Gesundheit als Wirtschaftsfaktor im Untersuchungsraum München

Gesundheit als Wirtschaftsfaktor im
Untersuchungsraum München
Ergebniszusammenfassung
im Rahmen der Gesundheitskonferenz
am 15. November 2005 in München
Prof. Dr. G. Neubauer
Dipl.-Vw. P. Lewis
Institut für Gesundheitsökonomik
München
November 2005

Zusammenfassung der zentralen Ergebnisse
Für das Jahr 2004 wurde vom Institut für Gesundheitsökonomik (IfG) München die
Bedeutung der Gesundheitswirtschaft für die Stadt München, den Landkreis München, sowie
eine weitere, innere Verdichtungszone bestehend aus den 20 Gemeinden bzw. kreisfreien
Städten Alling, Dachau, Eching, Eichenau, Emmering, Fürstenfeldbruck, Gauting, Germering,
Gilching, Gröbenzell, Karlsfeld, Kirchseeon, Krailling, Neufahrn b. Freising, Olching,
Pliening, Poing, Puchheim, Vaterstetten und Zorneding, anhand mehrerer Kennzahlen
untersucht.
Die Gesundheitswirtschaft stellt in einem Raum wie München einen bedeutenden Standortund
Wirtschaftsfaktor dar. Auf den folgenden Seiten sind die wichtigsten Ergebnisse aus der
Studie des Instituts für Gesundheitsökonomik aufgeführt.
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1. Im Jahr 2004 waren in der Untersuchungsregion München insgesamt über 140.000
Erwerbstätige direkt im Gesundheitswesen beschäftigt. Dies entspricht einem Anteil
von 11,4%. In der Landeshauptstadt München betrug der Anteil 12,0% (ca. 109.000
Erwerbstätige), im Landkreis München 9,0% (ca. 19.000 Erwerbstätige) und der weiteren,
inneren Verdichtungszone 11,5% (ca. 13.000 Erwerbstätige).
Bundesdeutsche Ergebnisse dokumentieren, dass deutschlandweit ca. jeder Neunte, d.h.
etwa 11%, im Gesundheitswesen beschäftigt sind. Somit handelt es sich vor allem in der
Landeshauptstadt München angesichts der starken Präsenz anderer Wirtschaftszweige
mit 12% um einen hohen Prozentsatz.
Abbildung 1: Anteile und Anzahl Erwerbstätiger im Gesundheitswesen, 2004
(inkl. Zivildienstleistender)
1.400.000
11,4%
1.200.000
140.671
Anzahl Erwerbstätiger
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
12,0%
109.201
1.090.655
804.599
9,0%
18.608
11,5%
12.862
187.092
98.964
Gesamt Landeshauptstadt München Landkreis München innere Verdichtungszone
Erwerbstätige außerhalb des Gesundheitswesens
Erwerbstätige im Gesundheitswesen
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2. In einem branchenübergreifenden Vergleich sozialversicherungspflichtig beschäftigter
Arbeitnehmer ließ sich für den Untersuchungsraum München dokumentieren, dass die
Gesundheitswirtschaft den weitaus größten Arbeitgeber darstellt. So gibt es in Banken
und Versicherungen, der Automobilindustrie, dem Hotel und Gastgewerbe, aber auch
in den Bereichen Information und Kommunikation, sowie Medien, nicht annähernd so
viele sozialversicherungspflichtig Beschäftigte wie in der Gesundheitswirtschaft.
Abbildung 2: Branchenvergleich des Anteils sozialversicherungspflichtig Beschäftigter:
Gesundheitswirtschaft versus andere Industriezweige, 2004
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3. Unter Hinzunahme der extrasektoralen Beschäftigung - das sind Beschäftigte in anderen
Sektoren, z.B. der Bauwirtschaft, die an Gesundheitseinrichtungen Leistungen abgeben -
waren im Untersuchungsraum München 2004 über 175.000 Personen entweder direkt
oder indirekt mit der Erstellung von Gesundheitsleistungen beschäftigt. Dies entspricht
einem Anteil von über 14%. Zusammenfassend ist somit mehr als jeder sechste
Arbeitsplatz direkt oder indirekt von der Gesundheitswirtschaft abhängig.
Abbildung 3: Intra- und extrasektoraler Beschäftigung im Zusammenhang mit der
Gesundheitswirtschaft, Untersuchungsraum München 2004, in %
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4. Ausbildungseinrichtungen im Gesundheitswesen reichen von einzelnen Studiengängen der
beiden Münchener Universitäten über klassische Lehrberufe wie Arzt- und
Zahnarzthelfer, sowie pharmazeutisch-technischer Assistent und pharmazeutischkaufmännischer
Angestellter, bis hin zu mehr technisch orientierten Ausbildungsstellen.
Die Gesundheitswirtschaft bietet vor allem Frauen ein breites Spektrum an
Ausbildungsplätzen. Im Jahr 2004 gab es in der Gesundheitswirtschaft ca. 13.000
Auszubildende, ca. 58% entfielen hierbei auf die Münchener Universitäten mit den
Ausbildungsrichtungen Medizin, Zahnmedizin und Pharmazie.
Abbildung 4: Ausbildungsrichtungen im Gesundheitswesen, Untersuchungsraum
München 2004
8.000
Anzahl Auszubildender im Gesundheitswesen
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
93
221
670 683 696
Pharmaziestudenten Krankenhauspersonal Apothekenpersonal sonstige
Gesundheitsberufe
179
174
988
305
276
1.753
Praxispersonal
6.774
Medizinstudenten
Landeshauptstadt München Landkreis München innere Verdichtungszone
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5. Der Anteil der Gesundheitswirtschaft an der Bruttowertschöpfung im Untersuchungsraum
München betrug ca. 9,1% der gesamten Bruttowertschöpfung (€ 9,1 Mrd.). Nur die
Landeshauptstadt München reicht mit 10,6% (€ 6,7 Mrd.) in etwa an den bundesdeutschen
Vergleichswert von 10,7% heran. Hierbei darf jedoch nicht außer Acht gelassen werden,
dass der bundesdeutsche Durchschnitt u.a. auch aus sehr hohen anteiligen
Gesundheitsausgaben in strukturschwachen Regionen gebildet wird. Berücksichtigt man
die Wirtschaftsstärke in und um München und korrigiert dies, so liegt der Anteil der
direkt durch die Gesundheitswirtschaft induzierten Bruttowertschöpfung weit
überdurchschnittlich bei 14,5% der gesamten Bruttowertschöpfung.
Abbildung 5: Beitrag der Gesundheitswirtschaft zur Bruttowertschöpfung im
Untersuchungsraum München, mit und ohne Bereinigung um
„Industrieeffekt“*
* Bei der Bereinigung um den „Industrieeffekt“ wird für die Teilregionen bezüglich der Bruttowertschöpfung je
Erwerbstätigen die bundesdeutsche Größe unterstellt. Somit wird die überdurchschnittliche Gewichtung
anderer Industriezweige aufgehoben – der Anteil der Gesundheitswirtschaft steigt entsprechend.
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6. Die Münchener Gesundheitswirtschaft exportiert einen beträchtlichen Anteil ihrer Dienstleistungen
in umliegende Regionen. Der Anteil der Patienten, der von außerhalb der Stadt
und des Landkreises München kommt (Dienstleistungsexport) lag im Falle von
Klinikum Großhadern und Klinikum Innenstadt im Jahr 2004 bei ca. 50%, im Falle
der Städtischen Kliniken bei etwas unter 30%.
Abbildung 6: Anteil von Patienten nach Herkunft im Jahr 2004, Klinikum Großhadern,
Klinikum Innenstadt und Städtische Kliniken
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7. Der Anteil der Einnahmen aus Steuern und allgemeinen Zuweisungen aus der
Gesundheitswirtschaft lag für die Untersuchungsregion München 2004 bei rund 8,2%.
Steuereinnahmen in Höhe von über € 250 Mio. wurden als Summe aus dem Gemeindeanteil
an der Lohn- und Einkommensteuer, der Gewerbesteuer, sowie sonstigen Steuereinnahmen
errechnet.
Abbildung 7: Einnahmen aus Steuern und sonstigen Zuweisungen durch die
Gesundheitswirtschaft im Untersuchungsraum München, 2004
300,0 €
Steuereinnahmen aus der Gesundheitswirtschaft,
in € Mio.
250,0 €
200,0 €
150,0 €
100,0 €
50,0 €
0,0 €
€ 182,0 Mio.
71,7 €
28,0 €
82,2 €
10,6 €
€ 34,4 Mio. € 38,1 Mio.
9,2 €
14,6 €
5,7 €
Landeshaupstadt München Landkreis München weitere innere
Verdichtungszone
9,9 €
22,6 €
€ 253,7 Mio.
90,8 €
44,3 €
119,4 €
Gesamt
Gemeindeanteil aus der Lohn- und Einkommensteuer Gewerbesteuereinnahmen Sonstige Steuereinnahmen
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8. Die Gesamtausgaben für Medizinische Forschung und Lehre an den Münchener
Universitäten beliefen sich im Jahr 2004 auf ca. € 560 Mio. Diese setzten sich sowohl
aus klinischer Forschung (an den Universitätsklinika), als auch aus außerklinischer
Forschung an den dazugehörigen Universitäten zusammen.
Abbildung 8: Ausgaben für klinische und außerklinische medizinische Forschung und
Lehre an den Münchener Universitäten, 2004 (gesamt: € 560 Mio.)
Ausgaben für
außerklinische
Forschung Lehre
39,0%
staatliche Mittel für
klinische Forschung und
Lehre
40,4%
Eigen- und Drittmittel für
klinische Forschung und
Lehre
20,6%
staatliche Mittel für klinische Forschung und Lehre
Eigen- und Drittmittel für klinische Forschung und Lehre
Ausgaben für außerklinische Forschung Lehre
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Weitere Abbildungen
Abbildung 9: Verteilung von sozialversicherungspflichtig Beschäftigten im Gesundheitswesen,
sowie niedergelassenen Ärzten, Zahnärzten und leitenden Apothekern, 2004
Abbildung 9-1:Beschäftigtenanteile nach jeweiliger Arbeitsstätte, Landeshauptstadt München
Gesetzliche
Unfallversicherung; 1,2%
Forschungseinrichtungen;
1,8%
Sanitäts- und
Rettungsdienste; 1,1%
Unternehmensberatung;
0,5%
Sonstiges ; 9,1%
Öffentliche
Gesundheitseinrichtungen
und Organisationen des
Gesundheitswesens; 2,4%
Krankenhäuser und
Hochschulkliniken; 35,9%
Apotheken; 3,4%
Gesetzliche
Krankenversicherung ; 4,2%
Altenpflegeheime, ambulante
Pflegedienste, Einrichtungen
für Behinderte; 4,3%
Private Krankenversicherung
/ Zusatzversicherungen; 4,7%
Ärzte- und Zahnarztpraxen;
19,9%
Medizintechnik; 4,7%
Pharmaindustrie; 6,7%
Abbildung 9-2: Beschäftigtenanteile nach jeweiliger Arbeitsstätte, Landkreis München
Unternehmensberatung; 0,8%
Öffentliche
Gesundheitseinrichtungen und
Organisationen des
Gesundheitswesens; 2,5%
Apotheken; 3,6%
Gesetzliche
Krankenversicherung; 0,3%
Sonstiges; 8,2%
Pharmaindustrie; 23,1%
Forschungseinrichtungen; 5,6%
Altenpflegeheime, ambulante
Pflegedienste, Einrichtungen
für Behinderte; 7,2%
Ärzte- und Zahnarztpraxen;
17,0%
Medizintechnik; 15,9%
Krankenhäuser; 15,8%
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Abbildung 10: Struktur der Gesundheitswirtschaft in Stadt und Landkreis München, 2004
Abbildung 11: Ausbildungen in verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens im Jahr
2004 (gesamt: ca. 12.800)
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Abbildung 12: Frauenanteile an einzelnen Arbeitsstätten (in %),
Untersuchungsraum München 2004
Abbildung 13: Importe und Exporte medizinischer Vorleistungen und deren Relevanz für die
Berechnung der Bruttowertschöpfung
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Abbildung 14: Landkarte des Untersuchungsraums München und Dokumentation der
Untersuchungsergebnisse hinsichtlich Arbeitsplätzen und Bruttowertschöpfung
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