JAHRESBERICHT / QUALITÄTSBERICHT - Lukas Werk

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2.10 NEBENDIAGNOSEN
Ein bestehender Drogenkonsum ist kein Ausschlussgrund,
wenn eine Alkohol- bzw. eine Medikamentenabhängigkeit
im Vordergrund steht. Chronische
psychische Störungen können mit behandelt werden,
sofern der Schweregrad ihrer Ausprägung nicht für eine
sehr schlechte Prognose der Entwöhnungsbehandlung
spricht. Akute psychische Störungen (z. B. akute
Suizidalität, akute Psychose) sind Ausschlusskriterien.
2.11 BEHANDLUNGSSCHWERPUNKTE
Entsprechend unseres bio-psycho-sozialen Gesamtkonzeptes
fi ndet eine ausführliche medizinische,
psy chiatrische, psychologische und soziale Diagnostik
statt. Die Therapieziele und die Therapiemaßnahmen
werden auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnostik
unter Berücksichtigung der sich daraus ergebenen
Funktionseinschränkungen bzw. Teilhabeeinschränkungen
(ICF) für jeden Patienten individuell festgelegt. In
diesem Zusammenhang führen wir am Ende der Aufnahmephase
eine interdisziplinäre Planungskonferenz durch,
in der gemeinsam mit dem Patienten die Ergebnisse
der Diagnostik besprochen und die daraus abgeleiteten
individuellen Therapieziele festgelegt werden.
Die Rehabilitationsziele haben drei Zieldimensionen:
• Besserung von Beschwerden auf psycho-sozialer
Ebene
• Besserung von Beschwerden auf somatischer Ebene
• Zielsetzung auf der Ebene der Aktivitäten und
Teilhabe
2.12 STANDARD-THERAPIEANGEBOTE
• Psychotherapie als fokuszentrierte Therapie mit
Einzel- / Gruppengesprächen entsprechend der
therapeutischen Qualifi kation der Therapeuten
(Verhaltenstherapie, systemische Therapie /
Fami lientherapie, integrative Psychotherapie,
analytisch orientierte Therapie)
• Krisenintervention
• Medizinische Behandlung durch die Klinikärzte;
bei Bedarf Hinzuziehung von Konsiliarärzten aus
anderen Fachrichtungen
• Rückfallprophylaxe
• Psychoedukative Angebote wie Vorträge,
Schulungen, Filme und Seminare
• Berufl iche Orientierung durch eine Sozialarbeiterin
• EDV-Training
• Sport- und Bewegungstherapie mit funktioneller
Gymnastik / Koordination
• Ernährungsberatung / Lehrküche
• Fitnesstraining, spiel- und ausdauerorientierter
Sport
• Musiktherapie
• Ergotherapie
• Sozialdienst unter dem Gesichtspunkt der Hilfe
zur Selbsthilfe
• Organisation nachfolgender Hilfen
• Kooperation mit der Selbsthilfe
• Hilfe zur Selbsthilfe, Freizeitgestaltung und
soziales Training
2.13 BERUFLICHE ORIENTIERUNG
Ziel der ambulanten Tagesbehandlung ist vor allem die
Wiederherstellung bzw. Stabilisierung der Erwerbsfähigkeit,
die Überprüfung der Arbeitssituation und / oder
die Förderung der Wiedereingliederung in das Erwerbsleben.
Die Auseinandersetzung mit der berufl ichen Perspektive
ist ein Schwerpunkt in der ambulanten Tagesbehandlung.
Patienten, die in einem Arbeitsverhältnis
stehen, stellen sich Themen wie der Bestandsaufnahme
JAHRESBERICHT 2012
und Analyse ihrer berufl ichen Umstände sowie etwaiger
Sucht fördernder Faktoren im Betrieb. Das Diagnoseverfahren
nach MELBA ist Grundlage der weiteren Planung.
Sollten sich bei der Analyse besondere Belastungsfaktoren
herausstellen, werden diese in der ambulanten
Tagesbehandlung ausführlich bearbeitet.
Hierbei geht es u. a. um folgende Themen:
• Umgang mit Anforderungen, Stress und Belastung
• Kommunikation und Teamfähigkeit
• Kritikfähigkeit und Bewältigung von Konfl ikten
• Nutzung von berufl ichen Weiterbildungsmaßnahmen
Die Maßnahmen sollen darauf abzielen, den vorhandenen
Arbeitsplatz zu sichern und die Arbeitszufrieden heit zu
steigern. Sollte es sich herausstellen, dass die Belastungsfaktoren
zu hoch sind und eine hohe Rückfallgefahr
darstellen, werden entsprechende Ver änderungen geplant
und die Umsetzung möglichst in einer ambulanten Weiterbehandlung
begleitet. Wenn möglich, sollen Kontakte zu
betrieblichen Bezugs personen hergestellt werden.
Für Patienten, die arbeitslos sind, erfolgt zu Beginn der
ambulanten Tagesbehandlung auf der Basis einer beruflichen
Anamnese die Abklärung der Möglichkeiten einer
Rückkehr in das Erwerbsleben. Hierzu wird ein individueller
Förderplan erstellt – dies möglichst in Zusammenarbeit
mit der jeweils örtlichen Arbeitsagentur und / oder
dem Jobcenter und / oder der berufl ichen Reha-Beratung
der DRV Braunschweig-Hannover. Im Rahmen einer
Indikationsgruppe zur berufl ichen Orientierung sollen den
Patienten neben psychischer Stärkung berufl iche und
soziale Schlüsselqualifi ka tionen vermittelt werden:
• Bewerbertraining, Umgang mit dem Stelleninformationssystem
(SIS) der Agentur für Arbeit und
dem Internet
• Gewöhnung an Regeln, Strukturierung von
Tagesabläufen
• Kommunikation und Teamfähigkeit
• Zeitgefühl und Pünktlichkeit
• Kritikfähigkeit und Bewältigung von Konfl ikten
• Gedächtnistraining und Lerntechniken
Je nach Bedarf fi ndet im Rahmen von Arbeitserprobung
ein Praktikum statt. Bei bestehendem Arbeitsplatz kann
die Arbeitserprobung beim Arbeitgeber des Patienten
stattfi nden.
Der Alltag in der Tagesrehabilitation gleicht in Länge,
Struktur, Anforderungen an Konzentration, aktiver
Mitarbeit etc. dem Arbeitsalltag inklusive der notwendigen
Koordination von Beruf, Familie, Freizeit und
Haushalt. Die Maßnahme in der Tagesrehabilitation hat
somit auch den Charakter eines Belastungstrainings
zur Wiederherstellung und / oder des Erhaltes der
Erwerbsfähigkeit.
2.14 INDIKATIONSANGEBOTE
• Kreativtherapie
• Stabilisierungsübungen (Imagination)
• Kognitives Training
• Externe Arbeitserprobungen in Form von Praktika;
Bewerbungstraining
• Arbeitgebergespräche
• Kooperation mit der Arbeitsverwaltung und der
DRV-Reha-Beratung
• Psychoedukation „Angst und Depression“
• Selbstsicherheitstraining
• Spielergruppe
• Kleine Schule des Genießens („Genussgruppe“)
• Körperwahrnehmung / Entspannung
• Angehörigenarbeit mit individuellen Angehörigen- /
Paargesprächen, Angehörigengruppen
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