und Fettanteil durch Verzehr von Fisch, magerem Fleisch, Eiern, Milchprodukten
oder Ölen erhöhen, sofern diese für Sie verträglich und in Ihrer Pyramide enthalten sind.
viel Wasser und Kräutertees trinken
für mehr Bewegung sorgen
In der Vorbereitungsphase können geringe Mengen Vollkornbrot gegessen werden - ob glutenhaltige
oder glutenfreie Produkte möglich sind, entnehmen Sie auch der Pyramide ! Werden
glutenhaltige Nahrungsmittel z.B. nicht vertragen, bleibt die entsprechende Spalte der Pyramide
leer.
Umstellungsphase (Dauer: 1 bis 2 Wochen):
nur Nahrungsmittel der Stufen 1 und 2 verzehren
dabei möglichst kein Brot essen
5 Mahlzeiten regelmäßig über den Tag verteilen –
3 Hauptmahlzeiten und wenn nötig, 2 kleine kohlenhydratarme Zwischenmahlzeiten !
mehr Eiweiß als früher verzehren, weil es den Sättigungseffekt erhöht und die Insulinproduktion
niedrig hält.
Der Verzehr hochwertiger Fette und Öle tierischer und pflanzlicher Herkunft in Maßen ist
wichtig und führt nicht wie bisher angenommen zum Übergewicht.
Trinken Sie täglich 1,5 bis 2 Liter Wasser oder Kräutertees.
Beginnen Sie sich zwei- bis dreimal pro Woche sportlich zu betätigen.
Erhaltungsphase (stellt Ihre zukünftige Kostform dar):
Eine kohlenhydratarme Kost ist die Basis Ihrer zukünftigen Ernährung.
Erstellen Sie sich für einige Tage im Voraus Speisepläne und Einkaufslisten, um so immer
mit den richtigen Nahrungsmitteln versorgt zu sein.
Versuchen Sie weiterhin sehr wenig Brot zu essen (je nach Verträglichkeit glutenhaltig oder
glutenfrei – siehe Pyramide). Wenn Sie nicht ganz darauf verzichten können, dann essen Sie
es zum Frühstück, aber nicht zum Abendessen. Dazu sollten Sie ab jetzt fett- und eiweißreicher
essen.
Essen Sie mindestens 2 kleine Portionen Obst und 3 große Portionen Gemüse am Tag.
Beginnen Sie damit schon beim Frühstück. Bitte keine Trockenfrüchte
Viele Gerichte haben als Beilagen Nudeln oder Reis. Hierauf kann man oft gut verzichten
oder die Mengen zumindest deutlich reduzieren.
Kartoffeln sollten nur selten und in kleinen Mengen als Pellkartoffeln gegessen werden
(sehr stärkehaltig !)
Behalten Sie sowohl die erhöhte Trinkmenge als auch die regelmäßige Bewegung bei.
Als erste Hilfestellung für die Umsetzung Ihrer neuen Ernährungsweise finden Sie im Anhang einige
Rezeptideen für die Gestaltung des Frühstücks, sowie eine kleine Sammlung von Suppen, Hauptspeisen
und Desserts.

, gestatten Sie uns einen Hinweis:
Die folgenden Rezepte wurden individuell für Sie zusammengestellt und enthalten nur Nahrungsmittel,
die auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt sind. Alle ermittelten Laborwerte und alle vorhandenen
Angaben auf dem Anforderungsbogen wurden hierzu berücksichtigt.
Aus Ihrer Metabolic Screen-Pyramide wurden für Sie ungünstige oder unverträgliche Nahrungsmittel
bereits eliminiert. Aus den verbleibenden Nahrungsmitteln können Sie sich, unter Berücksichtigung
der Stufen, Ihre Mahlzeiten frei kombinieren. Nutzen Sie die Vielfalt, der in Ihrer Pyramide enthaltenen
Nahrungsmittel aus, experimentieren Sie ruhig einmal mit neuen, unbekannten Produkten oder Zusammenstellungen.
Metabolic – Screen Pyramide
Vollkorn
Getreide glutenfrei
Amaranth
Buchweizen
Mais
Quinoa
Reis
Wildreis
Stufe 4
Cola
Limonaden
Nudeln
Schokolade
Süßigkeiten
Weißmehlprodukte
Stufe 3
Vollkorn
Getreide glutenhaltig
Stufe 2
Kartoffeln*
frische Ware
Pellkartoffeln
Hülsenfrüchte Ei – Milch Fleisch Fisch
Bohne
Erbse
Erdnuss
Süßlupine
Kuhmilch Ente
Huhn
Kalb
Kaninchen
Lamm
Pute
Reh
Rind
Schwein
Barsch
Forelle
Garnele
Hecht
Hering
Kabeljau
Karpfen
Krabbe
Lachs
Makrele
Miesmuschel
Sardine
Scholle
Seelachs
Steinbutt
Thunfisch
* Frisch geerntete Kartoffeln haben einen relativ geringen Stärkegehalt. Sie
können in Stufe 3 vor allem als Pellkartoffeln gegessen werden.
** Bei lange gelagerten Kartoffeln steigt der Stärkegehalt deutlich an. Alte
Kartoffeln sollten daher nur ausnahmsweise gegessen werden und gehören
daher in Stufe 4.

Stufe 1
Öle Nüsse - Samen Kräuter
Arganöl
Erdnussöl
Hanföl
Leinöl
Olivenöl
Perillaöl
Rapsöl
Carobpulver
Cashewkerne
Erdmandel
Hanfkerne
Kokosnuss
Paranuss
Pekannuss
Pinienkerne
Sesam
Sonnenblumenkerne
Walnuss
Anis
Basilikum
Brennnessel
Cayennepfeffer
Curry
Dill
Ingwer
Kamille
Kardamom
Knoblauch
Koriander
Kümmel
Kurkuma
Löwenzahn
Lorbeerblatt
Majoran
Meerrettich
Muskat
Nelke
Oregano
Petersilie
Pfefferminz
Rosmarin
Salbei
Schnittlauch
Senfkörner
Thymian
Vanille
Zimt
Stufe 1
Obst Gemüse
Ananas
Apfel
Apfelsine
Aprikose
Banane
Birne
Brombeere
Erdbeere
Feige
Grapefruit
Heidelbeere
Himbeere
Kirsche
Kiwi
Mandarine
Mango
Melone
Nektarine
Papaya
Pfirsich
Pflaume
Physalis
Preiselbeere
Rhabarber
Satsuma
Stachelbeere
Weintraube
Zitrone
Artischocke
Aubergine
Avocado
Blumenkohl
Brokkoli
Champignons
Chicoree
Chinakohl
Endiviensalat
Feldsalat
Fenchel
Gurke
Karotte
Kohlrabi
Kopfsalat
Kürbis
Kresse
Lauch
Mangold
Olive
Paprikaschote
Radieschen
Rosenkohl
Rote Bete
Sellerie
Spargel
Spinat
Tomate
Zucchini

Vorschläge für die Gestaltung von Frühstück oder Abendbrot
Frühstücksvariationen:
Durch vorhandene Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten kann die Gestaltung von Frühstück oder
Abendbrot erschwert werden. Meist bietet die Pyramide aber genügend Alternativen und Möglichkeiten.
In der Einstiegsphase wird empfohlen, nach Möglichkeit kein Brot zu essen. Eine Alternative zu dem
üblichen Frühstück mit Brot aus unseren bekannten Getreidesorten und Marmelade kann bei Ihren
Nahrungsmittelunverträglichkeiten eventuell eine Müslivariante aus glutenfreien Flocken mit Milch
und etwas Obst sein. Auch andere Milchprodukte oder Quark können in allen möglichen Formen
(fruchtig oder herzhaft) zum Frühstück gegessen werden.
Gelingt es Ihnen in der Umstellungsphase nicht ganz auf Brot zu verzichten, dann verwenden Sie
kleine Mengen glutenfreier Vollkornbrote mit hohem Ballaststoffanteil. Alle Produkte, die Sie zum
Frühstück essen, sollten nach Möglichkeit frei von Soja, Haselnüssen oder Mandeln sein, da Sie hiergegen
IgG-Antikörper aufweisen, was auf eine Unverträglichkeit hinweist.
Können Sie nicht ganz auf Brot verzichten, nehmen sie nicht wie gewohnt 2-3 Scheiben Vollkornbrot
als Grundlage, hauchdünn mit Fett bestrichen oder ganz fettlos mit möglichst wenig Belag, sondern
denken Sie um:
Teilen Sie eine Scheibe Vollkornbrot in 4 Teile und essen Sie immer einen Eiweißteil dazu.
Bestreichen Sie die Teile gut mit Butter oder hochwertiger Pflanzenmargarine
Belegen Sie die Broteile je nach Verträglichkeit reichhaltig mit:
kaltem Braten
Lachs oder anderem kaltem Fisch
Avocado mit Zitrone oder Krabben
Scheiben kalter Frikadellen
Essen Sie zum Frühstück immer eine kleine Menge an Gemüse, wie etwa einige Blätter
Chicoree, Gurkenscheiben oder etwas Obst. Die für Sie verträglichen Gemüse- oder Obstsorten
finden Sie in Stufe 1 Ihrer Pyramide.
Zwischenmahlzeiten:
Auch im Bereich der Zwischenmahlzeiten bieten sich kleine Snacks in Form von Nüssen, Samen,
Gemüsesticks oder kohlenhydratarmem Obst an. Bitte verwenden Sie auch hierzu Nahrungsmittel, die
in Ihrer Pyramide in Stufe 1 und 2 zu finden sind.
Alternativen bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Glutenhaltige Getreidearten
Liegt eine Unverträglichkeit gegenüber Weizen, Roggen, Dinkel oder anderen glutenhaltigen Getreidearten
vor, müssen diese vorübergehend ganz gemieden werden. Ist das der Fall, bieten sich
als Ersatz glutenfreie Getreide oder Samen an, wie Reis, Mais, Buchweizen oder Amaranth. Auch
die glutenfreien Cerealien sind sehr kohlenhydrathaltig, auch sie sollten daher nur in geringen Mengen
gegessen werden (Stufe 3).
Hühnerei
Ei ist als Substanz, wo es nach Ei schmecken soll, nicht ersetzbar! In der Küche, wo Ei jedoch nur als
Lockerungsmittel eingesetzt wird, gibt es im Handel einen „Ei-Ersatz“ auf Sojabasis, der diesen
Zweck gut erfüllt.

Achtung:
In der folgenden Tabelle finden Sie eine Auflistung von Bezugsquellen für Austausch- oder
Ersatzlebensmittel. Sollten Sie hierzu noch Fragen haben, rufen Sie uns an.
Unverträgliches Lebensmittel
Hühnerei
im Handel auch als Trockensubstanz
auch als Eiweiß und Eigelb getrennt!
Flüssig-Ei in der Lebensmittelindustrie
in vielen Fertigprodukten –Eis/Backwaren
in Nudeln
als Bindemittel in:
Fertigsalaten, Fleischzubereitungen Kartoffelerzeugnissen
(Püree/Knödel),
Aufläufen, Omeletts, Mayonnaise
Kuchen, Backwaren
als Färbemittel in Suppen u. Soßen
in Kosmetik
in Medikamenten
Nüsse (Haselnuss)
Häufig als Zutat in Back- u. Süßwaren,
Müsli, Brotaufstrich (Nusscreme),
Likören, Schokolade, Nougat, Konfekt,
Marzipan, Lebkuchen, diversen Kuchen
und Gebäcken, Gewürzmischungen
Samen und Kerne (Mandel)
Verwendung in gepressten Ölen
Häufig als Zutat in Back- u. Süßwaren,
Müsli, Brotaufstrich (Nusscreme),
Likören, Schokolade, Nougat, Konfekt,
Marzipan, Lebkuchen, diversen Kuchen
und Gebäcken, Gewürzmischungen
Alternativen
„Ei-Ersatz“ auf Sojabasis / Fa. Sybille-Diät
Tofu (Soja) – verwendbar beim Überbacken
Lopino (Lupine) –
Sojamilch zum Backen- bindet gut!
Mineralwasser eiskalt mit viel Kohlensäure
- sehr gute Teiglockerung!
Sojamehl – 2Eßl. = 1 Ei
„Nestargel“ - „Biobin“= eifreie Bindemittel
Kokosnuss, Paranuss, Macadamianuss,
Pecanuss

Unverträgliches Lebensmittel
Glutenhaltige Getreide:
Weizen, Dinkel, Gerste, Hafer, Roggen, Kamut,
Grünkern
Gluten besteht aus den Getreideeiweißen Gliadin u.
Glutein
Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Gluten ist es
meist ausreichend, einige Wochen darauf zu verzichten
Bei ZÖLIAKIE muss lebenslang auf glutenhaltige Getreide
und die daraus hergestellten Produkte verzichtet
werden.
Getreideprodukte
Gemüse
Knollen und Hülsenfrüchte
Fertiggerichte
Obst
Eier
Milchprodukte
Fleischprodukte
Fischprodukte
Fette und Öle
Brot, Brötchen und Backwaren aus o.g.
Getreidesorten sowie Getreideprodukte wie
Gries, Graupen, Flocken, Grütze, Keime,
Schrot, Teigwaren
Bei gefrorenem Gemüse und Gemüsekonserven
auf die Zutatenliste schauen
Bei Fertiggerichten, die genannte Knollen
und Hülsenfrüchte enthalten, ebenfalls auf
die Zutatenliste achten und Gerichte mit
Emulgatoren, Konservierungsstoffen, Verdickungsmitteln,
Stabilisatoren oder Stärke
meiden
Fertiggerichte und industriell hergestellte
Lebensmittel wie Soßen, Desserts, Süßigkeiten
und Kartoffelprodukte (Klöße, Kroketten
etc.)
Obstbreie und Fruchtfüllungen enthalten oft
Verdickungsmittel und Stärke, einige
Zöliakie-Patienten vertragen keine geschwefelten
Trockenfrüchte
Pfannkuchen und Waffeln aus glutenhaltigen
Getreidesorten
Käseaufstriche und Schmelzkäse, die Verdickungsmittel
und Stärke enthalten können.
Auch Joghurt, Dickmilch, Hüttenkäse,
etc. können Verdickungsmittel enthalten
(Zutatenliste!).
Wurst, Pasteten und Würstchen sind zu
meiden, da sie nicht sicher glutenfrei sind
Fischerzeugnisse, Fischkonserven, v.a.
Bratheringe, Bratrollmöpse
Margarine und pflanzliche Öle müssen auf
Zusätze hin überprüft werden
Brotaufstriche Nussnougataufstriche
Getränke
löslicher Kaffee, Getreidekaffee, Kaffeefertiggetränke
(z.B. Cappuccino, auch aus
dem Automaten!), Kakao, Kakaofertiggetränke,
Bier und andere Malzgetränke
Alternativen
Glutenfreie Getreide:
Hirse, Reis, Mais, Buchweizen, Amaranth,
Quinoa, Hanf, Teff, Wildreis
Glutenfreie Produkte daraus:
Brote und Brötchen
Gebäck
Nudeln
Mehl und Mehlmischungen
Flocken für Müsli
Waffeln
Paniermehl
Als glutenfreie Stärketräger: Buchweizen,
Kartoffeln, Esskastanienmehl,
Tapioka, Topinambur. Süßlupinenmehl,
Sojamehl
Glutenfreie Produkte sind erhältlich:
In Reformhäusern
In Naturkostläden
In Biobäckereien
Bei Anbietern, die sich auf Herstellung
und Vertrieb glutenfreier Produkte
spezialisiert haben:
Bäckerei Thomas Kaufmann (Versand-Service)
Tel : 03763-442872
www.meingesundesbrot.de
Hammermühle Diät GmbH (glutenfreie Produkte)
Telefon: 06321-95890
www.hammermuehle.de
Dr. Schär GmbH (glutenfreie Produkte)
www.schaer.com
Querfood GmbH ( glutenfreie Lebensmittel )
Telefon: 038721-22750
www.querfood.de
Lifestyle (glutenfreie Produkte)
Telefon: 040-35714075
www.gfdiet.com
Minderleinsmühle Spezialbäckerei
Tel: 09126-296-10
www.minderleinsmuehle.de

Einfache Ernährungsvorschläge für jeden Tag oder für unterwegs
Essen Sie über den Tag verteilt 5 kleine Mahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen
sowie 2 kleine Zwischenmahlzeiten) mit Lebensmitteln aus den Stufen 1 + 2.
Verzichten Sie, wenn möglich, die ersten 2 Wochen ganz auf Brot.
In der folgenden Tabelle finden Sie einfache Vorschläge zu Frühstück, Mittag-, Abendessen
und Zwischenmahlzeiten mit empfohlenen Verzehrsmengen. Wollen Sie rasch abnehmen,
wählen Sie die unteren, wollen Sie es langsam angehen lassen, dann bitte die oberen Mengenangaben.
Verwenden Sie die nachfolgende Tabelle als Anhalt für unterwegs, für das Essen in der Kantine
oder im Restaurant.
Frühstück
Variante 1
Quark oder Joghurt Kuhmilch 100 – 200 g
Öl Walnussöl, Arganöl, Hanföl 20 – 50 g
Obst Enthalten in Stufe 1 Ihrer Pyramide 20 – 50 g
Variante 2
Quark oder Joghurt Kuhmilch 100 – 200 g
Öl Walnussöl, Arganöl, Hanföl 20 – 50 g
Kräuter Curry, Dill, Koriander, Kümmel, Petersilie,
Schnittlauch
Nüsse/Samen gehackt oder gemahlen
Cashewkerne, Erdmandel, Kokosnuss,
Pekannuss, Paranuss, Pinienkerne,
Sesam, Sonnenblumenkerne,
Walnuss
5 – 10 g
Variante 3
Quark oder Joghurt Kuhmilch 100 – 200 g
Öl Walnussöl, Arganöl, Hanföl 20 – 50 g
Gemüse roh als Sticks oder gegart
Blumenkohl, Brokkoli, Chicoree, Fenchel,
Karotte, Kohlrabi, Paprikaschote,
Radieschen, Tomate
50 – 100 g
Variante 4
Fleisch kalter Braten 100 g
oder
Fisch geräuchert, gegart 100 g
Zwischenmahlzeit
Variante 1
Frikadelle kalt oder warm
mit Tomate, Gurke, Salatblätter
100 g
Variante 2
Avocado mit Zitrone, Dill 100 g
Krabben 50 g
Variante 3
Käse Kuhmilch 100 g

Mittag
Salate Aus den Gemüsesorten der Stufe 1 50 - 100 g
Variante 1
Hülsenfrüchte aus Ihrer Pyramide
Bohne, Erbse
Gemüse gegart
Champignons, Chinakohl, Fenchel,
Mangold, Spinat, Tomate
Variante 2
Fisch Barsch, Forelle, Hecht, Hering, Kabeljau,
Karpfen, Lachs, Makrele,
Sardine, Scholle, Seelachs, Stein-
butt, Thunfisch
Gemüse roh oder gegart
Aubergine, Spinat, Tomate, Blumenkohl,
Brokkoli, Chicoree, Champignons,
Chinakohl, Fenchel
Variante 3
Fleisch Ente, Huhn, Kalb, Kaninchen, Lamm,
Pute, Reh, Rind, Schwein
Gemüse roh oder gegart
Blumenkohl, Bohne, Brokkoli, Erbse,
Champignons, Chicoree, Chinakohl,
Fenchel, Gurke, Karotte, Kohlarten,
Lauch, Mangold, Paprikaschote, Rosenkohl,
Rote Bete, Sellerie, Spargel,
Spinat, Tomate, Zucchini, Zwiebel
Zwischenmahlzeit
50 – 100 g
50 – 150 g
100 – 150 g
100 – 150 g
100 - 200 g
100 – 150 g
Variante 1
Milchprodukte Quark, Joghurt, Kefir, Buttermilch 100 g
Obst 50 g
Variante 2
Melone 100 g
Schinken 10 g
Abend
Salate aus den Gemüsesorten der Stufe 1,
in kleinen Mengen und bei Verdauungsproblemen
bitte abends gar
nicht verzehren !
20 - 50 g
Ideen
Fisch geräuchert, gegart, Sushi 100 – 150 g
oder
Meeresfrüchte 100 – 150 g
oder
Fleisch geräuchert, gegart 100 – 200 g
Käse 50 – 100 g
kombiniert mit
Gemüse roh oder gegart 100 – 150 g
Sie können sich auch aus den Zutaten eine wunderbare Suppe zubereiten !

BLE Bonn

Möhrenmüsli mit Nüssen
Für eine Person:
Zubereitung:
Zutat Menge
Sonnenblumenkernmus 5 g
Orange (Fruchtsaft) 100 g
Mohrrübe frisch 100 g
Paranuss 20 g
Nussmus in Orangensaft rühren und auflösen. Die Möhre hineinreiben, geschnittene Nüsse zugeben
und gut miteinander mischen. Eventuell mit Zitronensaft abschmecken.
Avocadoaufstrich
Für eine Person:
Zubereitung:
Zutat Menge
Zwiebeln frisch 3 g
Tomaten frisch 4 g
Avocado frisch 20 g
Tropfen Weinessig 0,8 g
Basilikum 0,8 g
Salz, Pfeffer 0,2 g
Zwiebel schälen und in kleine Würfel schneiden. Knoblauch schälen und zerdrücken. Tomate waschen,
Stielansatz entfernen und ebenfalls in kleine Stücke schneiden. Avocado halbieren, entkernen,
Fruchtfleisch mit einem Löffel herausnehmen und mit einer Gabel zerdrücken. Sofort mit Essig beträufeln.
Zwiebel, Knoblauch, Tomatenwürfel und Avocado mischen.
Basilikum fein hacken und mit dem Aufstrich verrühren und mit Salz und Pfeffer abschmecken.
Nuss-Frucht-Joghurt
Für eine Person:
Zutat Menge
1 Teelöffel Cashewnussmus 5 g
Beerenobst frisch 30 g
Kiwi frisch 25 g
1 Becher Kuhmilch-Joghurt 125 g
Zubereitung:
Beerenobst nach Saison waschen und in eine Müslischale geben - evtl. etwas andrücken –
Kiwi schälen und Fruchtfleisch klein würfeln. Kiwiwürfel über die Fruchtmasse verteilen.
Cashewnussmus in dem Kuhmilch-Joghurtverühren und darüber geben.
Alles mindestens 30 min im Kühlschrank ziehen lassen.

Kiwi-Quark (Tofu) -Müsli
Für eine Person:
Zutat Menge
1 Kiwi 45 g
1 Esslöffel Quark 30 g
1-2 Esslöffel Schmand 15 g
1 Esslöffel Kürbiskern 10 g
Mineralwasser 5 g
Zubereitung:
Kiwis schälen, klein schneiden und mit den übrigen Zutaten und etwas Mineralwasser verrühren.
Aprikosen-Quark (-Tofu)
Für eine Person:
Zutat Menge
Aprikose frisch 60 g
Quark 60 g
1 Esslöffel Kuhmilch 20 g
Zitronensaft 10 g
Walnuß 5 g
1 Teelöffel Leinsamen 10 g
1 Prise Vanillepulver
Zubereitung:
Aprikosen enthäuten und achteln. Quark mit Kuhmilch, Zitronensaft, Süßmittel und Vanillepulver cremig
rühren. Aprikosen Walnuß und untermengen.
Mit Leinsaat garnieren.

BLE Bonn

Fenchel-Apfel-Rohkost
Für eine Person:
Zutat Menge
Mohrrübe 50 g
1/2 Esslöffel Walnussöl 3 g
Fenchel 60 g
Apfel 15 g
1 Kuhmilch-Joghurt 40 g
1/2 Esslöffel Zitronensaft 8 g
je 1 Prise Salz + Zucker 0,3 g
1/4 Teelöffel Fenchel- + Anissamen
Zubereitung:
Die Möhren schälen und hobeln, Fenchel (Grün aufheben) und Apfel fein würfeln.
Kuhmilch-Joghurt mit Zitronensaft, Zucker, Salz, gehacktem Fenchelgrün und Kräutern verschlagen.
Soße mit den Gewürzen abschmecken. Salatsoße über das Gemüse gießen.
Grüne-Bohnen-Salat
Für eine Person:
Zutat Menge
Zwiebeln 40 g
1 Zehe Knoblauch 2 g
1/2 Esslöffel Olivenöl 2 g
1/2 Esslöffel Balsamico-Essig 23 g
Gemüsebrühe 15 g
Bohnen grün tiefgefroren 150 g
1 Zweig Bohnenkraut 0,5 g
1/4 Bund Petersilienblatt 5 g
Zubereitung:
Zwiebel klein schneiden, Knoblauch hacken. Gemüsebrühe kurz aufkochen und über Zwiebeln und
Knoblauch geben, dann mit Essig und Öl abschmecken.
Salatsoße mit den gekochten Bohnen (TK-Bohnen nach Packungsangabe garen) und etwas Bohnen-
kraut und Petersilie mischen und durchziehen lassen.
Lachs auf Feldsalat
Für eine Person:
Zutat Menge
1/4 Teelöffel Zitronensaft 15 g
1/4 Teelöffel Zitronenschale (Bio) 3 g
Gemüsebrühe 40 g
Tomaten 120 g
Feldsalat (Rapunzel) 50 g
Lachs geräuchert 60 g
Schnittlauch frisch 5 g
Zubereitung:
Aus Zitronensaft und Zitronenschale, kalter Gemüsebrühe und Pfeffer eine Soße rühren.
Tomaten fein würfeln.
Feldsalat und Lachs auf einem Teller anrichten und mit der Soße beträufeln.
Schnittlauchröllchen darüber streuen.

Kohlrabi-Frischkost mit Rettich
Für eine Person:
Zutat Menge
Rettich 75 g
Kohlrabi 40 g
Apfel 30 g
3 Esslöffel saure Sahne 40 g
Zitronensaft 8 g
Radieschen 15 g
1/4 Esslöffel Sonnenblumenkerne 5 g
Zubereitung:
Rettich und Kohlrabi schälen und zusammen mit dem Apfel grob raspeln. Aus saure Sahne, Meersalz,
Pfeffer, Apfelsaft-Konzentrat und Zitronensaft eine Soße herstellen und alles miteinander vermengen.
Radieschen in feine Scheiben schneiden und zusammen mit gekeimten oder gerösteten
Sonnenblumenkernen als Garnitur verwenden.
Vorspeisenteller
Für eine Person:
Zutat Menge
Avocado frisch 60 g
Feldsalat frisch 60 g
Tomaten frisch 40 g
1/4 Esslöffel Walnussöl 5 g
Zitronensaft 10 g
1/4 Esslöffel Petersilienblatt
1/4 Esslöffel Senf 5g
Zubereitung:
Avocado sehr dünn abschälen, längs halbieren und die Hälften in dünne Scheiben schneiden. Feldsalat
verlesen, waschen. Tomaten achteln und die Kerne entfernen. Alles auf einem Teller anrichten und
mit der Soße aus Öl, Zitronensaft, Senf, Salz und Pfeffer beträufeln; mit Petersilie garnieren.

BLE Bonn

Rotbarsch in Pergament
Für eine Person:
Zutat Menge
Rotbarsch frisch gegart 125 g
1/4 Esslöffel Zitronensaft 4 g
1/4 Teelöffel Salz 2 g
Mohrrübe 100 g
Zwiebel 20 g
1/4 Teelöffel Dill getrocknet / frisch 0,5 g
1/4 Teelöffel Thymian getrocknet / frisch 0,5 g
Zubereitung:
Für den Fisch aus Pergamentpapier ein rundes Stücke (Durchmesser etwa 40 cm) ausschneiden.
Den Backofen auf 175°C vorheizen. Das Fischfilet auf das Pergamentstück legen, mit dem Zitronensaft
beträufeln und salzen. Die Möhre schälen und in feine Streifen schneiden. Die Zwiebel ebenfalls
schälen und in dünne Ringe schneiden. Möhren und Zwiebel auf das Fischfilet verteilen.
Mit den Kräutern und Pfeffer würzen. Das Pergament falten und die Enden zusammendrehen.
Im Backofen etwa 12 Minuten backen.
Bratfisch mit Gurkengemüse
Für eine Person:
Zutat Menge
Kabeljau (Dorsch) gegart 100 g
1/2 Teelöffel Essig 4 g
Salz 0,5 g
Lauchzwiebel 20 g
Gurke 50 g
1 Teelöffel Brühe gekörnt 3 g
Dill, Petersilie 1 g
1 Teelöffel Schmand 5 g
1 Esslöffel Zitronensaft 15 g
1/4 Esslöffel Reismehl 2 g
Zitrone frisch 15 g
1/2 Esslöffel Rapsöl 3 g
Zubereitung:
Dorsch abspülen und mit etwas Essig säuern. Lauchzwiebel kleinschneiden. Gurke längs halbieren
und entkernen, in Stücke schneiden und mit einem Eßlöffel Wasser und der Gemüsebrühe etwas
einkochen. Dill fein hacken, zufügen und 5 bis 7 Minuten bei geringer Hitze garen. Das Meiste der
Flüssigkeit dabei verdampfen lassen. Zum Schluss Schmand und Pfeffer unterrühren und mit Zitronensaft
würzen.
Den Fisch mit Küchenkrepp trockentupfen, mit Salz und Pfeffer einreiben und mit etwas Reismehl
bestäuben. In heißem Öl auf jeder Seite ca. 3 Minuten anbraten. Alles auf vorgewärmten Tellern mit
einer Scheibe Zitrone und gehackten Kräutern anrichten.

Lachs mit Brokkoli
Für eine Person:
Zutat Menge
Lachs 75 g
Zitronensaft 5 g
Salz 0,5 g
Broccoli 150 g
Zwiebel 40 g
1 Zehe Knoblauch 2 g
Tomaten frisch gegart 60 g
1/2 Esslöffel Olivenöl 5 g
1/4 Teelöffel Brühe gekörnt 2 g
1 Prise Muskatnuss
Zubereitung:
Lachs säubern, mit Zitronensaft beträufeln und salzen, etwas ziehen lassen. Den Brokkoli waschen
und in kleine Röschen zerteilen. Zwiebel sowie Knoblauchzehe schälen und fein würfeln. Die Tomate
waschen und klein würfeln. Den Brokkoli ebenfalls in kochendem Wasser kurz vorgaren, so daß er
noch bissfest ist. Öl in einer Pfanne erhitzen, den Lachs in Stücke zerteilt kurz beidseitig andünsten
und warmstellen. Zwiebel- und Knoblauchwürfel in der Pfanne leicht andünsten. Zuerst die Tomatenwürfel
und dann den Brokkoli dazugeben. Unter ständigem vorsichtigem Wenden einige Minuten
dünsten, würzen und mit den Lachswürfeln in einem tiefen Teller anrichten.
Steckrüben-Rindfleisch-Topf
Für eine Person:
Zutat Menge
Zwiebel 10 g
Rindfleisch 75 g
1/2 Esslöffel Rapsöl 4 g
Trinkwasser 250 g
1/4 Fleischsuppe klar Brühwürfel 5 g
Kohlrübe (Steckrübe) gegart 75 g
Rotkohl (Blaukraut) gegart 75 g
Bund Suppengrün gegart 25 g
Teelöffel Kümmel 0,3 g
1/4 Esslöffel Essig 3 g
1/2 Esslöffel Petersilienblatt frisch 2 g
Zubereitung:
Zwiebeln schälen und klein schneiden. Rindfleisch in kleine Würfel schneiden. Beides in Rapsöl anbraten.
1/4 Liter Wasser zugeben, zum Kochen bringen und Klare Fleischsuppe darin auflösen und
etwa 1 Stunden zugedeckt kochen lassen. Steckrübe schälen und in Würfel schneiden. Rotkohl putzen
und klein schneiden. Suppengrün putzen, waschen und klein schneiden. 1/8 Liter Wasser und
Kümmel zugeben und weitere 25 Minuten garen. Mit Essig abschmecken. Petersilie waschen, klein
schneiden und die Suppe damit bestreut servieren.

Südfranzösische Hähnchenpfanne
Für eine Person:
Zutat Menge
Hähnchenbrustfilet 100 g
1 Zwiebel 20 g
1/2 Esslöffel Olivenöl 3 g
1 Zehe Knoblauch klein 1 g
Paprikaschote 75 g
Tomate rot (Konserve) 100 g
Prunkbohnen (Konserve) 50 g
4 Oliven schwarz 13 g
1/2 Tasse Gemüsebrühe 40 g
1/4 Bund Petersilienblatt 3 g
je 1 Prise Pfeffer + Thymian
Zubereitung:
Hähnchenbrustfilets in Würfel schneiden und in Olivenöl 5 Minuten braten, aus der Pfanne nehmen.
Zwiebeln und Knoblauchzehe schälen, würfeln und im Bratfett anbraten. Paprikaschote waschen,
putzen, kleinschneiden und geschälte Tomaten zugeben. Weiße Riesenbohnen abgießen und zugeben.
Zum Kochen bringen und Gemüse- / Hühnerbrühe darin auflösen.
Oliven zum Schluss zugeben und heiß werden lassen.
Mit Pfeffer und Thymian würzen und mit gehackter Petersilie bestreut servieren.
Spargel-Schinken-Röllchen
Für eine Person:
Zutat Menge
Spargel (Konserve) abgetropft 90 g
1 Portion Gouda 30 g
1 Scheibe Schinken gekocht 30 g
1 Esslöffel Küchenkräuter frisch (Kräutermischung für Salate) 5 g
Zubereitung für 2 Röllchen:
Spargel aus der Dose abtropfen lassen - frischen Spargeil gar kochen. Die Scheibe gekochten Schinken
halbieren. 1-2 Stangen des Spargels zusammen mit einer Scheibe Gouda auf eine Schinkenhälfte
legen und diese aufrollen. Mit einem Stäbchen aufspießen.
Auf dieselbe Art das zweite Röllchen fertigstellen.
Puten-Gemüse-Ragout
Für eine Person:
Zutat Menge
2 Esslöffel Quinoa 25 g
Trinkwasser 125 g
Gemüsepaprika grün 75 g
Fenchel 120 g
Gemüsezwiebel 20 g
Putenbrust 100 g
Speisesalz 0,3 g
Frischkäse 15 g
1 Prise Paprika edelsüß 0,8 g
1/4 Esslöffel Petersilienblatt 2 g

Zubereitung:
Quinoa mit dem Trinkwasser 5 Minuten köcheln lassen. Paprika und Fenchel waschen, putzen und in
Streifen schneiden. Zwiebeln schälen, achteln. Gemüse und Quinoa (gar) mischen, dann das Fleisch
drauflegen. Alles 10 Minuten garen. Topf vom Herd nehmen, Fleisch herausnehmen. Frischkäse unter
das Gemüse rühren mit Salz, Paprika und Pfeffer würzen. Fleisch in Streifen schneiden und mit Petersilie
unterheben.
Tomaten, gefüllt mit Spinat
Für eine Person:
Zutat Menge
Tomaten 135 g
1 Teelöffel Margarine 5 g
Zwiebeln 20 g
1 Zehe Knoblauch 0,5 g
Spinat frisch 200 g
Gouda 40 g
Salz, Basilikum, Pfeffer
Zubereitung:
Tomaten waschen, entstielen, Deckel abschneiden und mit einem Teelöffel aushöhlen, leicht auspfeffern.
Pflanzenmargarine erhitzen und gewürfelte Zwiebeln darin glasig dünsten. Den gewaschenen
Spinat zugeben und ca. 5 Minuten garen. Mit schwarzem Pfeffer, Meersalz, Basilikum und Knoblauch
würzen, abkühlen lassen und den geriebenen Gouda untermischen (Spinatsaft zurücklassen). Die
Masse in die Tomaten einfüllen, mit den Deckeln in eine gefettete Auflaufform setzen. Bei 200 Grad
15 Minuten backen.
Kräutercreme-Suppe
Für eine Person:
Zutat Menge
Zwiebeln 10 g
Porree 30 g
1/4 Esslöffel Reismehl 4 g
172 Esslöffel Rapsöl 3 g
Gemüsebrühe 80 g
Trinkwasser 40 g
Kräutermischung frisch 3 g
1/2 Zehe Knoblauch 0,3 g
Salz 0, g
Zubereitung:
Die Zwiebel schälen und fein würfeln. Den Lauch putzen, waschen und in Streifen schneiden. Beides
in Öl andünsten. Reismehl zugeben, anschwitzen und mit der Gemüsebrühe ablöschen.
Alles aufkochen und die Kräuter unterrühren.
Den Knoblauch schälen, pressen und dazu geben.
Salzen, kurz erhitzen, aber nicht mehr kochen lassen.

Fenchelauflauf mit Kruste
Für eine Person:
Zutat Menge
1-2 Stück Fenchel 175 g
1 Zwiebel 10 g
1 Esslöffel Olivenöl 20 g
Tomate (Dose) 60 g
5 Esslöffel Schmand 20 g
1/4 Bund Petersilienblatt 0,8 g
1/8 Teelöffel Korianderkörner 10 g
1/8 Teelöffel Fenchelsamen 25 g
1 Esslöffel Zitrone (Saft) 10 g
Gouda
1-2 Esslöffel Semmelbrösel glutenfrei
Salz, Pfeffer
Zubereitung:
Fenchel putzen, waschen und in Streifen schneiden. Fenchelgrün zur Garnitur aufbewahren. Zwiebel
schälen, in Würfel schneiden und zusammen mit den Fenchelstreifen in heißem Olivenöl andünsten.
Mit zerstoßenen Fenchel- und Korianderkörnern, Salz und Pfeffer würzen. Tomaten (aus der Dose)
mit Saft zugeben und ca. 15 Minuten einkochen lassen. Schmand, gehackte Petersilie und Zitronensaft
zugeben und in eine gefettete Auflaufform füllen. Geriebenen Gouda mit Semmelbrösel glutenfrei
und gehacktem Fenchelgrün vermischen und über den Fenchel streuen.
Im vorgeheizten Backofen bei 220 Grad ca. 20 Minuten überbacken.

BLE Bonn

Sauerkirschgrütze
Für eine Person:
Zubereitung:
Zutat Menge
Sauerkirsche frisch 150 g
Trinkwasser 125 g
Süßmittel
Gelatine 2 g
Sauerkirschen waschen, entsteinen und in einen Topf geben. Wasser und Süßmittel zufügen und
alles zum Kochen bringen. Die Gelatine in kaltem Wasser einweichen, bis sie glitschig ist.
Gelatine unter die nicht mehr kochenden Kirschen geben und alles gut miteinander verrühren.
Die Sauerkitschgrütze in ein Schälchen geben und auskühlen lassen.
Himbeergelee
Für eine Person:
Zutat Menge
Gelatine 2 g
Trinkwasser 75 g
1 Orangenschale (Bio) 5 g
Mandarine 25 g
1 Himbeere tiefgefroren 125 g
Süßmittel
Zubereitung:
Gelatine 5 Minuten in kaltem Wasser einweichen. Wasser mit der geriebenen Orangenschale aufkochen,
von der Kochstelle nehmen, die Gelatine hineingeben und unter Rühren auflösen.
Mandarinen auspressen und mit dem Süßmittel zur Gelatine geben.
Aufgetaute Himbeeren etwas zerdrücken und mit dem abgekühlten Sud verrühren.
Im Kühlschrank fest werden lassen.
Pfirsichsorbet
Für eine Person:
Zutat Menge
Stück Pfirsich frisch 115 g
1 Esslöffel saure Sahne 15 g
1/4 Päckchen Vanillezucker 3 g
1/2 Esslöffel Zitronensaft 4 g
Zubereitung:
Die Pfirsiche schälen, entsteinen und in grobe Stücke schneiden. Über nacht oder einige Stunden im
voraus einfrieren.
Die saure Sahne, den Vanillezucker und den Zitronensaft gut verrühren.
Die Pfirsiche aus dem Eisfach nehmen, etwas antauen lassen und in der Küchenmaschine pürieren.
Die saure Sahne zufügen und alles cremig rühren. Sofort servieren.

Aprikosengrütze
Für eine Person:
Anz. Zutat Menge
Aprikose /Marille 65 g
Trinkwasser 65 g
Zitrone 15 g
Sago 6 g
Ingwerpulver 0,3 g
1 Stück Vanilleschote 0,3 g
Süßmittel 0, g
Zubereitung:
Aprikosen waschen, halbieren und die Kerne herausnehmen. Mit etwas Wasser 10 Minuten kochen.
Durch ein Sieb streichen oder im Mixer pürieren. Fruchtpüree mit Wasser und dem Zitronensaft auffüllen,
zum Kochen bringen und Sago hineingeben. Circa 10-15 Minuten ausquellen lassen, dann mit
Süßmittel, Vanillepulver / viertel Schote und Ingwer abschmecken.
Abgekühlt servieren und evtl. mit einigen Aprikosenstreifen garnieren.
Beerengrütze
Für eine Person:
Zutat Menge
Erdbeere tiefgefroren 50 g
Himbeere tiefgefroren 50 g
Heidelbeere tiefgefroren 50 g
Trinkwasser 80 g
1/2 Esslöffel Maisstärke 5 g
Süßmittel
Zubereitung:
Die Früchte auftauen lassen ( oder frische Früchte verwenden). Die Flüssigkeit auffangen. Den Saft
mit Wasser auffüllen und mit dem Süßmittel aufkochen. Die Speisestärke mit kaltem Wasser anrühren
und in den kochenden Saft einrühren. Aufkochen lassen und dann unter die Früchte ziehen. In ein
Portionsschälchen füllen und erkalten lassen.

TEIL 2
Befundkopie an
EINSENDER
10394875
Überreicht
durch
Dr. Verena Dollinger
Ärztin für Allgemeinmedizin

Proinsulin 8,74 36,92
usCRP 3,4 58
Homocystein 14,7 94
LDL/HDL 1,412698413 0
Triglyceride 129 0
gamma-GT 21 1,5
Nach Untersuchung Harnsäure der eingeschickten Blut- und Stuhlproben und der Auswertung Ihres Anamnese- 4,9 0
bogens Kreatinin wurde aus allen vorhandenen Daten ein individueller Risikoscore errechnet, der 0,9 Ihre jetzige 0
Stoffwechselsituation RR systolisch beschreibt und Ihr Risiko möglicherweise einmal an einem Herzinfarkt 125oder an 5
Diabetes RR zu diastolisch erkranken wider gibt.
86 32
Bauchumfang in cm 101 42
Rauchen (Zigaretten / Tag)
Ihr Risikoscore liegt bei:
Gesamt:
10 30
299,42
299,42
Bewertung
sehr niedriges metabolisches Risiko < 20
niedriges metabolisches Risiko < 40
mäßiges metabolisches Risiko < 200
erhöhtes metabolisches Risiko < 400
hohes metabolisches Risiko < 600
sehr hohes metabolisches Risiko > 600

Stufe 1: Liegt ein metabolisches Syndrom vor?
Bauchumfang
Der Bauchumfang hat sich als bestes Kriterium zur Beurteilung der Körperkonstitution erwiesen, da
hier, im Gegensatz zur Messung des Gewichtes, eine hohe Muskelmasse oder ähnliche Umstände
nicht zu Verfälschungen führen und im Rahmen des Übergewichtes vor allem die Menge an Bauchfett
relevant ist.
Das Fettgewebe des Bauches setzt sog. Zytokine frei (Leptin, Tumor Nekrose Faktor, Interleukin 6),
die die Entwicklung eines metabolischen Syndroms und die Entstehung von Gefäßschäden (z.B.
Arteriosklerose, Herzinfarkt oder Schlaganfall) fördern.
Ihr Bauchumfang ist deutlich erhöht, wodurch über eine vermehrte Zytokinfreisetzung das Risiko für
ein Metabolisches Syndrom und Gefäßschädigungen steigt.
Blutdruck
Der von Ihnen angegebene Blutdruckwert ist zu hoch. Der obere Wert (systolischer Blutdruck) sollte
nicht über 130 mm Hg und der untere Wert (diastolischer Blutdruck) nicht über 85 mm Hg liegen.
Ein erhöhter Blutdruck ist ein ernster Risikofaktor für Herz–Kreislauf Erkrankungen und das metabolische
Syndrom. Sollten die hier vorgeschlagenen Maßnahmen nicht ausreichen, um den Blutdruck
zu senken, sind weitere medikamentösen Maßnahmen durch Ihren Arzt oder Therapeuten notwendig.
Blutzucker
Der Blutzucker ist unauffällig, was zunächst einmal für einen normalen Zuckerstoffwechsel und
gegen einen Diabetes mellitus spricht.
Falls schon ein Diabetes mellitus besteht lässt ein normaler Blutzucker auf eine momentan gute Einstellung
des Diabetes schließen.
HDL–Cholesterin
Bezüglich der Beurteilung eines metabolischen Syndroms ist bei der von uns verwendeten Definition
(IDF 2005) nicht die Höhe des Cholesterins, sondern der Gehalt an „gutem Cholesterin“, dem HDL-
Cholesterin relevant. Das HDL-Cholesterin kann dabei vor einer Arteriosklerose und deren Folgeerkrankungen
wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen schützen.
Ihr HDL-Cholesterin-Spiegel liegt in einem guten Bereich, was als günstig anzusehen ist.
Triglyceride
Ihre Triglyceride sind unauffällig.
Triglyceride sind Neutralfette, die auch in der Nahrung vorkommen. Der Triglyceridwert korreliert dadurch
mit der Aufnahme von Nahrungsfetten.
Ein Wert von unter 150 mg/dl, wie bei Ihnen ermittelt, geht nicht mit einem erhöhten Risiko für Folgeerkrankungen
einher und ist als günstig anzusehen.
Gesamtbeurteilung
Es liegt die Gefahr eines metabolischen Syndroms vor, auch wenn die Kriterien hierfür (nach IDF
2005) noch nicht vollständig erfüllt sind. Trotzdem besteht bei Ihnen bereits ein erhöhtes Risiko für
Folgeerkrankungen wie z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Gelenkschäden oder Leberschäden. In wie weit
solche Schäden eventuell schon eingetreten sind, wird in den folgenden Untersuchungen abgeklärt.

Stufe 2: Hinweise auf Folgeerkrankungen oder Folgeprobleme?
Leber und Galle
Die Leberwerte GPT (Glutamat–Pyruvat–Transaminase) und yGT (gamma-Glutamyltransferase) sind
unauffällig, was gegen eine Belastung der Leber spricht.
Sind, wie bei Ihnen, beide Werte unauffällig, kann eine Leberschädigung (unabhängig welcher Ursache)
mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit (> 95%) ausgeschlossen werden.
Bauchspeicheldrüse
Die Enzyme Amylase und Lipase werden von der Bauchspeicheldrüse gebildet und in den Zwölffingerdarm
abgegeben, wo sie zur Verdauung von Kohlenhydraten (Amylase) und Fetten (Lipase) benötigt
werden. Im Blut erscheinen diese Enzyme nur in geringen Mengen. Ein Anstieg dort deutet auf
Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse hin (z.B. Entzündungen).
Unauffällige Amylase- und Lipasewerte lassen eine schwere Erkrankung der Bauchspeicheldrüse
weitgehend ausschließen.
Gelenke - Gichtrisiko
Der gemessene Harnsäurewert liegt im Normbereich.
Als Gicht wird eine Ablagerung von Harnsäure in Gelenken bezeichnet, was zu schweren, sehr
schmerzhaften Gelenkentzündungen führen kann. Eine erhöhte Harnsäure und damit ein erhöhtes
Gichtrisiko sind ein typischer Bestandteil des metabolischen Syndroms.
Harnsäure ist im Blut nur sehr schlecht löslich, so dass eine Konzentration über 6,4 mg/dl immer das
Risiko einer Ablagerung von Harnsäure in Gelenken oder Geweben bedeutet, was im schlimmsten
Fall zu einem Gichtanfall führen kann.
Nieren
Der Kreatinin-Wert ist unauffällig.
Kreatinin ist der wichtigste Parameter der Nierenleistung. Eine deutliche Einschränkung der Nieren
ist bei einem normalen Kreatinin praktisch ausgeschlossen.
Der Harnstoff ist unauffällig.
Ebenso wie Kreatinin dient auch die Untersuchung des Harnstoffes dazu die Nierenleistung zu überprüfen.
Im Vergleich zum Kreatinin steigt der Harnstoff allerdings erst bei einer bereits weit fortgeschrittenen
Nierenstörung an, so dass der Harnstoff auch bei erhöhtem Kreatinin noch normal sein
kann.
Intaktes Proinsulin
Das intakte Proinsulin liegt im oberen Normbereich (grenzwertiger Befund)
Das intakte Proinsulin ist ein Frühmarker für einen Diabetes Typ 2. Ein Typ 2-Diabetes entsteht nicht
von heute auf morgen. Im Vorfeld einer manifesten Erkrankung kommt es zur Entwicklung einer Insulinresistenz.
Das heißt, die Körperzellen sprechen immer weniger auf Insulin an, so dass die Bauchspeicheldrüse
dieses Hormon verstärkt produzieren muss. Mit Hilfe des „intakten Proinsulins“ lässt
sich eine Insulinresistenz als „Vorstadium“ eines Typ 2-Diabetes nachweisen. Ein zukünftiger Diabetes
kann so frühzeitig erkannt und behandelt werden.
Der grenzwertige Proinsulinwert in Ihrem Blut kann auf einen bevorstehenden Typ 2-Diabetes hinweisen
und sollte in jedem Falle weiter beobachtet werden.

Hochsensitives CRP
Das hochsensitive CRP ist erhöht.
Das C-reaktive Protein (CRP) ist der wichtigste allgemeine Entzündungsmarker und steigt sowohl bei
infektiös bedingten Entzündungen wie auch bei sterilen Entzündungen (z.B. rheumatische Erkrankungen)
an. Als Risikomarker deutet ein Anstieg von hsCRP auf ein erhöhtes Arterioskleroserisiko, also
ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Durchblutungsstörungen hin.
Homocystein
Das Homocystein ist deutlich erhöht.
Homocystein ist eine schädliche schwefelhaltige Aminosäure, die eine direkte toxische Schädigung
der Gefäßwand hervorrufen und auf verschiedenen Wegen zu einer erhöhten Thromboseneigung
führen kann. Homocystein entsteht im Körper, v. a. wenn zu wenig Vitamin B12, Folsäure (Vitamin B9)
oder Vitamin B6 aufgenommen wird.
Der bei Ihnen gemessene hohe Homocysteinspiegel spricht für eine mangelhafte Versorgung mit
den Vitaminen B12, Folsäure und/oder Vitamin B6. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko für Arteriosklerose
deren Folgeerkrankungen, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Stufe 4: Abklärung ursächlicher Faktoren von Übergewicht
Schilddrüse
Das TSH liegt in einem unauffälligen Bereich.
Die Schilddrüsenunterfunktion ist eine wichtige Ursache für die Entwicklung von Übergewicht, da eine
Unterfunktion der Schilddrüse alle Stoffwechselvorgänge des Körpers verlangsamt und dadurch ein
verminderter Energiebedarf entsteht. Zu Beginn bleibt die Schilddrüsenunterfunktion oft unerkannt
oder zeigt sich nur in unspezifischen Symptomen wie einer verminderten Leistungsfähigkeit.
Ein unauffälliges TSH wie bei Ihnen, schließt eine Unterfunktion der Schilddrüse weitgehend aus.
Hinweise auf Ernährungsfehler
Die gemessenen Konzentrationen an Fett, Stickstoff und Wasser lagen im Normbereich. Ausgeprägte
Verdauungsstörungen oder Ernährungsfehler sind somit weitgehend auszuschließen. Die unauffälligen
Werte für Wasser sprechen für eine regelrechte Darmpassage.
Serotonin
Serotonin liegt in einem unauffälligen Bereich.
Serotonin ist als Botenstoff für das Gefühlserleben, die Appetitregulierung und das Sättigungsgefühl
mit verantwortlich. Niedrige Serotoninspiegel können dazu führen, dass die Sättigungsgrenze nicht
ausreichend wahrgenommen wird. Eine vermehrte Nahrungsaufnahme ist die Folge.
Zur Produktion von Serotonin ist der Körper auf eine ausreichende Versorgung mit der Aminosäure
Tryptophan angewiesen, die in eiweißhaltiger Nahrung vorkommt. Außerdem werden B-Vitamine gebraucht
(Niacin und Vitamin B6). Unauffällige Serotoninspiegel deuten daher auch auf eine ausreichende
Versorgung mit Tryptophan und B-Vitaminen hin.
Nitrosativen Stress – Ursache für chronische Energiedefizite
Eine weitere Ursache für die Entstehung von Übergewicht kann in einer Beeinträchtigung der Mitochondrien
liegen. Mitochondrien bilden die Energielieferanten in jeder Körperzelle. Werden die Mitochondrien
geschädigt, entstehen Energiedefizite, die der Körper durch ein ständiges Hungergefühl
und vermehrtes Essen auszugleichen versucht (Energiezufuhr). Da aber vor allem Kohlenhydrate bei
geschädigten Mitochondrien oft nicht richtig abgebaut werden können, wird durch eine vermehrte Kohlenhydrataufnahme
das Energiedefizit nicht beseitigt, sondern oft noch verstärkt.

Eine häufige Ursache für die Schädigung der Mitochondrien besteht im so genannten nitrosativen
Stress, der über eine Bestimmung von Nitrotyrosin im Blut nachgewiesen werden kann. Nitrosativer
Stress kann durch chronische Infekte, bestimmte Medikamente, Umweltbelastungen, Halswirbelsäulenverletzungen
oder chronischen Stress entstehen.
Daneben kann aber auch eine mangelhafte Versorgung mit Mikronährstoffen (B-Vitamine und Coenzym
Q10) zu einer Schädigung der Mitochondrien führen.
Bei Ihnen liegt das Nitrotyrosin im Normbereich. Eine Schädigung der Mitochondrien durch
Nitrosativen Stress ist damit weitgehend auszuschließen.
Nahrungsmittelscreenunverträglichkeiten und Übergewicht
Nahrungsmittelunverträglichkeiten können viele Ursachen haben. Neben klassischen Nahrungsmittelallergien
durch IgE-Antikörper, sogenannten Pseudoallergien und Zuckerunverträglichkeiten (Milchzucker,
Fruchtzucker) können auch IgG-Antikörper (IgG / IgG4) Nahrungsmittelunverträglichkeiten hervorgerufen,
obwohl es sich hierbei nicht um Allergien im klassischen Sinne handelt.
Bei übergewichtigen oder adipösen Menschen findet man sehr oft Hinweise auf Entzündungsreaktionen.
Die Fettzellen bilden dabei Botenstoffe (TNF-alpha, Interleukin-6), die in der Leber die Produktion
von Entzündungsproteinen (CRP) anregen. Nahrungsmittelunverträglichkeiten durch IgG-Antikörper
können die vorhandenen Entzündungsreaktionen verstärken. Durch Weglassen der betroffenen Nahrungsmittel
lässt sich das Entzündungsgeschehen häufig reduzieren, was sich positiv auf Insulinresistenz,
Serotoninbildung und kardiovaskuläre Risikofaktoren auswirkt.
Im Metabolic Screen Programm werden 16 häufig reagierende Nahrungsmittel untersucht. In Ihrem
Fall wurden deutlich erhöhte Antikörperkonzentrationen gefunden gegen: Gluten, Haselnuss, Hühnerei,
Mandel, Sojabohne
Die reagierenden Nahrungsmittel sollten 3 Monate gemieden werden. Sie wurden daher aus Ihrer
Ernährungspyramide eliminiert und sind nicht in den für Sie erstellten Rezepten enthalten.
Ergänzender Therapievorschlag
Auf der Basis der Laborbefunde und der anamnestischen Angaben wurden für Frau Astrid Mayer
ergänzende orthomolekulare Therapieansätze ausgearbeitet. Die empfohlenen Wirkstoffe und deren
Dosierungen sind in der folgenden Tabelle zusammengestellt, mögliche Wechselwirkungen wurden
berücksichtigt. Angegeben werden nur Wirkstoffe, keine Präparate. Auf Wunsch senden wir Ihnen
aber gerne auch eine Liste möglicher Präparatenamen zu.
Schleimhautstabilisierende Maßnahmen bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Eine sinnvolle Behandlung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten schließt einen Aufbau der Darmflora
ein. Bewährt hat sich in diesem Zusammenhang die Gabe von Omnibiotic 6, das besondere Leitkeimstämme
enthält (v.a. Bifidobakterien- und Lactobazillenkulturen), die das Milieu im Darm günstig
beeinflussen. Da die Entstehung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten durch eine gestörte Schleimhautimmunität
begünstigt wird, sind auch abwehrfördernde Maßnahmen sinnvoll, die u.a. die Gabe
von Zink beinhalten (z.B. Allergosan Zink Pro). Günstig auf die Schleimhaut wirken sich auch L-
Glutamin und B-Vitamine aus, die neben Zink z.B. in Allergosan Darmfit enthalten sind.
Parenterale Therapie
Vitamin C Infusionen
Infusion von 7,5 Gramm Vitamin C in 500 ml einer Vollelektrolytlösung (z. B. isotonische Kochsalzlösung,
Ringerlactat, Ringeracetat, Deltajonin® oder Sterofundin®). Je nach Fall kann anfänglich eine
noch höhere Dosis Vitamin C infundiert werden, z.B. 15 - 22,5 g Vitamin C in 500 bis 1000 ml einer
Vollelektrolytlösung.
Die Infusionsdauer sollte etwa 30 bis 45 Minuten je 7,5 Gramm Vitamin C betragen. Anfänglich sollten
zwei bis drei Infusionen wöchentlich erfolgen, später eine Infusion alle ein bis vier Wochen. Insgesamt
werden meist 10 bis 20 Infusionen verabreicht.

Vitamin B12 Therapie
Subkutane Injektionen von jeweils 1 mg Hydroxycobalamin („Depot - Vitamin B12“)
Im ersten Monat wöchentlich 1 Ampulle injizieren, später 1 Ampulle alle 1 – 3 Monate.
Orale Therapie
Substanz Morgens Mittags Abends zur Nacht
Magnesium 8 mmol (200 mg) 1 0 1 0
Kalium 20 mmol 1 0 0 0
Vitamin C 500 mg 1 0 1 0
Vitamin E 200 I.E. 1 0 0 0
Coenzym Q10 50 mg 1 0 1 0
Vitamin B6 (Pyridoxin) 25 mg 1 0 0 0
Folsäure 1 mg 1 0 0 0
Zink 10 mg 1 0 0 0
Mangan 5 mg 0 0 1 0
Selen 50 µg 0 1 0 0
Brennnesselblättertrocken-
extrakt (8-10:1) 250 mg: 1 0 1 0
oder
Brennnesseltee (Tassen): 2 1 1 1
Mit freundlichen Grüßen
Achtung: Die aufgeführten Empfehlungen stellen nur Hinweise dar, auf Basis der erhobenen Befunde und etwaiger klinischer
Angaben, sie können nicht die Beurteilung und Therapie vor Ort durch den behandelnden Therapeuten ersetzen.

Metabolic-Screen-Programm: Verlaufsprotokoll
Stand : 29.08.2012
Parameter Ausgangs- 1 Monat 2 Monate 3 Monate 4 Monate 6 Monate
wert
Wiegen - Messen
Bauchumfang 101
Gewicht 90
Blutdruck 125 / 86
Klinische Chemie
HDL-Cholesterin 63
LDL-Cholesterin 89
Triglyceride 129
Blutzucker 88
GPT 29
Gamma-GT 21
Lipase 44
Alpha-Amylase 52
Harnsäure 4,9
Harnstoff 23
Kreatinin 0,9
Risikofaktoren
Proinsulin intakt 8,74
hsCRP 3,4
Homocystein 14,7
Ursächl. Faktoren
TSH 1,63
Bakterien-Ratio -
Stuhl-Fett 2,94
Stuhl-Stickstoff 0,52
Stuhl-Zucker 2,61
Serotonin 191
Nitrotyrosin