Talent im Land Baden-Württemberg Schülerstipendien für begabte ...
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<strong>Talent</strong> <strong>im</strong> <strong>Land</strong> <strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong><br />
<strong>Schülerstipendien</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>begabte</strong> Zuwanderer<br />
Antragsformular<br />
Dieses Formular ist ein wichtiges Element Ihrer Bewerbung.<br />
Alle Daten und Informationen, die wir damit erheben, dienen ausschließlich dem<br />
Auswahlverfahren.<br />
Bitte füllen Sie den Antrag sorgfältig und wahrheitsgemäß aus. Sollten Sie Fragen<br />
haben, helfen wir Ihnen gerne weiter.<br />
Bei Rückfragen<br />
Telefon 07071/29-74382<br />
talent<strong>im</strong>land@uni-tuebingen.de<br />
Ein Programm der<br />
Robert Bosch Stiftung und der<br />
<strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong> Stiftung<br />
Durchführung:<br />
Arbeitsstelle <strong>Talent</strong> <strong>im</strong> <strong>Land</strong><br />
Universität Tübingen<br />
Münzgasse 28<br />
72070 Tübingen<br />
Telefon 070 71/29-743 82<br />
Telefax 070 71/29-51 93<br />
talent<strong>im</strong>land@uni-tuebingen.de<br />
www.talent<strong>im</strong>land.de<br />
Dem Antrag bitte folgende Unterlagen beilegen<br />
:: ausgefülltes und unterschriebenes Antragsformular<br />
:: ausführliche handschriftliche Beschreibung des bisherigen Lebens- und Bildungswegs<br />
(ca. 2 bis 3 Seiten einschließlich Engagements in und außerhalb der Schule,<br />
besonderer Interessen, familiärer Situation und Begründung der Bewerbung)<br />
:: tabellarischer Lebenslauf<br />
:: Gutachten einer Lehrkraft<br />
:: Kopien der letzten beiden Jahreszeugnisse und des aktuellen Halbjahreszeugnisses<br />
:: ein Passfoto <strong>für</strong> das Antragsformular<br />
:: Kopie des (Personal)-Ausweises und ggf. der Aufenthaltserlaubnis<br />
Bitte verwenden Sie keine Klarsichthüllen, Schnellhefter oder Heftklammern,<br />
sondern legen Sie die Papiere lose bei.<br />
Einsendeschluss ist jeweils der 1. April eines Jahres.<br />
Bei Aufnahme beginnt die Förderung am 1. September.<br />
Bitte senden Sie die Unterlagen an<br />
Universität Tübingen<br />
Arbeitsstelle <strong>Talent</strong> <strong>im</strong> <strong>Land</strong> <strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong><br />
Münzgasse 28<br />
72070 Tübingen<br />
Weitere Informationen finden Sie unter<br />
www.talent<strong>im</strong>land.de
Passfoto<br />
bitte einkleben<br />
<strong>Talent</strong> <strong>im</strong> <strong>Land</strong> <strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong><br />
<strong>Schülerstipendien</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>begabte</strong> Zuwanderer<br />
Ein Programm der<br />
Robert Bosch Stiftung und der<br />
<strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong> Stiftung<br />
I Angaben über den Antragsteller<br />
Name/Vorname männlich weiblich<br />
Geburtsdatum<br />
Geburtsland<br />
Verheiratet Nein Kinder (Name, Alter)<br />
Ja, seit<br />
Anschrift des Antragstellers<br />
Straße, Nr.<br />
PLZ, Ort<br />
Telefon<br />
E-Mail<br />
Wohnhaft bei den Eltern<br />
eigenes Z<strong>im</strong>mer<br />
Z<strong>im</strong>mer mit<br />
Geschwistern<br />
Eigenes Z<strong>im</strong>mer/Wohnung zur Miete<br />
Sonstiges<br />
Staatsangehörigkeit/Aufenthaltsstatus<br />
Staatsangehörigkeit<br />
(wenn Deutsch, Herkunftsland der Familie)<br />
Wohnhaft in Deutschland seit<br />
Genauer Aufenthaltsstatus (bitte Kopie des (Personal)-Ausweises und ggf. der Aufenthaltserlaubnis<br />
beilegen)<br />
Niederlassungserlaubnis<br />
Aufenthaltserlaubnis bis<br />
Sonstiges (z.B. EU-Bürger)<br />
Derzeitige Schule des Antragstellers<br />
Name der Schule<br />
Schulart<br />
Straße, Nr.<br />
PLZ, Ort<br />
Telefon/Fax<br />
Angestrebter Schulabschluss<br />
Bezeichnung des angestrebten Schulabschlusses<br />
Abitur<br />
Fachhochschulreife<br />
Sonstiges<br />
Voraussichtlicher Zeitpunkt des Schulabschlusses 20<br />
Notendurchschnitt des aktuellen Halbjahreszeugnisses<br />
Datum des Halbjahreszeugnisses<br />
Notendurchschnitt<br />
(ohne Verhalten und Mitarbeit)<br />
derzeitige Schulart/Klasse<br />
Bisheriger Schulbesuch/Ausbildung<br />
Schule von/bis<br />
Prüfungen/Abschlüsse<br />
II Angaben zur Familie des Antragstellers<br />
Mutter<br />
Name, Vorname<br />
Anschrift (Straße, Nr.)<br />
Staatsangehörigkeit<br />
Beruf<br />
<strong>im</strong> Herkunftsland<br />
in Deutschland<br />
PLZ, Ort<br />
Geburtsdatum<br />
Vater<br />
Name, Vorname<br />
Anschrift (Straße, Nr.)<br />
Staatsangehörigkeit<br />
Beruf<br />
<strong>im</strong> Herkunftsland<br />
in Deutschland<br />
PLZ, Ort<br />
Geburtsdatum
Geschwister<br />
Name Alter Beruf/Ausbildung Anschrift (Straße, Ort)<br />
Sonstige Angaben (zur Familie etc.)<br />
III Finanzielle Situation<br />
Monatliche Einnahmen Vater Mutter Antragsteller Andere, die <strong>im</strong><br />
Haushalt wohnen<br />
(z.B. Geschwister)<br />
Lohn/Gehalt<br />
Lohn/Gehalt<br />
brutto<br />
netto<br />
Einkommen Selbständiger/<br />
Nebenarbeit<br />
brutto<br />
Arbeitslosen-/Sozialgeld (<strong>im</strong> Monat,<br />
ohne Kinder- und Wohngeld)<br />
Kindergeld – –<br />
Wohngeld<br />
Gesetzliche Renten, BAföG,<br />
Waisenrente etc. brutto<br />
Sonstige Einnahmen<br />
(Miete etc.)
Vermögen<br />
Haus- und Grundbesitz (Einheitswert)<br />
Sparguthaben, Wertpapiere<br />
Sonstige Vermögen<br />
Ausgaben/Verbindlichkeiten der Familie (pro Monat)<br />
Lebenshaltungskosten (Miete etc.)<br />
Kredittilgung/Zinsen<br />
Sonstiges<br />
Ausbildungs- und Lebenshaltungskosten des Bewerbers<br />
Fahrtkosten (<strong>im</strong> Monat)<br />
Kurse/Unterricht (Musik, Sportverein etc.)<br />
Nachhilfe<br />
Sonstiges<br />
Miete (wenn Bewerber alleine wohnt)<br />
Lebenshaltungskosten (wenn Bewerber alleine wohnt)<br />
Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit dieser Angaben<br />
Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Erziehungsberechtigter<br />
Einwilligungserklärung<br />
Der Bewerber erklärt sich damit einverstanden, dass <strong>im</strong> Rahmen des Antrags <strong>für</strong> ein Stipendium Angaben<br />
persönlicher Art erhoben, gespeichert und zum Zwecke der Auswahl geeigneter Stipendiaten verarbeitet<br />
und genutzt werden. Die Daten werden gelöscht, sobald sie zur Erfüllung der Aufgaben nicht mehr<br />
benötigt werden.<br />
Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Erziehungsberechtigter<br />
Kontakt: Arbeitsstelle <strong>Talent</strong> <strong>im</strong> <strong>Land</strong> <strong>Baden</strong>-<strong>Württemberg</strong> :: Universität Tübingen :: Münzgasse 28 :: 72070 Tübingen
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