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Meldung/Protokoll der Veranstaltung eines lokalen Glückspieles

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An den Herrn Bürgermeister<br />

<strong>der</strong> Gemeinde<br />

An den Herrn Landeshauptmann<br />

<strong>Meldung</strong> <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong> <strong>eines</strong> <strong>lokalen</strong> Glücksspiels<br />

Der Verein o<strong>der</strong> das Organisationskomitee ____________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________<br />

vertreten durch Herrn/Frau ______________________________________________________<br />

wohnhaft in __________________________________________________________________<br />

gibt bekannt,<br />

dass am _______________ in _____________________________________________________<br />

folgendes Glücksspiel ausgetragen wird:<br />

Glückstopf Tombola Lotterie<br />

Anzahl <strong>der</strong> Lose Anzahl <strong>der</strong> Karten Anzahl <strong>der</strong> Scheine .<br />

Preis pro Los € Preis pro Karte € Preis pro Schein € .<br />

Gesamtbetrag € Gesamtwert € Gesamtwert € .<br />

<strong>der</strong> Lose <strong>der</strong> Preise <strong>der</strong> Preise<br />

Für den Gesamtwert <strong>der</strong> Preise (nur beim Tombolaspiel !) wird eine Sicherheitsleistung<br />

erbracht mittels:<br />

Versicherungspolizze Bankbürgschaft Bargeldhinterlegung<br />

Die Ziehung beginnt am um Uhr<br />

und endet am um Uhr.<br />

Die Sachpreise sind zur Besichtigung ausgestellt in<br />

vom bis zum , und zwar von bis Uhr.<br />

Die Preise müssen entwe<strong>der</strong> sofort nach <strong>der</strong> Ziehung o<strong>der</strong> innerhalb von<br />

werden. Erfolgt dies nicht, gehören sie von Rechts wegen dem Veranstalter.<br />

Tag(en) abgeholt<br />

Der Erlös aus dem Glücksspiel ist für folgenden Zweck bestimmt:<br />

Datum,<br />

Der/Die Veranstalter/in<br />

Die gesetzlichen Voraussetzungen für die Durchführung <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong> sind gegeben. Für die<br />

Kontrolle und Überwachung wird beauftragt<br />

Herr/Frau<br />

geb. am<br />

wohnhaft in<br />

Datum,<br />

Der Bürgermeister<br />

Verwaltungspolizei des Landes – Dok. 38


Die Gemeinde:______________________________<br />

Unbedenklichkeitserklärung<br />

Der/Die Bürgermeister/in<br />

hat die rückseitige <strong>Meldung</strong> zur Kenntnis genommen und<br />

ERKLÄRT<br />

nach Überprüfung <strong>der</strong> Unterlagen, dass <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong><br />

nichts im Wege steht.<br />

Zur Überprüfung und Aufsicht <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong> wird<br />

beauftragt<br />

Herr/Frau:______________________<br />

geb. am:__________________ in______________________<br />

wohnhaft in:_____________________________________<br />

Datum:__________________<br />

DER/DIE BÜRGERMEISTER/IN


<strong>Protokoll</strong> über den Verlauf <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong><br />

Der/Die Veranstalter/in, Herr/Frau<br />

erklärt,<br />

dass das Glücksspiel<br />

Tombola<br />

Lotterie<br />

Glückstopf<br />

gemäß <strong>der</strong> <strong>Meldung</strong> vom<br />

regulär abgewickelt wurde.<br />

Anzahl <strong>der</strong> verkauften Lose Scheine Karten .<br />

Gesamteinnahme<br />

€uro<br />

Die Preise wurden den rechtmäßigen Gewinnern übergeben.<br />

Es konnten we<strong>der</strong> Reklamationen von Seiten <strong>der</strong> Teilnehmer, noch Unregelmäßigkeiten in <strong>der</strong><br />

Abwicklung <strong>der</strong> <strong>Veranstaltung</strong> festgestellt werden.<br />

Eine Kopie dieses <strong>Protokoll</strong>s wird dem Beauftragten des Bürgermeisters ausgehändigt, welcher für<br />

die Empfangsbestätigung hier mitunterzeichnet.<br />

Datum<br />

Der/Die Veranstalter/in<br />

Der/Die Beauftragte des Bürgermeisters<br />

Verwaltungspolizei des Landes – Dok. 40

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