PDF - TRENDvent Version 1.500 - Hoffrichter

PSV-MODUS
Die druckunterstützte Beatmung dient der Unterstützung der Spontanatmung
sowie der maschinellen Übernahme der Beatmung, wenn die Spontanatmung
ausbleibt. Der Unterstützungsdruck (IPAP) sowie der endexspiratorische
Druck (PEEP) geben den Druckbereich vor, in dem der Patient
beatmet wird. Die Triggerschwellen des Inspirations- und des Exspirationstriggers
sind einstellbar und können den Erfordernissen des Patienten
angepasst werden. Die einstellbare Frequenz steht als Hintergrundfrequenz.
Solange diese Frequenz durch Spontanatmung des Patienten erreicht
bzw. überschritten wird, reagiert das Gerät auf jede spontane Inspiration
mit dem Unterstützungsdruck und folgt der Atmung des Patienten. Wird
die Hintergrundfrequenz nicht erreicht, übernimmt das Gerät die maschinelle
Beatmung solange, bis wieder Spontanatmung registriert wird. Um
Atempausen zwischen den spontanen Atemanstrengungen des Patienten
zuzulassen, ist eine zeitliche Verzögerung des Beginns der maschinellen
Atemhübe durch Einstellen einer Apnoezeit möglich. Der Druckanstieg
zwischen PEEP und IPAP kann über die Einstellung einer Rampe gewählt
werden, welche die Form der Flowkurve vorgibt. Das Atemzugvolumen
passt sich jeweils der Beschaffenheit der Lunge (Compliance und Resistance)
an. Zur Absicherung eines Mindestvolumens kann ein Wert vorgegeben
werden mit der Option, über eine Druckzugabe (IPAP + Druckzugabe)
dieses Mindestvolumen zu erreichen.
Druckvorgabe
IPAP
PEEP
Unterstützte
Inspiration und
Exspiration
Spontanatmung
Trigger
Unterstützte
Inspiration und
Exspiration
Unterstützte
Inspiration und
Exspiration
Spontanatmung
Trigger
Unterstützte
Inspiration und
Exspiration
Zeit
Abb. 5:
Diagramm PSV-Modus
Als Alarmparameter im PSV-Modus können das maximale und minimale
Volumen sowie eine maximale Frequenz eingestellt werden.
30 Beatmungsmodi