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Dr. med. Daniel Clauß - Kompetenzzentrum geschlechtergerechte ...

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Gender – Aspekte im Medizinischen<br />

Kinderschutz<br />

D. <strong>Clauß</strong><br />

Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugend<strong>med</strong>izin<br />

unterstützt durch


Medizinscher Kinderschutz bedarf Gesamtkonzept!<br />

Rolle des <strong>med</strong>izinischen Kinderschutzes?<br />

• Zugangsweg<br />

• Prävention<br />

• Frühe Hilfen<br />

• Frühzeitige und fachgerechte Diagnose<br />

• Interventionen<br />

• Therapie der Folgen<br />

• Vorbeugung weiterer KWG


Zugangsweg


Ansatzpunkte


Ansatzpunkte


Prävention<br />

B<br />

C<br />

A<br />

D<br />

D


2010 – Frühwarnsystem Pädiatrie<br />

gefördert durch


Frühzeitige und fachgerechte Diagnose<br />

Kinderschutzgruppen<br />

Kinderklinik<br />

Gynäkologie<br />

Augenheilkund<br />

Kinderchirurgie<br />

Kinderpsychiatrie<br />

Radiologie<br />

Neurochirurgie<br />

Rechts<strong>med</strong>izin<br />

Labor<br />

Sozialdienst<br />

Psychologie<br />

Pflege


Frühzeitige und fachgerechte Diagnose


Frühzeitige und fachgerechte Diagnose - SBS<br />

ESPED-Studie (Jahresbericht 2009)<br />

357 Fallmeldungen in 3 Jahren<br />

2009 – Alter Median 3 Monate<br />

62 Prozent männlich<br />

19 Prozent zuvor schon Misshandlungsverdacht<br />

43 Prozent Jugendamt bekannt<br />

Risikofaktor Regulationsproblem Säugling in Kombination mit elterlichen<br />

und sozialen Problemen A<br />

B<br />

C<br />

D<br />

D<br />

http://www.kindesmisshandlung.de/schuetteltraumastudie.html


Therapie der Folgen – Gesundheitliche Folgen<br />

nicht-tödliche Folgen<br />

körperliche Folgen<br />

psychische Folgen<br />

(psycho-)somatische Folgen<br />

gesundheitsgefährdende Bewältigungsstrategien<br />

tödliche Verletzungen<br />

Suizid<br />

tödliche Folgen


Therapie der Folgen – Psychische Folgen<br />

Auswirkungen<br />

kurzfristige Reaktionen<br />

mittel- und langfristige Folgen<br />

Langzeitfolgen<br />

• Stagnation der Entwicklung<br />

• Regression<br />

• Bindungsstörung<br />

• Psychosomatische Störungen<br />

• Selbstwertstörung<br />

• Depression<br />

• Suizid<br />

• Reinszenierung<br />

Psychische Folgen von Misshandlung, Vernachlässigung & sexueller Gewalt<br />

sind individuell und abhängig von Ressourcen des Kindes und der Familie!


Psychische Folgen<br />

Geschlechtsspezifische Auswirkungen<br />

häufiger bei Mädchen<br />

häufiger bei Jungen<br />

• Unsicherheit<br />

• Rückzug<br />

• Selbstverletzung<br />

• Angst<br />

• Kontaktvermeidung<br />

• Gewaltakzeptanz<br />

• dominantes Verhalten<br />

• sexuelle Übergriffe<br />

• Aggressivität<br />

• Gewaltverhalten<br />

Gewalt gegen Kinder und Jugendliche, Leitfaden für Ärztinnen und Ärzte in Sachsen-Anhalt<br />

2. überarbeitete Auflage, Magdeburg 2007


Vorbeugung weiterer KWG – Netzwerk!<br />

Kinder-/ Jugendhilfe<br />

Rechtssystem /<br />

Polizei<br />

Kinderärzte /<br />

Krankenhäuser /<br />

KJP / Psychologen<br />

Frühförderung<br />

Kinder-<br />

Gesundheitsdienst<br />

Erziehungsberatung<br />

KiTa / Schulen


Zusammenfassung<br />

• Medizinscher Kinderschutz ist ein Baustein im Netzwerk KWG<br />

• Gesundheitssystem bietet einen Zugangsweg zu Familien<br />

• besonders Kleinkinder sind von schwerer Misshandlung betroffen<br />

• Diagnose: Misshandlung > Vernachlässigung > sexuelle Gewalt<br />

• Frühe Hilfen<br />

• Qualitätssicherung

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