Dr. Gottfried Roller, Kreisgesundheitsamt Reutlingen

Ergebnisse Projektgruppe 

„Kommunale Gesundheitskonferenzen“ 

und Umsetzung im Landkreis Reutlingen 

Herzlich Willkommen! 

Dr. Gottfried Roller, Landratsamt Reutlingen 

19.07.2010 Landesweite Fachkonferenz Gesundheitsförderung, Stuttgart 

LANDRATSAMT REUTLINGEN 

Hintergrund: Gesundheitsstrategie 

• Gesundheit ist neben Bildung eine der wichtigsten 

Voraussetzungen für Lebensqualität und Wohlstand 

• Konzeption „Gesundheitsstrategie Baden- 

Württemberg“ greift diese Zusammenhänge auf 

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Auftrag Projektgruppe „Kommunale 

Gesundheitskonferenzen/-netzwerke“ 

• Umsetzung entscheidend: Einbeziehung kommunale Ebene 

• Einrichtung von „Gesundheitskonferenzen“ als 

Kommunikationsplattformen bei den Stadt- und Landkreisen 

unter Beteiligung der relevanten Akteure 

• Ziel: Konzept zur Umsetzung der Gesundheitskonferenz 

(Rahmen: strukturell und inhaltlich) 

unter Berücksichtigung folgender Punkte 

• Erfassung der gesundheitlichen Problemlagen 

• Entwicklung von Interventionsstrategien 

• Umsetzung dieser Strategien 

• Prüfen von Akzeptanz und Wirksamkeit 

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Ablauf Projektgruppensitzungen 

• Vorsitz: 

Landkreistag 

• 3 Projektgruppensitzungen: 

- 10.03.2010 in Reutlingen (LRA) 

- 06.05.2010 in Stuttgart (KV BW) 

- 15.07.2010 in Stuttgart (TK-LV) 

• Bericht: 

bis Oktober 2010 an das Ministerium 

für Arbeit und Sozialordnung, 

Familien und Senioren 

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Gesundheitskonferenz: 

Inhaltliche Eckpunkte 

Leitziel: Umsetzung der Gesundheitsstrategie des 

Landes im Stadt- und Landkreis 

Handlungsziele der Gesundheitskonferenz: 

1) Bedarfsorientierung in der kommunalen Gesundheitsvorsorge 

2) Erstellung eines Gesundheitsförderplans 

3) Ergebnisorientierung 

4) Netzwerkbildung und koordinierte Zusammenarbeit auf der 

Basis gemeinsamer kommunaler Gesundheitsvorsorge 

5) Zentrale Öffentlichkeitsarbeit 

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Umsetzung der Handlungsziele der Gesundheitskonferenz: 

1) Gesundheitliche Stärken-Schwächen Analyse eines Stadt- und 

Landkreises (Problemlagen, Ressourcen) 

• Stärken-Schwächen Analyse bestimmt den gesundheitspolitischen Kurs; 

welche Bereiche werden im Sinne einer Bedarfs- und Bestandserhebung 

weiter vertieft? 

2) Themenfindung 

• Schlüsselbotschaften der Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg 

• Beobachtung aktueller Themen 

• Stärken-Schwächen Analyse auf Stadt- und Landkreisebene 

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3





3) Bearbeitung der Themen 

(methodisches Raster: Public-Health-Action-Cycle) 

1. Analyse 

• Bedarfserhebung 

• Bestandserhebung 

• Problemabschätzung 

• Schwerpunktsetzung 

2. Strategiefestlegung 

• Zielformulierung 

• Vorstellung von Handlungsempfehlungen/-korrektur 

• Maßnahmenabstimmung 

Festlegung der 

Umsetzung 

3. Maßnahmenumsetzung 

• Organisation 

• Umsetzung 

• Steuerung 

4. Evaluation 

• Ergebnismessung 

• Effektivitätsmessung 

• Effizienzmessung 

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a) Orientierung der Arbeit am kommunalen Bedarf 

• Bedarfsfeststellung basiert auf 

- wissenschaftlichen und/oder evidenzbasierten Daten 

- Bedarfseinschätzungen aus professioneller Sicht 

(Experteninterviews) 

- subjektivem („gefühlten“) Bedarf 


• Abgleich Bedarf – Bestand (Problemeinschätzung) 

• Prioritätensetzung gesundheitlicher Themen 

1. Analyse 

• Bedarfserhebung 


• Problemabschätzung 

• Prioritätensetzung 

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4




Handlungsziele der Gesundheitskonferenz: 

b) Erarbeitung und Abstimmung von Gesundheitsförderplänen 

• Auf der Basis der Ergebnisse werden kommunale Gesundheitsziele 

abgeleitet, Handlungsempfehlungen erarbeitet und abgestimmt sowie 

Interventionsstrategien entwickelt 

• Handlungsempfehlungen können Veränderungen im strukturellen Bereich 

und/oder konkrete Maßnahmen betreffen 

• Thematische Einzelempfehlungen und Zielformulierungen 

sowie die Handlungsempfehlungen 

bilden einen übergreifenden kommunalen 

Gesundheitsförderplan 

2. Strategiefestlegung 

• Zielformulierung 

•Vorstellung von 

Handlungsempfehlungen/- 

korrektur 

• Maßnahmenabstimmung 

• Festlegung der Umsetzung 

Gesundheitsförderplan 

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c) Umsetzung der Gesundheitsförderpläne 

(Netzwerkbildung und koordinierte Zusammenarbeit) 

• Die kommunale Gesundheitskonferenz entscheidet 

über das weitere Vorgehen und gibt entsprechende 

Aufträge die Arbeitsgruppen zur Umsetzung der 

Handlungsempfehlungen 

• Die Partner des Netzwerks sollen sich zu einer 

konstruktiven Zusammenarbeit auf Grundlage der 

Handlungsziele verpflichten 

3. Maßnahmenumsetzung 

oder weitere Bearbeitung 

des Themas 

• Organisation 

• Umsetzung 

• Steuerung 

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d) Ergebnisorientierung 

• Umsetzung der Handlungsempfehlungen von den 

jeweils zuständigen Akteuren 

• gemeinsame (strukturelle) Maßnahmen und 

weiterhin Projekte im eigenen Ermessen 

(Anpassung an den regionalen Bedarf, Evaluation) 

4. Evaluation 

• Ergebnismessung 

• Effektivitätsmessung 

• Effizienzmessung 

• Die Gesundheitskonferenzen arbeiten ergebnisorientiert, 

d.h. neben Prozess- und Strukturqualität wird vor allem 

die Wirkung evaluiert 

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e) Zentrale Öffentlichkeitsarbeit 

• Gesundheitskonferenz ist die ideale Plattform für eine 

gemeinsame und koordinierte Öffentlichkeitsarbeit 

• Information über Ergebnisse der Analysen 

und die Beschlüsse 

• ggf. gemeinsame Medienkampagne 

• Separater AK „Öffentlichkeitsarbeit“ 

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Organisationsstruktur einer Gesundheitskonferenz 

Gremien anderer 

Partner 

Geschäftsstelle 

(Landratsamt/Gesundheitsamt, 

städtisches Gesundheitsamt) 

Gesundheitskonferenz 

Vorsitzender: Landrat/Oberbürgermeister 

oder Stellvertreter 

Kreistag 

Kreis-, 

Gemeinderat 

Ausschüsse 

Netzw erk 

Netzw erk 

Netzw erk 

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Strukturelle Eckpunkte 

• Leitung: 

Vorsitz durch Landrat (Landkreis) oder OB (Stadtkreis), ggf. 

Stellvertreter 

• Sitzungshäufigkeit: 

1-2x/Jahr; weitere Sitzungen nach Bedarf 

• Sitzungsablauf: 

Geschäftsordnung 

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Mitglieder: 

Soll-Mitglieder 

- Sozialversicherungsträger: 

KK (AOK, BKK, LKK, IKK, 

Ersatzkassen, Knappschaft) 

Berufsgenossenschaften 

DRV 

- Vertreter der AG der Selbsthilfe 

- Einrichtungen der GF und Prävention 

(Sportvereine etc.) 

- Kreisärzteschaft/Ärztekammer 

- Bildungseinrichtungen (VHS) 

- Landratsamt/Verwaltung Stadtkreis 

(Gesundheitsamt/Geschäftsstelle) 

Kann-Mitglieder 

- verschiedene Koordinationsstellen 

- Landratsamt (Jugend-, Sozial- und 

Landwirtschaftsamt) 

- Schulbehörde/Schulträger 

- (Kreis)seniorenrat 

- Patientenvertreter/Patientenfürsprecher 

- Stiftungen 

- Universitäten/Hochschulen 

- Einrichtungen z.B. Unternehmensvertreter, 

die in den jeweiligen Bereichen Angebote 

vorhalten 

- Kliniken, Rehaeinrichtungen 

- Ärztenetzwerke 

- Zahnärztekammer (Kreiszahnärzteschaft) 

- Apothekerkammer 

- Psychotherapeutenkammer 

- Vertreter Gemeinderat/Kreistag 

-Beratungsstellen 

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• Mitgliedschaft: 

- Mitglieder werden von den jeweiligen Organisationen zur 

Wahrnehmung der Aufgabe benannt 

- Entscheidungskompetenz der in die Gesundheitskonferenz 

delegierten Vertreterinnen und Vertreter 

- zusätzlich zu den benannten Mitgliedern kann die GK 

Sachverständige hinzuziehen 

- Mitgliederzahl: 20 (Handlungsfähigkeit!) 

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• Selbstverpflichtung: 

- Mitglieder für zeitnahe Weiterleitung der Ergebnisse der 

Konferenz und die Kommunikation verantwortlich 

- Mitglieder unterstützen die Geschäftsstelle und 

bringen ihr Expertenwissen und ggf. vorhandenes 

Datenmaterial ein 

- Ausrichtung der Arbeit der Mitglieder an der Gesundheitsstrategie 

und der Arbeit der kommunalen Gesundheitskonferenz 

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• Selbstverpflichtung: 

- Handlungsempfehlungen der Gesundheitskonferenz sollen von den 

Mitgliedern als verbindlich angesehen werden (Verbindlichkeit der 

Entscheidungen) 

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• Einbindung bestehender Netzwerke: 

- Integration (oder zumindest) Kooperation bestehender Netzwerke, 

sofern die Netzwerke vergleichbare Ziele und ähnliche Inhalte und 

methodische Vorgehensweisen einer Gesundheitskonferenz 

aufweisen 

- Beispiele: Gesundheitsnetzwerk „Schwarzwald-Baar“, „Gesundes 

Kinzigtal“, Gesunde Städte-Netzwerke (Stuttgart, 

Heidelberg), Netzwerk „Gesund aufwachsen“ 

- Option: Gesundheitskonferenz gemeinsam mit bestehenden 

Netzwerken planen und veranstalten 

- Bedingung: Bedarfs- und Ergebnisorientierung 

(handlungsleitende Komponenten) 

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• Einbindung bestehender Netzwerke: 

- Gesundheitskonferenz ist eine Weiterentwicklung der Regionalen 

Arbeitsgemeinschaft Gesundheit (RAG) 

- Paradigmenwechsel: 

Bisher: -individuell ausgerichtete Projektentwicklung 

Zukünftig: -nicht mehr allein Prozesskoordination/-moderation 

-Neue Schwerpunkte in der Analyse kommunaler 

Problemlagen/Strukturen 

-Steuerung gesundheitsförderlicher und präventiver 

Strukturen/Maßnahmen 

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• Geschäftsstelle: Aufgaben und Ausstattung: 

- Geschäftsführung der GK und der Arbeitsgruppen 

sollte obliegen: 

Landkreis: Landratsamt/Gesundheitsamt 

Stadtkreis: Städtisches Gesundheitsamt 

- Geschäftsstelle: Organisation, Vor- und Nachbereiten der 

Sitzungen der GK sowie die Organisation und inhaltliche 

Begleitung der Arbeitsgruppen 

(Koordinierungsstelle) 

- Wahrnehmung von Planungs-, Netzwerk- und Umsetzungsaufgaben; 

Durchführung der Analyse (oder Zugriff auf diese Methoden) 

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• Geschäftsstelle: Aufgaben und Ausstattung: 

- Etablierung einer Gesundheitsplanung/ 

Gesundheitsberichterstattung in den 

Gesundheitsämtern 

- Leitung: ideale Stellenvoraussetzung 

Studium; Medizin, Psychologie, Medizinsoziologie/Soziologie, 

Politik, Pädagogik, 

Sozialmanagement und Masterstudium 

Public Health 

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• Kreisstrukturgespräche: 

-Im Bedarfsfall (insbesondere bei Versorgungsengpässen) sollen in den 

Gesundheitskonferenzen unter Leitung des Landrats bzw. 

Oberbürgermeisters auch Kreisstrukturgespräche für eine 

sektorenübergreifende Bedarfsplanung geführt werden 

-Beispiel: Konversionsprogramm Krankenhäuser im ländlichen Raum 

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• Bildung/Aufgaben von Netzwerken und Arbeitsgruppen: 

- Zu jedem Thema entsteht ein Netzwerk (relevante Akteure!) 

- Einbindung der jeweiligen Netzwerke bei der Erstellung der 

Analysen und in der Erstellung von Handlungsempfehlungen 

- Umsetzung der Handlungsempfehlungen und Abstimmung durch die 

Gesundheitskonferenz in Arbeitsgruppen 

- Arbeitsgruppen bestehen aus Experten, Betroffenen, Fachkräften etc. 

(Bildung aus dem „Pool der Netzwerkmitglieder“) 

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• Finanzierung: 

- Umsetzung der Gesundheitsstrategie gesamtgesellschaftliche 

Aufgabe; alle relevanten Akteure sollen sich bei der Finanzierung 

einbringen 

- Zuständigkeiten: 

1) Land: funktionierende Gesundheitsplanung/Gesundheitsberichterstattung 

-§ 11 ÖGDG: GBE/Epidemiologie wichtige Aufgabe der GÄ 

- Möglichkeiten der Umverteilung: Grundsatzpapier „10 

Jahre ÖGD“ 

- Stiftung für gesundheitliche Prävention 

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2) Stadt- und Landkreise: 

-Ansiedelung der Geschäftsstelle 

-aktuell vorhandenes Personal in den Bereichen 

Prävention und Gesundheitsförderung soll zukünftig auch bei der 

Geschäftsstelle mitwirken 

3) Sozialversicherungsträger 

-Beteiligung im Rahmen der gemeinsamen und einheitlichen 

Handlungsfelder und Kriterien des GKV-Spitzenverbandes zur 

Umsetzung von §§ 20 und 20a SGB V 

-Rahmen für Aktivitäten: Leitfaden Prävention des GKV- 

Spitzenverbandes 

-Sozialversicherungsträger unterstützen die Arbeit der 

Geschäftsstelle im Rahmen ihrer Möglichkeiten zur 

Öffentlichkeitsarbeit und bringen ihre fachliche Kompetenz bei der 

strukturellen Weiterentwicklung ein. 

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4) Weitere Mitglieder/Partner: 

-Die in den jeweiligen Themenbereichen engagierten 

Partner und Institutionen sollen sich ebenfalls an der 

Finanzierung der Öffentlichkeitsarbeit und von Maßnahmen zur 

strukturellen Weiterentwicklung beteiligen. 

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• Fort- und Weiterbildung: 

- Kompetenzen: Vernetzungs- und Projektmanagement, 

sozialwissenschaftliche und 

epidemiologische Methoden 

- Weiterbildung der Gesundheitsfachkräfte im 

Bereich Public Health 

- Kooperationen und fachliche Unterstützung 

unter den Gesundheitsämtern, dem LGA 

und universitären Einrichtungen 

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• Vernetzung der Gesundheitskonferenz mit der Landesebene: 

- enge Vernetzung kommunale GK – Landesebene 

- Landesweites Gremium unter Beteiligung 

von Vertretern der kommunalen Gesundheitskonferenzen 

(z.B. Geschäftsstellenleiter) 

- Informationsfluss „top-down“ und „bottom-up“ 

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Umsetzung im LK Reutlingen 

I) Inhaltliche Umsetzung: 

-Konzept zur Umsetzung der Gesundheitsstrategie im Landkreis Reutlingen 

-Abstimmung mit Landrat (4.2.2010) 

II) Strukturelle Umsetzung: 

1) Etablierung Gesundheitsplanung 

-Beschluss Verwaltungs- und Kulturausschuss Kreistag (1.7.2009) 

-EG 14-Stelle, 50 %, befristet 2 Jahre 

-Aufstockung der Stelle ab 1.10.2010, 90 % 

-Antrag auf unbefristete Stelle (Haushalt 2011), ab 1.1.2011 

-Finanzierung über die 2. Leichenschau 

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Umsetzung im LK Reutlingen 

2) Einrichtung einer Geschäftsstelle 

-Leitung durch Gesundheitsplanung (Dipl. Pädagogin, 90 %) 

-Gesundheitsförderung/Prävention (Dipl. Sozialpädagogin, 70 %, 

Med. Fachangestellte, 20 %) 

3) Auftaktveranstaltung und 1. Gesundheitskonferenz am 

13. Dezember 2010 mit Frau Ministerin Dr. Monika Stolz, MdL 

4) Begleitevaluation der Kommunalen Gesundheitskonferenz geplant 

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Fazit: 

1) Gesundheitsstrategie des Landes bietet große Chancen und 

Herausforderungen für den ÖGD 

2) Umsetzung auf Ebene der Stadt- und Landkreise 

(„Gesundheitskonferenz“) gelingt nur 

- mit einem Paradigmenwechsel im Bereich 

der Gesundheitsförderung und Prävention 

und 

- mit einer Etablierung der Gesundheitsplanung 

3) Entscheidend ist die interne Kommunikation (Landrat, OB, AL) 

4) Es liegt an uns, ob wir diese Chancen nutzen! 

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Vielen Dank für die 

Aufmerksamkeit! 

„Wir machen nicht 

Anti-Aging, sondern 

Pro-Aging!“ 

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Dr. Gottfried Roller, Kreisgesundheitsamt Reutlingen

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