Checkliste geringfügige Beschäftigung (Dok 5)

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4. Angaben zur gesetzlichen Krankenversicherung Ich bin in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert Ja, bei (Krankenkasse) nein Familienversichert 5. Weitere Beschäftigungen a) für geringfügig entlohnte Beschäftigte es besteht derzeit ein oder mehrere Beschäftigungsverhältnisse bei einem anderen Arbeitgeber nein ja, ich bin wie folgt beschäftigt Beschäftigungsbeginn Arbeitgeber mit Anschrift Die Beschäftigung ist 1. geringfügig entlohnt nicht geringfügig entlohnt 2. geringfügig entlohnt nicht geringfügig entlohnt 3. geringfügig entlohnt nicht geringfügig entlohnt Eine geringfügig entlohnte Beschäftigung liegt vor (für den Arbeitnehmer abgabenfrei) wenn das monatliche Arbeittsentgelt regelmäßig EUR 450,00 nicht übersteigt. Die Addition aller geringfügigen Beschäftigungsverhältnisse ergibt einen Betrag, der EUR 450,00 im Monat nicht übersteigt? nein ja b) für kurzfristig Beschäftigte Im laufenden Kalenderjahr habe ich bereits eine/mehrere befristete Beschäftigung(en) ausgeübt nein ja, es handelt sich um die folgenden befristeten Beschäftigungen:
Beginn und Ende der Beschäftigung Arbeitgeber mit Anschrift 1. 2. 3. 5. Verzicht auf die Rentenversicherungspflicht Der Arbeitnehmer einer geringfügig entlohnten Beschäftigung kann auf die Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung durch schriftliche Erklärung gegenüber dem Arbeitgeber verzichten. Hierdurch verliert der Arbeitnehmer, sofern er nicht anderweitig Rentenversicherungspflichtig beschäftigt ist, Ansprüche auf einen Großteil der Leistungen der Rentenversicherung. (Das beigefügte Merkblatt über die möglichen Folgen einer Befreiung von der Rentenversicherungspflicht ist dem Arbeitnehmer ausgehändigt worden) Ich möchte keine Versicherungpflicht in der Rentenversicherung Der Arbeitnehmer bezahlt keine Beiträge, der Arbeitgeber trägt die Pauschalabgaben (Werden hier keine Angaben gemacht, gilt automatisch die Versicherungspflicht !) Ich möchte die Versicherungspflicht in der Rentenversicherung Der Arbeitgeber zahlt die Pauschalabgaben. Der Arbeitnehmer trägt die Differenz zwischen dem Pauschalbeitrag zur Rentenversicherung und dem vollen Beitragssatz zur Rentenversicherung, d.h. er "stockt auf" (z.Zt. 3,9%). Den Arbeitnehmeranteil am Beitrag zur Rentenversicherung zieht der Arbeitgeber vom Arbeitsentgelt ab. Es besteht eine weitere geringfügige Beschäftigung, in der ich schriftlich gegenüber dem Arbeitgeber auf die Rentenversicherungspflicht verzichtet habe. ja nein Ich versichere, dass die o.g. Angaben der Wahrheit entsprechen.Veränderungen teile ich unverzüglich dem Arbeitgeber mit. Ort, Datum Unterschrift Der Arbeitgeber ist zur sozialversicherungsrechtlichen Einordnung des Arbeitnehmers verpflichtet. Der Arbeitnehmer muss die dazu erforderlichen Angaben machen und entsprechende Unterlagen vorlegen (§ 28 SGB IV iVm. § 111 Abs. 1 Nr. 4 SGB IV) Stand Juli 2013
Seite 1: Checkliste für geringfügig entloh

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