MKG-Chirurgie geht bis an die Grenzen des Möglichen und rettet ...

Pressemitteilung
Medizin/Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
MKG-Chirurgie geht bis an die Grenzen des Möglichen
und rettet Familienvater das Leben
Hofheim, Mai 2013. Ein extrem bösartige Tumor (Sarkom) des linken Mittelgesichts und
angrenzende Gewebeteile des Mittelgesichts, Oberkiefers und der knöchernen Augenhöhle
wurden im Jahre 2008 über eine komplizierte Gesichtsaufklappung erfolgreich entfernt. Die
Rekonstruktion erfolgte mit einem großen Gewebetransplantat von der Flanke und einer
aufwendigen Zahnimplantation. Der 53jährige ist heute vollkommen wieder hergestellt,
selbst seine Augenfunktion konnte erhalten werden. Auf der Jahrespressekonferenz der
Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG) am 23.05.2013
in Essen berichtete er über seine Geschichte.
Ausgedehntes Tumorwachstum in der linken Kieferhöhle mit direkter Lagebeziehung zur
Augenhöhle und Augapfelverlagerung
Der 49jährige Patient stellt sich im Jahre 2008 erstmalig mit diskreter Verdrängung des Augapfels
links bei sonst unauffälligem Erscheinungsbild vor. Verdacht, der sich bestätigte: Weichteilsarkom
mit extrem heimtückischem Wachstum. Denn die Kieferhöhle ist eine Nasennebenhöhle, die sich
im Oberkieferknochen befindet und einen Hohlraum beschreibt, so dass ein Sarkom sich hier zunächst
unbemerkt ausbreiten kann.
Was ist ein Sarkom?
Hierbei handelt es sich um einen extrem bösartigen Weichteiltumor, der von entarteten Zellen des
Bindegewebes ausgeht. In diesem Fall ist die linke Kieferhöhle mit Anhebung des Augapfels be-

troffen. Es ist eine seltene Krebsform, die bei Kindern und Jugendlichen und jenseits des 55. Lebensjahres
(40 %) häufiger auftritt. Jährlich sind etwa 2 – 3 von 100.000 Menschen betroffen.
Lebensrettende und funktionserhaltene OP
Komplexe Tumorchirurgie des Mittelgesichts. Die große Herausforderung an das Essener OP-
Team um Prof. Dr. Dr. Christopher Mohr: Bösartiger Tumor und dennoch funktionserhaltene OP?
Zusätzliche Schwierigkeit: Die komplexe Anatomie auf engstem Raum, denn die Kieferhöhle
grenzt unter anderem an wichtige Nachbarstrukturen wie die Augenhöhle, hirnversorgende Gefäße,
die Schädelbasis, Kiefer und Zähne. Sarkome des Mittelgesichts werden professionell interdisziplinär
behandelt: Spezialisierte Zentren der Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie, Ophtalmologie
(Augenheilkunde), Onkologie und Radio-Onkologie arbeiten dabei Hand in Hand.
Um den ausgedehnten Tumor großflächig zu entfernen, klappten die Essener MKG-Chirurgen die
linke Gesichtshälfte auf. Das durch die Tumorausräumung fehlende Gewebe der Kieferhöhle und
Umgebung wurde mit körpereigenem Gewebe aus der Flanke (Latissimuslappen) sorgfältig aufgebaut
und mikrochirurgisch an die Gefäße, Nerven und sonstige Gewebestrukturen angeschlossenen.
Ausgedehnte Tumorentfernung Defektverschluss mit direkt nach der OP
Gewebe aus der Flanke
Eine aufwendige Zahnversorgung auf Implantaten mit anschließender Chemotherapie und Bestrahlung
der erweiterten Tumorregion folgten.
Zahnversorgung auf Implantaten

Verlaufskontrollen beim Augenarzt ergaben zwar keine Bewegungseinschränkung, aber ein sichtbar
eingesunkenes Auge an der operierten Seite. In einem weiteren MKG-chirurgischen Eingriff
wurde zum Ausgleich die knöcherne Augenhöhle mit körpereigenem Knochen aus dem Schädeldach
aufwendig modelliert und so rekonstruiert.
Rekonstruktion des knöchernen Augenhöhlenbodens und damit Anhebung des Augapfels
Die sorgfältig geplante, interdisziplinäre Behandlung ist erfolgreich verlaufen, das Leben des Familienvaters
gerettet, und dies bei vollständigem Funktionserhalt und ästhetisch hervorragendem
Ergebnis.
5 Jahre nach der hochkomplizierten, lebensrettenden OP
(Bildnachweis aller Fotos: Prof. Dr. Dr. Christopher Mohr)
Herausgeber:
Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kieferund
Gesichtschirurgie (DGMKG)
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65719 Hofheim
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