Download - Hannoversche Ärzte-Verlags-Union

Mitteilungsblatt der Ärztekammer und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

86. Jahrgang | November 2013 

ärzteblatt 

niedersächsisches 

WE WANT YOU 

KVN gegen ÄRZTEMANGEL 

kammerversammlung 

bericht zu 

aktuellen fragen 

der ärztlichen 

berufspolitik 

sportmedizin 

neue wirkmechanismen 

von training 

entdeckt 

honorar 

ergebnisse 

der honorarabrechnung 

2/2013

fünfundvierzig zahlen, 

achtunddreißigtausend bekommen 

ein zweizeiliges stellenangebot im nä kostet ab 45,- 

(netto) und erreicht etwa 38.000 Leserinnen und Leser in ganz Niedersachsen. 

hannoversche ärzte-verlags-union, Berliner Allee 20, 30175 Hannover 

Telefon: (05 11) 3 80 - 22 82, Telefax: (05 11) 3 80 - 22 81, 

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editorial 

Nur gemeinsam 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, 

sehr geehrte Damen und Herren, 

wenn es um die künftige Sicherstellung der ärztlichen Versorgung 

im Lande geht, richten sich schnell alle Augen auf 

die KVN. Sie hat schließlich den Sicherstellungsauftrag inne. 

Möge sie also, wenn der ärztliche Nachwuchs ausbleibt, 

mehr Geld in die Hand nehmen, um die Lücken zu schließen 

- so lautet oft die unterschwellige Erwartung. Zu Recht? 

Kein Zweifel: Jeder Cent, den wir in die Ansiedlung ärztlichen 

Nachwuchses stecken, ist unserer Meinung nach gut 

angelegtes Geld. Denn über die Ärzte kommt es unmittelbar 

den Patienten zu Gute. Doch die pauschale Forderung: „Soll 

doch die KVN zahlen!“ geht an der Wirklichkeit vorbei. Junge 

Ärzte, die sich in ländlichen Gebieten niederlassen wollen, 

kann man nicht mit Geld herbeischaffen. Man kann nur versuchen, sie für diese großartige 

Aufgabe zu begeistern und ihnen dafür Unterstützung anzubieten. 

Fotos: KVN 

In dieser Hinsicht sind wir längst tätig geworden. Unter unseren vielfältigen Maßnahmen 

spielt die Verbundweiterbildung eine wichtige Rolle. Über 40 Verbünde zwischen Nordsee 

und Harz werden mittlerweile von uns gefördert – mit dem Ziel, junge Ärzte frühzeitig 

in ihrer Ausbildungsregion zu verankern und im Lande zu halten. Dieses Konzept beginnen 

wir jetzt auch auf die Facharztausbildung auszudehnen. Erwähnt werden muss auch 

die Einrichtung von rund 80 Lehrpraxen für die neue „European Medical School“ in Oldenburg/Groningen. 

Wir hoffen, dass hier frühzeitig die Faszination für den Hausarztberuf 

in ihrer Ausbildung auf die jungen Ärzte überspringt. 

Andere Maßnahmen haben noch Modellcharakter – etwa das Projekt „Moni“ in Vechta und 

Schneverdingen, die KVN-Eigeneinrichtung in Sögel oder die „Rollende Arztpraxis“ im 

Landkreis Wolfenbüttel. Die medizinische Versorgung ist im Umbruch, und wir müssen 

je vor Ort sehen, über welche Maßnahmen wir sie sicherstellen können. Doch ohne Verbündete 

geht es nicht. Auch die Kommunen sind aufgerufen, ein lebenswertes Umfeld zu 

schaffen, das unsere Kollegen motiviert, ihr Kapital, ihr Wissen und ihre Arbeitskraft für 

unser aller Zukunft zu investieren. 

Mit freundlichem Gruß 

Mark Barjenbruch 

Vorstandsvorsitzender der KVN 

Dr. Jörg Berling 

Stellv. Vorstandsvorsitzender der KVN 

11 | 2013 niedersächsisches ärzteblatt 

3

86. Jahrgang 

inhalt 

niedersächsisches ärzteblatt 

rubriken > editorial 3 

> aktuell 6 

> leserbriefe 41 

> äkn-mitteilungen 39 

> kvn-mitteilungen 71 

> medizinische fachangestellte 77 

> fortbildungskalender der äkn 79 

> rubrikenanzeigen 90 

> impressum 99 

ÄKN 

intern 

> Auszeichnung Dr. med. Dr. med. dent. Hans-Walter 

Krannich erhält die Ehrenplakette der 

Ärztekammer Niedersachsen 8 

> Kammerversammlung Präsidentin Dr. med. 

Martina Wenker informierte am 25. September zu 

aktuellen Fragen der ärztlichen Berufspolitik 9 

politik 

> White IT Symposium Bündnis kämpft weiter gegen 

Kinderpornografie 13 

klinik und praxis 

> Medizintechnik Innovation aus Hannover 15 

Schwerpunkt Sportmedizin 

> Interview Prof. Dr. med. Uwe Tegtbur erläutert 

aktuelle Erkenntnisse der Sportmedizin 16 

> Wirkmechanismen von Training: 

Auf den Bewegungsapparat 19 

Auf den Muskelaufbau 20 

Bei neuropsychiatrischen Erkrankungen 21 

Bei COPD 22 

> Hochleistungssport Rückschlüsse und Relevanz 

für Rehabilitation und Prävention 23 

> REBIRTH-aktiv-Studie Wie regelmäßiges 

körperliches Training das Altern bremst 25 

> Bewegungsmangel und Adipositas Was tun 

gegen Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen? 26 

> Für ein Antidopinggesetz Interview mit Dagmar 

Freitag, Vorsitzende des Sportausschusses im 

Deutschen Bundestag 27 

bezirksstellen 

> Themen und Termine 29 

recht 

> Aus der Fallsammlung der Norddeutschen 

Schlichtungsstelle Diesmal: Hautläsion nach OP 

– ein voll beherrschbares Risiko? 35 

> Gesundheits-Apps Worauf User achten müssen 36 

> Qualitätsinitiative e.V. Bericht von der Mitgliederversammlung 

am 11. September 38 

Bitte beachten Sie die Beilagen der Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen „Qualitäts- und Praxismanagement“ 

und der Firma AMT „Einladung Hausmesse Ultraschall“ 

jeweils in einem Teil dieser Auflage 

neue medien 

qualitätsmanagement 

4 niedersächsisches ärzteblatt 11 | 2013

Foto: K. Kaiser/MHH; Titelfoto: T. Sereda, Fotolia.com 

Bewegung ist 

Medizin! 

Die vielfältigen Wirkmechanismen 

von Bewegung 

auf den Körper sind das 

zentrale Thema des Sportmedizin-Schwerpunkts 

dieser Ausgabe. Aus 

verschiedenen Fachrichtungen 

heraus wird aufgezeigt, 

wie effektiv regelmäßiges 

Training in Therapie 

und Prävention eingesetzt 

werden kann. Professor 

Dr. med. Uwe Tegtbur, Direktor des Instituts für Sportmedizin der Medizinischen 

Hochschule Hannover (MHH), gibt einen prägnanten Überblick zum 

aktuellen Stand der Forschung. 

Seite 16 

Im Verbund 

geht’s besser 

Der Kampf um den ärztlichen 

Nachwuchs ist längst entbrannt. 

Geld allein, das steht fest, kann 

keinen Mediziner aufs Land 

locken. Natürlich gewährt die 

KVN, wo sie damit etwas bewegen 

kann, auch finanzielle 

Unterstützung. Aber sie setzt 

auf weitere Maßnahmen – einen 

Mix aus Verbundweiterbildung 

und neuen Versorgungskonzepten. 

S. 58ff. 

KVN 

honorar 

> 2,6 Prozent mehr Ergebnisse der 

Honorarabrechnung 2. Quartal 2013 43 

> Der Ball liegt im Feld Für den Honorarabschluss 

2014 ist in den Ländern noch Spielraum 52 

arzneimittel 

> Nie im Doppelpack ATIS informiert: Wechselwirkung 

zwischen Amiodaron und Simvastatin? 54 

intern 

> Gesprächsbedarf KVN-Vize Dr. Jörg Berling 

hospitierte in Frauenarztpraxis 56 

> Wechsel in Göttingen Auf Dr. Rolf Holbe folgt 

Dr. Thomas Fischer als Bezirksausschussvorsitzender 

56 

> Generation Y ist selbstbewusst KVN-Gesprächsrunde 

mit Jonathan Schütze, Präsident der 

Medizinstudierenden Deutschlands 57 

> Kursangebot Palliativmedizin in der ambulanten 

Versorgung 57 

> Stadt, Land, Arzt KVN versucht, junge Ärzte für 

die Niederlassung zu gewinnen 58 

> Spatenstich … für erste Sicherstellungspraxis 

der KVN in Sögel 58 

> Hausarzt für Munster Erstmals Umsatzgarantie 

für Mittelbereich in der Bedarfsplanung 59 

> Im Verbund zum Facharzt weiterbilden Krankenhäuser 

und Arztpraxen arbeiten im Emsland eng 

zusammen 60 

> Ganz nebenbei Universitätsmedizin Göttingen 

startet berufsbegleitendes Seminarprogramm zur 

Verbundweiterbildung Allgemeinmedizin 61 

> Gewinn für beide Seiten Kinderkrankenhaus auf 

der Bult schickt Weiterbildungsassistenten in die 

Praxen 62 

qualität 

> Informationsveranstaltung Praxisbegehungen 

durch das Gewerbeaufsichtsamt 64 

praxis 

> Koloskopie 1.000 mutige Männer gesucht 65 

> Verwaltungsbegriffe „Bestandskraft“ 65 

> Nachfolgeregelung Steuertipp: Erbfolge durch 

„Berliner Testament“ individuell gestalten 66 

> XP ade Microsoft stellt Support für 

Windows XP ein 68 

> Neuerscheinungen 69 

politik 

> Aus anderen KVen 70 


5

aktuell 

In Kürze 

Dr. med. Nils Frühauf ist neuer 

Ärztlicher Geschäftsführer der ÄKN 

Privatdozent Dr. med. Nils Frühauf ist seit 1. November 

2013 neuer Ärztlicher Geschäftsführer der Ärztekammer 

Niedersachsen (ÄKN). Bereits seit 1. April unterstützt der 

Facharzt für Chirurgie die ÄKN im Geschäftsbereich Ärztliche 

Versorgung, hier insbesondere in den Bereichen Ärztliche 

Stelle, Fortbildung und Qualitätsmanagement. Jetzt 

tritt der 44-Jährige die Nachfolge von Dr. med. Dr. med. dent. 

Hans-Walter Krannich an, der zum 31. Oktober 2013 in den 

Ruhestand gegangen ist, und wird sich nun zusätzlich den 

Themen der Ärztlichen Weiterbildung widmen. Vor seiner 

Tätigkeit in der ÄKN war Dr. Frühauf als Geschäftsführender 

Arzt bei der Deutschen Stiftung für Organtransplantation 

(DSO) beschäftigt. 

Nach dem Studium an der Medizinischen Hochschule Hannover 

(MHH) und einer ärztlichen Laufbahn unter anderem 

an der Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie 

bei Professor Dr. med. Rudolf Pichlmayr an der MHH 

erwarb Dr. Frühauf im Jahr 

2001 die Facharztanerkennung 

als Arzt für Chirurgie. 

Zuletzt arbeitete er bis zum 

Jahr 2006 als Oberarzt an 

der Klinik für Allgemeinchirurgie am Universitätsklinikum 

Essen, wo ihm auch die Lehrbefugnis für das Fach Chirurgie 

verliehen wurde. Zurück in Hannover studierte er berufsbegleitend 

Betriebswirtschaft und Krankenhausmanagement 

und erwarb 2012 den Abschluss Master of Business 

Administration (MBA). Dr. Frühauf ist verheiratet und hat 

zwei Kinder. Seine Frau ist als Gynäkologin in einer Klinik 

in Hannover tätig. Seine Freizeit verbringt er gern mit seinen 

Söhnen im Stadion von Hannover 96, mit seiner Frau 

im Theater oder auch mit einem guten Buch oder sportlichen 

Aktivitäten. Die neue berufliche Aufgabe betrachtet 

er als große Chance, „eine moderne Selbstverwaltung aktiv 

mitzugestalten“. 

- blu 

Gründung Arbeitsgemeinschaft Herzinfarktnetze 

In den Räumen der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) in 

Hannover fand am 19. September 2013 die Gründung der 

„Arbeitsgemeinschaft Herzinfarktnetze Niedersachsen“ 

statt. Teilnehmer der Gründungsveranstaltung waren neun 

Kardiologische Kliniken mit bestehender 24-Stunden-Herzkatheterrufbereitschaft 

zur Behandlung von Patienten mit 

akutem ST-Streckenhebungs-Infarkt (STEMI). Ziel ist die Sicherstellung 

einer bestmöglichen Versorgungsqualität für 

Herzinfarkte. Um dies zu ermöglichen, erfolgt an den Teilnahmekliniken 

standardisiert die Erfassung wichtiger Behandlungsdaten. 

An den beteiligten Kliniken werden bereits 

seit längerer Zeit die gemessenen Behandlungszeiten 

und Ergebnisse im Rahmen eines Qualitätsverbesserungsprojektes 

erfasst und vor Ort in gemeinsamen Veranstaltungen 

mit den beteiligten Rettungsdiensten systematisch 

an alle Beteiligten der Rettungs- und Therapiekette rückgekoppelt. 

Durch dieses Vorgehen kam es im Rahmen des 

Projektes nachweislich zu einer eindrucksvollen Verbesserung 

der Behandlungszeiten und zu einer signifikant besseren 

Überlebensrate der Patienten. Das Anliegen der Arbeitsgemeinschaft 

ist es, diesen Erfolg an den einzelnen Kliniken 

dauerhaft sicherzustellen und weiterzuentwickeln. 

Ziel ist es, für ganz Niedersachsen flächendeckend eine optimale 

Herzinfarktversorgung zu gewährleisten. Die Zielsetzung 

der Arbeitsgemeinschaft wird durch die ÄKN, die 

Niedersächsische Krankenhausgesellschaft (NKG), und den 

Landesausschuss Rettungsdienst unterstützt. Die Grün- 

dungsphase wird durch die Qualitätsinitiative, Niedersächsischer 

Verein zur Förderung der Qualität im Gesundheitswesen 

e.V., unterstützt und vom Zentrum für Qualität 

und Management im Gesundheitswesen (ZQ), Einrichtung 

der ÄKN, begleitet. Die Teilnahme steht jeder kardiologischen 

Klinik mit 24-Stunden-Rufbereitschaft für Herzinfarkte 

offen. 

- Professor Dr. med. Karl Heinrich Scholz 

Konzert für die „Kinder von Tschernobyl“ 

Zugunsten der Stiftung „Kinder von Tschernobyl“ – Stiftung 

des Landes Niedersachsens laden Dr. Nadja Anna zu 

Schaumburg-Lippe und Dr. med. Gisbert Voigt, Vizepräsident 

der Ärztekammer Niedersachsen und Vorsitzender des 

Kuratoriums der Landesstiftung, zu einem Empfang und 

Konzert der Pianistin Alice Sarah Ott in den großen Festsaal 

auf Schloss Bückeburg ein. Der Eintrittspreis für die 

Veranstaltung am Samstag, 14. Dezember 2013, um 19 Uhr, 

beträgt 75 Euro pro Person. Die Organisatoren bitten um 

Anmeldung bis zum 29. November bei der Stiftung „Kinder 

von Tschernobyl“, per Fax (Fax-Nr.: 0511/120994177) 

oder per E-Mail (Christine.Niedrau@ms.niedersachsen.de). 

- fis 

Foto: H. Krückeberg 


In Kürze 

aktuell 

Ärzte-Kampagne gewinnt Econ Award 2013 

Praktikumsplätze im Angebot 

Die Kampagne „Wir arbeiten 

für Ihr Leben gern“ der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung 

(KBV) und der Kassenärztlichen 

Vereinigungen 

(KVen) ist bei den diesjährigen 

Econ Awards mit dem 

Prädikat „Silber“ ausgezeichnet 

worden. Der Econ 

Award wird seit 2007 für die 

jahresbesten Werbemaßnahmen 

aus dem Bereich der Unternehmenskommunikation 

vergeben und zählt inzwischen 

zu den deutschlandweit bedeutendsten Auszeichnungen der 

Branche. Überzeugt hat die Econ-Juroren insbesondere der 

kreative Ansatz, echte Ärzte und Psychotherapeuten als 

Mensch und Bürger auf Augenhöhe mit ihren Patienten sprechen 

zu lassen. „Diese äußerst überzeugende Kampagne steigert 

mit ehrlichen Bildern und klaren Worten die öffentliche 

Anerkennung für einen verantwortungsvollen Beruf“, hieß 

es in der Begründung der Econ-Jury. 

- ös 

Weitere Informationen unter www.ihre-aerzte.de und unter 

www.econ-awards.de. 

Der Redaktionsschlusstermin für die Januar-Ausgabe 2014 

ist Donnerstag, 5. Dezember 2013 (Fortbildungskalender: 

ebenfalls Donnerstag, 5. Dezember 2013). Danach eingehen - 

de Manuskripte können nicht mehr berücksichtigt werden. 

Redaktionen und Verlag des niedersächsischen ärzteblatts 

Am 23. Oktober fand in der Osthalle der Universitätsmedizin 

Göttingen wieder eine Messe für das Praktische Jahr (PJ) 

der Medizinstudenten und -studentinnen statt. Hier haben 

Kliniken, Lehrkrankenhäuser und sonstige Institutionen des 

Gesundheitswesens die Möglichkeit, sich zu präsentieren und 

mit angehenden „PJlern“ ins Gespräch zu kommen. Die Messe 

findet seit jeher sehr guten Zuspruch und wird zweimal pro 

Jahr durchgeführt. Für die KVN waren Thilo von Engelhardt, 

Koordinator für Nachwuchsgewinnung der KVN, und Olaf 

Wolter, Berater im UB Bezirksstelle Göttingen, mit dabei. 

In vielen anregenden Gesprächen nahmen sie die Gelegenheit 

wahr, Mediziner auf das vielfältige Angebot an Praxen 

und auf Möglichkeiten der Niederlassung aufmerksam zu machen. 

Auch die Förderprogramme der KVN und kommende 

Veranstaltungen, wie zum Beispiel der nächste Austauschabend 

in der KVN-Bezirksstelle Göttingen zwischen Niedergelassenen 

und Studierenden wurden immer wieder angesprochen. 

Die nächste PJ-Messe startet im Frühjahr 2014. 

- ös 

„Grünklick“ doch ohne Aut- 

Idem-Automatik 

aktuell 

Fotos: O.Wolter, KVN; KBV 

Junge Männer häufiger verletzt 

Junge berufstätige Männer zwischen 15 

und 29 Jahren lieben das sportliche Risiko 

und nehmen dabei Verletzungen 

in Kauf. Dies ist das Ergebnis des jüngsten 

Gesundheitsberichts der BARMER 

GEK in Niedersachsen und Bremen. 

„Verstauchungen und Zerrungen, 

Kreuzbandrisse, Meniskusschäden und 

Kopfverletzungen verursachen die 

meisten beruflichen Fehlzeiten bei jungen 

Männern“, so Landesgeschäftsführerin 

Heike Sander. Die Folge: Ungefähr 

jeder fünfte jüngere niedersächsische 

berufstätige Mann war im letzten Jahr 

wegen einer Verletzung arbeitsunfähig 

gemeldet. Die Arbeitsunfähigkeit dauerte 

durchschnittlich 15,5 Tage und 

lag damit nur minimal (0,2 Prozent) unter 

dem Bundesdurchschnitt, in Bremen 

waren es 16,0 Tage. Junge Frauen 

scheinen vorsichtiger mit ihrer Gesundheit 

umzugehen: Nur jede elfte 

war verletzungsbedingt krank geschrieben 

und die Arbeitsunfähigkeit 

dauerte in Niedersachsen durchschnittlich 

nur 12,9 Tage. 

Mehr Informationen unter www.barmer-gek.de/543948 

- ös 

Die Vorgaben für die Zusatzsoftware 

für das „Grünklick“-Programm der 

AOK verlangen nicht automatisch das 

„Aut-idem“–Kreuz bei rabattierten 

Arzneimitteln. Eine entsprechende 

Aussage in unserem Bericht „Klick 

aufs Honorar“ in der Oktoberausgabe 

2013 (S. 41) hat sich als nicht zutreffend 

herausgestellt. Es bleibt also dem 

Arzt überlassen, ob er die Substitution 

durch ein anderes Arzneimittel zulässt 

oder nicht. Unabhängig davon 

wird die Verordnung in jedem Fall im 

Rahmen der Grünklick-Quote der Praxis 

berücksichtigt. 

- ös 

11 | 2013 


7

intern 

Ehrungen 

Ehrenplakette für herausragenden Arzt und Menschen 

Dr. med. Dr. med. dent. Hans-Walter Krannich 

Die Frage bei der Entscheidung, Dr. med. Dr. med. dent. 

Hans-Walter Krannich die Ehrenplakette der Ärztekammer 

Niedersachsen zu verleihen, lautet nicht „Ja oder Nein?“, 

sie lautet: „Will er das überhaupt?“. Denn eines lernt man 

schnell über den Ärztlichen Geschäftsführer, der am 30. Oktober 

in den Ruhestand gegangen ist: Er mag kein Aufhebens. 

Schon gar kein Aufhebens um seine eigene Person. 

„Wissen Sie“, sagte er einmal bei einer Begegnung im Fahrstuhl, 

„ich komme aus dem Rheinland – da sieht man die 

Dinge gelassener.“ 

Das fängt schon mit den beiden Doktortiteln an: „Guten Morgen, 

Herr Dr. Dr. Krannich!“ – „Nun lassen Sie mal diese 

ganze Förmlichkeit!“ So ganz wagte man es dann aber doch 

nicht, gleich beide Titel wegzulassen und einigte sich dann 

meist auf einen. Das zeigt aber auch: Dr. Krannich ist ein 

äußerst feinsinniger Mensch, dessen Ansehen innerhalb 

der Kammer nicht auf Dünkel oder laut polternder Autorität 

gründet, sondern auf den leisen Tönen, immer auf Ausgleich 

bedacht, stets die Höflichkeit wahrend, geistreich, 

mitfühlend und den Menschen zugewandt. Dabei macht er 

keinen Unterschied, ob ein Mensch zur Führungsetage gehört 

oder nicht – er hat einen Blick für jeden im Haus, sieht 

die positiven Charakterzüge und bestärkt sie, bemerkt auch 

die Schwächen und gibt Tipps, sich zu verbessern. Auch 

trocknet er mal eine Träne, wenn es einem Mitarbeiter nicht 

gut geht, weil das Leben eben so ist, wie es ist. „Ich sehe einem 

Mitarbeiter schon morgens an, wenn er sich mit körperlichen 

Beschwerden zur Arbeit geschleppt hat. Meistens 

habe ich Recht behalten, und derjenige meldete sich mittags 

krank“, erzählte Dr. Krannich einmal. Das ist es auch, 

was ihn am Arztsein interessiert: In erster Linie ein mitfühlender 

Partner des Patienten zu sein. Arzt sein – Mensch 

bleiben, für dieses Credo könnte Dr. Krannich mit seiner 

Person stehen, wie viele andere auch. Dazu zitiert er gern 

den Arzt Peter Bamm (1897 - 1975), der auch Journalist und 

Schriftsteller war und zahlreiche Feuilletons, medizinische 

Essays sowie kulturhistorische Reiseberichte veröffentlicht 

hat. Von ihm stammt der Satz „Die Forderungen, die 

an einen Arzt gestellt werden, werden immer über das hinausgehen, 

was ein einzelner Mensch zu leisten vermag.“ 

Wie passend ist es da, dass Dr. Krannichs Herz für die Palliativmedizin 

schlägt. Jenes Gebiet, das sich an der Grenze 

des Leistbaren und des menschlich Ertragbaren bewegt, in 

dem der Arzt mit all seinen heutigen Instrumenten und 

Möglichkeiten zurückgeworfen wird auf das Wesentliche: 

Heilen – manchmal, lindern – oft, trösten – immer. Als Geschäftsführer 

der Akademie für Palliativmedizin der Ärztekammer 

Niedersachsen hinterließ Dr. Krannich Spuren, 

die bleiben werden. Auf vielfältige Weise – anhand von Literatur, 

Kunst und Fotografie – beschäftigte er sich mit dem 

Thema Sterben und Tod. Er hat begriffen – quasi nach einem 

buddhistischen Konzept –, dass „was geboren, geworden, 

zusammengesetzt, dem Verfall unterworfen ist“. 

Und er zog die richtigen Schlüsse daraus: Nämlich, dass es 

nicht auf die Verdrängung dieser Tatsache ankommt samt 

Faltenunterspritzung und Minimierung von oxidativem 

Stress, sondern auf die Mehrdimensionalität der Betrachtung. 

Er selbst schrieb einmal: „Unsere Welt ist andererseits 

eine des ,schönen Scheins’, des Liftings, Lifestyles, Dopings 

und von verleugnender Grandiosität.“ Dagegen setzt 

er das Konzept des nicht-stereotypen Alterns, der vielerlei 

Facetten dieses Themas. Zu einem unvergesslichen Symposium 

„Der alte Mensch ...“ lud er Experten, Freunde und 

Wegbegleiter in den Vortragssaal der Kammer ein. Diese 

beleuchteten ältere Menschen aus Sicht der Medizin, Psychotherapie 

und Literatur. Dr. Krannich selbst stellte das 

Thema „Der alte Mensch ... in der Bildenden Kunst“ vor. 

Seine profunde Kenntnis der schönen Künste ist bereits angeklungen. 

Er schätzt die Galerien – nicht nur in Deutschland. 

Als „sehr belesen“ bezeichnet ihn jeder, der eng mit 

ihm zusammengearbeitet hat. Er selbst pflegt zu sagen „Sie 

müssen wissen, ich bin ein Freund des geschliffenen Wortes“. 

Dies stellt er oft unter Beweis in tiefgründigen, gestochen 

scharfen Artikeln im Ärzteblatt und lange Zeit auch 

in einer Kolumne in der Nordwest-Zeitung. Dort schrieb er 

als Arzt über das was die Gesellschaft aktuell bewegte, lebte 

seine Freude an der Sprache aus, feilte, verwarf und schuf 

neu. Als Autor weiß Dr. Krannich also, wie schwierig gerade 

das Ende eines Textes zu formulieren ist, obgleich unausweichlich 

der Satz des Vaters der englischen Dichtung 

Geoffrey Chaucer gilt: „All things must come to an end.“ 

Lieber Herr Dr. Krannich, nehmen wir doch die Faustsche 

Variante: „Der Worte sind genug gewechselt, lasst mich 

auch endlich Taten sehen“. Und eines werden wir ganz sicher 

tun: Sie vermissen! 

- Julia Theiler 


9. Kammerversammlung (17. Wahlperiode) intern 

Bundestagswahl: Gesundheitspolitischer Kurs 

völlig offen 

Kammerpräsidentin Dr. med. Martina Wenker informiert die Delegierten 

zu aktuellen Fragen der ärztlichen Berufspolitik 

Die Präsidentin der Ärztekammer Niedersachsen 

(ÄKN), Dr. med. Martina Wenker, zugleich Vizepräsidentin 

der Bundesärztekammer (BÄK), äußerte 

sich eingangs ihres Berichts an die Kammerversammlung 

am 25. September kurz zum Ergebnis 

der jüngsten Bundestagswahlen: „Berufspolitisch 

setzen wir auf Bundesebene jetzt den 

„Reset-Knopf“ und sind gespannt darauf, wer 

neuer Bundesgesundheitsminister wird. In jedem 

Fall sind wir Ärzte bereit, weiter unsere Expertise 

einzubringen.“ 

äkn 

Auf einige aktuelle Themen ging Dr. Wenker spezifisch 

ein, wie zum Beispiel auf die jüngste Entwicklung 

im Krankenhausmarkt: „Der Medizinkonzern 

Fresenius hat über seine Tochter Fresenius 

Helios (Helios Kliniken Gruppe) für 3,07 Milliarden 

Euro 43 Kliniken mit rund 11.800 Betten 

und 15 medizinische Versorgungszentren der 

Rhön-Klinikum AG übernommen. Mit nunmehr 

insgesamt 117 Krankenhäusern und einem Umsatz von nahezu 

5,5 Milliarden Euro wird Fresenius damit nach eigenen 

Angaben zum größten privaten Klinikbetreiber 

Europas.“ Allerdings erfolge derzeit noch eine kartellrechtliche 

Prüfung , so Dr. Wenker. 

Ferner berichtete die Präsidentin über einen Gesetzentwurf, 

der vorsieht, den Bundeszuschuss an den Gesundheitsfonds 

für das Jahr 2014 einmalig um 3,5 Milliarden Euro zum 

Zweck der Haushaltskonsolidierung abzusenken. Während 

der federführende Finanzausschuss und der Wirtschaftsausschuss 

des Bundesrates keine Einwände gegen den Gesetzentwurf 

erheben, folgte das Plenum am 20. September 

der Empfehlung des Gesundheitsausschusses, die vorgesehene 

Kürzung des Haushaltes zu streichen. Zur Begründung 

heißt es: „Mit der erneuten Kürzung des Bundeszu- 

Fotos: J. Blume/ J. B. Theiler 

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9

intern 

9. Kammerversammlung (17. Wahlperiode) 

schusses werden der gesetzlichen Krankenversicherung 

Mittel entzogen, die zur pauschalen Finanzierung versicherungsfremder 

Leistungen dienen.“ Klarheit über die weitere 

Entwicklung kann es freilich erst nach Konstituierung 

der neuen Bundesregierung geben. 

Für zufriedene Gesichter im Ärztekammerplenum sorgte 

die Information, dass der Arztberuf erneut unangefochten 

an der Spitze der Allensbacher Berufsprestige-Skala liegt – 

und zwar mit großem Abstand gegenüber anderen Berufen. 

76 Prozent der Deutschen zählen den Arzt zu den Berufen, 

denen sie am meisten Ansehen schenken. Den zweiten 

Rang belegt abermals die Krankenschwester mit 63 Prozent. 

An dritter Stelle im Ranking folgt der Beruf des Polizisten 

(49 Prozent). 

Dr. Wenker thematisierte im Folgenden das Thema „Risikoselektion“ 

bei der Anwerbung von Versicherten durch 

einzelne Krankenkassen. Dem Ende August veröffentlichten 

Tätigkeitsbericht 2012 des Bundesversicherungsamts 

(BVA) zufolge haben einzelne Kassen mit ihrem Vertrieb 

Vereinbarungen mit dem Ziel abgeschlossen, vorrangig einkommensstarke 

und gesunde Versicherte zu akquirieren. 

Oft zahlten die Kassen ihrem Vertrieb keine Prämien für 

das Werben von einkommensschwachen oder kranken 

Versicherten. Mitarbeiter einer Kasse hätten darüber hinaus 

telefonisch Einfluss auf Versicherte, insbesondere behinderte 

und chronisch kranke Menschen, genommen, um 

diese zur Kündigung ihrer Mitgliedschaft zu bewegen. 

Mit Verweis auf ein Schreiben des BVA an den Spitzenverband 

der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) 

habe die „Rheinische Post“ am 3. September berichtet, dass 

jede zweite Krankenkasse im Verdacht stehe, die Krankheiten 

ihrer Versicherten falsch zu melden, um über den 

Risikostrukturausgleich mehr Geld aus dem Gesundheitsfonds 

zu erhalten. Demnach entdeckten die Beamten des 

BVA bei insgesamt 59 von derzeit 134 Krankenkassen Auffälligkeiten 

und forderten die Kassen zu einer Erklärung 

auf. Gelinge es den Kassen nicht, Auffälligkeiten zu erklären, 

drohten finanzielle Sanktionen. So müsse beispielsweise 

eine Betriebskrankenkasse plausibel machen, warum 

in einem Jahr die Zahl der Herzinfarkte bei ihren Versicherten 

um mehr als 280 Prozent gestiegen sei, während 

sie durchschnittlich bei allen Kassen um weniger als ein 

Prozent in die Höhe gegangen sei. Eine Ersatzkasse wiederum 

habe eine Vermehrung von Hautgeschwüren bei ihren 

Versicherten um mehr als 30 Prozent verzeichnet, während 

die Fälle mit diesem Krankheitsbild im gesamten Kassensystem 

um gerade einmal 1,5 Prozent gestiegen seien. 

Die Präsidentin griff im folgenden zwei besondere Anliegen 

aus der bundesweiten Gesundheitspolitik auf: Am 4. 

September seien im Rahmen einer Pressekonferenz der 

Bundesärztekammer vor rund 70 Journalisten die Berichte 

der Vor-Ort-Prüfungen aller 24 Lebertransplantationsprogramme 

in Deutschland vorgestellt worden. Zentrale Ergebnisse: 

In vier Transplantationszentren wurden schwerwiegende 

Richtlinienverstöße unterschiedlicher Ausprägung 

festgestellt. In zwanzig Zentren ergaben sich entweder 

keine oder nur solche Verstöße, bei denen sich kein Verdacht 

auf systematische oder bewusste Falschangaben zur 

Bevorzugung bestimmter Patienten ergab. 

Am 18. September haben der Präsident der BÄK, Professor 

Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, und der Vorstandsvorsitzende 

des Verbandes der Privaten Krankenversicherung 

(PKV), Uwe Laue, dem scheidenden Bundesgesundheitsminister 

Daniel Bahr in einem gemeinsamen 

Schreiben mitgeteilt, dass sie maßgebliche Eckpunkte einer 

Rahmenvereinbarung zur Novellierung der Gebührenordnung 

für Ärzte (GOÄ) miteinander abgestimmt hätten. 

„Mittels dieser Rahmenvereinbarung werden der PKV-Verband 

und die BÄK – unter Beachtung der Letztverantwortung 

des Verordnungs- beziehungsweise Gesetzgebers für 

die Vorgaben der GOÄ – einen gemeinsamen strukturierten 

Weg für die Novellierung, Weiterentwicklung und die 

Pflege der GOÄ aufzeigen“, heißt es darin. 

Mit zwei wichtigen Informationen aus Berlin beendete Dr. 

Wenker ihren kurzen Bericht: Der Vorstand der Bundesärztekammer 

hat mit großer Mehrheit den Ausschuss Berufsordnung 

beauftragt, das Konvergenzverfahren in allen 

17 Landesärztekammern einzuleiten mit dem Ziel Paragraph 

32 Absatz 2, analog zur Regelung der ÄKN, aus der 

Musterberufsordnung zu streichen. Hierbei geht es um die 

Frage, inwieweit sich Ärzte Aufwendungen bei lediglich 

passiver Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen von 

Dritten erstatten lassen dürfen. Außerdem gab sie bekannt, 

dass der Vorstand der BÄK in seiner jüngsten Sitzung 

beschlossen hatte, die Beschlussfassung zur Novellierung 

der Musterweiterbildungsordnung zumindest auf 

den Deutschen Ärztetag im Jahr 2015 zu verschieben. 

- Jörg Blume 


9. Kammerversammlung (17. Wahlperiode) intern 

Versorgungsbezüge steigen zum 

1. Januar 2014 um einen Prozent 

Solider Jahresabschluss 2012 der Ärzteversorgung Niedersachsen / 

Bilanzsumme übertrifft sieben Milliarden Euro / Erstmals mehr als 

30.000 Mitglieder 

„Das positive Jahresergebnis ist auch ein Erfolg unserer Anlagepolitik“, 

mit diesen Worten beschrieb Dr. med. Jürgen 

Tempel, Vorsitzender des Verwaltungsausschusses der 

Ärzteversorgung Niedersachsen (ÄVN), am 25. September 

vor den Mitgliedern der Kammerversammlung das Ergebnis 

des Jahresabschlusses 2012 der ÄVN. „Die Kapitalanlagen 

beliefen sich Ende 2012 auf gut 7 Mrd. Euro nach 

6,74 Mrd. Euro im Vorjahr. Das entspricht einem Zuwachs 

von 4,3 Prozent. Damit konnte im Herbst 2012 erstmals die 

Bilanzsumme von 7 Mrd. Euro übertroffen werden“, so Dr. 

Tempel. 

Die wesentlichen Kennzahlen des Geschäftsberichts im 

Überblick: Der Mitgliederbestand ist im Jahr 2012 nach Verrechnung 

mit ausgeschiedenen Mitgliedern um insgesamt 

965 Personen gestiegen, das Versorgungswerk registrierte 

somit erstmals über 30.000 Mitglieder, zum Jahresende 

waren es 30.663. Zusätzlich bezogen 10.308 Mitglieder Rentenleistungen 

(im Vorjahr 9.961). Von den Renten betreffen 

knapp 70 Prozent Altersrenten, etwa 30 Prozent entfallen 

auf Hinterbliebenen- und Berufsunfähigkeitsrenten. 

Die Beitragseinnahmen einschließlich der Beiträge aus 

Überleitungen von Anwartschaften stiegen im Jahr 2012 

um rund 4,3 Prozent auf 331,2 Mio. Euro – von 

317,7 Mio. Euro im Vorjahr. Zum einen wurde die Beitragsbemessungs-grenze 

im Jahr 2012 von 5.500 Euro/Monat 

auf 5.600 Euro/Monat, also um 100 Euro, angehoben. 

Zum anderen sind die höheren Beitragseinnahmen auch 

den angepassten Überleitungen 

zwischen den 

Versorgungwerken geschuldet. 

„Erwartungsgemäß haben 

sich auch die Ausgaben 

für Versorgungsleistungen 

erhöht. Insgesamt 

wurden 320,7 

Mio. Euro ausgezahlt, 

das waren 6,3 Prozent 

mehr als im Vorjahr. Der Saldo aus Beitragseinnahmen und 

Versorgungsleistungen, der sogenannte Cash-flow aus dem 

versicherungstechnischen Geschäft, war damit auch im 49. 

Jahr immer noch positiv. Er belief sich im Jahr 2012 auf 

12 Mio. Euro“, berichtete der Vorsitzende des Verwaltungsausschusses. 

Nach Dotierung der Deckungsrückstellung verzeichnet die 

ÄVN für das Geschäftsjahr 2012 einen Überschuss in Höhe 

von 299 Mio. Euro, das sind 45 Mio. Euro mehr als im 

Vorjahr. Auf dieser Basis schlugen die Mitglieder des Verwaltungs- 

und des Aufsichtsausschuss den Mitgliedern der 

Kammerversammlung eine moderate Anhebung der Anwartschaften 

und der laufenden Renten von jeweils 1,0 Prozent 

zum 01. Januar 2014 vor. Dieser Vorschlag fand einstimmige 

Zustimmung im Plenum. 

- Jörg Blume 

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11

intern 

9. Kammerversammlung (17. Wahlperiode) 

Gut aufgestellt für neue Herausforderungen 

„Die Ärzteversorgung hat Vorsorge getroffen und 

insbesondere den aus der Verlängerung der Lebenserwartung 

zu erwartenden künftigen Mehrbedarf 

aus heutiger Sicht in ausreichendem Umfang 

in der Versicherungsmathematik berücksichtigt“, 

erläuterte Professor Dr. Klaus Heubeck, 

Versicherungsmathematiker im Verwaltungsausschuss 

der Ärzteversorgung Niedersachsen 

im Rahmen der Kammerversammlung der Ärztekammer 

Niedersachsen am 25. September 

2013. Das Versorgungswerk sei damit – auch im 

Vergleich zur gesetzlichen Rentenversicherung – 

gut aufgestellt und berücksichtigt bereits heute 

die steigende Lebenserwartung der Mitglieder. 

Verschiedene Medien hatten in den vergangenen 

Monaten die herausfordernde Lage an den Kapitalmärkten 

und das niedrige Zinsniveau zum Anlass 

genommen, die Zukunft der Versorgungswerke 

infrage zu stellen. Professor Heubeck 

wandte sich in seinem Beitrag auch gegen die Aussage, dass 

die Kapitaldeckung des Systems sich derzeit nachteilig auf 

die Leistungsfähigkeit des Versorgungswerks auswirke: „Es 

wird vielfach übersehen, dass ein kollektives Altersvorsorgesystem 

nur mit einer angemessenen Kapitalbildung 

generationengerecht finanziert werden kann und dass auch 

ein niedriger Zinsertrag immer noch zur Entlastung der Beitragszahler 

beiträgt.“ 

Dirk Dreiskämper, Bankfachmann im Verwaltungsausschuss 

der Ärzteversorgung Niedersachsen, ging in seiner 

Rede vor der Kammerversammlung ebenfalls auf die Herausforderungen 

an den Kapitalmärkten und die vergleichsweise 

niedrigen Zinsen ein: „Trotz des niedrigen 

Zinsniveaus hat die Ärzteversorgung Niedersachsen ihren 

Mitgliedern nach Ablauf ihrer beruflichen Tätigkeit eine 

ausreichende Versorgung sicherzustellen. Dazu bedarf es 

ausreichender Kapitalerträge im langfristigen Durchschnitt 

von über vier Prozent. Dieses Ziel wurde im Berichtsjahr 

wieder erreicht. In der Neuanlage wurden in den letzten Jahren 

und aktuell vor allem Investitionen in Sachwerte vorgenommen, 

dazu zählen wir insbesondere Immobilien und 

Immobilienfondsanlagen.“ So habe die Ärzteversorgung in 

den letzten zehn Jahren erfolgreich im Bereich von Wohnimmobilien 

investiert. Neben hochwertigen Wohnanlagen 

12 niedersächsisches ärzteblatt 11 | 2013 

Dirk Dreiskämper, Bankfachmann im Verwaltungsausschuss der Ärzteversorgung 

Niedersachsen 

in guten Lagen in München und Hamburg wurden in den 

vergangenen zwei Jahren verschiedene Objekte in Berlin erworben, 

darunter auch eine Anlage mit 116 Reihen- und 

Doppelhäusern in Berlin-Teltow. Der Bankfachmann ergänzte: 

„Wir streben mit der Ausweitung des Immobilienanteils 

in sehr guten Lagen eine nachhaltige Sicherung unserer 

Erträge an, die weitgehend unabhängig vom Zinsniveau 

laufende Erträge erwirtschaftet.“ Die Kapitalanlage 

werde dabei weiterhin von Aktien und festverzinslichen 

Wertpapieren ergänzt. „Immobilien, festverzinsliche Wertpapiere 

und Aktien bleiben die Hauptanlageklassen der 

Ärzteversorgung Niedersachsen und ich sehe das Versorgungswerk 

damit gut gerüstet“, so Dirk Dreiskämper. 

Beide Sachverständige betonten, dass die Ärzteversorgung 

Niedersachsen sich frühzeitig auf die aktuellen Rahmenbedingungen 

eingestellt und notwendige Vorsorge betrieben 

hat. „Das Versorgungswerk kann finanziell gestärkt 

und für die Zukunft gut gerüstet im nächsten Jahr sein 

50. Jubiläum feiern“, äußerte sich Professor Heubeck überzeugt. 

Autor: 

Karsten Müller-Uthoff 

Foto: J. Blume 

Kinderschutz 

politik 

WhiteIT Symposium am 16. Oktober in Hannover 

Bündnis kämpft weiter gegen Kinderpornographie 

„Bewusstsein schaffen, Hilfen geben, Kinder schützen“. Unter 

diesem Motto stand das gut besuchte Symposium in den 

Räumen des Sparkassenforums. Mit dabei waren auch neue 

Mitstreiter der WhiteIT alliance for children – einem Bündnis 

aus Unternehmen und Sport, Politik und Wissenschaft. 

Gemeinsam bekämpfen sie Kindesmissbrauch und dessen 

mediale Darstellung. Niedersachsens Innenminister Boris 

Pistorius gestaltete den Auftakt der Veranstaltung. Er lobte 

das breit aufgestellte Bündnis, das sein Vorgänger im 

Amt vor vier Jahren ins Leben gerufen hatte. Und er gab bekannt, 

dass das Innenministerium WhiteIT auch weiterhin 

unterstützen wird. Pistorius beklagte in diesem Zusammenhang 

die hohe Dunkelziffer bei Sexualverbrechen an 

Kindern. Hinter jedem kinderpornographischen Bild im Internet 

stehe eine Straftat. Umso wichtiger sei jede Bemühung, 

die helfe, dem Einhalt zu bieten. „Wir müssen uns 

als Erwachsene unserer Verantwortung bewusst sein“, betonte 

der Innenminister. Beim 4. WhiteIT Symposium 

konnte er gleich zehn neue Partner begrüßen. Somit ist die 

Zahl der Aktiven von 21 im Jahre 2009 auf 60 angewachsen. 

Neu dabei sind unter anderem die Bargastro GmbH, der 

Elephants-Club e.V. und das Diplomatic Council aus Den 

Haag. Dessen Generalsekretärin Hang Nguyen forderte, 

auch die Diplomatie müsse bei Prävention, Strafverfolgung 

und Opferschutz eng zusammenarbeiten. 

Die meisten Übergriffe finden immer noch im unmittelbaren 

Lebensumfeld von Kindern statt. Die Kinder geben sich 

dann die Schuld daran – und schweigen oft jahrelang: Dies 

sei ein magischer Versuch, das Geschehene ungeschehen 

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13

politik 

Kinderschutz 

Innenminister Boris Pistorius gratuliert Schülerinnen der Grundschule Algermissen. Deren Klassen 4 a und 

4 b hatten beim White-IT-Ideenwettbewerb „Kinderhände sagen Nein“ gleich zwei 1. Plätze belegt. Mit einem 

eindringlichen künstlerischen Beitrag und einem selbstgedichteten Rap. 

zu machen, erläuterte Gertrud Corman-Bergau, die Präsidentin 

der Psychotherapeuten-Kammer Niedersachsen. 

Umso wichtiger sei es für Opfer von sexueller Gewalt, ihre 

Scham und die Sprachlosigkeit zu überwinden. 

In spannenden Vorträgen am Nachmittag berichteten Kriminologen, 

Mitarbeiter von Beratungsstellen, sowie Internet-Spezialisten 

über ihre Kampagnen gegen Kindesmissbrauch. 

Nach heutigem Wissensstand kommt Internetmissbrauch 

an Kindern bislang noch eher selten vor. Die 

Entstehung, die Verbreitung und der Konsum von kinderpornographischem 

Material muss dennoch weiter eingedämmt 

werden – darüber waren sich alle Teilnehmer einig. 

Um dieses Ziel zu erreichen, arbeitet White IT an vielen 

Fronten. Aufklärung bei kleinen Kindern leisten unter anderem 

die deutschlandweit in 100.000 Exemplaren verbreiteten 

Pixi-Bücher „Ben sagt nein“ beziehungsweise „Lena 

sagt nein“. Weniger wirksam sind sie leider im häuslichen 

Umfeld der Kinder, wo aber die meisten sexuellen 

Übergriffe geschehen. 


„Schützen Sie Kinder durch Ihr Wissen, denn Unkenntnis 

begünstigt Missbrauch“, betonte Rita Salgmann vom Landeskriminalamt 

(LKA) in ihrem Bericht. Die Polizei habe darum 

bundesweit die Kampagne „Missbrauch verhindern“ 

gestartet, die ganz gezielt Erwachsene ansprechen soll. Zu 

lernen gebe es viel. Erschütternde Tatsache: Jeder missbrauchte 

Jugendliche macht nach Erkenntnissen von Kriminologen 

fünf bis sieben 

Anläufe, sich zu offenbaren, 

bevor auf sie oder ihn gehört 

wird. 

Die Schwierigkeiten, Kinderpornographie 

im Netz zu 

bekämpfen, schilderten unter 

anderem die Experten 

für Internetsicherheit Ralf 

Nickel und Frank Baumeister 

von der Firma 

NTC GmbH in Hannover. Sie 

machten interessante Vorschläge, 

die das Fachpublikum 

engagiert diskutierte. 

Fazit: Nach wie vor gibt es 

viele Fallstricke und Hindernisse 

für eine wirksame 

Bekämpfung von Kinderpornographie 

im Internet. 

Der Kriminologe Markus 

Wortmann vom Verein „Sicheres 

Netz hilft“ ermutigte 

die Teilnehmer des Symposiums, selbst Aktionstage an 

Schulen zum Thema „neue Wege in den neuen Medien“ zu 

organisieren – und zwar gemeinsam mit Schulleitung, Lehrern 

und Kindern. Der Erfolg lohne den hohen Aufwand in 

jedem Fall. 

Bereits vier Jahre erfolgreiche Arbeit mit Männern, die keine 

Täter werden wollen, konnte Gerold Schernen vom „Präventionsprojekt 

Dunkelfeld“ vermelden. An sieben Standorten 

in Deutschland werde durch Psychoedukation vielfach 

erreicht, die Einstellung der teilnehmenden Männer 

zu Kindern zu ändern. „Wir sind wirksam“, betonte der Diplompsychologe. 

Doch sei das Projekt darauf angewiesen, 

dass sich Männer freiwillig dazu melden und darauf einlassen. 

Den Kampf gegen Sexualstraftäter nannte R. Uwe Proll, Herausgeber 

und Chefredakteur des bundesweit verbreiteten 

WhiteIT-Mitglieds Behörden Spiegel, ein juristisches Minenfeld. 

Doch gehe dieses Thema jeden an, und es gehöre 

auch an die Spitze jeder Behörde. Denn Menschen, die Kinder 

missbrauchen, gebe es überall, auch im politischen Apparat. 

R. Uwe Proll forderte die Teilnehmer des Symposiums 

auf, die Arbeit von WhiteIT nicht nur ideell und materiell 

zu unterstützen, sondern auch aktiv mit Aktionen. 

Proll zitierte abschließend den römischen Kaiser und Philosophen 

Marc Aurel: „Auch wer nichts tut, macht sich 

manchmal schuldig.“ 

- Susanna Vida 

Foto: www.tmc-gmbh.de

Medizintechnik 


Eine Schraube 

... löst sich auf 

Medizintechnische Innovation aus Hannover 

Professor Dr. med. Henning Windhagen, Leiter der Orthopädischen 

Klinik der MHH im Annastift, hat in einer Studie 

mit 26 Patienten und einer ersten regulären Operation 

am Hallux valgus einer 55-Jährigen ausgezeichnete Ergebnisse 

erzielt. Implantate aus Milchsäure – konkret aus Polyaktiden 

– lösten sich auch in zwei bis fünf Jahren auf, verursachten 

aber eine saure Umgebung, die der Körper eher 

ablehnt. Außerdem seien ihrer Festigkeit Grenzen gesetzt, 

äkn 

An den Knochenschnitten erkennt man, wie sich in Zeitstufen die Schraube auflöst und gleichzeitig die Bildung von Knochensubstanz fördert: nach 

wenigen Tagen, nach einigen Monaten und nach zwölf Monaten. 

Copyright: www.syntellix.com 

Sogar Ministerpräsident Stephan Weil kam, als im September 

eine medizintechnische Innovation aus Hannover 

der Öffentlichkeit vorgestellt wurde: Eine Schraube aus einem 

Material, dass nach und nach vollständig vom Körper 

abgebaut wird. Das Hightech-Produkt mit dem Markennamen 

Magnezix stammt aus der Innovationsschmiede eines 

Startup-Unternehmens. Die 2008 gegründete Syntellix AG 

aus Hannover wurde für die richtungsweisende Entwicklung 

bereits mit dem „Innovationspreis der Deutschen 

Wirtschaft“ ausgezeichnet. Das Implantat erhielt nun eine 

Zulassung der Europäischen Union für den Einsatz in 

30 Ländern. 

Entwickelt worden ist Magnezix in Kooperation mit der Medizinischen 

Hochschule Hannover (MHH), der Leibniz-Universität, 

der Tierärztlichen Hochschule und der Technischen 

Universität Clausthal. „Halber Schmerz, halbes Leid, 

halbe Kosten, halbe Zeit“, fasst er alle Vorteile für Patienten 

und Krankenkassen durch den neuen Stoff mit 90 Prozent 

Magnesiumanteil zusammen. Bei Knochenbrüchen 

oder Gelenkersatz sei eine zweite Operation zur Entfernung 

einer Titan-Schraube nicht mehr notwendig. Dem Patienten 

würden Schmerzen, aber auch Zeit erspart – und den 

Kassen vor allem Kosten. 

so dass sie nur bei kleineren, komplizierten Eingriffen zum 

Einsatz kommen. 

Die Magnesium-Schraube löse sich laut Windhagen dagegen 

in alkalischem Umfeld graduell nur langsam auf. Zudem 

habe Magnezix osteokonduktive Eigenschaften, so 

dass der neugebildete Knochen während des Abbaus nach 

und nach die Last übernimmt. Die Schrauben werden derzeit 

bundesweit an Kliniken vorgestellt. Spezialisten, die 

das Produkt in der Praxis anwenden wollen, können mit 

Syntellix Kontakt aufnehmen (www.syntellix.com). 

Autorin: 

Sybille Nobel-Sagolla 

< 


15


Sportmedizin 

„Neue Wirkmechanismen 

entdeckt“ 

nur 25 Prozent der Männer und 15 Prozent 

der Frauen die Zielvorgaben der 

Weltgesundheitsorganisation (WHO), 

2,5 Stunden pro Woche Sport zu treiben 

oder sich zu bewegen, so dass 

man ins Schwitzen kommt. 

Wieviel Bewegung ist notwendig, um 

effektive präventive Effekte zum Beispiel 

für das Herz-Kreislaufsystem zu 

erzielen? 

Die Gesundheitswirkungen des Trainings 

steigen mit dem Trainingsumfang. 

Idealziele sind, im Mittel fünfmal 

30 Minuten Sport mit hohen Ausdaueranteilen 

durchzuführen. Zweimal 

30 Minuten Ausdauertraining pro Woche 

ist auch schon effektiv, außerdem 

steigen die Effekte oft mit höherer Intensität, 

wenn es die Gesundheit zulässt. 

Welche Sportart ist besonders dazu geeignet, 

bei möglichst geringem Zeitaufwand 

hohe Effekte zu erzielen? 

Über neue Erkenntnisse der Sportmedizin und ihre Anwendung 

in der Praxis informiert Professor Dr. med. 

Uwe Tegtbur, Direktor des Instituts für Sportmedizin 

der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), im Interview 

mit Jörg Blume. 

Herr Professor Tegtbur, die Deutschen werden immer dicker, 

immer unsportlicher und verursachen immer mehr 

Gesundheitsausgaben. Nur eine Minderheit betreibt präventiven 

Sport. Treibt das einen Arzt und Sportwissenschaftler 

nicht zur Verzweifelung? 

In Deutschland sind mit weiter zunehmenden Zahlen jetzt 

zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen übergewichtig. 

Nach Studien des Robert-Koch-Institutes schaffen 

Ideales Training für Fitness und Gesundheit 

sollte vielfältig sein. Ausdauer- 

und Kräftigungstraining gehören dazu wie Koordination 

und Dehnung. Wichtig ist die Regelmäßigkeit, also wöchentlich 

sich wiederholende Einheiten für die vier Trainingsarten. 

Das können viele Sportarten bieten. Bei der 

Wahl der Sportart steht der Spaß im Vordergrund. Sport im 

Verein in Trainingsgruppen fördert die Regelmäßigkeit, und 

auch das Dehnen und das Koordinationstraining fällt in der 

Gruppe leichter. 

In manchen Innenstädten gibt es seit Kurzem Fitness- 

Stdios, die EMS-Training anbieten, also elektrische Muskelstimulation. 

In Werbeprospekten heißt es, 20 Minuten 

EMS-Training ersetzen mehrere Stunden Gerätetraining. 

Stimmt das? 

Fotos: K. Kaiser/MHH, TK 


Sportmedizin 


Nein, EMS-Training kann intensive 

Trainingsreize setzen. Das lässt sich 

auch mit hochintensivem Krafttraining 

schaffen. Im Spitzensport wird EMS bei 

sportartspezifischen Bewegungen eingesetzt, 

um die Bewegungsabläufe besser 

zu trainieren. 

Der Niedersächsische Sportärztetag 

hatte zuletzt das Thema „Bewegung ist 

Medizin“. Mehrere Referenten zeigten 

auf, wie sehr Sport dazu geeignet ist, 

auch in der Therapie von Krankheiten 

eine größere Rolle als bisher zu spielen. 

Welches sind die wesentlichsten neuen 

wissenschaftlichen Erkenntnisse? 

äkn 

Immer neue Wirkmechanismen des 

Trainings gegen Erkrankungen werden 

entdeckt. Das ist Voraussetzung, um gegen eine Erkrankung 

auch die ideale Wirkung mit einem Trainingsprogramm 

zu erzielen: Zum Beispiel Ausdauer- versus 

Krafttraining, welche Trainingsintensität, wie oft pro Woche? 

Einige Beispiele sind: Moderates Ausdauertraining erhöht 

die Verfügbarkeit von freiem Tryptophan in der Behandlung 

der Depression, trainingsbedingt erhöhtes Herzzeitvolumen 

verbessert die Endothelfunktion, die Zahlalterung 

kann verzögert werden, indem die Verkürzung der Telomere 

mit zunehmendem Alter reduziert wird, Ausdauertraining 

reduziert den oxidativen Stress und vermindert erheblich 

das oxidierte LDL-Cholesterin. 

Finden diese Erkenntnisse bereits Einfluss auf die Gestaltung 

von Therapieplänen? 

Ja, hierbei nutzt man auch die Kombination von Akutwirkung 

und chronischer Wirkung. Akutwirkung ist zum Beispiel 

die Senkung von Blutzucker, Insulin oder Blutdruck 

noch bis zu 24 Stunden nach einem Training, die chronische 

Anpassung sind die vermehrte Glut4-Transportkapazität 

oder die stärkere NO-Bildung durch das Endothel. 

Welche Themen beschäftigen das Institut für Sportmedizin 

der Medizinischen Hochschule Hannover derzeit besonders? 

Schwerpunkte sind ambulante Sportprogramme mit Patienten 

mit chronischen Erkrankungen unter anderem 

Krebs, Herz, Lunge, Bewegungsapparat. Wichtig ist hier 

auch der Sport bei vielen MHH-Patienten nach Transplantation, 

mit Kunstherz und bei Kindern mit seltenen Erkrankungen. 

Die neue MHH-Trainingseinrichtung steht 

auch für die MHH-Mitarbeiter zur Verfügung. Die Förderung 

der Mitarbeitergesundheit und der Arbeitsfähigkeit ist 

ein weiterer zentraler Aufgabenbereich. Der dritte Schwerpunkt 

ist die Spitzensportbetreuung im Olympiastützpunkt 

und für den Landessportbund Niedersachsen. 

Können sportlich aktive Menschen tatsächlich ihre Lebenserwartung 

verlängern? 

Sportlich aktive Menschen leben länger. Das gilt sowohl für 

Menschen mit gesundheitsorientiertem Fitnesstraining wie 

auch für den Hochleistungssportler. 

Die Marathonläuferin Irina Mikitenko lief am 29. September 

in Berlin im Alter von 41 Jahren in 2:24:54 Stunden auf 

den dritten Platz und schaffte den Weltrekord für die Masters-Klasse 

über vierzig Jahre. Rund vier Wochen zuvor 

schwamm eine 64-Jährige 177 Kilometer von Kuba nach Florida. 

Ist es eine neue Entwicklung, dass Höchstleistungen 

bis in hohe Altersklassen möglich sind? 

Eher nicht. Das sind Beispiele von Hochleistungsathleten, 

die in ihren Disziplinen international Spitze waren und das 

Hochleistungstraining seit Jahrzehnten kontinuierlich betreiben. 

Für den „Späteinsteiger“ sind diese Leistungen 

nicht möglich. 

Stimmt es tatsächlich, dass die Frauen die Männer in den 

Ausdauersportarten irgendwann einholen können? 

Die Differenz wird immer kleiner. Je länger die Wettkampfdistanz, 

umso geringer ist der relative Unterschied 

in der Leistung. 

Welche Faktoren sind es, die das Training in den Ausdauersportarten 

in den vergangenen Jahrzehnten verändert haben? 


17


Sportmedizin 

Es sind die gleichen Strategien, 

die wir auch bei unseren 

Patienten einsetzen. Das 

Training wird individuell geplant, 

gestaltet und dosiert. 

Die Regenerationsphasen 

haben eine große Bedeutung 

erhalten, da Training nur 

mit angepasster Erholung 

ideal wirken kann. 

Was muss Ihrer Meinung 

nach in Deutschland geschehen, 

um die Bewegung 

im digitalen Zeitalter stärker 

in den Alltag zurückzuholen? 

Im Fokus sind unsere Kinder. 

Die Inaktivität der Kinder 

führt zu dramatischen 

Krankheitsfolgen. Den Muskeln 

und Organsystemen fehlen oft die regelmäßigen körperlichen 

Reize für eine normale Entwicklung. Die Knochendichte, 

die Muskelkraft und Ausdauer, die Koordination, 

die Leistungsfähigkeit von trainingsrelevanten Organen 

oder des Stoffwechsels werden nicht ausreichend entwickelt. 

Und dann beginnt die Alterung umso schneller. Der 

Sport muss in der Schule eine höhere Präsenz haben. Die 

immer längeren Schulzeiten lassen den Sport im Verein oft 

nicht mehr zu. Unter anderem Schul- und Gesundheitspolitik 

sollten hier gemeinsame Ziele definieren. Für die Erwachsenen 

ist der Weg zur Arbeit die große Ressource zur 

Förderung der körperlichen Aktivität und damit auch der 

Gesundheit und Arbeitsfähigkeit. 

Vielen Dank für das Gespräch. 

Das Institut für Sportmedizin der Medizinischen Hochschule Hannover 

Das Institut für Sportmedizin 

der Medizinischen Hochschule 

Hannover (MHH) ist an zwei 

Standorten tätig. Im Olympiastützpunkt 

werden jährlich circa 

1.000 junge Leistungssportler 

untersucht und im Training 

und Wettkampf betreut. In der 

MHH wurde 2011 eine sportmedizinische 

Diagnostik- und 

Trainingseinrichtung eröffnet. 

28 von 50 Trainingsgeräten für 

Ausdauer und Kraft sind mit 

EKG / RR-Monitoring ausgestattet, 

so dass die unter anderem 

sieben Sportärzte und 

Training in der sportmedizinischen Diagnostik- und Therapieeinrichtung 

der MHH 

neun Sportwissenschaftler/- 

therapeuten das Training 

nicht nur individuell steuern, 

sondern auch überwachen 

können. Pro Woche 

kommen circa 600 Patienten 

mit unter anderem Herz- 

Kreislauf-, Lungen- Stoffwechsel 

oder Krebserkrankungen 

zum Rehasport oder 

in die Sporttherapie. Die 

sportmedizinische Diagnostik- 

und Therapieeinrichtung 

soll auch die Belange von 

Breiten- und (Hobby-)Leistungssportlern 

abdecken. 


Sportmedizin 


Wirkmechanismen von Training auf den 

Bewegungsapparat 

Knochenwachstum 

Körperliches Training stimuliert 

das Knochenwachstum 

am wachsenden Skelettsystem. 

Belastungen führen 

zur Kortikalisverdickung 

und zu einem vermehrten 

Längenwachstum 

eines Röhrenknochens. Die 

Größe von Wirbelkörpern 

kann im Wachstums durch 

Training gesteigert werden 

Knochendichte 

Die peak bone mass als Parameter 

für die Knochenstabilität 

erreicht durch körperliches 

Training im Kindesalter 

höhere Werte als ohne Training. Dadurch „startet“ 

die unvermeidbare, alterungsbedingte Osteoporose im späteren 

Lebensalter von einem besseren Knochendichtewert 

aus. Eine verringerte Knochendichte kann durch körperliches 

Training nicht mehr signifikant gesteigert werden. Eine 

Metaanalyse von neun randomisierten kontrollierten 

Studien (RCT, randomized controlled trial) ergab, dass 

durch Krafttraining beim Osteoporotiker die Knochendichte 

am Trochanter major gesteigert werden kann, an der Wirbelsäule 

aber nicht. 

Sehnen und Bänder 

Sehnen- und Bandgewebe wird durch körperliches Training 

moduliert, es kommt aber nicht zu einer Hypertrophie im 

Sinne einer Stabilitätsverbesserung. Sehnenrisse (zum Beispiel 

der Achillessehne) entstehen nicht durch Überlastungseffekte, 

sondern durch degenerative Prozesse in der 

Sehne. Übertraining äußert sich in Reizungen der Sehnenanheftungsstellen 

am Knochen. 

Bandscheibenschäden 

Die in der Folge einer Bandscheibendegeneration klinisch 

werdende Gefügelockerung der Wirbelsäule kann durch 

Training der Rumpfmuskulatur symptomatisch, nicht aber 

kausal behandelt werden. Da es sich auch bei Bandscheiben 

aus hyalinem und faserigem Knorpelgewebe handelt, 

kann deren Degenerationsprozess durch Training nicht beeinflusst 

werden. 

Rückenschmerzen 

Körperliches Training wirkt sich günstig auf die Behandlung 

des unspezifischen Kreuzschmerzes aus. Rückenschmerzen, 

die durch strukturelle Störungen an der Wirbelsäule 

verursacht sind (zum Beispiel Gefügestörungen 

durch Wirbelgleiten, Arthrose der Wirbelgelenke, Spinalstenose) 

sind durch körperliches Training nicht entscheidend 

zu verbessern. 

Foto: Techniker Krankenkasse 

äkn 

Arthrose 

Arthrosesymptome können durch Stärkung der Gelenk umgebenden 

Muskulatur gelindert werden. Dadurch werden 

die Gelenke besser geführt. Die Arthrose selbst wird aber 

durch körperliches Training nicht gestoppt oder kuriert. 

Autor: 

PD Dr. med. Frank Gossé 

Diakoniekrankenhaus Annastift gGmbH, Hannover 

< 


19


Sportmedizin 

Wirkmechanismen von Training auf den 

Muskelaufbau 

Anatomie 

Der Skelettmuskel teilt sich in Muskelbündel und diese in 

Muskelfasern, welche sich dann wieder in Myofibrillen aufteilen. 

In einem Muskelbündel befinden sich dabei zehn bis 

40 Muskelfasern. Eine Muskelfaser entspricht einer Muskelzelle, 

die wiederum circa 1.000 Myofibrillen enthält. Eine 

Myofibrille hat einen Querschnitt von einem bis zwei μm 2 . 

Sie besteht aus circa 40.000 aneinandergereihten Sarkomeren 

und erstreckt sich über die gesamte Muskelfaserlänge. 

Muskelanpassung 

Die Anpassungseffekte des Skelettmuskels an Training erfolgen 

durch Veränderung der Myosinketten (MHC) sowie 

durch Muskelhypertrophie. Eine Zellteilung im Sinne einer 

Vermehrung der Zellen findet nicht statt, da die Skelettmuskelzelle 

enddifferenziert ist. Bei zumeist mechanischem 

Reiz auf die Muskelfaser kann es im Rahmen der 

Muskelplastizität zum vermehrten Wechsel der Muskelfaserverteilung 

kommen. Ausdauertraining führt zur stärkeren 

Entwicklung von Typ-I-Fasern (rote Muskelfaser, langsam 

kontrahierend, ermüdungsresistent und mit hohem 

Anteil am oxidativen Stoffwechsel). Durch Sprint- und 

Krafttraining kommt es zum einem Faserwechsel von Typ 

I und Typ IIx zu Typ IIa (schnell kontrahierend, moderate 

Ermüdung, glykolytischer Stoffwechsel) [1, 2]. Dabei induziert 

Krafttraining den mTOR-Signalweg, wobei die Signaltransduktion 

beim Ausdauertraining über den Kalzium-Calcineurin-NFATc1-Signalweg 

kontrolliert wird [4, 5]. 


Alterung/Immobilisation 

I IIa IIx 

Intensives Kraft-/Sprinttraining 

I IIa IIx 

(Kraft-)Ausdauertraining 

I IIa IIx 

Typ I: Typ IIa: Typ IIx: 

hohe aerobe Kapazität, hohe anaerobe hohe glykolytische 

hohe Energieeffizienz der Kapazität Kapazität und Kon- 

Kontraktion, Fette und und Kontraktions- traktionsgeschwin- 

Glukose als Substrate, geschwindigkeit, digkeit, niedrige 

aber langsame Kontrak- mittlere Energieeffizienz 

tionsgeschwindigkeit Energieeffizienz der Kontraktion 

Neben diesem Wechsel der Fasertypen 

kommt es insbesondere durch konzentrisches 

Training zur oben genannten 

Muskelhypertrophie. Dabei ist eine ausreichende 

Zufuhr von Aminosäuren notwendig. 

Diese Proteinzufuhr sollte in einer 

Menge von 1,4 Gramm pro Kilogramm 

Körpergewicht während oder 

direkt nach dem Training zugeführt 

werden [6]. Exzentrisches Training 

führt zur Vermehrung der Sarkomere in 

Längsrichtung, welche eine verbesserte 

Maximalkraft und Bewegungsgeschwindigkeit 

zur Folge hat [7]. 

Fazit für die Praxis 

Regelmäßiges Krafttraining führt auch 

noch im hohen Lebensalter zur Muskelhypertrophie 

[3]. Bei Muskelkater muss 

eine ausreichende Regenerationsphase von bis zu sieben Tagen 

ohne Maximalkraftbelastung eingehalten werden. Zur optimalen 

Aminosäurezufuhr für die Proteinsynthese ist eine zeitige 

Zufuhr während oder kurz nach dem Training notwendig. 

Autor: 

Hauke Horstmann 

Klinik für Unfallchirurgie / Sportmedizin 

Medizinische Hochschule Hannover 

Literaturangaben finden Sie online unter www.aekn.de 

Abbildung: Institut für Sportmedizin / Medizinische Hochschule Hannover, Layout: H. Steffen; Foto: TK 

Sportmedizin 


Körperliches Training bei neuropsychiatrischen 

Erkrankungen 

Funktionsstörung/Erkrankung Prävention* Therapie* 

leichtes kognitives Defizit 2 

Demenz vom Alzheimer-Typ 2 3 (geringe Effekte, einige kontrollierte 

randomisierte Studien) 

Hirninfarkte 2 1 (allerdings geringe Effekte) 

Depression 1 

Migräne 

3 (kleinere randomisierte kontrollierte Studien) 

Fibromyalgie-Syndrom 1 

Parkinson-Krankheit 2 1 

Kopfschmerz vom Spannungstyp 

3 (wenige randomisierte kontrollierte Studien) 

Multiple Sklerose (Funktionsstörungen) 3 

Sturzrisiko 2 

Sarkophenie 4 3 (zahlreiche randomisierte kontrollierte Studien) 

Myositiden 


chronisches Müdigkeitssyndrom 


Angststörungen 1 

Tabakabhängigkeit 1 

Alkoholabhängigkeit 


Schlafstörungen 

3 (wenige Studien) 

erektile Dysfunktion 3 3 (wenige Studien) 

äkn 

* Evidenzniveau vierstufig (1 = hoch bis 4 = niedrig), auf eine weitere Differenzierung wurde verzichtet wegen z. T. unterschiedlicher Bewertungen 

Regelmäßige körperliche Aktivität und – in ihrer systematisierten 

und zielorientierten Form – sportliches Training haben 

eine Reihe präventiver und therapeutischer Einflüsse auf 

neurologische und psychische/psychosomatische Erkrankungen 

von erheblicher sozialmedizinischer Bedeutung. 

Literatur: 

1| Reimers CD, Reuter I, Tettenborn B, Broocks A, Thürauf 

N, Mewes N, Knapp G: Präventi9on und Therapie neurologischer 

und psychischer Krankheiten durch Sport. Elsevier, 

München, erscheint voraussichtlich Dezember 2013 

< 

Schwerwiegende neurologische Krankheiten mit häufig ungünstiger 

Langzeitprognose, der Schlaganfall, die Demenz 

und die Parkinson-Krankheit, traten bei regelmäßig körperlich 

aktiven Personen in epidemiologischen Studien auch unter 

Berücksichtigung von Kofaktoren in der Größenordnung 

von einem Viertel bis einem Drittel seltener auf als bei den 

nicht aktiven Vergleichspersonen. Sind diese gravierenden 

Erkrankungen jedoch bereits eingetreten, so sind die therapeutischen 

Effekte deutlich geringer. Andererseits kann regelmäßige 

körperliche und sportliche Aktivität therapeutische 

Effekte entfalten, die denjenigen einer medikamentösen 

Therapie nahekommen oder diese zumindest ergänzen können, 

zum Beispiel bei Depressionen und dem Fibromyalgie- 

Syndrom. 

Autor: 

Professor Dr. med. Carl D. Reimers 

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21


Sportmedizin 

Wirkmechanismen von Training 

bei COPD 

verringerte 

körperliche 

Aktivität 

Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankung 

(COPD) sind in ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit 

durch eine Obstruktion der Atemwege, 

gestörten Gasaustausch, eine Alteration der 

Skelett- und Atemmuskulatur als Folge reduzierter 

körperlicher Aktivität und langjähriger Steroidtherapie 

und in fortgeschrittenen Stadien das 

Emphysem beeinträchtigt. Pulmonale Hypertonie, 

pulmonale Kachexie, koronare Herzkrankheit 

und Herzinsuffizienz können koinzident auftreten. 

Literatur: 

1| Vogelmeier C, Buhl R, Criée CP et al. (2007) Leitlinien 

der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft 

für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur 

Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch 

obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD). 

Pneumologie 61: 394-409 

2| Garcia-Aymerich J, Lange P, Benet M et al. (2006) Regular 

physical activity reduces hospital admission and 

mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a 

populution based cohort study. Thorax 61: 772-778 

3| Maltais F, Leblanc P, Simard C et al. (1996) Skeletal muscle 

adaptation to endurance training in patients with 

chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit 

Care Med 154: 442-447 

4| Casaburi R, Kukafka D, Cooper CB et al. (2005) Improvement 

in exercise tolerance with the combination 

of Tiotropium and pulmonary rehabilitation in patients 

with COPD. Chest 127: 809-817 

5| Vogiatzis I, Terzis G, Nanas S et al. (2005) Skelatal muscle 

adaptations to interval training in patients with advanced 

COPD. Chest 128: 3838-3845 

6| Arnádottir RH, Boman G, Larsson K et al. (2007) Interval 

training compared with continous training in patients 

with COPD. Respir Med 101: 1196-1204 

Steroide 

Muskeldysfunktion 

Atrophie Faser-Typ I, IIa 

Kapillarisierung 

Intramusk.pH ATP 

Laktat i 

Mitochondr. Enzyme 

Inflammation 

Gasaustauschstörung 

Körperliches Training ist fester Bestandteil der Therapie der 

COPD ab Schweregrad II (1). Erzielt werden damit eine Verbesserung 

von Belastbarkeit und Lebensqualität, eine Abnahme 

von Dyspnoe, COPD-assoziierter Angst und Depression, 

ein günstiger Effekt auf die bestehende Muskeldysfunktion 

(Abb. 1) sowie eine Reduktion von Mortalität 

und der Anzahl exazerbations-bedingter Krankenhausaufenthalte 

(2). Die bei COPD erhöhte Laktatproduktion kann 

durch Ausdauertraining verringert, die Sauerstoffutilisation 

der Skelettmuskulatur verbessert und der Anteil an oxydativen 

Typ I und IIa- Muskelfasern erhöht werden (3). 

Langwirksame ß2-Sympathomimetika und Anticholinergika 

verhindern eine dynamische Überblähung während des 

Trainings (4). Bei hypoxämischer Insuffizienz erfolgt das 

Training unter Sauerstoffgabe, bei Hyperkapnie unter Einsatz 

der nichtinvasiven Beatmung. Während bei leichtgradiger 

COPD längere Dauerbelastungen (Nordic Walking, 

Jogging) über 30 bis 60 Minuten unterhalb der anaeroben 

Schwelle gut durchführbar sind, wird Intervalltraining von 

Patienten mit mittelschwerer und schwerer COPD aufgrund 

geringerer Laktatbildung, Dyspnoe und reduziertem Risiko 

der dynamischen Überblähung unter Belastung besser 

toleriert (5,6). Das Ausdauertraining sollte über 25 bis 30 

Minuten an fünf bis sieben Tagen pro Woche durchgeführt 

werden. 

Autor: 

Dr. med. Martin Dierich 

Abteilung Pneumologie der Medizinischen Hochschule 

Hannover/ 

Klinik Bad Fallingbostel 

i 

i 

i 

i 

Abbildung: M. Dierich, Layout: H. Steffen 

< 


Sportmedizin 


Hochleistungssport: Rückschlüsse und Relevanz für 

Rehabilitation und Prävention 

Im Hochleistungssport genutzte Verfahren zur Ermittlung 

der körperlichen Leistungsfähigkeit wie die Laktatleistungskurve 

und die Spiroergometrie lassen sich auch im 

präventiven und rehabilitativen Bereich für die Trainingssteuerung 

von Patienten einsetzen. Dabei können am Fahrrad- 

beziehungsweise am Laufbandergometer (bei gehbehinderten 

Patienten auch am Drehkurbelergometer) im 

Rahmen von Belastungstests mit steigender Intensität 

(Leistung beziehungsweise Geschwindigkeit) individuelle 

Trainingsbereiche abgeleitet werden (siehe Abbildung). 

Laktat ist ein Abbauprodukt von Glukose und fällt unter 

anaeroben Stoffwechselbedingungen vermehrt an, wenn 

das entstehende Pyruvat nicht mehr komplett in die Atmungskette 

eingeschleust werden kann. Es gibt mehr als 

60 verschiedene Laktatschwellenkonzepte anhand derer die 

aerobe und anaerobe Leistungsfähigkeit bestimmt werden 

können (1). Diese Schwellenbereiche können durch einen 

Dauertest mit einer definierten Leistung oder Geschwindigkeit 

anhand charakteristischer Verläufe der Laktatwerte 

über die Zeit verifiziert werden. 

Die maximale Sauerstoffaufnahme wird spiroergometrisch 

bestimmt und gibt an, wie viel Sauerstoff bei maximaler Belastung 

vom Körper pro Minute verwertet werden kann. Sie 

ist von verschiedenen Größen abhängig wie dem Herz-Kreislaufsystem, 

dem respiratorischen System, der totalen Hämoglobinmasse 

sowie der Nutzung des Sauerstoffs in den Mitochondrien 

der Zellen der Arbeitsmuskulatur; dabei gibt es 

im Idealfall charakteristische Verläufe in der 9-Felder Graphik 

nach Wassermann anhand derer verschiedene Trainingsbereiche 

definiert werden können (2). Wichtig sind hier 

die „VAT“ (ventilatory anaerobic threshold, Bestimmung in 

den „panels“ fünf und sechs) und der „RCP“ (respiratorischer 

Kompensationspunkt, Bestimmung in den „panels“ vier und 

sechs). An der VAT findet sich als respiratorische Antwort 

auf den Laktatanstieg, als Folge der Laktatpufferung, eine Zunahme 

der Ventilation mit Steigerung der CO 2 -Abgabe. Am 

RCP sind die Pufferkapazitäten des Organismus aufgebraucht 

und, um den Laktatexzess und die damit verbundene metabolische 

Azidose auszugleichen, kommt es zu einer überproportionalen 

Zunahme der Ventilation. 

Schwellen andererseits 

hat in der 

Vergangenheit 

immer wieder für 

Verwirrung gesorgt. 

Daher sei 

an dieser Stelle Dr. med. Arno Kerling 

auf das „Positionspapier 

der AG 

Spiroergometrie zu ventilatorischen Schwellen und Laktatschwellen“ 

verwiesen (5). 

Der wesentliche Schritt zur Risikominderung der Sterblichkeit 

durch körperliche Bewegung ist der Übergang vom 

Bewegungsmangel zu moderatem Training, wobei circa 

zwei Stunden körperliche Aktivität den Grenzbereich darstellen, 

ab der eine präventive Wirkung eintritt. Weitere 

Steigerungen des Trainingsumfangs haben dann nicht 

mehr diesen ausgeprägten Effekt (6). Von einer regelmäßigen 

körperlichen Aktivität profitieren Patienten mit kardiovaskulären 

Erkrankungen (Koronare Herzkrankheit, 

Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, zerebrovaskuläre 

Erkrankungen, Periphere Arterielle Verschlusskrankheit, 

Demenz), Übergewicht und Diabetes mellitus (7). Prinzipiell 

ist EA für alle Patienten geeignet, unter bestimmten Voraussetzungen 

sind auch IA und sogar ein Intervalltraining 

für ein ausgewähltes Patientenkollektiv möglich. 

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Die uneinheitliche Verwendung der Begriffe aerob/anaerob 

bei den Laktatschwellen einerseits und den ventilatorischen 

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23


Sportmedizin 

Der Erfolg des Trainings 

lässt sich an einer Rechtsverschiebung 

der Laktatleistungskurve 

nachweisen, 

das heißt es kann die gleiche 

Leistung mit einer geringeren 

Herzfrequenz und einem 

geringeren Laktatanstieg 

absolviert werden (siehe 

Abbildung). Auch die maximale 

Leistungsfähigkeit 

und damit die maximale 

Sauerstoffaufnahme erhöhen 

sich. Um eine Leistungsstagnation 

zu verhindern, 

können Trainingsintensität, 

Trainingsdauer und 

Trainingsfrequenz erhöht 

werden. 

Autor: 

Dr. med. Arno Kerling 

Oberarzt Sportmedizin 

Facharzt für Innere Medizin/Kardiologie 

Sportmedizin 

Institut für Sportmedizin 

Medizinische Hochschule 

Hannover 

Extensives Ausdauertraining (EA) findet im aeroben Bereich statt (Intensitäten links der aeroben Laktatschwelle), 

als Energiesubstrate werden Fette und Kohlenhydrate genutzt; es kommt im Vergleich zur Ruhe zu 

keinem oder einem nur sehr gering ausgeprägten Laktatanstieg. Es werden überwiegend Typ-I-Muskelfasern 

(Ausdauerfasern, Slow-twitch-Fasern, „rote Muskelfasern“) eingesetzt. 

Intensives Ausdauertraining (IA) findet an der individuellen anaeroben Laktatschwelle (IANS) statt, in einem 

Bereich in dem sich Laktatbildung und Laktatabbau gerade noch im Gleichgewicht („steady state“) befinden. 

In diesem Bereich sollte das Laktat bei einer mindestens 30-minütigen Belastung in den letzten 20 Minuten 

der Belastung um nicht mehr als 0,05 mmol/l pro Minute ansteigen (3,4). 

Zwischen EA und IA liegt der extensiv-intensive Übergangsbereich. Als Energieträger werden mit steigender 

Intensität zunehmend Kohlenhydrate eingesetzt. Mit zunehmender Belastung werden vermehrt Typ-Iia-Muskelfasern 

(Kraft- und Schnelligkeitsfasern, Fast twitch-Fasern, „weiße Muskelfasern“) zugeschaltet, was zu 

einem Laktatanstieg führt. 

Intervalltraining beschreibt Trainingseinheiten mit Intensitäten rechts der anaeroben Laktatschwelle, die sich 

mit Erholungsphasen abwechseln, und führt unter anderem zur Verbesserung der maximalen Sauerstoffaufnahme. 

Literatur: 

1| Faude O, Kindermann W, Meyer T.: Lactate Threshold 

Concepts – How Valid are They? Sports Med 2009; 39 

(6):469-490 

2| Wasserman, K., Whipp, B. J., Koyl, S. N., et al.: Anaerobic 

threshold and respiratory gas exchange during exercise. 

J Appl Physiol 1973; 35(2): 236-243 

3| Urhausen A, Coen B, Weiler B, et al.: Individual anaerobic 

Threshold and maximum lactate steady state. Int J 

Sports Med 1993; 14 (3): 134-139 

4| Beneke R.: Methodological aspects of maximal lactate 

steady state: implications for performance testing. Eur 

J Appl Physiol 2003; 89 (1): 95-99 

5| Westhoff M, Lehnigk B, Rühle KH 

Positionspapier der AG Spiroergometrie zu ventilatorischen 

und Laktatschwellen 

www.mesics.de/fileadmin/user/literature/Spiroergometrie/AG-Spiroergometrie_Positionspapier-Schwellen.pdf 

(Zugriff 11. Oktober 2013) 

6| Löllgen H., Löllgen D.: Risikoreduktion kardiovaskulärer 

Erkrankungen durch körperliche Aktivität. Internist 

2012; 53 (1): 20-29 

7| Löllgen H., Leyk D.: Prävention durch Bewegung. Internist 

2012; 53 (6): 663-670 


Sportmedizin 


Regelmäßiges Training – ein Jungbrunnen 

Im Rahmen einer durch das Exzellenzcluster REBIRTH 

der Medizinischen Hochschule Hannover geförderten 

Studie wurde untersucht, inwieweit ein regelmäßiges 

Training Zeichen zellulärer Alterung verbessern kann. 

MHH-Pressesprecher Stefan Zorn unterstützt die sportmedizinischen 

Studien der Hochschule 

Die positiven Effekte von körperlichem Training im Hinblick 

auf die Verbesserung von Alters-assoziierten Erkrankungen 

sind bekannt. Eine regelmäßige sportliche Betätigung 

beeinflusst verschiedenste kardiovaskuläre Risikofaktoren 

günstig, zum Beispiel durch Senkung des Blutdrucks 

oder Verbesserung der Insulin-Sensitivität. Sportliche 

Trainingsprogramme sind eine gut etablierte Maßnahme 

zur Sekundärprävention bei Patienten mit kardiovaskulären 

Erkrankungen (1 bis 3). Daten einer im Jahr 2009 

im British Medical Journal veröffentlichten Studie zeigen 

sogar, dass die Aufnahme eines regelmäßigen Trainingsprogramms 

in der fünften Lebensdekade die Lebenserwartung 

noch günstig beeinflussen kann (4). Die an 

2.205 schwedischen Männern durchgeführte Verlaufsbeobachtung 

fand eine Reduktion der Mortalität vergleichbar 

der, die durch den Verzicht auf das Rauchen erreicht wurde. 

Tierexperimente, aber auch Querschnitts-Studien am 

Menschen deuten darauf hin, dass regelmäßige körperliche 

Aktivität Alterungserscheinungen auf Zellebene verbessern 

kann (5 bis 8). 

Bei der Zellalterung spielt die Verkürzung von Telomeren 

eine wichtige Rolle. Telomerlängen sind bei Geburt individuell 

unterschiedlich und verkürzen sich während des Lebens. 

Die Telomerverkürzung wird deshalb als ein Marker 

für biologisches Alter angesehen. Der Nachweis kürzerer 

Telomere wurde außerdem mit Inaktivität, Rauchen und einer 

erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität 

in Verbindung gebracht (9 bis 15). In einer Querschnitts- 

Analyse zeigten Leichtathleten bereits in jungem Alter eine 

höhere Telomerase-Aktivität als Alters entsprechende 

Kontrollpersonen (5). Telomerase ist ein Enzym, das in der 

Lage ist, dem Telomerlängenverlust entgegenzuwirken. 

Bei älteren Leichtathleten, die zeitlebens trainiert hatten, 

fanden sich neben einer höheren Telomerase-Aktivität 

auch längere Telomere. 

Im Rahmen einer durch das Exzellenzcluster REBIRTH der 

Medizinischen Hochschule Hannover geförderten Studie 

wurde untersucht, inwieweit ein regelmäßiges Training Zeichen 

zellulärer Alterung verbessern kann. Hierzu erhielten 

Männer im Alter zwischen 45 und 65 Jahren, die einer vorwiegend 

sitzenden Tätigkeit nachgingen, ein individuell gesteuertes 

Trainingsprogramm. Für eine Dauer von sechs Monaten 

mussten sich die Teilnehmer für mindestens 210 Minuten 

pro Woche sportlich betätigen. Zusätzlich zur Untersuchung 

des kardiorespiratorischen und -vaskulären Zustandes 

wurde die orale Mundgesundheit beurteilt. Vor Beginn 

des Trainingsprogramms waren das Alter, ein höherer 

Body-Mass-Index, eine geringe Aktivität sowie das Vorliegen 

einer moderaten oder schweren Parodontitis mit einer niedrigen 

kardiorespiratorischen Fitness assoziiert (16). In der 

dann anschließenden prospektiven, longitudinalen Studie 

wurde gezeigt, dass auch Zellalterungsprozesse positiv beeinflusst 

wurden. Sportliche Betätigung wirkte sich damit 

nicht nur günstig auf das kardiovaskuläre Risiko aus, sondern 

bereits ein moderates Training über einen relativ kurzen 

Zeitraum vermochte das biologische Alter zu senken. 

In einer Zeit, in der viele Menschen nach Methoden des „anti-aging“ 

suchen und mit dieser Sehnsucht der Menschen 

nach Jugend teilweise auch sehr zweifelhafte Ansätze gewinnbringend 

vermarktet werden, können diese Studienergebnisse 

uns Ärzten im Patientengespräch helfen, diese 

Patientenwünsche in die richtigen Bahnen zu lenken, nämlich 

hin zu mehr körperlicher Betätigung und gegebenenfalls 

sportmedizinisch betreutem Training. 

Autorin: 

Professor Dr. Dr. Anette Melk 

Abteilung für Pädiatrische Nephrologie, Hepatologie und 

Stoffwechselkrankheiten 

Medizinische Hochschule Hannover 

Die Literaturangaben (1-16) finden Sie auf www.aekn.de. 

Foto: K. Kaiser/MHH 

< 

äkn 


25


Sportmedizin 

Adipositas und seine Folgeerkrankungen bei Kindern 

und Jugendlichen verhindern 

Alarmiert durch die steigende 

Anzahl adipöser Kinder 

nimmt sich die Politik 

dieses Themas zunehmend 

an und sucht nach Möglichkeiten, 

Kindern und Jugendlichen 

beim Abnehmen 

zu helfen sowie durch Präventionsprogramme 

Adipositas 

und seine Folgeerkrankungen 

schon im vorhinein 

entgegenzuwirken. 

In Deutschland gelten Dr. Lutz Knopek, MdB (bis 2013) 

8,7 Prozent der Kinder und 

Jugendlichen im Alter von drei bis 17 Jahren als übergewichtig, 

6,3 Prozent als adipös. Diese Zahlen sind noch erschreckender, 

wenn man sich bewusst macht, dass Übergewicht 

zahlreiche weitere Krankheiten, wie Atherosklerose, 

Diabetes, Hypertonie oder Rücken- und Gelenkbeschwerden 

nach sich zieht. Die Kosten der Behandlungen 

steigen dann schnell ins Unermessliche. Rund 13 Milliarden 

Euro bringt das deutsche Gesundheitssystem schon 

heute für Adipositas und die damit verbundenen Folgeerkrankungen 

auf, Tendenz steigend. Um diesem Trend entgegenzuwirken, 

muss die Gesundheitsförderung und die gesundheitliche 

Prävention in Deutschland verbessert und 

ausgebaut werden. 

Die im Jahr 2007 von 30 europäischen Staaten unterzeichnete 

Badenweiler Erklärung formuliert Ziele, um bis 2020 

das Übergewicht bei Kindern zu stoppen und insgesamt die 

Zahl übergewichtiger Menschen in Europa zu reduzieren. 

Nach Ansicht der Experten können schon einfachste Maßnahmen, 

wie tägliche Bewegung, ein höherer Anteil von 

Obst und Gemüse in der täglichen Ernährung und ein gesundes 

Kantinenessen bei diesem Unterfangen helfen. Die 

wesentlichen Präventionsmaßnahmen liegen in der Eigenverantwortung 

der Kinder selbst, beziehungsweise ihrer Eltern. 

Die Politik kann hier nur Rahmenbedingungen setzen: 

durch Aktionspläne und Kampagnen oder durch Aufklärungs- 

und Trainingsmaßnahmen zur Ernährung und Bewegung 

im Rahmen lokaler Projekte, am wenigsten aber 

durch gesetzliche Maßnahmen. 

Bei Übergewicht kommt der 

körperlichen Aktivität eine 

zentrale Bedeutung zu. Gerade 

bei Kindern und Jugendlichen, 

die von Natur 

aus einen starken Bewegungsdrang 

haben, ist dieser 

Ansatz vielversprechend. 

Hänseleien und 

Misserfolge können Kinder 

und Jugendliche jedoch 

schnell vom Sport abbringen. 

Damit sie dauerhaft 

Spaß an der Bewegung haben, 

ist ein maßgeschneidertes 

Bewegungsangebot von hoher Bedeutung. Nur so 

können sie Erfolge erzielen, die sie zum weitermachen antreiben 

und somit eine Gewichtsreduktion ermöglichen. Insbesondere 

der Schul- und Vereinssport sollte sich dieses 

wichtigen Themas annehmen und auch übergewichtigen 

Kindern ein attraktives Sport- und Bewegungsangebot zur 

Verfügung zu stellen. Dabei sollten stets der Spaß und die 

Steigerung des Selbstwertgefühls im Vordergrund stehen 

und nicht objektive Leistungssteigerung. 

Aber auch bei Vorsorgeuntersuchungen sollten die Ärzte 

stärker auf diese gesundheitlichen Probleme bei Kindern 

achten. So wird die arterielle Hypertonie bei Vorsorgeuntersuchungen 

oft nicht erfasst, da der Blutdruck nicht gemessen 

wird oder der als normal erachtete Blutdruck bei 

Kindern zu hoch angesetzt ist. Auch Cholesterinwerte werden 

nicht bestimmt, so dass Dyslipidämie häufig übersehen 

wird. Hier kann die Ärzteschaft durch einfache Maßnahmen 

bei der Vorsorgeuntersuchung für mehr Aufklärung sorgen. 

Insbesondere im Rahmen von Projekttagen an Schulen und 

in Vereinen zu den Themen gesunde Ernährung und Bewegung, 

Rauchen, Bluthochdruck und Cholesterin kann 

zielgerichtete Aufklärungsarbeit geleistet werden. 

Autor: 

Dr. Lutz Knopek 

Ordentliches Mitglied im Sportausschuss 

des Deutschen Bundestages 

Foto: FDP-Fraktion 

< 


Sportmedizin 


pro antidopinggesetz 

Zur Diskussion um ein Antidopinggesetz 

in Deutschland 

sprach Jörg Blume für 

das niedersächsische ärzteblatt 

mit Dagmar Freitag, 

Vorsitzende des Sportausschusses 

im Deutschen 

Bundestag. 

nä: Wie sehen Sie jetzt – 

nach der Bundestagswahl – 

die Chancen für ein Antidopinggesetz 

in Deutschland? 

Dagmar Freitag, MdB 

Dagmar Freitag: Es gibt eine 

deutlich wachsende Zustimmung nicht nur in der Bevölkerung, 

sondern auch in den Reihen der Juristen, Sportwissenschaftler, 

auf der politischen Ebene in den Bundesländern 

und nicht zuletzt im organisierten Sport für ein Antidopinggesetz, 

das seinen Namen verdient. Die SPD-Bundestagsfraktion 

hat dazu im Juni 2013 bereits einen Gesetzentwurf 

vorgelegt, der von der damaligen schwarz-gelben 

Mehrheit im Bundestag allerdings abgelehnt wurde. 

Nachdem zuletzt auch Bundesinnenminister Hans-Peter 

Friedrich sich der Idee eines Antidopinggesetzes in der Sondersitzung 

des Sportausschusses vom 2. September nicht 

mehr gänzlich verschlossen hat, scheint mir die Chance, 

Mehrheiten für eine entsprechende Gesetzesinitiative zu 

finden, größer als jemals zuvor. 

nä: In Italien und Frankreich beispielsweise hat sich ein Antidopinggesetz 

bereits als hilfreich erwiesen. Welche Hindernisse 

gibt es in Deutschland auf dem Weg für ein Gesetz? 

nä: Es müsste doch eigentlich 

im Sinne aller Sportverbände 

sein, Doping effektiv 

zu bekämpfen? 

Dagmar Freitag: Dem kann 

ich nur zustimmen. Doping 

erschüttert die Glaubwürdigkeit 

des Wettbewerbs und 

zerstört die Werte des Sports. 

Außerdem sollte doch auch 

den Verbänden daran gelegen 

sein, die sauberen Sportler 

vor den Betrügern bestmöglich 

zu schützen. 

nä: Um wirksam zu sein, muss ein Antidopinggesetz ja auch 

harte Strafen gegen Helfer von Doping vorsehen. Das kann 

also auch Ärzte betreffen, die Sportler beim Doping unterstützen. 

Wie könnten effektive Strafen gegen diese Ärzte 

aussehen? 

Dagmar Freitag: Abgesehen von der bereits bestehenden 

Möglichkeit des Entzugs der Approbation durch die zuständige 

Behörde des Bundeslandes, von der aus meiner 

Sicht bisher viel zu zurückhaltend Gebrauch gemacht wird, 

sieht beispielsweise der SPD-Gesetzentwurf ein Strafmaß 

von bis zu fünf Jahren Freiheitsstrafe, in besonders schweren 

Fällen von bis zu zehn Jahren Freiheitsstrafe vor. Und 

nach §95 Absatz 1 Nr. 2a des Arzneimittelgesetzes (AMG) 

können Ärzte auch heute schon mit Freiheitsstrafe von bis 

zu drei Jahren bestraft werden, wenn sie Arzneimittel zu 

Dopingzwecken verschreiben. 

äkn 

Dagmar Freitag: Bisher war insbesondere der Deutsche 

Olympische Sportbund (DOSB) der größte Bremser und bekam 

dafür Unterstützung durch die Koalition aus CDU/CSU 

und FDP. Das Hauptargument der Gegner eines Gesetzes – 

die Sportgerichtsbarkeit mit ihrer Strict Liability (Umkehr 

der Beweislast) würde durch ein Antidopinggesetz in Frage 

gestellt, verliert aber offenbar zunehmend an Überzeugungskraft. 

Niemand will den Sportverbänden schließlich 

die Möglichkeit nehmen, nach einer positiven A- und B-Probe 

die Betreffenden schnell zu sperren. 

nä: Was ist jetzt Ihr nächster Schritt für ein Antidopinggesetz? 

Dagmar Freitag: Ich gehe davon aus, dass die Ausschüsse 

sich bis Ende November konstituiert haben werden. Ich hoffe 

sehr, dass wir dann nicht mehr darum ringen müssen, 

ob es ein wirksames Anti-Doping-Gesetz in Deutschland geben 

soll, sondern einzig darum, welche Inhalte es haben 

soll. Das allerdings wird noch schwierig genug. 

nä: Vielen Dank für das Gespräch. 

Foto: F. Ossenbrink 


27


Sportmedizin 

Die Kunst der Motivation 

Von Dr. med. Nils Frühauf, Ärztlicher Geschäftsführer 

der Ärztekammer Niedersachsen 

Die Menschen zu mehr Bewegung zu motivieren, sei eine 

gesamtgesellschaftliche Aufgabe, meinte Biathlon-Star 

Magdalena Neuner im vergangenen Juli. Eine Forsa-Umfrage 

hatte gerade das bestätigt, was wir Ärzte täglich beobachten: 

Deutschland sitzt sich krank. Ich meine, es ist insbesondere 

auch eine ärztliche Aufgabe, die Patienten zu 

mehr Bewegung hinzuführen. Denn wir Ärzte genießen ein 

großes Ansehen in der Bevölkerung, wie die aktuellste Berufsprestigeskala 

des Allensbach-Instituts kürzlich bestätigte. 

Auf wen hören die Menschen, wenn nicht auf uns? 

Unser Alltag hat sich rasant geändert in den vergangenen 

Jahrzehnten: Gemeinsam mit dem Fahrrad ins Schwimmbad 

fahren, auf dem Bolzplatz kicken, vom Sprungtum 

springen, klettern, laufen rodeln – so sieht die Kinderfreizeit 

vielfach nicht mehr aus. Heute sitzen Kinder oft fünf 

Stunden und länger täglich vor Bildschirmen. Freibäder 

werden geschlossen, Chaträume im Internet eröffnet. Und 

nicht nur die Krankenkassen wissen: Die Phänomene Bewegungsarmut 

und Adipositas werden eine riesige Kostenlawine 

im Gesundheitswesen auslösen. Das sollte die Politik 

endlich ernst nehmen und hier konsequent gegensteuern. 

Schulsport, Hochschulsport und Betriebssport gilt 

es viel stärker zu fördern und attraktiver zu gestalten. Damit 

Bewegung Spaß macht! 

Ich freue mich, dass sich die Medizinische Hochschule Hannover 

(MHH) intensiv wissenschaftlich mit diesem Thema 

beschäftigt und im eigenen Haus vorbildlich agiert: Dort 

werden den Mitarbeitern attraktive Betriebssportmöglichkeiten 

geboten. Diesen Ansatz sollten wir als Ärzte weitertragen 

in unser Land! 

- 

Foto: H. Krückeberg 

Neuer Geschäftsführer Medizin im KRH Klinikum 

Region Hannover 

Hannover. Das KRH Klinikum Region Hannover hat seit 

dem 7. Oktober mit dem Arzt und Klinikmanager Privatdozent 

Dr. med. Diethelm Hansen einen neuen Geschäftsführer 

Medizin. Der 53-Jährige ist Facharzt für Anästhesie 

und war von 1987 bis 2000 klinisch tätig. Zunächst im 

Krankenhaus Spandau und von 1989 an im Universitätsklinikum 

Benjamin Franklin in Berlin, wo er auch als Oberarzt 

arbeitete. Zuletzt war Dr. Hansen Geschäftsführer des 

Bremer Klinikverbunds Gesundheit Nord und zuvor in leitenden 

Management-Positionen beim Vivantes Klinikum 

und der Charité in Berlin tätig. Der neue Geschäftsführer 

Medizin verfügt über umfangreiche Erfahrungen als wissenschaftlicher 

Leiter zahlreicher Kongresse zu den Themen 

Krankenhaus-Controlling und Strategie. Darüber hinaus 

ist er in der Lehre tätig. Dr. Hansen folgt Dr. med. 

Friedrich von Kries, der das Unternehmen Ende September 

verlassen hat. 

- fis 


Themen und Termine 


Das Osnabrücker Patenmodell 

Osnabrück. Ein vielversprechender Weg, neue Auszubildende 

zu gewinnen 

Die aktuellen Befragungen von Ausbildungsbetrieben lassen 

erkennen, dass einerseits die Zahl der Bewerber auf 

Ausbildungsplätze zurückgeht und andererseits die Ansprüche 

der Unternehmen an die verbliebenen Bewerber 

nicht immer erfüllt werden können. Wie kann angesichts 

dieser Probleme eine Strategie zur Gewinnung von geeigneten 

Auszubildenden bei den Betrieben aussehen? Ein erfolgsversprechender 

Weg eröffnet sich den Betrieben, indem 

sie sich durch das Angebot von ertragreichen Praktika 

frühzeitig als mögliche Ausbildungsbetriebe positionieren. 

Um den Ausbildungsbetrieben dabei zu helfen, haben die 

Berufsbildenden Schulen der Stadt Osnabrück am Pottgraben 

in den vergangenen zwei Jahren ein Projekt gemeinsam 

mit der Haupt- und Realschule Bohmte, der Bertha-von- 

Suttner-Realschule und dem Gymnasium in der Wüste in 

Osnabrück entwickelt und durchgeführt, in dessen Mittelpunkt 

die systematische Durchführung von Betriebspraktika 

stand. Ein erklärtes Ziel dieses sogenannten „Osnabrücker 

Patenmodells“ ist, die Berufswahlentscheidung der 

Praktikanten zu verbessern. 

Garant der systematischen und deshalb erfolgreicheren 

Durchführung dieser Praktika ist der Pate, ein Auszubildender, 

der sich vor, während und gegebenenfalls auch 

nach Ende des Praktikums um den Praktikanten kümmert, 

ihm einen Einblick in das Unternehmen sowie seinen Arbeitsbereich 

vermittelt und in Abstimmung mit dem Ausbilder 

Arbeitsaufträge erteilt. Als nahezu Gleichaltriger 

kann er den Praktikanten auf Augenhöhe beraten und aus 

eigener Erfahrung glaubhaft Informationen weitergeben. 

Der Ausbilder kann sich zurücknehmen, aus der Distanz 

die Arbeit von Pate und Praktikant beobachten und am Ende 

des Praktikums eine Beurteilung von seinem Auszubildenden 

einholen. 

Der Auszubildende wird auf seine Patenrolle durch ein maximal 

eintägiges Training mit den Schwerpunkten Sozialund 

Sprachkompetenz vorbereitet, das in der Region Osnabrück 

in Zukunft viermal jährlich angeboten wird (Termine 

zukünftig unter www.osnabruecker-patenmodell.de). 

Zur Begleitung des Praktikanten steht dem Paten darüber 

hinaus ein Leitfaden in schriftlicher Form zur Verfügung. 

Die Befragungen der Praktikanten, die bisher im Anschluss 

an das Praktikumdurchgeführt wurden, lassen darauf 

schließen, dass Schwellenängste abgebaut werden können, 

dass die Informationsdichte und -tiefe erfassbarer und als 

persönliche Erfahrung nutzbar gemacht werden kann und 

damit ein nicht unwesentlicher Schritt auf dem Weg zur 

endgültigen Berufswahlentscheidung möglich ist. 

Die Paten, so zeigen die Auswertungen, sind gezwungen, 

sich mit den Ausbildungsinhalten näher zu befassen, sie gewinnen 

Sicherheit in der Vermittlung beruflicher Inhalte, 

steigern ihre Sprachkompetenz sowie ihre Reflexions- und 

Urteilsfähigkeit. 

Der intensive Kontakt zwischen Pate und Praktikant bietet 

den Ausbildungsbetrieben die Möglichkeit, den Praktikanten 

näher kennen zu lernen, seine Fertigkeiten und Fähigkeiten 

genauer einzuschätzen und zu beurteilen, ob er als 

Kandidat für einen Ausbildungsplatz infrage kommt. Damit 

wird der Zeit- und Arbeitsaufwand eines Einstellungsverfahrens 

deutlich reduziert. 

Um den Kontakt zwischen Schülern, die einen Praktikumsplatz 

suchen, und Ausbildungsbetrieben zu verbessern, 

wird im Rahmen des Osnabrücker Patenmodells die 

Betriebsdatenbank für die Region Osnabrück „Binkos“ 

(www.binkos.de) unterstützt. In der Binkos-Datenbank lassen 

sich Praktikumsbetriebe einfach und kostenlos mit den 

ausbildungsrelevanten Daten erfassen. Die Schüler können 

dann in der Datenbank die Betriebe nach Ort und/oder gewünschtem 

Ausbildungsberuf filtern und so die Betriebe 

finden, die für ein Praktikum sowie eine mögliche spätere 

Ausbildung infrage kommen könnten. 

Die Ergebnisse des Modellversuchs wurden interessierten 

Ausbildern, Schulleitern, Lehrern sowie Bildungsexperten 

am 14. November 2013 im Zentrum für Umweltkommunikation 

der Bundesstiftung Umwelt in Osnabrück präsentiert. 

Darüber besteht die Gelegenheit, aktuelle Entwicklungen 

der Berufsorientierung Jugendlicher anhand von 

best-Practice-Beispielen aus der Region kennen zu lernen 

und zu diskutieren. 

- Bernhard Krechting 

äkn 


29

ezirksstellen 


Ehrenplakette für Dr. med. Siegfried Moltzahn 

Osnabrück. Dr. med. Siegfried Moltzahn, Facharzt für Innere 

Medizin in Ankum, empfing am 21. August 2013 im 

Tuchmachermuseum in Bramsche die Ehrenplakette der 

Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) aus den Händen von 

ÄKN-Vizepräsident Dr. med. Gisbert Voigt. In Anwesenheit 

des Vorsitzenden des Ärztevereins Bersenbrück, Dr. med. 

Peter Cramer, der die einleitenden Worte sprach, sowie vieler 

Kollegen würdigte Dr. Voigt in seiner Laudatio die zahlreichen 

Verdienste von Dr. Moltzahn. 

Während seiner mehr als 40-jährigen ärztlichen Tätigkeit 

hat Dr. Moltzahn nicht nur als Krankenhausarzt inklusive 

Chefarzt, sondern auch viele Jahre als niedergelassener Internist 

mit hoher Verantwortung und außergewöhnlichem 

Engagement seine Patienten versorgt. Im Jahr 1987 gründete 

und organisierte Dr. Moltzahn erfolgreich eine Herzsportgruppe 

in Ankum. Weiterhin baute er 1989 das Notarztsystem 

im Nordkreis Osnabrück auf, in dem er selbst 

Einsätze machte. 

Seit mehr als 30 Jahren bildet Dr. Moltzahn Ärzte in der Ultraschalldiagnostik 

aus; bisher sind es bei circa 300 Veranstaltungen 

etwa 700 „Schüler“. Besonders hervorzuheben 

ist Dr. Moltzahns Engagement zur Zeit der Wende 1989. Auf 

Einladung des Internistenverbandes hat er neben seiner Arbeit 

im Krankenhaus 

und 

auch in seiner 

Urlaubszeit 

annähernd 

500 Fach-, 

Ober- und 

Chefärzte in 

Berlin, Dresden, 

Magdeburg 

und Erfurt 

in der Ultraschalldiagnostik 

des 

Herzens und 

des Bauchraumes 

weitergebildet. Darüber hinaus wurden unter seiner Federführung 

sechs anerkannte Bücher über Ultraschalluntersuchungen 

des Herzens, der Gefäße und der Schilddrüse 

mit einer Auflage von 30.000 Exemplaren veröffentlicht. 

Auch war Dr. Moltzahn viele Jahre im Vorstand des Ärztevereins 

des Altkreises Bersenbrück tätig und hat dabei ehrenvolle 

Verdienste erbracht. 

- Ärzteverein des Altkreises Bersenbrück 

Foto: Fotostudio Kitte 

Professor Dr. med. Karl Ernst von Mühlendahl erhält 

Osnabrück. Am 4. September erhielt Professor Dr. med. 

Karl Ernst von Mühlendahl, Facharzt für Kinderheilkunde 

und Jugendmedizin in Osnabrück, die Ehrenplakette der 

Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN). Dr. med. Gisbert 

Voigt, Vizepräsident der ÄKN, überreichte ihm die Ehrenplakette 

anlässlich der Fortbildungsveranstaltung der Bezirksstelle 

Osnabrück der ÄKN zum Thema „Das Selbstbestimmungsrecht 

des Kindes vor dem Hintergrund der 

ärztlichen Schweigepflicht“ in den Niels-Stensen-Kliniken, 

Marienhospital Osnabrück. Dr. Voigt würdigte in seiner 

Laudatio die zahlreichen Verdienste von Professor von 

Mühlendahl. 

Professor von Mühlendahl leitete von 1979 bis 2001 als 

Chefarzt das Kinderhospital Osnabrück. Seit 1991 ist er 

ärztlicher Leiter der Kinderumwelt gGmbH (Kinderärztliche 

Beratungsstelle für Allergie- und Umweltfragen, vormals 

DISU/DISA) und bekleidet seit 2001 auch das Amt des 

Geschäftsführers der Kinderumwelt gGmbH. Er ist maßgeblich 

beteiligt an verschiedenen Projekten der Kinderumwelt, 

wie zum Beispiel dem fachöffentlichen Onlinesystem 

„uminfo/paedinform“ und dem öffentlichen Internetportal 

„allum“. Professor von Mühlendahl ist Autor des Standardwerks 

„Vergiftungen im Kindesalter“ und Verfasser 

mehrerer Jahrbücher der Dokumentations- und Informati- 




Medizin-Nobelpreis geht an gebürtigen Göttinger 

Göttingen. Wissenschafts-Team um den Göttinger Biochemiker 

Professor Dr. med. Thomas Südhof erhält Medizin-Nobelpreis 

2013 

Professor Dr. med. Thomas Südhof, geboren 1955 in Göttingen, 

hat Anfang Oktober den Medizin-Nobelpreis 2013 

erhalten. Der Neurowissenschaftler ist Professor an der USamerikanischen 

Stanford Universität in Kalifornien und leitet 

das dortige Südhof Laboratorium an der Medical School. 

Er teilt sich den renommiertesten Wissenschaftspreis der 

Welt mit den Forschern Professor Dr. James E. Rothman (Yale 

Universität) und Professor Dr. Randy Schekman (Universität 

von Kalifornien). Den Wissenschaftlern ist es gelungen, 

die Transportwege innerhalb und zwischen Zellen 

zu entschlüsseln. Ihren Forschungsarbeiten vorausgegangen 

war die Erkenntnis, dass in den Zellen wichtige Stoffe 

in winzigen Bläschen, den sogenannten Vesikeln, verpackt 

und weitergeleitet werden. „Ohne diese wunderbar präzise 

Organisation würde die Zelle im Chaos versinken“, 

schreibt das Nobel-Komitee in Norwegen. Das Transportsystem 

spielt eine zentrale Rolle für die Nervenleitung, im 

Hormonsystem oder bei Immunkrankheiten. Die Entschlüsselung 

soll eines Tages auch zu Therapien gegen 

Krankheiten führen, die durch Defekte in den Transportmechanismen 

der Zellen begünstigt werden. 

Professor Südhof wuchs in Göttingen und Hannover auf, 

machte 1975 an der Waldorfschule in Hannover Abitur und 

studierte an der Medizinischen Fakultät der Georg-August- 

Universität Göttingen, in Aachen und an der Harvard Universität 

Medizin. Nach seiner Promotion am Göttinger 

Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie wechselte 

Professor Südhof 1983 an die Abteilung für Molekulargenetik 

der Universität Texas. 

- fis 

Ärzteball Hannover 2014 

Hannover. Die Bezirksstelle Hannover der Ärztekammer 

Niedersachsen lädt alle Mitglieder zum Ärzteball am 18. Januar 

2014 im goldenen Ballsaal des Maritim-Airport-Hotels 

ein. Das Programm wird gestaltet von den Bands „Sunrise“ 

und „Barbara & Friends“. Weitere Informationen können Sie 

Ihrer persönlichen Einladung entnehmen. Diese ist auch abrufbar 

auf der Homepage der ÄKN unter www.aekn.de. 

Termin: Sonnabend, 18. Januar 2014, Einlass: ab 19 Uhr 

Veranstaltungsort: Maritim-Airport-Hotel, 

Flughafenstraße 5, 30669 Hannover 

Eintrittspreis: 85 Euro pro Person 

Anmeldung und Auskunft: Brigitte Bartels, 

Tel.: 0511/3802620, E-Mail: brigitte.bartels@aekn.de 

- ÄKN-Bezirksstelle Hannover 

äkn 

Ehrenplakette der ÄKN 

onsstelle für Umweltfragen (DISU) der Akademie für Kinderheilkunde 

und Jugendmedizin. Besonders hervorzuheben 

sind seine zahlreichen Publikationen zur Umweltmedizin, 

zur Umweltpolitik und zu einem vernünftigen Umgang 

mit Risiken aus der Umwelt. Zudem ist Professor von 

Mühlendahl Mitglied mehrerer Fachkommissionen (zum Beispiel 

der Kommission „Methoden und Qualitätssicherung 

in der Umweltmedizin“) und Sprecher der Kommission für 

Umweltfragen der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin 

e.V. (DAKJ). Weiterhin ist Professor von Mühlendahl 

Mitherausgeber der Zeitschrift „Umweltmedizin in 

Forschung und Praxis“. 

Seit vielen Jahren setzt sich Professor von Mühlendahl für 

die Vernetzung und den Dialog mit Kinderärzten in Mittelund 

Osteuropa ein. Außerdem hat er sich mit großem Einsatz 

für die Fortbildung für Kinderärzte engagiert. Der 

Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen steht er als 

Sachverständiger zur Verfügung. Zudem war er maßgeblich 

in die Vorbereitungsphase des Neubaus des Christlichen 

Kinderhospitals Osnabrück eingebunden. Professor von 

Mühlendahl prägte den Begriff „Enkeltaugliche Zukunft“, 

weil es ihm sehr am Herzen liegt, den nachfolgenden Generationen 

eine lebenswerte Zukunft zu ermöglichen. 

- ÄKN-Bezirksstelle Osnabrück 


31

ezirksstellen 


Stolpersteine für Opfer des Nationalsozialismus 

Hannover. Gedenken an Familie Dr. med. Otto Warschauer 

Seit Dezember 2007 gibt es in Hannover Stolpersteine des 

Künstlers Gunter Demnig. Die messingfarbenen Platten in 

der Größe von Pflastersteinen weisen auf den letzten freiwilligen 

Wohnort von Opfern des Nationalsozialismus in 

Deutschland hin. Am 18. September 2013 wurden im Stadtgebiet 

erneut 30 Stolpersteine verlegt, darunter auch Gedenksteine 

für den Arzt Dr. med. Otto Warschauer 

und seine Ehefrau Lucie. 

Im September 1941 wurde ihm eine Unterkunft im Jüdischen 

Krankenhaus Ellernstraße 16 zugewiesen. Am 

15. Dezember 1941 wurde Dr. Otto Warschauer nach Riga 

deportiert; er gilt als verschollen. Lucie Warschauer, seit 

1939 Leiterin eines jüdischen Altersheims, wurde von der 

Gestapo verhaftet und in das Konzentrationslager Ravensbrück 

verschleppt; dort ist sie 1942 umgekommen. Die Söhne 

Hans und Thomas Warschauer hatten Deutschland im 

Jahr 1938 beziehungsweise 1939 verlassen. 

Otto Warschauer wurde am 12. Oktober 1885 in 

Hohensalza (Provinz Posen) geboren. Der Arztsohn 

studierte seit 1904 Medizin an den Universitäten 

München, Berlin und Königsberg, wo er 

1909 das Staatsexamen bestand und promovierte. 

1910 erhielt er die ärztliche Approbation. Im 

Jahr 1912 ließ sich Dr. med. Warschauer als Praktischer 

Arzt in Hannover nieder. Zwischen 1915 

und Kriegsende leistete er Militärdienst. Nach 

Rückkehr aus dem Krieg Ende 1918 betrieb er seine 

Praxis in der Nordmannstraße 15, später in der 

Georgstraße und seit 1928 im Haus Lange Laube 

5 (heute Hausnummer 6), wo er mit seiner Familie, 

der Ehefrau Lucie, geborene Meyer, und 

den Söhnen Hans und Thomas, auch wohnte. 

Nach 1938 erhielt Dr. Warschauer die Erlaubnis, 

seine ärztliche Tätigkeit fortzusetzen. 

Gunter Demnig, Initiator der Stolpersteine, beim Verlegen. 

Die jetzige Verlegung der Stolpersteine für das 

Ehepaar Warschauer ist nicht zuletzt einem früheren 

Mitbewohner des Hauses zu verdanken: 

Heinz Weidner erinnerte bei der Verlegung der 

Gedenksteine mit bewegenden Worten daran, 

dass Dr. Warschauer seinem an Diphtererie erkrankten 

Vater und der Familie das Leben gerettet 

hat. Der jüngere Sohn „Tommy“ war damals 

sein Spielkamerad. 

Die Stolpersteine für Lucie und Dr. med. Otto Warschauer 

- low 

Fotos: A. Pagel 




StellWerk Hannover – Tilo’Plan stellt im Ärztehaus 

Hannover aus 

Hannover. StellWerk heisst die kommende 

Einzelausstellung des Künstlers 

Tilo’Plan im Ärztehaus Hannover. 

Dort stellt er in den Monaten November 

und Dezember 2013 seine Werke 

aus den 1990er Jahren bis heute vor. 

Die Auswahl seiner Bildwelten zeigt 

eindrucksvoll sowohl den spielerischen 

Umgang mit unterschiedlichen 

Medien als auch unterschiedliche stilistische 

und technische Herangehensweisen. 

äkn 

Neben seinen Etappen in Halle, Leipzig 

und Italien studierte und lebte der 

Künstler von 1989 bis 1994 in Hannover. 

Hier erfuhr er wichtige Impulse für sein weiteres Schaffen, 

vor allem von Professor Makoto Fujiwara und Dietrich 

Klakow. StellWerk umschreibt zugleich die Präsentation 

seiner Werkschau, die Emailmalerei auf Kupfer und Stahl 

sowie Foto-Grafik und Skulpturen umfasst. 

Tilo’Plan, 1967 in Magdeburg geboren und jetzt in Sassnitz 

auf Rügen lebend, ist in zahlreichen Genres präsent: Ausgebildet 

als Möbeltischler und Restaurator, hat er Bildhauerei 

und Plastik studiert und ist sowohl als Künstler als 

auch als Performer, Song-Poet, Sound-Arrangeur und Designer 

aktiv. 

- low 

Fotos: T. Plan 


33

nachrufe 

Einsatz für die psychisch Kranken 

Nachruf auf Professor Dr. med. Ulrich Venzlaff 

Professor Dr. med. Ulrich Venzlaff ist am 6. September 2013 

im Alter von 91 Jahren in Göttingen verstorben. 1987 wurde 

Dr. Venzlaff mit dem Bundesverdienstkreuz ausgezeichnet. 

Im gleichen Jahr erhielt er die Ehrenplakette der 

Ärztekammer Niedersachsen. 1989 war er Ehrenpräsident 

des 92. Deutschen Ärztetages. Im Oktober 2001 verlieh ihm 

die Neue Kriminologische Gesellschaft als zweitem deutschem 

Psychiater überhaupt in Basel die Beccaria-Medaille 

in Gold. 

Ulrich Venzlaff wurde am 8. Dezember 1921 in Luckenwalde 

geboren. Im Jahr 1939 nahm er in Göttingen sein Medizinstudium 

auf, das in den vierziger Jahren durch Kriegsdienst 

in einer Studentenkompanie unterbrochen wurde. Im 

Januar 1948 begann er seine Facharztweiterbildung in der 

Universitätsnervenklinik Göttingen. Venzlaffs besonderes 

Interesse galt früh den Patienten, die als Opfer des NS-Regimes 

psychisch traumatisiert worden waren. 1956 habilitierte 

Venzlaff bei Professor Dr. med. Gottfried Ewald über 

das Thema „Die psychoreaktiven Störungen nach entschädigungspflichtigen 

Ereignissen“. Der von ihm geprägte Begriff 

„erlebnisbedingter Persönlichkeitswandel“ verweist 

bereits auf heute hochaktuelle Resultate moderner Traumaforschung. 

Nach Gastprofessuren in den USA (1965 und 1968: Columbia 

University, State University, Albert-Einstein-University 

New York, Detroit) übernahm Venzlaff 1969 die ärztliche 

Leitung des Landeskrankenhauses, dem heutigen Asklepios 

Fachklinikum Göttingen, die er bis 1986 innehatte. 

Erfolgreich bemühte er sich stets darum, die aus heutiger 

Sicht menschenunwürdigen Behandlungs- und Lebensbedingungen 

der psychisch Kranken zu verbessern. 

Unterstützt wurde sein Bestreben durch die umfassende 

fachliche Neuausrichtung der Psychiatrischen Versorgung 

in Deutschland im Kontext der Psychiatrie-Enquête. Der dadurch 

eingeleitete Wandel seiner Klinik von einer psychiatrischen 

Anstalt in ein modernes Fachkrankenhaus für 

Psychiatrie und Psychotherapie wird illustriert durch bauliche 

Umgestaltung des Krankenhauskomplexes während 

seines Direktorats. 

Wesentlich beeinflusste Professor Venzlaff die Entwicklung 

der forensischen Psychiatrie in Deutschland. So führte er 

bereits 1975 die erste offene Station des Maßregelvollzugs 

in einem deutschen psychiatrischen Krankenhaus ein. Das 

1986 erstmals erschienene Lehrbuch „Psychiatrische Begutachtung“(gemeinsam 

herausgegeben mit K. Foerster), 

das mittlerweile in der vierten Auflage vorliegt, gilt als Standardwerk. 

Auch nach seinem Eintritt in den Ruhestand hat 

Professor Venzlaff noch mehr als 500 psychiatrische Gutachten 

angefertigt. Das vorbildliche Arbeitsklima in der von 

ihm geleiteten Klinik und die Fachkompetenz Professor 

Venzlaffs zogen viele kompetente Mitarbeiter in das Göttinger 

Landeskrankenhaus. Etliche derer, die von ihm ausgebildet 

wurden, sind heute selbst Klinikchefs. 

- Dr. med. Manfred Koller 


Arzt und Arzthaftung 

recht 

von fall zu fall 

Aus der Fallsammlung der Norddeutschen Schlichtungsstelle 

Diesmal: Hautläsion nach OP – ein voll beherrschbares Risiko? 

Kasuistik 

Der 70-jährige Patient stellte sich bei einem Facharzt für 

Unfallchirurgie vor und klagte über Schmerzen im rechten 

Schultergelenk, nachdem er über eine Treppenstufe gefallen 

war. Der Unfallchirurg erhob den Verdacht auf eine Rotatorenmanschettenruptur 

und veranlasste eine Kernspintomographie. 

Diese ergab Veränderungen an der Supra- und 

Infraspinatussehne, eine Arthrose im Schultereckgelenk, 

Zeichen einer Einengung des Gleitraumes für die Sehnen 

der Rotatorenmanschette sowie einen Erguss im Schultergelenk 

und um die lange Bizepssehne herum. Bei anhaltenden 

Beschwerden trotz intensiver konservativer Behandlungsmaßnahmen 

wurde drei Monate später eine arthroskopische 

Operation durchgeführt. Nach Rückverlegung 

aus dem Aufwachraum auf die Station bemerkte der 

Patient ein starkes Jucken an der Innenseite des Oberarmes. 

Er führte die Beschwerden zunächst auf das Abduktionskissen 

zurück, auf dem sein Arm gelagert war. Die diensthabende 

Pflegekraftstellte eine Blasenbildung fest und informierte 

den diensthabenden Arzt, der einen speziellen 

Pflasterverband verordnete. 

Auf einer Fotodokumentation vom vierten postoperativen 

Tag findet sich an der Innenseite des rechten Oberarmes 

des Patienten eine streifenförmige Hautläsion, die bogenförmig 

von der Achselhöhle bis zur Innenseite des Ellenbogengelenkes 

verläuft und sich dort auf etwa drei Zentimeter 

verbreitert. Eine weitere Fotodokumentation zeigt 

zehn Tage später einen im Wesentlichen unveränderten Befund. 

Nach insgesamt dreimonatiger Wundbehandlung war 

die ehemalige Operationswunde mit einer breiten Keloidnarbe 

verheilt. 

Der Patient führt die stark juckende und brennende Hautwunde 

mit Blasenbildung an der Innenseite seines rechten 

Oberarmes bis zur Innenseite des Ellenbogengelenkes verlaufend 

auf fehlerhaftes Vorgehen zurück. 

Der Operateur argumentiert, dass Lagerung und Abdeckung 

korrekt vorgenommen worden seien, die Blasenbildung im 

Bereich des rechten Armes könne bei Verwendung von bipolaren 

Ablationselektroden nicht intraoperativ entstanden 

sein. Bei der Entfernung des Abdeckungsmaterials hätten 

keine entsprechenden Hautveränderungen bestanden. 

Entscheidung der Schlichtungsstelle 

Intraoperativ entstandene Hautläsionen können prinzipiell 

folgende Ursachen haben: 

1| Längere Einwirkung aggressiver Flüssigkeiten (zum 

Beispiel Desinfektionsmittel), 

2| Verbrennung durch Strom außerhalb der Elektroden 

oder ungewollte Kontakte (Kriechströme, feuchte Abdecktücher, 

Ableitung über Messsonden und andere), 

3| elektrische Verbrennung durch fehlerhafte Elektrodenlage, 

4| Verbrennung durch funktionsgestörtes Elektrochirurgiegerät, 

5| Druckschäden durch unsachgemäße Lagerung und Polsterung. 

Die Hautläsion im vorliegenden Fall ist mit hoher Wahrscheinlichkeit 

durch den unter 2. genannten Schädigungsmechanismus 

verursacht worden, jedoch sind auch andere 

Ursachen nicht vollständig auszuschließen. Das Risiko, 

das sich im vorliegenden Fall verwirklicht hat, ist aber auf 

jeden Fall nicht vorrangig aus der Eigenheit des menschliches 

Organismus erwachsen, sondern durch den Klinikbetrieb 

gesetzt worden. Durch angemessene Organisation und 

Koordination des Behandlungsgeschehens und ordnungsgemäßen 

Zustand der benötigten Geräte und Materialen 

muss ein solches Risiko voll beherrscht werden können. Bei 

der Verwirklichung von voll beherrschbaren Risiken liegt 

die Darstellungs- und Beweislast für die Verschuldensfreiheit 

bei der Behandlungsseite. Dass am Ende der Operation 

noch keine Blasenbildung erkennbar war, spricht nicht 

gegen eine intraoperative Entstehung. 

Von einem voll beherrschbaren Risiko ist nur dann nicht 

auszugehen, wenn Umstände vorliegen, die für das ärztliche 

und pflegerische Personal objektiv nicht zu beherrschen 

sind, zum Beispiel: 

äkn 


35

echt 

Arzt und Arzthaftung 

> Hochgradige Abmagerung bei schweren neurologischen 

Ausfällen und Gelenkkontrakturen sowie atrophische 

Hauterkrankungen, 

> Operationen, die notwendigerweise über mehrere Stunden 

gehen beziehungsweise übermäßig verlängerte 

Operation infolge unverschuldeter intraoperativer Komplikationen, 

> langfristig unverschuldete Kreislaufdepression, 

> abnormale Schweißabsonderung, 

> Funktionsstörung des ordnungsgemäß gewarteten und 

korrekt benutzten Elektrogerätes. 

Im vorliegenden Fall war der medizinischen Dokumentation 

nicht zu entnehmen, dass die Hautschädigung durch vorgenannte 

besondere Umstände begünstigt wurde. Da der Operateur 

für die angemessene Organisation und Koordination 

den ordnungsgemäßen Zustand der benötigten Geräte und 

Materialen sowie die richtige Lagerung des Patienten auf dem 

Operationstisch verantwortlich ist, ging die Schlichtungsstelle 

von einem vermeidbaren Behandlungsfehler aus. 

Als fehlerbedingter Gesundheitsschaden waren die postoperativ 

aufgetretenen Schmerzen, eine notwendige dreimonatige 

Wundbehandlung bei sekundärer Wundheilung 

sowie die Ausbildung einer breiten Keloidnarbe anzusehen. 

Fazit 

Bei sogenannten „voll beherrschbaren Risiken“ wird ein 

Fehler des Arztes vermutet, wenn der Gesundheitsschaden 

des Patienten aus einer Gefahr herrührt, die dem Herrschafts- 

und Organisationsbereich des Behandelnden zuzuordnen 

ist, soweit der Behandelnde die Gefahren aus diesem 

Bereich objektiv voll beherrschen kann (§630h Abs. 1 

BGB). Das voll beherrschbare Risiko ist damit eng mit einer 

Haftungsgefahr für den Arzt verbunden. Der Arzt hat 

die Vermutung eines Fehlers zu widerlegen und muss dies 

auch beweisen können. 

Autor: 

Rechtsanwalt Johann Neu 

Geschäftsführer 

Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen 

der norddeutschen Ärztekammern 

Hans-Böckler-Allee 3, 30173 Hannover 

Tel.: 0511/3802416 oder -2420 

Fax: 0511/3802406 

E-Mail: info@schlichtungsstelle.de 

Internet: www.norddeutsche-schlichtungsstelle.de 

Weitere Kasuistiken: 

www.norddeutsche-schlichtungsstelle.de/fallsammlung/ 

Gesundheits-Apps: Genau 

Experten gehen von 200 Millionen verwendeten Gesundheits-Apps 

für Smartphones und Tablet-PCs aus. Hier eröffnet 

sich eine virtuelle Welt, die für alle an Gesundheitsfragen 

Interessierte ihren Reiz hat. Es lohnt allerdings, sich 

vor einem Download davon zu überzeugen, dass die jeweilige 

App hilfreich und vertrauenswürdig ist. Von einigen 

Apps liegen Testberichte vor. Außerdem gibt es von Experten 

definierte Mindestanforderungen. 

„Gesundheits-Apps haben das Potential, die Gesundheitskompetenz 

zu steigern, den Patienten in den Behandlungsverlauf 

einzubeziehen und bieten Einsparpotenziale, 

zum Beispiel durch Telemonitoring. Allerdings bringt der 

Einsatz dieser Technologie auch unkalkulierbare Risiken 

mit sich, weil es für Produzenten keine verbindlichen Vorgaben 

bei der Herstellung gibt,“ so Dr. med. Urs-Vito Albrecht 

vom Peter L. Reichertz Institut für Medizinische Informatik 

der Technischen Universität Braunschweig und 

der Medizinischen Hochschule Hannover. 

Ein geregeltes Verfahren gibt es für Apps, die vom Hersteller 

als Medizinprodukt eingestuft werden. Sie sind meldepflichtig 

und einem Prüfverfahren durch sogenannte „benannte 

Stellen“ wie dem TÜV zu unterwerfen. Für die zentrale 

Erfassung und Bewertung von Risiken ist das Bundesinstitut 

für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) 

und das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) zuständig. 

Die Mehrzahl der Apps wird allerdings nicht als Medizinprodukt 

in den Verkehr gebracht worden. Deshalb ist es nötig, 

dass Nutzer selbst kritisch prüfen, ob eine App bestimmte 

Mindestanforderungen erfüllt. 

Welche Angaben sollten Hersteller liefern, 

wenn sie eine App in Verkehr bringen? 

Vor dem Download einer App sollte man sich vergewissern, 

dass folgende Informationen vorliegen: 

> Angaben über den Hersteller (Impressum, Autoren, 

Aktualität der Daten) 

> Angaben über das Produkt (Anwendungsbereich, Version, 

Nutzen, Größe, Sprache, Funktionalität, durchgeführte 

Tests und Studien, bekannte und behobene Störungen, 

Systemvoraussetzungen, Kosten) 


Informationstechnologie aktuell 

neue medien 

hingucken lohnt sich! 

> Angaben zum Datenschutz 

> Angaben zu Finanzierung (Quellen) und Werbung 

(Grundsätze) 

Sollten die genannten Angaben nicht vollständig vorliegen, 

empfiehlt es sich, beim Anbieter nachzufragen. Auch das 

Studium vorliegender Erfahrungsberichte kann hilfreich 

sein. 

Apps im Test 

Es gibt Initiativen, die entlang der oben beschriebenen Qualitätsmerkmale 

Prüfprozeduren für Apps etabliert und die 

Prüfergebnisse im Internet zur Verfügung gestellt haben: 

> Initiative Präventionspartner 

apps.healthon.de/app-testberichte.html 

User haben auf der Website die Möglichkeit, die getesteten 

Apps zu bewerten. Die Initiative hat einen „Ehrenkodex für 

Gesundheits-Apps“ entwickelt. Sie setzt sich für eine freiwillige 

Selbstverpflichtung der App-Anbieter ein und setzt 

darauf, dass die Online-Community die Einhaltung des Ehrenkodex 

überwacht. Außerdem findet sich auf der Website 

ein App-Test für Entwickler, um die eigene App zu prüfen. 

> Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH (ZTG) 

www.appcheck.de/ 

Seit 2012 nimmt das ZTG Apps unter die Lupe. Inzwischen 

liegen Testergebnisse für Apps zum Thema Diabetes vor. 

Für Nutzer besteht die Möglichkeit, Apps für den Check vorzuschlagen. 

- Raimund Dehmlow 

Abb.: www.fotolia.de 

Was ist eigentlich ein ... 

Hashtag? 

Hashtag: Das, was auf den ersten Blick wie ein Begriff aus 

der Drogensubstitution daherkommt, bezeichnet einen Teil 

einer Zeichenkette mit vorangestelltem #, also einem Doppelkreuz 

(englisch = hash, tag = Markierung, Kennzeichnung). 

Im deutschen Sprachraum ist für dieses Kreuz auch 

die Bezeichnung Raute oder Gatter geläufig. Im Internet fungiert 

eine derart ausgezeichnete Zeichenkette wie ein Meta-Tag, 

also ein Schlagwort, das die Suche nach bestimmten 

Begriffen erleichtern soll. Das als #schlandkette bei 

Twitter verbreitete Synonym für den schwarz-gold-roten 

Halsschmuck von Angela Merkel dürfte den Hashtag auch 

hierzulande popularisiert haben. 

- low 

Neu im ZQ-Team 

Philipp Krajewski (39), Dipl.- 

Ökonom, ist seit dem 1. August 

2013 neu im Team des Zentrums 

für Qualität und Management 

im Gesundheitswesen 

(ZQ), Einrichtung der Ärztekammer 

Niedersachsen. Als 

Stellvertretende Leitung hat er 

die verantwortliche Projektleitung 

für alle im ZQ laufenden 

Projekte und Verfahren. Dazu 

wird er sich aktiv in die Gestaltung 

von Jahresveranstaltungen, themenspezifischen Seminare 

und die strategische Weiterentwicklung der Projekte 

einbringen. Ein Schwerpunkt seiner Arbeit wird zudem 

die Akquise neuer Projekte, die methodische Beratung 

und die Entwicklung von Innovationen bei der 

Konzeption, Durchführung und Evaluation qualitätsverbessernder 

Projekte im Gesundheitswesen sein. Hier stehen 

derzeit sektorenübergreifende Versorgungskonzepte 

und der Einsatz neuer Medien im Vordergrund 

- ZQ 

Foto: A. Pagel/ ÄKN 

äkn 


37

qualitätsmanagement 

ZQ-news 

Neue Projekte in der Qualitätsinitiative 

Auf der Mitgliederversammlung am 11. September 2013 im 

Ärztehaus Hannover begrüßte Jens Wagenknecht die zahlreichen 

Anwesenden erstmals in seiner Funktion als neuer 

Vorsitzender. Er konnte zugleich drei Gäste begrüßen, 

die eine interessante Palette an Vorhaben als Förderanträge 

präsentierten. Dr. med. Michael Wagner, Leitender Arzt 

im Kinderzentrum Oldenburg, Sozialpädiatrisches Zentrum, 

stellte einen Folgeantrag zur flächendeckenden Nachuntersuchung 

kleinster Frühgeborener in Niedersachsen, 

wo erstmals die Nachuntersuchung im Alter von zehn Jahren 

realisiert werden soll. Gleichzeitig könnten dann insgesamt 

zehn Jahrgänge mit einer Fallzahl von rund 1.400 

Kindern der Zwei-Jahres-Nachuntersuchung und 

sieben Jahrgänge (rund 800 Kinder) der Fünf-Jahres-Nachuntersuchung 

ausgewertet werden Die Kaufmännische 

Krankenkasse (KKH) und die Techniker Krankenkasse 

hatten als langjährige Förderer bereits eine weitere finanzielle 

Unterstützung zugesagt, sodass es der Mitgliederversammlung 

leicht fiel, hier ein positives Votum zu fällen. 

Damit wird dieses Projekt von 2014 bis 2016 erneut von 

der Qualitätsinitiative gefördert. 

Professor Dr. med. Gabriela von Lewinski, Leitende Oberärztin 

in der Orthopädischen Klinik der Medizinischen 

Hochschule Hannover (MHH) im Annastift, stellte für ein 

Konsortium aus EndoCert/Annastift, Medizinischer Informatik 

der MHH und dem Zentrum für Qualität und Management 

im Gesundheitswesen (ZQ), Einrichtung der Ärztekammer 

Niedersachsen, ein innovatives Vorhaben zur 

webbasierten, sektorübergreifenden Versorgungskette bei 

Hüft- und Knieendoprothetik vor: die TEP-app. In Kooperation 

des operierenden Zentrums (circa 1.200 Eingriffe pro 

Jahr) mit den Rehabilitationskliniken, Physiotherapeuten 

und niedergelassenen Ärzten soll ein sektorübergreifender 

Behandlungspfad realisiert werden, in dem der Patient unter 

Nutzung moderner IT-Technologie nicht nur begleitet 

wird, sondern alle erforderlichen Daten allen Behandlern 

im Arbeitszusammenhang zur Verfügung stehen. Ferner 

werden patientenrelevante Entpunkte als Indikatoren der 

Ergebnisquslität bis zu zwölf Monate postoperativ gemessen. 

Auch hier fiel die Entscheidung für die Förderung eines 

überzeugenden Projektantrages leicht: Das Projekt 

wird für zweieinhalb Jahre finanziell unterstützt. 

Professor Dr. med. Karsten Scholz, Chefarzt der Medizinischen 

Klinik I im St. Bernward-Krankenhaus Hildesheim 

und Begründer des Herzinfarktnetzes, stellte in seinem Antrag 

das anspruchsvolle Ziel vor, ein Herzinfarktnetz für die 

Notfallversorgung flächendeckend über Niedersachsen auszurollen 

(siehe Seite 6 in diesem Heft). Er konnte eindrucksvoll 

am Beispiel des vom ihm initiierten Herzinfarktnetzes 

Hildesheim-Leinebergland zeigen, dass ein optimaler 

Transport des Patienten zum Herzkatheterlabor nur 

im optimalen Zusammenspiel des gesamten Rettungsteams 

gelingen kann, und dass die in Leitlinien empfohlenen Zeitfenster 

(90 Minuten) nur durch kontinuierliches Messen 

und Verbessern der Abläufe eingehalten werden können. 

Das funktionierende System, an dem bereits auch Kliniken 

außerhalb von Niedersachsen teilnehmen, soll systematisch 

über mindestens 20 große kardiologische Kliniken in Niedersachsen 

ausgedehnt werden. Hierzu wurde beschlossen, 

eine Förderung für ein Jahr zu gewähren, um dann auf der 

nächsten Mitgliederversammlung je nach Sachstand erneut 

zu entscheiden. 

Bei der Wahl des stellvertretenden Vorsitzenden und des 

Schatzmeisters stellten sich dankenswerterweise die bisherigen 

Personen in der Funktion erneut zur Verfügung: 

Klaus Labuhn, Hauptgeschäftsführer der Ärztekammer 

Niedersachsen, wurde einstimmig erneut zum stellvertretenden 

Vorsitzenden, und Tim Seiler, stellvertretender Niederlassungsleiter 

der Apotheker- und Ärztebank Hannover, 

erneut einstimmig zum Schatzmeister gewählt. 

- Dr. phil. Brigitte Sens 

Abb.: Qualitätsinitiative 


Im Monat November 2013 

90. Geburtstag 

Dr. med. Dorothea Schade 

Wessel Onken Weg 4, 26789 Leer 

geb. am 27. November 1923 


Prof. Dr. med. Siegfried Fritsch 

Bergener Str. 29, 30625 Hannover 


Prof. Dr. med. Hans-Joachim Kretschmann 

Habichtshorststr. 28B, 30655 Hannover 


Dr. med. Christine Büttner 

Pappelweg 7B, 30938 Burgwedel 


Dr. med. Bodo Göllner 

Hosaeusweg 6, 21614 Bxtehude 


Dr. med. Leonore Gerbaulet 

Tannenweg 5A, 37085 Göttingen 


Dr. med. Gundula Schloßhauer 

Hinterm Berg 8, 27308 Kirchlinteln 



Dr. med. Joan Marculescu 

Brennhorst 12, 30853 Langenhagen 


Dr. med. Gerhard Meiners 

Scheltenweg 6A, 26789 Leer 


Dr. med. Susanne Graf 

Kirchenweg 38, 31737 Rinteln 


Dr. med. Mohammad Tafazzoli-Yazdi 

Phillipsburgerstr. 7, 26789 Leer 



Dr. med. Sigrid Meinig 

Freudenthalstr. 64, 30419 Hannover 


Dr. med. Volker Busse 

Mainzer Str. 13, 30173 Hannover 


Dr. med. Wulf-Rüdiger Roßocha 

Wilhelm-Kaune-Weg 21, 31319 Sehnde 


QPersonalia 

mitteilungen 

mitteilungen der äkn 

die ärztekammer niedersachsen beglückwünscht 

Dr. med. Heinz Bernd Dohmes 

Am Heidekamp 11, 26871 Papenburg 


Dr. med. Helmut Geldmacher 

Geißblattweg 8, 30559 Hannover 


Dr. med. Wolfgang Brehme 

Tulpenweg 31, 38108 Braunschweig 


Dr. med. Gertrud Schäfer 

Lehmkamp 5, 31199 Diekholzen 


Dr. med. Bernhard Wameling 

Knappsbrink 22, 49080 Osnabrück 


Dr. med. Ingeborg Hennecke 

Unter Bleiche 6, 31848 Bad Münder 


Dr. med. Erhard Scholz 

Selhofer Weg 111a, 49324 Melle 



Dr. med. Alexander Hetzer 

Dürerweg 5, 31737 Rinteln 


Dr. med. Wolfgang-Michael Stute 

Auf der Beikorst 6, 29336 Nienhagen 


Dr. med. Bernd Eckenberg 

Sattelhof 7, 30851 Langenhagen 


Anneli Mameghani 

Brucknerstr. 12, 48527 Nordhorn 


Prof. Dr. med. Reinhard Pabst 

Klabundestr. 30C, 30627 Hannover 


Dr. med. Hartmut Löwensen 

Kirchröder Str. 18, 30625 Hannover 


Prof. Dr. med. Wolfgang Heidenreich 

Blumenstr. 5, 29227 Celle 


Dr. med. Mathias Hilfenhaus 

Dorfstr. 86, 30916 Isernhagen 


Dr. med. Gabriele Koschel 

Wegbreehe 18, 49170 Hagen 


Dr. med. Jürgen-Wolfgang Schulz 

Heinrichstr. 35, 49080 Osnabrück 


Dr. med. Joachim Gerstenberg 

Arnumer Kirchstr. 39, 30966 Hemmingen 


Alexander John 

Ahornweg 11, 49214 Bad Rothenfelde 


Dr. med. Eberhard Rinne 

Gneiststr. 2, 30169 Hannover 


Dr. med. Marianne Suca 

Krasseltweg 13A, 30657 Hannover 


Prof. Dr. med. Eckhardt Grabbe 

Herzberger Landstr. 97A, 37085 Göttingen 


Dr. med. Marlies Theiler 

Oskar-Winter-Str. 4, 30161 Hannover 


Dr. med. Henning Schaper 

Dr.-Heinrich-Jasper-Str. 29, 38304 Wolfenbüttel 


Bärbel Kühne-Vo Van 

Mühlenweg 5, 27243 Colnrade-Holtorf 


Dr. med. Wolfgang Gephart 

Colmarstr. 2, 30559 Hannover 


Dr. med. Peter Pommer 

Wilhelm-Raabe-Str. 51, 37520 Osterode 


äkn 


39

mitteilungen 

Personalia 

Dr. med. Manfred Grüne 

Poelzigweg 3B, 30559 Hannover 


Im Monat Dezember 2013 


Dr. med. Werner Heyl 

Ahornweg 6, 31199 Diekholzen 

geb. am 1. Dezember 1918 


Dr. med. Bernhard Gaetjen 

Poststr. 6, 26209 Hatten 



Dr. med. Peter Schlunk 

Weißenmoorstr. 240c, 26125 Oldenburg 



Dr. med. Dieta Igloffstein 

Matthias-Claudius-Weg 14, 21684 Stade 


wir betrauern 

Dr. med. Ulrike Bock 

Finkenweg 9, 49434 Neuenkirchen-Vörden 

* 21. September 1937 

† 17. August 2013 

Dr. med. Otto Heinrich Clodius 

Wittinger Str. 136, 29223 Celle 

* 11. November 1927 

† 25. Juli 2013 

Dr. med. Dr. med. dent. Heinz Friehs 

Heinrich-Thiede-Str. 11, 21339 Lüneburg 

* 22. Oktober 1923 

† 4. Oktober 2013 

Sylvia Großpietzsch 

Norderstr. 30, 26556 Westerholt 

* 24. September 1946 

† 29. September 2013 

Dr. med. Hans-Gerhardt Hofmann 

Am Butterberg 7, 21244 Buchholz 

* 27. April 1928 


Dr. med. Helmut Horst 

Kellerstraße 7, 26209 Hatten 

* 15. April 1942 

† 5. Oktober 2013 

Dietrich Hölscher 

Grevelau 51, 21423 Winsen 


Dr. med. Gert Stemann 

Bei den Hünengräbern 22, 21220 Seevetal 


Dr. med. Wolfgang Drüner 

Constantiaplatz 33, 26723 Emden 


Dr. med. Ulrich Schipke 

Bahnhofsallee 3, 31134 Hildesheim 


Dr. med. Mohammed-Youssef El-Sourani 

Weidenweg 50, 26789 Leer 


Dr. med. Axel Wrede 

Bremerhavener Str. 33A, 27607 Langen 


Heide Kämmerer 

Colmarstr. 5, 30559 Hannover 

* 8. Oktober 1926 

† 6. Februar 2013 

Dr. med. Birgitta Mengelkamp 

Steinbreite 20, 37691 Boffzen 

* 30. April 1961 


Dr. med. Josef Moormann 

Albert-Schweitzer-Weg 11, 49716 Meppen 

* 17. Dezember 1921 


Dr. med. Hartwig Otte 

Raabestr. 26, 38350 Helmstedt 

* 21. November 1932 


Dr. med. Werner Rosenthal 

Lahwiesen 15, 30659 Hannover 

* 21. Juni 1925 


Dr. med. Waltraud Schomburg 

Albert-Schweitzer-Str. 20, 37075 Göttingen 

* 27. Dezember 1944 

† 19. Juni 2013 

Dr. med. Ingeborg Schumacher 

Schulweg 6, 29456 Hitzacker 

* 13. April 1931 


Dr. med. Rolf-Ingo Finke 

Deilichstr. 10, 38667 Bad Harzburg 


Dr. med. Niels Callsen 

Brüningstr. 28, 21614 Buxtehude 



Dr. med. Udo Schulz 

Christel-Rebbin-Str. 10, 21337 Lüneburg 


Dr. med. Ulrich Velleman 

Heinrich-Heine-Str. 12, 38723 Seesen 


Michael Stork 

Seevestr. 6, 21266 Jesteburg 


Dr. med. Reinhard von Kietzell 

An der Buchholzer Bahn 2, 21339 Lüneburg 


goldenes 

doktorjubiläum 

Dr. med. Jürgen Rosendahl 

Syker Str. 47, 27211 Bassum 

am 22. Oktober 2013 

Dr. med. Wolfgang Schlopsnies 

Eichenfeldstr. 30A, 30455 Hannover 

am 12. November 2013 

Dr. med. Klaus Fibich 

Kiefernhain 13, 29227 Celle 


Dr. med. Heide Paul-Toebelmann 

Am Hasengraben 20, 37073 Göttingen 


Dr. med. Klaus Evers 

Hainholzweg 15, 37085 Göttingen 


Dr. med. Wolfram Netzer 

Hinsiekweg 11, 31061 Alfeld 

am 3. Dezember 2013 

Dr. med. Peter Meves 

Am Stadtdubben 4, 21680 Stade 

am 18. Dezember 2013 


leserbriefe 

leserbriefe 

Zum Beitrag „Lohnt sich Substitutionstherapie 

noch?“ in nä 9/ 2013 

Ich betreibe Drogentherapie und Methadonsubstitution 

seit der so genannten 

Methadonstudie durch Prof. 

Poser an der Göttinger Universität. 

Also round about 30 Jahre. In diesen 

Jahren habe ich vielfach Briefe geschrieben, 

in denen ich gefordert habe, 

dass die rigiden Richtlinien zur 

Durchführung der Substitutionstherapie 

geändert und der gelebten Praxisrealität 

angepaßt werden müssen. In 

dieser Zeit habe ich auf keinen meiner 

Briefe jemals eine Antwort bekommen. 

Statt einer Anpassung und damit Liberalisierung 

wurde jetzt vor Kurzem 

eine Kampagne gegründet, die einen 

lieben, gütig lächelnden Doktor zeigte, 

der bat, man möge sich doch an der 

Arbeit beteiligen. Heuchelei! Es war 

abzusehen, dass wegen der ständigen 

bürokratischen und juristischen 

Drangsaliererei die dringend notwendige 

Nachfolgegeneration ausbleiben 

würde. Da hilft keine Kampagne mit 

einem gütig lächelnden, lieben weißhaarigen 

alten Doc. Dieses Bild ist so 

falsch, dass es noch nicht einmal in 

Kindergartenbüchern aufgenommen 

werden sollte. Wir aber sind erwachsene 

Akademiker in Verantwortung 

für die Menschen und wissen, wie ein 

hart arbeitender Arzt aussieht. So zumindest 

nicht. 

Deutschland liegt in der unteren Hälfte 

im Vergleich mit den europäischen 

Partnerländern. Kein Wunder - siehe 

oben. So lange eine fachliche und politische 

Laienspielschar sich, bis oben 

angefüllt mit Befürchtungen vor dem 

Umgang mit den Drogen, im Erlassen 

von Ausführungsverordnungen übt, 

so lange ist eine fachliche Arbeit nur 

möglich, wenn man sich die Freiräume 

sucht. 

Wie im Artikel ausgeführt, sind definierte 

Ziele wie Abstinenz oder Abstinenzbehandlung 

in einem bestimmten 

Zeitraum zu einem vorher festgelegten 

Zeitpunkt praxisfremd. Müssen 

irrelevant bleiben, weil wir es nicht 

mit einer berechenbaren Klientel zu 

tun haben sondern mit Menschen, die 

schwer krank sind. Ihre Schwächen 

sind keine moralischen Defekte, sondern 

wesentlicher Bestandteil ihrer 

Krankheit. Kein Drogi ist gerne abhängig! 

Es ist dann auch schon ein großer 

Erfolg, wenn sie sozial wieder an 

die Gesellschaft heran geführt werden 

können. Wie im Artikel schon ausgeführt 

ist es ein Riesenerfolg, wenn diese 

sozial völlig deprivierten Menschen 

in die Lage kommen, eine Arbeit oder 

sogar eine Ausbildung zu beginnen, 

gar nicht davon zu reden, diese auch 

zu beenden. Das geht aber. Habe ich 

in meinen dreißig Drogenjahren selbst 

erlebt. Die Abstinenz ist eine Chimäre. 

Cimander schreibt, dass in dreißig 

Jahren der gemeinsame Bundesausschuß 

es nicht geschafft hat, den Rahmenbedingungen 

zur Substitutionsbehandlung 

einen positiven Impuls 

zu geben. Eine erbärmliche und sich 

selbst entlarvende Schwäche, gekennzeichnet 

von immer noch erheblicher 

vorurteilsvoller Unkenntnis und 

Inkompetenz. Schlechte amerikanische 

Vorabendserien sind als Bildungsorgan 

für Möchtegernpolitiker 

aus Sozialpolitik und Medizin nicht geeignet. 

Auf keinen Fall! 

Ich habe in diesen dreißig Jahren auch 

als betreuender Arzt in der JVA Göttingen-Rosdorf 

gearbeitet. In den Gefängnissen 

wird ein unglaubliches Potential 

für die Drogentherapie verschwendet. 

Es ist dort natürlich besonders 

schwierig, weil wir dort das 

strafrechtliche Ergebnis einer langen 

Abhängigkeit in geballter Lage vorfinden. 

Die Gesellschaft hat das Recht, 

sich gegen Straftäter zu wehren. Aber 

in den Haftanstalten steckt drogentherapeutisch 

ein unglaubliches Potential. 

Warum wird an diesen gesellschaftlichen 

Schwerpunkten nicht die 

einmalig sich bietende Chance genutzt, 

diese schwerkranken Menschen 

sozialtherapeutisch einzufangen? 

Statt dessen mühen sich einige 

wenige Mitarbeiter mit viel Arbeitsaufwand 

und Engagement damit ab. 

Im ständigen Konflikt zwischen dem 

Arbeitgeber und der Aufgabe, schwer 

zugänglichen Menschen eine Perspektive 

zu eröffnen. Zum Teil werden 

sogar die Stellen reduziert oder durch 

Hilfswillige besetzt. Soziotherapeutische 

Gespräche sind Fachgespräche 

und nicht durch helfenwollendes Gutmenschentum 

zu leisten. 

Was ich sagen möchte und im Artikel 

auch gesagt wird ist, dass wir Substitutionsärzte 

nicht mit Drogen um uns 

werfen oder dealen. Wir vergeben 

nach Bedarf des Patienten eine angemessene 

Menge z. B. Methadon, um 

die Patienten bedarfsfrei zu machen. 

Das ist der einfache Teil. Der weitaus 

schwierigere Teil ist die Arbeit an und 


41

leserbriefe 

mit den Patienten. Sie stecken voller 

Misstrauen gegen alles, was von außen 

kommt. Ihr Vertrauen muß erst einmal 

geweckt werden. Wenn wir das haben, 

dann erst kann man vorsichtig mit der 

eigentlichen Therapie beginnen. Die 

ist ein steter Kampf auf sehr vielen 

Ebenen. Selbst kleinste Fortschritte 

sind dann große Siege. Wie schon geschrieben, 

kein Drogenpatient ist gerne 

abhängig. Diese stete Arbeit und 

dieser stete Kampf um das Vertrauen 

der Patienten und die Arbeit, sie zu ihren 

Schulden zu beraten, und die ständige 

juristische Drohung wegen ihrer 

zwangsweisen Delinquenz können wir 

als Ärzte gar nicht alleine leisten. Es 

gibt soziotherapeutische Mitarbeiter, 

die mit uns und viel Engagement diese 

oftmals auch sehr frustrierende Arbeit 

leisten. Wie wir Ärzte zerrieben 

zwischen menschlichem Engagement 

und politisch-rechtlichen-bürokratischen 

Mühlsteinen, die Verantwortliche 

ohne jegliche fachliche Bildung 

uns in den Weg legen. 

Diese Reglementierungswut, gewonnen 

aus den sich scheinbar zwanghaft 

ergebenden Konsequenzen der täglichen 

Fortbildung in den amerikanischen 

Vorabendserien, geht so weit, 

dass selbst die von uns Ärzten auf allen 

Gebieten immer wieder geforderte 

Therapiehoheit so weit eingeschränkt 

wird, dass es kaum noch 

Luft zum Atmen gibt. Wer mit Drogenabhängigen 

arbeitet und zudem 

noch Drogen vergibt, ist wie seine Patienten 

hoch verdächtig, auf jeden Fall 

aber sozial anrüchig. Wer mit Dreck 

arbeitet, muß auch Dreck an den eigenen 

Händen haben. Können wir das 

nach nunmehr dreißig Jahren erfolgreicher 

Arbeit endlich mal sein lassen?! 

Die Gesellschaft kippt uns ihre unartigen 

Kinder, in völliger Kapitulation 

vor ihnen, vor die Tür, mit der Aufforderung, 

sie wieder gerade zu biegen. 

Gleichzeitig aber engt sie unsere Arbeitsmöglichkeit 

derart ein, dass diese 

Arbeit nur trotz dieser unangemessenen 

Regeln geleistet werden kann. 

Aus der angenommenen Anrüchigkeit 

folgt dann auch richtig die juristische 

Verfolgung unseres Tuns. Hier in Göttingen 

hatten alle substituierenden 

Kollegen bereits den Besuch der 

Staatsanwaltschaft oder waren Objekt 

polizeilicher Ermittlungen. Unnötig, 

weil die beklagten Verfehlungen nur 

durch die unsäglich dummen, zu engen 

Behandlungsbedingungen zustande 

kamen. Statt Dank der Gesellschaft 

Haussuchung bei laufender Praxis 

oder inquisitorische Befragungen 

durch die Polizei. Die Kassen rufen bei 

Substitutionspatienten an und stellen 

ihnen Fangfragen über die Vergabepraxis 

ihrer Ärzte. Ein perfider Vertrauensbruch 

der ganz besonders widerlichen 

Art! 

Kann mir irgendjemand sagen, warum 

wir uns trotzdem dafür hergeben? Am 

Geld kann es nicht liegen. Das ist, wie 

in der immer geforderten sprechenden 

Medizin, eher dürftig im Vergleich 

zum geleisteten Aufwand. In dieser 

Gesellschaft ist es eine wohlfeile ständige 

Übung, soziales Engagement einzufordern, 

mit der Betonung der Ehrenamtlichkeit. 

Gut so, wir aber haben 

einen wirtschaftlichen Betrieb zu führen 

und sind angewiesen auf ausreichende 

Einnahmen. Ich z.B. habe in 

meiner hausärztlichen Praxis bitter 

dafür gezahlt durch das Wegbleiben 

eines Teils meiner bürgerlichen Patienten. 

Ich habe in mehr als den zehn letzten 

Jahren meiner Praxis an 365 Tagen 

minus meines Jahresurlaubs, jeden 

Tag, auch an Wochenenden und allen 

Feiertagen, in meiner Praxis verbracht, 

damit der stets beschworene 

Versorgungsauftrag für meine Patienten 

erfüllt wird. Meine Frau wollte sich 

scheiden lassen. Sie hat es nicht getan, 

weil sie, wenn auch mit Schmerzen, 

einsah, wie wichtig diese Arbeit war. 

Wenigstens ein Mensch, der das anerkannte. 

Alljährlich wird der Bericht des Drogenbeauftragten 

veröffentlicht. Die 

Zahl der Drogentoten fällt kontinuierlich. 

Statt ernst zu nehmendem Dank 

an die Beteiligten dieser guten Quote 

und einer angemessenen Reform der 

dusseligen Regeln erfolgt Onanie: das 

selbstgefällige Eigenlob. Das einzig 

berechtigte Eigenlob ist, dass die Substitutionstherapie 

überhaupt, vor 30 

Jahren (!!!!!), legalisiert wurde. Ein 

ziemlich durchgelegenes, verschlissenes 

Ruhelager für ein gutes Gewissen. 

Man legt sich eben gerne dahin, wo 

man sich wohl fühlt. 

Wie wäre es denn mit etwas mehr Verstehenwollen, 

was das tägliche Leben 

bei der Arbeit mit den Patienten, die 

aus der Droge kommen, bedeutet? Zuviel 

verlangt? Es gibt, laut Graphik im 

Artikel, 270 substituierende Kollegen. 

Ein Potential voll geballter Erfahrung. 

Man muß sie nur abrufen. („Nehmen 

sie doch Vernunft an!“ – „Ich bin Beamter, 

ich darf nichts annehmen.“) 

Verstanden? Zu emotional der Text? 

Dann lesen Sie doch bitte mit größerer 

Sorgfalt den Artikel von Dr. Cimander 

noch einmal. Wäre schon ein Anfang. 

Denken ist immer erlaubt. Und, Sachkunde 

liegt förmlich überall auf der 

Straße herum. Nichts hindert mich, 

von Tag zu Tag klüger zu werden, außer 

Denkfaulheit. 

Ich verbitte mir das wohlfeile allfällige 

Schulterklopfen mit klebrigen Fingern. 

Ich kann meine Kleider nicht jeden 

Tag neu in die Reinigung geben. 

Klaus von Reyher 

Allgemeinarzt 

Göttingen 


Honorarabrechnung 2/2013 

honorar 

Haus- und fachärztlicher Versorgungsbereich 

mit jeweils 2,6 Prozent Honorarsteigerung 

Ergebnisse der Honorarabrechnung 2/2013 

Im zweiten Quartal 2013 wurde der moderate 

Honoraranstieg insbesondere im fachärztlichen 

Versorgungsbereich von steigenden Fallzahlen 

und steigendem ambulanten Leistungsangebot 

in sehr honorarstarken Fachgruppen wieder 

aufgezehrt. 

Nach der Episode der bundesweiten Honorar- 

Angleichung, von der insbesondere auch die 

Ärzte im Flächenland Niedersachsen profitierten, 

ist allein der Aufwand der alljährlichen Honorarverhandlungen 

erheblich gestiegen – und 

das trotz zurzeit noch günstiger Haushaltslage 

der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). 

Von der seitens der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

versprochenen Einzelleistungsvergütung 

sind die Vertragsärzte – insbesondere 

für die stark dynamischen fachärztlichen Leistungsbereiche 

– leider so weit entfernt wie eh 

und je. Es ist an der Zeit, das Strategieziel „Begrenzte 

Vergütung- begrenzte Leistung“ des 

Vorstandes der KVN insbesondere im Hinblick 

auf die innovativen, technischen Leistungen sowie 

Umfang und Tiefe der Laborparameter noch 

weiter in den Vordergrund zu stellen. Doch wo 

Krankenhäuser ihren Finanzierungsstau über 

MVZ-Ausgründungen zu mildern versuchen und 

sich ihre Nachfrage mittels Angebot der Weiterbehandlung 

nach der Entlassung selbst 

schaffen, ist auch der zur Überweisung gedrängte 

Hausarzt und auch der Facharzt der Basisversorgung 

in der Regel hilflos. 

Die fachgruppenspezifische Entwicklung der Honorarumsätze 

vor Abzug von Betriebskosten und 

Steuern im Vergleich zum Vorjahresquartal zeigt 

die Honorarstatistik der Gesetzlichen Krankenversicherung. 

Ab dem 1. Quartal 2013 wurde dabei 

die Berechnungsweise zur Bestimmung der 

„Anzahl der Ärzte“ (Spalten 11 und 12) in Bezug 

auf verschiedene Nebenaspekte (insbesondere aktuell 

an Bedeutung zunehmende Bereiche wie in 

Teilzeit angestellte Ärzte, Ärzte in Teilberufsausübungsgemeinschaften 

bzw. Ärzte in Zweigpraxen) 

optimiert. Bei den meisten Fachgruppen he- 

ben sich die jeweiligen Einzeleffekte größtenteils 

gegenseitig auf, sodass diese Änderung nur bei wenigen 

Gruppen nennenswerte Auswirkungen auf 

das „ausgezahlte Honorar je Arzt“ (Spalten 14 und 

15) hat. Um die erforderliche Vergleichbarkeit der 

gegenübergestellten Zeiträume zu gewährleisten, 

wurde auch das entsprechende Vergleichsquartal 

angepasst. Beim Vergleich mit früheren Veröffentlichungen 

muss dieser Umstand selbstverständlich 

berücksichtigt werden. 

Die ausgeschüttete Gesamthonorarsumme ist im 

2. Quartal 2013 gegenüber dem Vorjahresquartal 

um 2,5 Prozent, je Arzt um 1,4 Prozent, gestiegen. 

Während die Steigerung des Gesamthonorars in 

den Versorgungsbereichen mit jeweils +2,6 Prozent 

identisch ist, liegen die Allgemein- und Kinderärzte 

bei der Steigerung des Honorars je Arzt 

mit +2,1 Prozent im Vergleich zu +0,7 Prozent je 

Facharzt leicht vorn. Der Zweijahresvergleich bestätigt 

im Wesentlichen diese Tendenz mit durchschnittlich 

+6,7 Prozent für die fachärztliche Versorgung 

bzw. durchschnittlich +3,6 Prozent je 

Facharzt sowie +5,1 Prozent für die hausärztliche 

Versorgung bzw. +4,2 Prozent je Hausarzt. 

Beim Blick auf die einzelnen fachgruppenspezifischen 

Honorarergebnisse fällt erneut die relativ 

starke Streuung auf. Von fast 13 Prozent Zuwachs 

je Arzt in der Gruppe der Fachärzte für Psychiatrie 

und Psychotherapie bis zu über elf Prozent 

Verlust je Arzt in der Gruppe der Laborärzte 

reicht hier die Spanne. Die gestiegene Vergütung 

der Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie 

liegt dabei neben den ab 1/2013 extrabudgetär 

vergüteten Leistungen der Psychotherapie insbesondere 

an der ebenfalls mit Wirkung zum 1. Quartal 

2013 erfolgten RLV-Befreiung der Arztgruppe 

„Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie mit 

einem Anteil an antragsund genehmigungspflichtigen 

psychotherapeutischen Leistungen von 

weniger als 30 Prozent“ (siehe hierzu auch unter 

„Aktuelle Situation“). Der Honorarrückgang je 

Arzt bei den Laborärzten geht neben den Auswir- 

kvn 


43

honorar 


kungen der Laborreform dagegen eher auf die Zunahme der 

diesbezüglichen Arztzahl (+15,4 Prozent) zurück. Bei der 

Analyse der unterschiedlichen statistischen Honorarentwicklungen 

je Arzt spielt die Veränderung der jeweiligen 

Arztzahlen eine ganz entscheidende Rolle. Demzufolge weisen 

mit den Gynäkologen, den Dermatologen sowie den Fachärzten 

für Psychotherapeutische Medizin insbesondere solche 

Gruppen eine überdurchschnittlich positive Honorarentwicklung 

je Arzt auf, deren Arztzahlen rückläufig bzw. annähernd 

konstant sind. Der gegenteilige Effekt spiegelt sich 

hingegen neben den Laborärzten vor allem bei den Nuklearmedizinern, 

den Hämatologen, den Neurologen sowie den Radiologen 

wider. Hier führen aktuell stark steigende Arztzahlen 

zu einem statistischen Rückgang des ausgezahlten Honorars 

je Arzt. 

Der relativ starke Honorarrückgang bei den Ermächtigten 

Ärzten liegt insbesondere an der rückläufigen Leistungsmenge. 

In Niedersachsen werden Ermächtigungen grundsätzlich 

nur für eng begrenzte Leistungskataloge erteilt. Da 

die Leistungen dieser begrenzt ermächtigten Ärzte keiner 

Mengenbegrenzung unterliegen, ist die Honorarentwicklung 

bei diesen Ärzten ausschließlich von der Menge der erbrachten 

Leistungen abhängig. 

Durch eine höhere Leistungsanforderung in der Psychotherapie, 

auch bedingt durch einen Anstieg der Fallzahl von 

knapp sieben Prozent, erhöhte sich das Honorarvolumen bei 

den Vertragstherapeuten um durchschnittlich über acht Prozent 

je Therapeut. 

Die Fallzahl im fachärztlichen Versorgungsbereich stieg gegenüber 

dem Vorjahresquartal um durchschnittlich 5,3 Prozent. 

Überproportionale Zuwächse finden sich bei Neurologen, 

Hämatologen, Lungenärzten, HNO-Ärzten, MKG-Chirurgen 

sowie Kinder- und Jugendpsychiatern und damit weit 

überwiegend in Fachgruppen mit überproportionalem Arztzahlzuwachs 

(Ausnahme: HNO-Ärzte). Es erscheint eher unwahrscheinlich, 

dass die vom Gesetzgeber zum 1. Quartal 

2013 wieder abgeschaffte so genannte Praxisgebühr gravierenden 

Einfluss hierauf hatte. Hier zeigt sich der Einfluss der 

demografischen Entwicklung und der Verlagerung von ehemals 

stationären Leistungen in den ambulanten Sektor. Im 

hausärztlichen Bereich kam es nach dem Fallzahlzuwachs 

von +4,8 Prozent während der Grippewelle im 1. Quartal zu 

einer Beruhigung bei immerhin noch +2,8 Prozent. Hier muss 

noch analysiert werden, ob es nunmehr zu Arztkontakten 

kommt, die wegen der Praxisgebühr unterlassen worden waren. 

Durch die große Vielfalt der Verrechnungsmöglichkeiten von 

Honorar in den verschiedensten fachgruppen- und ortsübergreifenden 

Praxiskonstellationen, Anstellungsverträgen in 

mehreren Praxen mit nahezu beliebiger Aufteilung der Stundenzahl, 

Rotation und einem bunten Strauß von begründbaren 

Ausnahmetatbeständen büßen Fachgruppenwerte jedoch 

generell immer mehr an Aussagekraft ein. 

1 Aktuelle Situation - Grundlagen der 

Honorarverteilung 

Der Orientierungswert, aus dem sich letztlich alle Euro-EBM- 

Preise errechnen, wurde für das Jahr 2013 aufgrund der 

Entscheidung des Erweiterten Bewertungsausschusses vom 

30. August 2012 (gegen die Stimmen der Ärzteseite) sowie 

der späteren einvernehmlichen Kompromisslösung vom 22. 

Oktober 2012 um 0,9 Prozent von 3,5048 auf nunmehr 

3,5363 Cent erhöht. Neben dieser Erhöhung der Preiskomponente 

konnte im Hinblick auf die steigende Morbidität mit 

den niedersächsischen Kassenverbänden auch eine Erhöhung 

der Mengenkomponente vereinbart werden. Die 

morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) erhöht sich 

demnach in 2013 um rund 28 Mio. Euro. 

Zusätzlich zur Fortführung aller bisherigen extrabudgetären 

Leistungsbereiche konnte mit Wirkung zum 1. Quartal 2013 

erstmals auch eine Entdeckelung weiter Teile der Psychotherapie 

gegenüber den Krankenkassen durchgesetzt 

werden. Die zeitbezogenen Kapazitätsgrenzen (ZeitKap) 

sowie das QZV „Richtlinienpsychotherapie II“ sind somit obsolet 

und entfallen ab 1/2013. Die Leistungen der antragsund 

genehmigungspflichtigen Psychotherapie (Kapitel 35.2 

EBM) von allen Ärzten bzw. Therapeuten sowie die probatorischen 

Leistungen (GO-Nr. 35150 EBM) von in § 87b Abs. 

2 Satz 3 SGB V genannten Arztgruppen und Neurologen werden 

somit jetzt ohne Budgetierung in voller EBM-Höhe 

vergütet. Eine mögliche Ausnahme hiervon könnte sich in 

Einzelfällen allerdings aufgrund eines zeitlich begrenzten 

Versorgungsauftrags bzw. einer zeitlich begrenzten Anstellung 

gemäß § 9 HVM bzw. der Beschränkungen aus dem Job- 

Sharing gemäß § 7 HVM ergeben. 

Des Weiteren wurde ebenfalls zum 1. Quartal 2013 die bis - 

herige Arztgruppe der Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie 

mit einem Anteil an Leistungen der Richtlini - 

en-Psychotherapie nach Kapitel 35.2 des EBM von 

weniger als 30 Prozent aufgelöst, sodass diese Ärzte künf - 

tig nicht mehr der Budgetierung aus RLV und QZV unterliegen. 

Die aktuelle Arztzahl- und Fallzahlentwicklung in 

dieser Arztgruppe hätte dazu geführt, dass die RLV-/QZV-Fallwerte 

drastisch eingebrochen wären, wodurch sich die ohnehin 

schon kritische Versorgungssituation im Bereich der Psychiatrie 

noch weiter verschärft hätte und ein weiteres Auswei - 

chen in die Psychotherapie zu befürchten gewesen wäre. Der 

Beratende Fachausschuss Fachärzte, der Hauptausschuss 

sowie auch die Vertreterversammlung der KVN haben sich 



honorar 

daher für diese die Versorgungssituation in der Psychiatrie 

verbessernde Maßnahme ausgesprochen. 

Mit einem Fördervolumen für 2013 von insgesamt 17,1 bis 

19,5 Mio. Euro beteiligen sich die Krankenkassen einerseits 

an der Refinanzierung der genehmigten Praxisbesonderheiten, 

was die RLV-Fallwerte insbesondere im fachärztlichen 

Bereich stabilisiert, andererseits an der Förderung folgender 

Leistungen mit einem Punktwertzuschlag von knapp 10 

Prozent (siehe auch unter 5.6): 

> definierte Besuche 

(GOP 01410 und 01415 (generell), 

01411 (ohne (org.) Notfalldienst) und 

01412 (ohne Visiten auf Belegstationen) EBM), 

> ESWL 

(GOP 26330 EBM), 

> Gespräche und Betreuungsleistungen der Psychiatrie 

und Nervenheilkunde 

(GOP 21216 und 21220 EBM), 

> MRT der Mamma (GOP 34431 EBM) 

> Behandlung von Naevi Flammei (GOP 10320, 10322 und 

10324 EBM). 

Die hierdurch möglicherweise induzierte Mengenentwicklung 

trägt allein die Ärzteschaft aus der (Morbi)Gesamtvergütung. 

2 Laborreform 

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat mit 

verbindlicher Wirkung ab 4/2012 Vorgaben zur Vergütung 

laboratoriumsmedizinischer Leistungen gemacht. Diese 

sollen dazu führen, dass deutschlandweit die Laborleistungen 

einheitlich vergütet werden. Hierfür wird je 

Kassenärztlicher Vereinigung ein sogenannter Labortopf 

gebildet, aus dem die Laborleistungen nach einheitlichen 

vorgegebenen Kriterien vergütet werden: 

> Zu 100 Prozent nach den EBM-Sätzen wird der 

Wirtschaftlichkeitsbonus, die GO-Nrn. 32025 bis 32027, 

32035 bis 32039, 32097 und 32150 sowie die Versandkostenpauschale 

nach Nr. 40100 bezahlt. 

> Die Konsiliar- und Grundpauschale für Laborärzte wird 

um 45,88 Prozent aufgewertet. 

> Alle übrigen Laborleistungen, sowohl im Basislabor als 

auch im Speziallabor, werden mit einer von der KBV 

vorgegebenen Laborabstaffelungsquote „Q“ vergütet. Für 

das 1. und 2. Quartal 2013 beläuft sich diese auf 

89,18 Prozent. Von dieser Quotierungsregelung gibt es 

keine Ausnahmen. 

Für die Arztgruppen Rheumatologie, Endrokrinologie, Nuklearmedizin, 

Hämatologie, Dermatologie, Gynäkologie, Pneumologie 

und Urologie sieht die KBV-Vorgabe zusätzlich für 

die OIII-Eigenerbringung die Bildung von diesbezüglichen 

Speziallabor-Budgets vor. Maßgeblich hierfür sind bundesweit 

vorgegebene Referenzfallwerte und die aktuelle Behandlungsfallzahl. 

Zur Vermeidung hieraus resultierender 

ungerechtfertigter Härten hat sich die KVN dazu 

entschlossen, eine Option in den Vorgaben zu nutzen und das 

Laborbudget in Form von Individualbudgets auf Basis des 

entsprechenden Quartals des Jahres 2011 zu bilden. 

Gegen diese Speziallabor-Individualbudgets läuft – unter 

Berücksichtigung der Laborabstaffelungsquote Q – die aktuelle 

diesbezügliche Abrechnung. Ist die tatsächliche 

Abrechnung geringer als das Budget, kommen die abgerechneten 

Beträge unter Berücksichtigung der vorgenannten 

Quotierung zur Auszahlung. Überschreitet die Abrechnung 

das Individualbudget, ist dieses jedoch Basis für die quotierte 

Auszahlung. 

Diese Speziallabor-Individualbudgets werden – ähnlich zu 

den seit 2009 erfolgenden RLV-Mitteilungen – jeweils 

rechtzeitig vor Quartalsbeginn den betroffenen Ärzten mitgeteilt. 

3 Euro-EBM 

In den EBM wurden zum 1. Quartal 2013 zusätzlich zwei 

neue Leistungsbereiche aufgenommen: 

> Neuropsychologische Therapie (GOP 30930 bis 30935 

EBM) 

> Genotypische Untersuchung auf pharmakologisch relevante 

genetische Eigenschaften des HI-Virus (GOP 32821 

und 32822 EBM). 

Beide Bereiche werden arztseitig außerhalb von RLV/QZV 

vergütet und von den Krankenkassen extrabudgetär außerhalb 

der MGV bezahlt. 

Der Bewertungsausschuss hat in seiner 297. Sitzung mit 

Wirkung ab 1. April 2013 die GOP 32001 in Abschnitt 32.1 

und die Präambeln der Abschnitte 32.2 und 32.3 EBM neu 

gefasst. Hierdurch ergeben sich die folgenden Auswirkungen: 

> Die Berechnung des so genannten Labor- 

Wirtschaftlichkeitsbonus (GOP 32001 EBM) wird vom 

Arzt- auf den Behandlungsfall umgestellt. 

> Die GOP 32001 EBM wird für kurativ-ambulante Behandlungsfälle 

mit Kennzeichnungsziffern nach Nr. 6 der 

Präambel zum Abschnitt 32.2 nicht mehr vergütet. 

> Auf die GONrn-bezogenen Ausschlusskriterien (früher die 

letzten 3 Absätze in EBM-Abschnitt 32.1) für die Berechnungsfähigkeit 

der GOP 32001 EBM wird verzichtet. 

> Für Praxen mit mehreren Ärzten werden die Höhe der 

Leistungsbewertung der GOP 32001 (EBM-Abschnitt 

32.1) und die Höhe der Fallpunktzahlen (EBM-Abschnitt 

32.2 und 32.3) nach Arztfällen gewichtet, wobei die 

kvn 


45

honorar 


beteiligten Ärzte, die nicht zur Abrechnung der GOP 

32001 berechtigt sind, mit 0 Punkten in der arztgruppenbezogenen 

Leistungsbewertung berücksichtigt werden. 

> Für ermächtigte Ärzte, deren Ermächtigungsumfang 

nicht dem eines zugelassenen Vertragsarztes entspricht, 

wird der Wirtschaftlichkeitsbonus nur dann berechnet, 

wenn bei seiner Ermächtigung die Berechnungsfähigkeit 

der GOP 32001 EBM bestimmt worden ist. 

Aufgrund des Beschlusses des Bewertungsausschusses bzw. 

der darauf basierenden EBM-Änderungen (siehe Rundbriefe 

Rd. Nr. 9/2013, Rd. Nr. 26/2013 sowie Rd. Nr. 38/2013) 

ergeben sich für CT-gesteuerte schmerztherapeutische Interventionen 

mit Wirkung zum 1. April 2013 (in Niedersachsen 

gemäß Übergangsregelung zwingend erst ab 1. Juli 

2013) zum Teil deutliche Einschränkungen. Dem Abschnitt 

34.5 EBM wurden allgemeine Bestimmungen als Voraussetzung 

für die Überweisung einerseits und die Durchführung 

der Leistung andererseits vorangestellt. Die bisherige GOP 

34502 EBM wurde unterteilt in die neue GOP 34504 EBM – 

CT-gesteuerte schmerztherapeutische Intervention und die 

GOP 34505 EBM – CT-gesteuerte schmerztherapeutische Intervention(en) 

für definierte Erkrankungen. Die Überweisung 

zur CT-gesteuerte schmerztherapeutische Intervention nach 

GOP 34504 EBM ist nur noch durch Ärzte möglich, die die 

Voraussetzung gemäß Qualitätssicherungs-Vereinbarung 

zur schmerztherapeutischen Versorgung chronischer 

schmerztherapeutischer Patienten nach § 135 Abs. 2 SGB V 

erfüllen oder die Zusatzweiterbildung „Schmerztherapie“ 

gemäß Weiterbildungsordnung besitzen, es sei denn, der die 

Leistung erbringende Arzt ist selbst Teilnehmer an der 

Schmerztherapie-Vereinbarung. Das bedeutet, dass eine 

Überweisung i. d. R. nur durch einen Schmerztherapeuten 

erfolgen darf. Voraussetzung hierfür ist das Vorliegen einer 

gesicherten Diagnose sowie die Leistungserbringung im 

Rahmen eines multimodalen schmerztherapeutischen 

Konzeptes. Bei funktionellen Störungen und chronischem 

Schmerzsyndrom mit überwiegend funktionellem 

Störungsanteil scheiden die Überweisung und die Leistungserbringung 

der GOP 34504 EBM aus. 

Seit dem 1. Januar 2009 erfolgt die Vergütung der vertragsärztlichen 

Leistungen nach den festen Preisen der regionalen 

Gebührenordnung. Der jeweilige Preis errechnet 

sich aus der Multiplikation der für die entsprechende EBM- 

Leistung ausgewiesenen Punktzahl mit dem jeweils gültigen 

Punktwert. Dieser wurde vom Erweiterten Bewertungsaus - 

schuss für das Jahr 2013 auf 3,5363 Cent festgelegt, was ei - 

ner Steigerung gegenüber dem Vorjahr um 0,9 Prozent 

entspricht. Dieser im Voraus vereinbarte feste Preis wird 

allerdings nur für extrabudgetäre Leistungen gezahlt. Für 

Leistungen der begrenzten Gesamtvergütung wird nur eine 

im Voraus vereinbarte feste „Regel“-Leistungsmenge je GKV- 

Versicherten ausbezahlt. Weicht die tatsächlich erbrachte 

Leistungsmenge davon ab, wird nur die vereinbarte Menge 

fällig. Der Rest wird abgestaffelt vergütet. 

4 Morbi-GV – Gesamtvergütung weiterhin 

mit Deckel 

Auch unter einem Euro-EBM zahlen die Krankenkassen wei - 

terhin eine Gesamtvergütung an die KVN. Diese besteht im 

Wesentlichen aus zwei Teilen: Einen Teil bezahlen die 

Krankenkassen ohne Budgetierung als Einzelleistungen, der 

weitaus größere Teil ist von der Höhe her jedoch begrenzt und 

bildet die so genannte (vorhersehbare) morbiditätsbedingte 

Gesamtvergütung (MGV). 

Basis für die Bemessung der MGV 2013 bildet dabei die um 

die Psychotherapie bereinigte und gemäß Einigung mit den 

niedersächsischen Kassenverbänden morbiditätsbedingt 

erhöhte MGV des Jahres 2012. Maßgeblich sind dabei die 

bei der jeweiligen Kasse im Abrechnungsquartal versicherten 

Personen, deren Anzahl bei der Bemessung der 

Regelleistungsvolumen mehrere Wochen vor Quartalsbeginn 

jedoch noch nicht bekannt ist und daher geschätzt werden 

muss. 

5 Arzthonorare – ohne Mengenbegrenzung? 

Die ärztliche Leistung wird in allen Leistungsbereichen weit 

überwiegend mit den Preisen des Euro-EBM vergütet. Nur im 

Bereich der über das zugewiesene Gesamtvolumen aus RLV 

und QZV hinaus erbrachten Leistungen wird die 

entsprechende Vergütung quotiert (zur Höhe der Abstaffelungsquote 

siehe unter 8). Während im Durchschnitt 

alle Arztgruppen mehr Leistungen erbringen als das 

RLV/QZV-Volumen ihnen zubilligt, gibt es in nahezu allen 

Gruppen auch eine nennenswerte Anzahl von Ärzten, die ihr 

RLV/QZV-Volumen nicht vollständig benötigen. In Gemeinschaftspraxen 

steht dieses nicht ausgeschöpfte Volumen zur 

Verrechnung mit den Praxispartnern zur Verfügung. 

5.1 Einzelleistungen – zusätzlich zur Morbi-GV! 

Etwa 30,1 Prozent des ausgeschütteten Gesamthonorarvolumens 

im 2. Quartal 2013 wird von den Kassen als Einzelleistung 

ohne Mengenbegrenzung gezahlt. Der Anstieg dieses 

Anteils im Vergleich zu den Vorjahren geht insbesondere auf 

die Entdeckelung weiter Teile der Psychotherapie zurück, die 

ca. 4,2 Prozent vom Gesamthonorar ausmachen. Insgesamt 

stellen jedoch neben den Dialysesachkosten mit 6,1 Prozent 

weiterhin das ambulante Operieren mit 4,9 Prozent sowie die 

Prävention (GOP 01707-01735, 01770-01816 EBM) mit ebenfalls 

4,9 Prozent die mit Abstand gewichtigsten extrabud- 



honorar 

getären Bereiche dar. Mit etwas Abstand folgen die Strahlentherapie 

mit 1,8 Prozent sowie DMP-Leistungen mit einem 

Anteil in Höhe von 1,4 Prozent am Gesamthonorar. 

5.2 Vorab-Leistungen 

Seit dem 3. Quartal 2010 werden infolge der Bildung der QZVs 

nur noch wenige Leistungen innerhalb der (vorhersehbaren) 

morbiditätsbedingten Gesamtvergütung gegenüber dem Vertragsarzt 

ohne Begrenzung und ohne Abstaffelung nach Anforderung 

mit dem Preis des Euro-EBM vergütet. Dies sind 

vor Trennung der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung: 

> die Leistungen des organisierten Bereitschaftsdienstes 

und 

> Laborleistungen bzw. -kosten. 

Nach Trennung der MorbiGV in die Versorgungsbereiche, die 

weiterhin mittels Bundesvorgabe dauerhaft und stabil gehalten 

werden soll, werden innerhalb des jeweiligen Versorgungsbereichs, 

d.h. getrennt für Haus- und Fachärzte, insbesondere 

> die Haus- und Heimbesuche, 

> die Sonstigen Hilfen, 

> die pathologischen Leistungen des Kapitels 19 bei 

Probeneinsendungen und 

> die Kostenpauschalen des Kapitels 40 

vorab vergütet. Bei diesen Leistungen gilt weiterhin: Steigt 

heute die erbrachte Leistungsmenge, sinken die RLV des betreffenden 

Versorgungsbereichs in Folgequartalen und 

umgekehrt. 

5.3 „Fehlende“ Arztgruppentöpfe 

Seit 2009 existieren keine echten Fachgruppentöpfe mehr. 

Dennoch sind bei begrenzten Finanzmitteln Maßnahmen 

gegen übermäßige Mengenausweitungen erforderlich. Die 

RLV-Berechnung fußt deshalb auf so genannten „imaginären 

Arztgruppentöpfen“. Diese basieren auf den in abgerechneten 

Punkten ausgedrückten Leistungsbedarfen der jeweiligen 

Quartale des Jahres 2008. Natürlich wurden die zwischenzeitlichen 

Leistungsänderungen durch den Euro-EBM dabei 

berücksichtigt, weshalb man von „modifizierten Leistungsbedarfen 

2008“ sprechen kann. 

Das nach Abzug der verbleibenden Vorweg-Abzüge im Versorgungsbereich 

(haus- bzw. fachärztlich) zur Verfügung stehende 

Honorar des jeweiligen Quartals wird mit dem 

entsprechenden Leistungsbedarfsanteil der Arztgruppe multipliziert 

und ergibt den imaginären Arztgruppentopf in Euro. 

Dieser wiederum dient nicht der tatsächlichen Vergütung 

der Leistungsanforderung im aktuellen Quartal, sondern 

ausschließlich der Ermittlung der RLV- und QZV-Basisfall - 

werte. Arztgruppen, in denen die Leistungsmenge, z. B. durch 

viele Neuzulassungen, überdurchschnittlich steigt, profitieren 

von diesem System ohne starre Fachgruppentöpfe, indem 

sie in den jeweiligen ersten vier Quartalen zusätzliche 

Leistungen erbringen und abrechnen können. Ab dem fünf - 

ten Quartal wirken sich diese zusätzlichen Ärzte/abgerechneten 

Leistungen jedoch durch den Rückgriff auf die 

(gestiegene) Vorjahresfallzahl im Rahmen von dann sinkendenden 

RLV-/QZV-Fallwerten aus. 

5.4 Regelleistungsvolumen - RLV 

Das aus dem imaginären Arztgruppentopf ermittelte RLV- 

Vergütungsvolumen des aktuellen Quartals wird dividiert 

durch die Vorjahresquartalsfallzahl für RLV-Leistungen und 

ergibt den RLV-Fallwert. Die Vertragspartner in Niedersachsen 

haben sich auf Vorschlag der KVN zu einer Stützung der 

Vergütung der Versicherten- bzw. Grundpauschale der je - 

weiligen Arztgruppe verständigt. Das heißt, dass der RLV- 

Fallwert zu Lasten aller QZV dieser Arztgruppe gestützt werden 

muss, sofern die (nach Altersklassen gewichtete) Versicherten- 

bzw. Grundpauschale mit diesem RLV-Fallwert 

nicht mehr realisiert werden kann. 

5.5 Qualifikationsgebundene Zusatzvolumen - QZV 

Für definierte qualitätsgebundene Leistungen werden seit 

3/2010 zusätzliche Honorarvolumen aus der Morbi-GV be - 

reit gestellt. Je Arztgruppe werden dabei bis zu 25 QZV 

gebildet, die untereinander – aber auch mit dem jeweiligen 

Regelleistungsvolumen – auf Arzt- bzw. Praxisebene verrechnet 

werden können. 

Vor dem Hintergrund einer möglichst bedarfsabhängigen 

QZV-Zuweisung hat sich die KVN im Konsens mit den GKV- 

Verbänden für die Option einer Abstellung auf den Leistungsfall 

entschieden. Ein „Leistungsfall“ liegt vor, sofern im 

Behandlungsfall des Vorjahresquartals mindestens eine Leistung 

des Leistungskatalogs des entsprechenden QZV 

abgerechnet worden ist. Oder vereinfacht ausgedrückt: Der 

Leistungsfall ist der Patient, der im Vorjahresquartal einer 

QZV-Leistung bedurfte. Für jeden Leistungsfall im Vorjahresquartal 

erhält der Arzt ein QZV im Abrechnungsquartal. 

5.6 Zuschläge für besonders förderungswürdige 

Leistungen 

In Umsetzung des Beschlusses des Bewertungsausschusses 

vom 22. Oktober 2012 stellen die Krankenkassen der KVN 

zur Refinanzierung der genehmigten Praxisbesonderheiten 

sowie zur Zahlung von Zuschlägen für besonders 

förderungswürdige Leistungen insgesamt zwischen 17,1 Mio. 

kvn 


47

honorar 


und 19,5 Mio. Euro zur Verfügung. Hiervon werden – je nach 

individueller Mengenentwicklung der Leistungsbereiche – 

zwischen 7.330.448 Euro und 9.773.930 Euro als Zuschläge 

auf insgesamt elf EBM-Leistungspositionen verteilt. Die sich 

für das 2. Quartal 2013 ergebenden Zuschläge sind der nachfolgenden 

Übersicht zu entnehmen. 

Kurztext GO-Nr. EBM- EBM- Punktwert- Zuschlag 

Punktzahl Eurowert Zuschlag je GO-Nr. 

Besuche 01410 600 21,22 Euro 0,3522 Cent 2,11 Euro 

Dringende Besuche 01411* 1.325 46,86 Euro 0,3520 Cent 4,66 Euro 

01412** 1.770 62,59 Euro 0,3520 Cent 6,23 Euro 

01415 1.545 54,64 Euro 0,3520 Cent 5,44 Euro 

ESWL 26330 14.475 511,88 Euro 0,3396 Cent 49,16 Euro 

Gespräche 21216 425 15,03 Euro 0,3326 Cent 1,41 Euro 

21220 385 13,61 Euro 0,3326 Cent 1,28 Euro 

MRT der Mamma 34431 6.200 219,25 Euro 0,3326 Cent 20,62 Euro 

Naevi flammei 10320 525 18,57 Euro 0,3704 Cent 1,94 Euro 

10322 430 15,21 Euro 0,3704 Cent 1,59 Euro 

10324 420 14,85 Euro 0,3704 Cent 1,56 Euro 

* ohne Bereitschaftsdienst 

** ohne Visiten auf Belegstationen 

5.7 Praxisbesonderheiten 

Praxisbesonderheiten ergeben sich aus einem besonderen 

Versorgungsauftrag oder einer besonderen, für die Versorgung 

bedeutsamen fachlichen Spezialisierung und zusätzlich 

einer um mindestens 20 Prozent über der jeweiligen 

Zuweisung aus RLV und QZV liegenden Anforderung 

auf den Fällen mit Praxisbesonderheit. Die Bedeutung der 

Praxisbesonderheiten nimmt – insbesondere im fachärztlichen 

Versorgungsbereich – weiter stetig zu. So beläuft sich 

für 2/2013 der auf Praxisbesonderheiten entfallende Anteil 

am budgetierten Honorarvolumen der Fachärzte im 

Durchschnitt auf 7,0 Prozent. Bei Hausärzten machen Praxisbesonderheiten 

im Durchschnitt nur etwa 0,7 Prozent ihres 

budgetierten Gesamthonorarvolumens aus. Als Arztgruppen 

mit dem höchsten Anteil an Praxisbesonderheiten 

sind insbesondere Anästhesisten, Neurochirurgen, Hämato-/Onkologen 

sowie Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und -psychotherapie zu nennen, bei denen der 

diesbezügliche Anteil bei z.T. über 30 Prozent liegt. Das zur 

Vergütung der Praxisbesonderheiten notwendige Honorarvolumen 

wird – neben den hierfür von den Krankenkassen 

seit 1/2013 zusätzlich zur Verfügung gestellten Mitteln 

– analog zu den Leistungen neuer Ärzte mittels Vor- 

Gesamt (alle Ärzte und Vertragstherapeuten) 

11,18 

Fachärzte 

43,29 

14,39 

15,03 

14,20 

5,52 

23,72 

32,64 

4,97 

31,13 

1,22 

0,69 

Hausärzte 

2,03 

Vertragstherapeuten 

66,80 

14,59 

0,23 

1,76 

6,11 

7,71 

8,85 

Vorab-Leistungen RLV-Leistungen QZV-Leistungen 

8,53 

EBM entd. 

Leistungen 

0,05 

85,36 

Sonderverträge HZV-Leistungen Kosten/ 

Betragserfassung 

Daten: KVN; Abb.: H Steffen, T. Schmitz-Reinthal 

Abb. 1: Aufteilung des ausgezahlten Honorars nach Leistungsbereichen (Anteile in Prozent) 



honorar 

weg-Abzug aus dem jeweiligen Versorgungsbereich (Haus- 

/Facharzt) aufgebracht. 

6 Aufteilung des ausgezahlten Honorars 

nach Leistungsbereichen 

Beim Blick auf die einzelnen Honorarbestandteile in den 

Versorgungsbereichen wird der mit ca. 36 Prozent größere 

Anteil extrabudgetärer Leistungen (EBM-entdeckelte 

Leistungen und Sonderverträge) im fachärztlichen Bereich 

deutlich (Hausärzte: ca. 14 Prozent). Dies resultiert insbesondere 

aus der Tatsache, dass Präventionsleistungen dort 

in höherem Maße sowie Dialysen und ambulante Operationen 

nahezu ausschließlich erbracht werden. Auch ein 

großer Teil der neu in den GKV-Leistungskatalog aufgenommen 

Leistungen, die oftmals extrabudgetär vergütet 

werden, sind fachärztliche Leistungen. 

Auch bei den Vorab-Leistungen ist der Anteil im fachärztlichen 

Bereich mit 14 Prozent höher als die 9 Prozent im 

hausärztlichen Bereich. Hinzu kommt ein Kostenanteil 

von 2 Prozent bei den Fachärzten und 0,2 Prozent bei den 

Hausärzten. Welche Leistungen in diesem Quartal welchen 

Kategorien zugerechnet werden, wird in Abschnitt II. genauer 

beschrieben. 

Leistungen, die sehr aufwändig, aber nicht typisch für alle 

Ärzte einer Arztgruppe sind, finden sich vorwiegend im Bereich 

der Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) 

wieder. Da das Aufgabenspektrum innerhalb der fachärztlichen 

Gruppen wesentlich stärker differenziert und die Abrechnungsbestimmungen 

des EBM ebenso vielfältig sind, 

ist der Anteil der QZV-Leistungen bei Fachärzten mit 

15 Prozent höher als bei den Hausärzten mit 8,5 Prozent, 

die im Wesentlichen Pauschalen aus dem RLV-Bereich abrechnen. 

Insgesamt wird beim Blick auf die Anteile der einzelnen 

Leistungsbereiche am jeweiligen Honorarvolumen noch einmal 

die hohe Varianz zwischen den Arztgruppen deutlich. 

So variiert der Anteil der Leistungen des Regelleistungsvolumens 

(RLV) von null Prozent für Ärzte im organisierten 

Notdienst, Laborärzte, Ärzte für psychotherapeutische 

Medizin, Vertragstherapeuten und ermächtigte Ärzte mit 

begrenztem Ermächtigungsumfang bis um die 80 Prozent 

für Kardiologen, Neurologen/Nervenärzte und Angiologen. 

Allerdings variiert auch innerhalb einzelner Arztgruppen 

der Honoraranteil, der aus den verschiedenen Leistungsbereichen 

erlöst wird, je nach Praxisschwerpunkt teilweise 

erheblich. Solche DetaiIinformationen können Statistiken 

systematisch nicht abbilden. 

AG Arztgruppenbezeichnung Ausschöpfungsgrad in % 

01-0 Allge Fachärzte für Innere und Allgemeinmedizin, Allgemeinmedizin, 

Praktische Ärzte, Fachärzte für Innere Medizin, die dem 

hausärztlichen Versorgungsbereich angehören 98,8% 

02-0 Kinde Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin, die dem 

hausärztlichen Versorgungsbereich angehören 94,4% 

Summe Hausärzte 98,4% 

13-0 Anäst Fachärzte für Anästhesiologie 99,8% 

14-0 Augen Fachärzte für Augenheilkunde 141,4% 

15-0 Chiru Fachärzte für Chirurgie, für Kinderchirurgie, für Plastische 

Chirurgie, für Herzchirurgie 126,9% 

50-0 NeuCh Fachärzte für Neurochirurgie 112,4% 

16-0 Fraue Fachärzte für Frauenheilkunde 130,6% 

17-0 Künst Fachärzte für Frauenheilkunde mit fakultativer WB 

Endokrinologie und Reproduktionsmedizin und den 

abgerechneten GONRn 08541 - 08561 128,5% 

18-0 HNO-Ä Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 128,0% 

19-0 Derma Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten 120,7% 

21-0 IntFA Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt, 

die dem fachärztlichen Versorgungsbereich angehören 109,5% 

22-0 Angio Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Angiologie 140,0% 

25-0 Gastr Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Gastroenterologie 116,5% 

26-0 Hämat Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Hämato-/Onkologie 110,0% 

27-0 Kardi Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Kardiologie 142,8% 

28-0 Invas Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Kardiologie und invasiver Tätigkeit und 

abgerechneter GONR 34291 127,7% 

29-0 Pneum Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Pneumologie 128,3% 

30-0 Rheum Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Rheumatologie 152,8% 

61-0 Nephr Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-) 

Schwerpunkt Nephrologie 136,5% 

31-0 KiPsy Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie und 

-psychotherapie 98,1% 

32-0 MKGes Fachärzte für Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 157,6% 

33-0 Nerve Fachärzte für Nervenheilkunde/Neurologie 109,1% 

35-0 Nukle Fachärzte für Nuklearmedizin 145,5% 

36-0 Ortho Fachärzte für Orthopädie 120,6% 

39-0 Psy30 Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie mit einem Anteil 

an Leistungen der Richtlinien-Psychotherapie nach Kapitel 

35.2 des EBM im Vorjahresquartal von mehr als 30 % 122,1% 

43-0 Radio Fachärzte für Diagnostische Radiologie 140,5% 

47-0 Urolo Fachärzte für Urologie 121,3% 

48-0 PhyRe Fachärzte für Physikalisch-Rehabilitative Medizin 143,9% 

Summe Fachärzte 126,0% 

Gesamtergebnis 110,5% 

RLV-/QZV-Ausschöpfungsgrad nach Arztgruppen 

(Über- und Unterschreitungen wurden auf Arztgruppenebene saldiert) 

kvn 


49

honorar 


7 Ausschöpfungsgrade von RLV und QZV 

Die RLV-/QZV-Ausschöpfungsgrade (jeweils inklusive der 

genehmigten Praxisbesonderheiten) fallen in den beiden 

Versorgungsbereichen weiterhin recht unterschiedlich aus. 

So wurde im fachärztlichen Bereich das mitgeteilte 

RLV/QZV-Vergütungsvolumen um durchschnittlich 26 Prozent 

überschritten, wogegen die Hausärzte hier im Durchschnitt 

betrachtet das ihnen zugewiesene RLV nur zu 98,4 

Prozent auch angefordert haben. Diese Werte sind statistische 

Durchschnittswerte. Sie errechnen sich aus einer Vielzahl 

von Einzel- und Gemeinschaftspraxen, die aus EBMbedingten, 

praxisspezifischen, aber auch aus arztindividuellen 

Gründen ihr RLV/QZV teilweise sehr stark über- oder 

unterschritten haben. Im Einzelfall bieten die KVN-Bezirksstellen 

hier jedem Arzt eine individuelle Beratung an, 

um bereits im Vorfeld Möglichkeiten eines wirtschaftlicheren 

Praxisangebots zu eruieren. 

8 Abstaffelungsquote 

Für alle entdeckelten Leistungsbereiche, Vorab-Leistungen 

sowie RLV/QZV-Leistungen bis zur individuell mitgeteilten 

diesbezüglichen Budget-Obergrenze wird ein fester Punktwert 

in Höhe von 3,5363 Cent gezahlt. In Berufsausübungsgemeinschaften 

werden die individuellen RLV und 

QZV der Ärzte summiert, wodurch u. a. Arbeitsspitzen und 

Urlaube besser aufgefangen werden können. Für die das Gesamtvolumen 

aus RLV und QZVs überschreitenden Leistungen 

kann hingegen nur ein abgestaffelter Preis vergütet 

werden. Dieser ist von der Summe aller individuellen 

Budget-Überschreitungen des jeweiligen Versorgungsbereichs 

abhängig. Diese so genannte Abstaffelungs-Quote beläuft 

sich für das 2. Quartal 2013 im hausärztlichen Bereich 

auf ca. 39,9 Prozent (Vorquartal 31,9 Prozent) des Euro- 

EBM-Werts, im fachärztlichen Bereich beträgt sie ca. 

10,2 Prozent (Vorquartal 10,0 Prozent). 

- KVN 

honorarstatistik 

- 2/2013 im Vergleich zu 2/2012 

Fachgruppen 

ausgezahltes Honorar in euro 

2/12 2/13 

Veränd. 

in % 

1 2 3 4 

Anästhesisten (01) 10.445.076,65 10.317.877,95 -1,22 

Augenärzte (04) 32.066.147,96 32.735.454,53 2,09 

Chirurgen (07,09,37) 20.700.484,12 20.473.577,31 -1,10 

Gynäkologen (10,12) 51.695.919,71 53.913.223,27 4,29 

HNO-Ärzte (13,15) 20.295.046,59 20.341.965,31 0,23 

Dermatologen (16) 15.562.473,92 16.027.404,82 2,99 

Nephrologen (20) 43.995.602,01 44.252.531,17 0,58 

Kardiologen (22) 14.009.646,30 13.740.922,36 -1,92 

Lungenärzte (29) 8.157.532,42 8.463.682,49 3,75 

Gastroenterologen (34) 11.182.439,17 11.521.457,04 3,03 

fachärztl. Internisten (90) 10.398.670,28 10.276.011,60 -1,18 

Hämatologen (92) 8.629.093,32 8.965.315,68 3,90 

intern. Rheumatologen (93) 3.940.090,80 3.738.437,03 -5,12 

Angiologen (97) 1.579.912,89 1.639.094,84 3,75 

Laborärzte (26,28) 26.407.764,90 27.051.670,74 2,44 

Mund-K.-Gesichtschir. (35) 3.054.097,60 3.286.266,53 7,60 

Nervenärzte (38) 13.490.771,37 13.702.968,10 1,57 

Neurologen (95) 4.304.977,38 4.718.066,67 9,60 

Fachärzte für Psychiatrie 

u. Psychotherapie (FG 50) 5.469.537,86 6.320.361,72 15,56 

Psychotherapeutische 

Medizin (FG 52) 2.751.796,53 2.873.449,96 4,42 

Ki.- und Ju.psychiater (FG 40) 8.043.352,37 9.287.545,14 15,47 

Neurochirurgen (41) 2.506.217,99 2.575.768,41 2,78 

Orthopäden (44) 24.994.314,36 25.409.038,96 1,66 

Urologen (56) 14.221.482,21 14.010.838,05 -1,48 

Radiol. (53) ohne Strahlenth. 31.262.495,92 30.598.344,81 -2,12 

Nuklearmediziner (59) 5.926.976,49 6.227.339,88 5,07 

Sonstige Ärzte 

(47,53-1,63,72,91,94) 23.563.715,37 26.939.629,76 14,33 

Summe Fachä. (ohne erm. 

Ärzte u. Vertragstherap.) 418.655.636,49 429.408.244,13 2,57 

hausärztl. Kinderärzte (23) 30.148.437,67 31.580.998,81 4,75 

Allg./Prakt.Ärzte/ 

hausärztl. Internisten(80) 287.094.308,38 293.890.154,75 2,37 

Summe Hausärzte 317.242.746,05 325.471.153,56 2,59 

Ermächtigte Ärzte 28.846.550,68 26.666.249,82 -7,56 

Vertragstherap. (69,70,71) 28.230.901,95 31.405.183,80 11,24 

Laborgemeinschaften (25) 4.576.085,70 4.224.197,01 -7,69 

Summe zugel., erm. Ärzte 

und Vertragstherapeuten 797.551.920,87 817.175.028,32 2,46 

Nichtvertragsärzte (75,76) 8.291.474,96 8.832.117,43 6,52 

Gesamtsumme (aller Ärzte) 805.843.395,83 826.007.145,75 2,50 



honorar 

der fachgruppen 

- Umsatz einschließlich Sachkosten vor Abzug von Betriebskosten und Steuern - Gesetzliche Krankenversicherung 

Fallzahl Fallwert in euro Anzahl der Ärzte 

ausgezahltes Honorar 

je Arzt in euro 

Veränd. 

in % 

Veränd. 

in % 

Veränd. 

in % 

2/12 2/13 2/12 2/13 

2/12 2/13 2/12 

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 

69.034 68.318 -1,04 151,30 151,03 -0,18 227 225 -0,88 46.013,55 45.857,24 -0,34 

703.268 728.678 3,61 45,60 44,92 -1,49 472 473 0,21 67.936,75 69.208,15 1,87 

332.171 341.993 2,96 62,32 59,87 -3,93 327 326 -0,31 63.304,23 62.802,38 -0,79 

1.297.659 1.366.291 5,29 39,84 39,46 -0,95 884 893 1,02 58.479,55 60.373,15 3,24 

476.620 512.117 7,45 42,58 39,72 -6,72 342 345 0,88 59.342,24 58.962,22 -0,64 

462.847 493.381 6,60 33,62 32,48 -3,39 285 282 -1,05 54.605,17 56.834,77 4,08 

38.480 40.614 5,55 1.143,34 1.089,59 -4,70 152 157 3,29 289.444,75 281.863,26 -2,62 

178.055 188.787 6,03 78,68 72,79 -7,49 161 164 1,86 87.016,44 83.786,11 -3,71 

114.083 125.245 9,78 71,51 67,58 -5,50 87 89 2,30 93.764,74 95.097,56 1,42 

114.480 118.380 3,41 97,68 97,33 -0,36 120 121 0,83 93.186,99 95.218,65 2,18 

148.258 144.142 -2,78 70,14 71,29 1,64 141 136 -3,55 73.749,43 75.558,91 2,45 

45.137 50.064 10,92 191,18 179,08 -6,33 71 79 11,27 121.536,53 113.485,01 -6,62 

46.966 49.363 5,10 83,89 75,73 -9,73 43 43 0,00 91.630,02 86.940,40 -5,12 

25.139 26.607 5,84 62,85 61,60 -1,99 24 25 4,17 65.829,70 65.563,79 -0,40 

1.282.957 1.342.986 4,68 20,58 20,14 -2,14 65 75 15,38 406.273,31 360.688,94 -11,22 

17.024 18.314 7,58 179,40 179,44 0,02 112 115 2,68 27.268,73 28.576,23 4,79 

211.414 217.287 2,78 63,81 63,06 -1,18 237 238 0,42 56.923,09 57.575,50 1,15 

74.019 83.644 13,00 58,16 56,41 -3,01 79 87 10,13 54.493,38 54.230,65 -0,48 

2/13 

Veränd. 

in % 

kvn 

49.118 51.043 3,92 111,36 123,82 11,19 205 210 2,44 26.680,67 30.096,96 12,80 

9.139 9.402 2,88 301,10 305,62 1,50 144 139 -3,47 19.109,70 20.672,30 8,18 

31.368 33.581 7,05 256,42 276,57 7,86 102 111 8,82 78.856,40 83.671,58 6,11 

28.816 29.886 3,71 86,97 86,19 -0,90 67 70 4,48 37.406,24 36.796,69 -1,63 

507.824 534.963 5,34 49,22 47,50 -3,49 424 429 1,18 58.948,85 59.228,53 0,47 

256.546 270.158 5,31 55,43 51,86 -6,44 234 233 -0,43 60.775,57 60.132,35 -1,06 

448.745 467.568 4,19 69,67 65,44 -6,07 220 228 3,64 142.102,25 134.203,27 -5,56 

76.591 81.678 6,64 77,38 76,24 -1,47 59 69 16,95 100.457,23 90.251,30 -10,16 

359.544 399.624 11,15 65,54 67,41 2,85 180 203 12,78 130.909,53 132.707,54 1,37 

7.405.302 7.794.114 5,25 56,53 55,09 -2,55 5.464 5.565 1,85 76.620,72 77.162,31 0,71 

506.058 519.364 2,63 59,58 60,81 2,06 482 485 0,62 62.548,63 65.115,46 4,10 

4.603.332 4.731.261 2,78 62,37 62,12 -0,40 4.996 5.021 0,50 57.464,83 58.532,20 1,86 

5.109.390 5.250.625 2,76 62,09 61,99 -0,16 5.478 5.506 0,51 57.912,15 59.112,09 2,07 

239.973 231.197 -3,66 120,21 115,34 -4,05 1.215 1.194 -1,73 23.742,02 22.333,54 -5,93 

73.464 78.404 6,72 384,28 400,56 4,24 1.410 1.448 2,70 20.021,92 21.688,66 8,32 

12.828.129 13.354.340 4,10 62,17 61,19 -1,58 13.567 13.713 1,08 58.786,17 59.591,27 1,37 

263.156 277.838 5,58 31,51 31,79 0,89 

13.091.285 13.632.178 4,13 61,56 60,59 -1,58 13.567 13.713 1,08 59.397,32 60.235,33 1,41 


51

honorar 

Honorarverhandlungen 2014 

Der Ball liegt im Feld 

Honoraranstieg für 2014 steht auf Bundesebene fest. Aber in den 

Ländern ist noch Verhandlungsspielraum 

Ende September haben sich in Berlin 

die Kassenärztliche Bundesvereinigung 

(KBV) und der Spitzenverband 

der Gesetzlichen Krankenkassen 

(GKV-Spitzenverband) im Erweiterten 

Bewertungsausschuss 

unter Vermittlung des Vorsitzenden 

des Gremiums auf eine Vereinbarung 

zum Honoraranstieg für das 

kommende Jahr verständigt. 

Danach kann das Honorar für die niedergelassenen 

Ärzte und Psychotherapeuten 

2014 um einen Korridorbetrag 

zwischen 590 und 800 Millionen 

Euro steigen. Dies entspricht einem 

Plus von rund drei Prozent. Hinzu 

kommen noch die Ergebnisse aus den 

regionalen Verhandlungen der Kassenärztlichen 

Vereinigungen (KVen) 

mit den Krankenkassen, die noch ausstehen. 

„Die Kostensteigerungen in den Praxen 

sind durch eine Erhöhung des Orientierungswertes 

um 1,3 Prozent auf 

einen Betrag von 10,13 Cent berücksichtigt 

worden“, erläuterte der Vorstandsvorsitzende 

der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung (KBV), Dr. 

Andreas Köhler. „Der Orientierungswert 

wirkt sowohl auf die Morbiditätsorientierte 

Gesamtvergütung als 

auch auf die Extrabudgetäre Gesamtvergütung, 

aber genauso auf die förderungswürdigen 

Leistungen“, hob 

Köhler hervor. 

Mit dieser Steigerung ist die Vereinbarung 

eines Routineverfahrens für 

den Inflationsausgleich in den Praxen 

verbunden, der zumindest einen Teil 

der steigenden Kosten in den nächsten 

Jahren auffangen kann. 

Außerdem verständigten sich beide 

Seiten auf eine weitere Förderung der 

Grundversorgung um 140 Millionen 

Euro, die jeweils hälftig dem hausärztlichen 

und fachärztlichen Bereich 

zugute kommen sollen. 

Foto: T. Reckmann/ pixelio 


Honorarverhandlungen 2014 

honorar 

In den Bundesländern wirken sich je 

nach Bevölkerung die Alters- und 

Krankheitsquoten unterschiedlich 

aus. Dies spiegelte sich in der Empfehlung 

des Bewertungsausschusses 

wider, die Demographie- sowie die 

Morbiditätsrate um einen Prozentwert 

zwischen 0,4 und 1,4 anzuheben. Es 

ist nun die Aufgabe der Verhandlungspartner 

in Niedersachsen, also 

KVN und Krankenkassen, die entsprechenden 

Werte auszuhandeln. 

Ausdeckelung lässt auf 

sich warten 

Über die Ausdeckelung von zusätzlichen 

ärztlichen Leistungen ist nicht 

entschieden worden. Aber im nächsten 

Jahr wird der Bewertungsausschuss 

anhand von Versorgungszielen, 

die KBV und GKV-Spitzenverband 

vereinbaren müssen, die mögliche 

Ausdeckelung von Leistungen für 

2015 überprüfen. 

„Der nächste Schritt hin zu einer planbaren 

festen Einzelleistungsvergütung 

ist damit leider verschoben worden“, 

sagte KBV-Chef Köhler. „Die 

ärztliche Selbstverwaltung muss jetzt 

vorbereitende Maßnahmen treffen, 

um dieses Ziel im nächsten Jahr durchzusetzen. 

Nur wenn es gelingt, hausund 

fachärztliche Grundleistungen zu 

definieren, kann der Schritt gelingen, 

die Ausbudgetierung zu vollziehen.“ 

Ergänzend zum Honorarabschluss ist 

anzumerken, dass die KBV entsprechend 

den im vergangenen Jahr anlässlich 

des Honorarkonfliktes verabschiedeten 

Meilensteinen die Forderung 

aufgestellt hat, die hausärztliche 

Versichertenpauschale, die fachärztliche 

Grundpauschale, die Vorhaltepauschale, 

die Pauschale für die fachärztliche 

Grundversorgung (PFG) sowie 

die Schmerztherapie aus der morbiditätsbedingten 

Gesamtvergütung 

(MGV) herauszunehmen. Im Zuge der 

Beratungen hat die Kassenseite lediglich 

Bereitschaft erkennen lassen, die 

qualitätsgesicherte Schmerztherapie 

im Abschnitt 30.7.1 EBM aus der MGV 

herauszunehmen, allerdings unter der 

Bedingung der Kostenneutralität. Dieses 

Angebot konnte die KBV nicht annehmen. 

Im Endeffekt ist im Erweiterten 

Bewertungsausschuss dann 

vereinbart worden, dass im Zuge der 

Honorarverhandlungen für das Jahr 

2015 die Abgrenzung der MGV überprüft 

wird, um diese im Hinblick auf 

gemeinsame Versorgungsziele im 

hausund fachärztlichen Versorgungsbereich 

anzupassen. 

Niedersachsen hofft auf ein 

Plus 

Zusammengefasst wird es nun darum 

gehen, die Beschlüsse des Erweiterten 

Bewertungsausschusses in Niedersachsen 

umzusetzen. Hier wird es insbesondere 

darauf ankommen, aus den 

Vorgaben des Erweiterten Bewertungsausschusses 

zu den diagnose— 

und demografiebezogenen Veränderungsraten 

der MGV einen möglichst 

hohen Veränderungswert für Niedersachsen 

durchzusetzen. Erfreulich ist 

an dieser Stelle, dass die Werte für 

Niedersachsen im Bereich der Behandlungsdiagnosen 

mit 1,65 Prozent 

über dem Bundesdurchschnitt von 1,4 

Prozent liegen. Auf Grundlage demografischer 

Kriterien liegen die Veränderungsraten 

in Niedersachsen auf 

dem bundesweiten Durchschnittswert 

von 0,41 Prozent. 

Im Weiteren werden auch die Kataloge 

der extrabudgetären Leistungen sowie 

die auf Bundesebene beschlossene 

Stärkung der hausund fachärztlichen 

Grundversorgung um jeweils 70 

Millionen Euro zu vereinbaren sein. 

Zu den Details der Stärkung der 

Grundversorgung wird der Bewertungsausschuss 

aber noch einen zusätzlichen 

Beschluss fassen müssen. 

- KVN 

Erste EBM-Nachbesserung 

Der Bewertungsauschuss hat einen 

ersten Beschluss zur Nachbesserung 

des Hausarzt-EBM gefasst. Klargestellt 

wurde, dass die Abrechnungsausschlüsse 

von speziellen Leistungen 

bei Abrechnung der Vorhalte- und 

Chronikerpauschalen durch versorgungsbereichsübergreifende 

Berufsausübungsgemeinschaften 

/ MVZ 

nicht gelten, wenn der Hausarzt den 

hausärztlichen Versorgungsauftrag 

wahrnimmt und der fachärztliche Kollege 

in der Praxis eine Leistung aus 

dem Katalog der speziellen Leistungen 

abrechnet. Zur Verhandlung weiterer 

Nachbesserungen ist ein Spitzengespräch 

vereinbart worden. 

< 

kvn 


53

arzneimittel 

Statine 

Nie im Doppelpack 

Gibt es eine Wechselwirkung zwischen Amiodaron und Simvastatin? 

Anfrage an ATIS 

Dr. K, Facharzt für Allgemeinmedizin, 

fragt: „Mein Patient bekommt 

u.a. seit Jahren Amiodaron und Simvastatin 

in Kombination. Im Beipackzettel 

findet er nun einen Hinweis, 

dass diese Kombination problematisch 

ist. Gibt es Kontraindikationen 

oder Interaktionen bei dieser Kombination?“ 

Antwort von ATIS 

Zwischen Amiodaron und Simvastatin 

besteht eine klinisch relevante Interaktion. 

Simvastatin und Amiodaron 

werden in der Leber über Cytochrom 

P450 (CYP) 3A4 verstoffwechselt. 

Amiodaron und sein Metabolit Desethylamiodaron 

sind potente Inhibitoren 

von CYP 3A4, außerdem werden 

auch CYP 2C9 und CYP 2D6 gehemmt. 

Amiodaron verringert somit die Simvastatin-Elimination. 

Dadurch werden 

die Simvastatin-Plasmakonzentrationen 

annähernd verdoppelt, das Risiko 

für schwerwiegende Nebenwirkungen 

steigt. Zu befürchten ist insbesondere 

eine Myopathie mit der möglichen Folge 

einer Rhabdomyolyse. Die Fachinformationen 

zu den Simvastatin-Präparaten 

(z.B. Simvabeta ® , SimvaHE- 

XAL ® , ZOCOR ® ) empfehlen bei gleichzeitiger 

Amiodarontherapie, eine Dosis 

von 20 mg Simvastatin pro Tag 

nicht zu überschreiten. 

Aus haftungsrechtlicher Sicht inter - 

essant sind die uneinheitlichen Angaben 

der Fachinformationen zu den 

verschiedenen Amiodaron-Präparaten 

zum Umgang mit dieser Interaktion. 

Einige, z.B. Amiodaron Winthrop ® , 

Amiodaron-CT, Cordarex ® , verbieten 

ohne Berücksichtigung der Dosis die 

gleichzeitige Therapie mit Simvastatin 

oder anderen Statinen, die über CYP 

3A4 metabolisiert werden. Andere 

Fachinformationen zu Amiodaron (z.B. 

Amiodaron AL 200, Amiodaron beta, 

Amiodaron 200 -1 A Pharma ® ) sehen 

nur die gleichzeitige Anwendung von 

Simvastatin in einer Tagesdosis über 

20 mg als Kontraindikation an. Die 

Fachinformation für Amiodaron 200 

Heumann ® macht keine Angaben zur 

Interaktion mit Simvastatin oder anderen 

Statinen. 

Empfehlung 

Bei Beachtung der Dosisobergrenze 

von 20 mg Simvastatin pro Tag kann 

die langjährig gut vertragene Kombination 

mit Amiodaron fortgeführt werden. 

Andernfalls ist die Umstellung 

auf Pravastatin zu empfehlen, das 

CYP-unabhängig verstoffwechselt 

wird. 

Kommentar 

Arzneimittel-Wechselwirkungen gehören 

zu den wichtigsten Risikofaktoren 

für eine Statin-induzierte Myopathie 

(Tabelle). Sowohl pharmakokinetische 

als auch pharmakodynamische 

Wechselwirkungen müssen berücksichtigt 

werden: 

Pharmakokinetische Interaktionen 

durch Hemmstoffe der hepatischen 

Elimination von Atorvastatin, Lovastatin 

und Simvastatin (Abbau aller 

drei abhängig von CYP 3A4) oder Fluvastatin 

(Abbau abhängig von CYP 

2C9). Nichtbetroffen von diesen pharmakokinetische 

Interaktionen sind 

Pravastatin (CYP-unabhängige Elimination) 

sowie Pitavastatin und Rosuvastatin 

(Abbau über CYP 2C9 klinisch 

nicht relevant). 

Pharmakodynamische Interaktionen 

durch Medikamente, deren myotoxische 

Effekte sich zu denen der Statine 

addieren (Tabelle). Von diesem Interaktionsmechanismus 

sind alle Statine 

betroffen. 

Risikofaktor 

Risiko erhöht für 

Frühere Statin- oder Fibratmyopathie Alle Statine 

Alter über 70 Jahre 

Alle Statine 

Hereditäre Muskelerkrankungen Alle Statine 

Nierenfunktionsstörungen 

Alle Statine 

Leberzirrhose 

Alle Statine 

Diabetes mellitus 

Alle Statine 

Unbehandelte Hypothyreose Alle Statine 

Schwere körperliche Anstrengung Alle Statine 

Operation, Trauma 

Alle Statine 

Alkoholmissbrauch 

Alle Statine 

Grapefruit 

Atorvastatin, 

(Hemmung des intestinalen Lovastatin, 

CYP3A4) 

Simvastatin 

Arzneimittel-Wechselwirkungen 

CYP3A4 Inhibitoren wie Erythromycin, Atorvastatin, 

Clarithromycin, Telithromycin, Lovastatin, 

Itraconazol, 

Simvastatin 

Ketoconazol, Verapamil, Diltiazem, 

HIV-Protease-Inhibitoren, Amiodaron, 

Danazol 

CYP2C9 Inhibitoren wie Amiodaron, Fluvastatin 

Fluconazol, Ticlopidin 

Myotoxische Medikamente wie Alle Statine 

Fibrate 1 , Nikotinsäure, Ciclosporin 2 

und Tacrolimus 2 

1 Besonders Gemfibrozil. Zusätzlich hemmt Gemfibrozil 

die Statin-Elimination 

2 Zusätzlich Hemmung von CYP3A4 

Tabelle: Risikofaktoren der Statin-induzierten 

Myopathie 

Durch die oben genannten Wechselwirkungen 

steigt das Myopathierisiko 


Statine 

arzneimittel 

um das 2 bis 10fache. Bei 60 

Prozent der Patienten mit 

statin-induzierter Rhabdomyolyse 

ist eine Arzneimittel-Wechselwirkung 

ursächlich. 

Die in der Praxis häufigste 

problematische Kombination 

ist die Gabe eines 

der in der Tabelle genannten 

Antibiotika oder Antimykotika. 

In solchen Fällen wird 

das Aussetzen der Statintherapie 

oder die Umstellung 

auf Pravastatin (CYPunabhängige 

Elimination) 

empfohlen. 

Dr. med. Julia Brinkmann, 

Prof. Dr. med. Dirk O. Stichtenoth 

Kontakt zu ATIS: 

Alle Anfragen zur Arzneimitteltherapie 

können auf folgendem Wege an 

ATIS gestellt werden: Vorzugsweise 

per Fax: (05 31) 24 14 100. Telefon: 

(05 31) 24 14 349. 

Postanschrift: 

Dr. med. Jürgen Bohlemann, KVN 

Braunschweig, An der Petrikirche 1, 

38100 Braunschweig. 

Die ATIS-Homepage mit elektronischem 

Anfrageformular ist im KVN- 

Mitgliederportal unter Verordnungen 

> Arzneimittel > Therapeutische Informationen 

zu finden. 

Wir bitten aus organisatorischen 

Gründen, Anfragen an die genannte 

KVN-Adresse zu richten. Ihre Anfrage 

wird dann entweder dort direkt beantwortet 

oder zeitnah an das Institut 

für Klinische Pharmakologie der MHH 

weitergeleitet. 

< 

kvn 

Antihypertonika in der Schwangerschaft 

Aufgrund eines redaktionellen Versehens waren in der Übersichtsdarstellung zu den „Leitlinien zur Behandlung der arteriellen 

Hypertonie“ einige Zeilen verrutscht. Wir bitten das Versehen zu entschuldigen und drucken nachfolgend die 

Tabelle noch einmal in richtiger Fassung ab: 

Empfehlungen zur Hypertonietherapie in der Schwangerschaft nach den „Leitlinien zur Behandlung der arteriellen 

Hypertonie“ der deutschen Hochdruckliga e.V. DHL® - deutschen Hypertonie Gesellschaft 

Tabelle: 

Blutdruck < 160/100 mm Hg Blutdruck > 160/100 mm Hg Blutdruck > 170/110 mm Hg 

> engmaschige Überwachung > Methyldopa > Notfall 

> nicht-medikamentöse > selektive Beta-1-Adreno-rezeptorenblocker: > stationäre Aufnahme 

Maßnahmen, insbesondere Metoprolol > Einleitung einer medikamentösen 

Einschränkung der körperlichen > 2. Wahl: Calciumantagonisten antihypertensiven Therapie 

Aktivität, zeitweise Bettruhe Kontraindiziert: ACE-Hemmer, > Notfalltherapie: . 

AT1-Rezeptorantagonisten 

rasch resorbierbares Nifedipin 

p.o. oder Urapidil i.v 

> Ausschluss einer Präeklampsie 

Eine praxisorientierte Wissens- und Entscheidungshilfe bei Fragen zu einzelnen Medikamenten, insbesondere zur Risikobewertung 

bei Einnahme unter Unkenntnis der Schwangerschaft, bietet die Homepage des Pharmakovigilanz- und Beratungszentrums 

für Embryonaltoxikologie in Berlin. Unter www.embryotox.de finden sich valide, detaillierte Informationen 

zu o.g. und anderen Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit. 


55

intern 

Personalia 

Viel Gesprächsbedarf 

Dr. med. Jörg Berling hospitierte in Frauenarztpraxis 

Im Zuge der Praxishospitationen des 

Vorstandes war KVN-Vize Dr. Jörg 

Berling zu Gast in der gynäkologischen 

Praxis von Dr. Jens Schweizer. 

Die modern eingerichtete Praxis liegt 

im Zentrum von Georgsmarienhütte, 

einer Kleinstadt mit knapp 33.000 

Einwohnern vor den Toren von Osnabrück. 

Das langjährige Praxisteam ist 

freundlich und gut eingespielt. Neben 

der „normalen“ Gynäkologie wird in 

einem separaten Bereich ein ambulanter 

Operationstrakt betrieben. 

Während der Hospitation konnte sich 

Berling ein Bild vom Gesprächs- und 

Behandlungsbedarf einer frauenärztlichen 

Praxis machen. „Verhütungsmaßnahmen 

bei jungen Mädchen, 

Aufklärung über Schwangerschaft 

und Schwangerschaftsverlauf, Erörterung 

der beginnenden Wechseljahre 

und nicht zuletzt die OP-Aufklärungen 

der Patientinnen erfordern extrem viel 

Zeit“, stellte Berling fest. „Diese Zeit ist 

im EBM, wie auch in anderen Fachbereichen, 

in keiner Weise ausreichend 

abgebildet.“ Der Sinn der bürokratischen 

Abläufe, stellte der KVN-Vize 

fest, erschließe sich oftmals nicht. Bedauernd 

hob er hervor, dass das Interesse 

am ambulanten Operieren bei 

den jüngeren Kollegen deutlich zurückgegangen 

sei – die Abgabe der 

Praxis an einen Nachfolger könnte daher 

auf Schwierigkeiten stoßen. Für eine 

weitere Hospitation an einem OP- 

Tag hat Berling bereits zugesagt. 

- KVN 

Wechsel in Göttingen 

Bezirksausschussvorsitzender Dr. Rolf Holbe geht in den Ruhestand. 

Dr. Thomas Fischer neuer Vorsitzender in Göttingen 

Dr. Rolf Holbe hat mit Wirkung zum 

17. September 2013 seine Tätigkeit 

als Bezirksausschussvorsitzender 

des Unternehmensbereichs Bezirksstelle 

Göttingen beendet. „Es 

macht nicht immer Freude, in der 

ärztlichen Selbstverwaltung zu arbeiten 

– es ist aber immer eine Ehre“ 

hat Dr. Rolf Holbe einmal zu Beginn 

seiner zweiten Amtszeit in der 

Vertreterversammlung der Kassenärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen 

gesagt. Die größte Ehre, die man 

ihm entgegenbrachte, war, dass 

man zu ihm Vertrauen hatte. 

Dr. Holbe kann auf zwölf Jahre Tätigkeit 

in den Gremien der ärztlichen 

Selbstverwaltung zurück blicken. Von 

Juli 2001 bis zum September 2013 war 

er Vorsitzender des Bezirksausschusses 

der KVN-Bezirksstelle. Daneben 

bekleidete Dr. Holbe, um nur einige 

Funktionen zu nennen, den Vorsitz 

des Widerspruchsausschusses, den 

Vorsitz des Vereins Gesundheitsregion 

Göttingen e. V., und seit 2008 bis 

zum heutigen Tag ist er ehrenamtlicher 

Richter am Sozialgericht Hannover. 

In zwei Wahlperioden, von 2001 

bis 2010, vertrat er die regionalen 

und fachlichen Interessen seiner Kolleginnen 

und Kollegen in der KVN- 

Vertreterversammlung, von 2001 bis 

2004 in der Vertreterversammlung 

der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. 

Auf Seiten der Ärztekammer 

Niedersachsen war er von 2001 bis 

2005 Mitglied der Kammerversammlung. 

In dieser Zeit hatte 

er den Vorsitz des Ausschusses 

„integrierte 

Versorgung“ und in der 

Ethikkommission sowie 

Vorsitzender der Akademie 

für Palliativmedizin 

und Hospizarbeit inne. 

Bei all seinen Pflichten 

hat es Dr. Holbe immer 

verstanden, Interesse an Menschen 

und deren Problemen zu zeigen. Dies 

gilt sowohl für seine Patienten, als 

auch für seine Kollegen. 

Zudem unterhielt Dr. Holbe seit 1985 

seine Praxis als Allgemeinarzt in Kreiensen/Greene, 

in der er sich intensiv 

seinen Patienten widmete. 

Dr. Thomas Fischer, Facharzt für Allgemeinmedizin 

aus Göttingen, tritt 

die Nachfolge Dr. Holbes als Bezirksausschussvorsitzender 

an. - KVN 

Foto: T. Deutschmann, KVN; privat 


Der Vorstand trifft 

intern 

Die Generation Y ist selbstbewusst 

Der Vorstand trifft… ist eine neue 

Veranstaltungsreihe der Kassenärztlichen 


(KVN), die am 23. Oktober in Hannover 

Premiere hatte. Jonathan Schütze, 

Präsident des Verbandes der Medizinstudierenden 

Deutschlands 

(bvmd), war der erste Gast. Der Vorstand 

und die Mitglieder des Sicherstellungsausschusses 

der KVN diskutierten 

angeregt die Einstellung 

der zukünftigen Ärztegeneration zum 

Beruf. 

Schütze berichtete, dass bei der Arbeitsplatzwahl 

flexible Arbeitsbedingungen 

für junge Ärztinnen und Arzte 

zunehmend in den Fokus rücken. 

Sie folgten immer öfter dem Bedürfnis, 

neben einem erfüllten Berufsleben 

ebenfalls die Möglichkeit einer 

freizeitlichen Entfaltung zu haben. 

Die teilweise immense Arbeitsbelastung 

im klinischen und ambulanten 

Alltag werde nicht länger hingenommen 

und eine gleichberechtigte Koexistenz 

von Familie, Freizeit, Beruf 

und wissenschaftlicher Karriere sei 

der Wunsch vieler junger Ärztinnen 

und Ärzten. Damit einher gehe der 

Wunsch, sich stärker auf die ärztliche 

Kerntätigkeit, also die Behandlung 

der Patienten, konzentrieren zu können. 

Die bei der Praxisführung anfallenden 

Zusatztätigkeiten wie Personalführung 

und betriebswirtschaftliche 

Kalkulation würden vielfach als 

belastend empfunden. 

Der Vorstand und der Sicherstellungsausschuss 

werden das Gespräch 

auswerten, um dann gegebenenfalls 

geeignete Schritte für die Sicherstellung 

der ärztlichen Versorgung einzuleiten. 

- dh 

kvn 

Kursangebot:Palliativmedizin in der ambulanten Versorgung 

Foto: D. Haffke 

Für viele Ärzte ist der Umgang und die 

Behandlung von schwerstkranken 

und sterbenden Patienten sicherlich 

eine große Herausforderung. Hierzu 

möchte Ihnen unser Referent eine Reihe 

von Informationen und Hilfestellungen 

vermitteln. Es stellen sich für 

den Arzt sicherlich einige Fragen hinsichtlich 

der Bedeutung von Abschied 

nehmen oder welche Bedürfnisse 

Schwerstkranke und deren Familien 

haben? Ebenfalls ist der Umgang mit 

Schmerztherapie und Medikamentengabe 

ein wichtiger Bestandteil. Ferner 

greift die KVN das Thema Palliativmedizin 

auf, da es seit dem 1.10.2013 

im neuen EBM das Kapitel 3.2.5 Palliativ-medizinische 

Versorgung gibt. 

Es wird genügend Zeit für Fragen, Gespräche 

und Diskussionen geben. 

Zielgruppe: PraxisinhaberIn 

Termine: 

Mi., 19.02.2014, 15:00 - 18:00 Uhr, Bezirksstelle 

Lüneburg, Jägerstr. 5, 

21339 Lüneburg 

Mi., 26.02.2014, 15:00 - 18:00 Uhr, Bezirksstelle 

Verden, Am Allerufer 7, 

27283 Verden 

Teilnehmeranzahl: 

Bezirksstelle Lüneburg: max. 60 

Bezirksstelle Verden: max. 80 

Fortbildungspunkte: beantragt. 

Teilnehmergebühr: keine 

Ansprechpartnerin: 

Marlen Hilgenböker, 

KV Niedersachsen, 

Berliner Allee 22, 30175 Hannover, 

Tel: (05 11) 3 80 - 33 11, 

Fax: (05 11) 3 80 - 34 80, 

E-Mail: fortbildung@kvn.de 


57

intern 

Niederlassungsförderung 

Stadt, Land, Arzt 

Es wird zunehmend schwieriger, junge Ärzte für eine Niederlassung zu 

begeistern – vor allem auf dem Land. Doch die KVN bleibt nicht untätig 

Sie ging kürzlich wie ein Aufschrei 

durch die Medien – die Nachricht, das 

niedersächsische Sozialministerium 

wolle die Niederlassungszuschüsse 

für die Ansiedlung junger Ärzte drastisch 

kürzen. Es hagelte Proteste – die 

flugs an die KVN weitergereicht wurden. 

Die Ärzteorganisation, hieß es, 

habe den Sicherstellungsauftrag. Möge 

sie doch, bitteschön, Geld in die 

Hand nehmen, um Jungärzten die eigene 

Praxis schmackhaft zu machen. 

Übersehen wird dabei, dass die Gewinnung 

junger Ärzte nicht nur eine 

Geldfrage ist. Natürlich muss die betriebswirtschaftliche 

Basis bei einer 

Praxisübernahme oder –gründung 

stimmen. Zuschüsse oder Umsatzgarantien 

können dabei wesentlichen 

Vorschub leisten. Doch der Entschluss 

dazu muss vorher reifen. Dafür 

setzt die KVN auf die Verbundweiterbildung. 

In gut organisierten, 

abgesicherten Ausbildungsabschnitten 

werden Assistenzärzte in Krankenhäusern 

mit der Tätigkeit als niedergelassener 

Arzt vertraut gemacht, 

um sie für die ambulante Medizin vor 

Ort zu gewinnen 

Dennoch – für viele junge Ärzte wird 

die eigene Praxis keine Option mehr 

sein. Die Zahl angestellter Ärzte, in 

Voll- oder Teilzeit, wird zunehmen. 

Dafür erprobt die KVN eine neue Option 

– die „Sicherstellungspraxis“, in 

der bei der KVN angestellte Ärzte die 

Patientenversorgung wahrnehmen. 

Ob dies ein Sprungbrett in die eigene 

Niederlassung sein kann, muss sich 

zeigen. Über die „Rollende Arztpraxis“ 

und arztentlastende Tätigkeiten 

medizinischer Fachangestellter haben 

wir in der Vergangenheit schon 

mehrfach berichtet. 

Wichtig ist uns, zu zeigen: Die Niederlassungsförderung 

hat viele Facetten. 

Mit einer ganzen Palette gezielter 

Maßnahmen ist die KVN 

längst dabei, ihren Sicherstellungsauftrag 

wahrzunehmen. 

- KVN 

Spatenstich für die erste KVN- 

Sicherstellungspraxis in Sögel 

In Sögel entsteht die erste KVN-Sicherstellungs - 

praxis. Kooperation von Gemeinde, KVN und 

patiodoc sichert die medizinische Versorgung 

Foto: Samtgemeinde Sögel 

Mit dem feierlichen Spatenstich für 

den Bau des „Ärztehauses am Amtsbrunnen“ 

in der niedersächsischen 

Gemeinde Sögel, fiel am 9. Oktober 

der Start für eine außergewöhnliche 

Unternehmung: In dem Neubau in der 

Stadtmitte wird zukünftig neben 

Wohnungen und Gewerberäumen die 

erste Sicherstellungspraxis der Kassenärztlichen 


(KVN) untergebracht sein. 

Patiodoc unterstützt die Unternehmung 

als externer Dienstleister. 

Die rund 314.000 Einwohner im Emsland 

werden zurzeit von 182 niedergelassenen 

Hausärzten betreut. Der Versorgungsgrad 

beträgt 87 Prozent. Für 

einen Versorgungsgrad von optimalen 

100 Prozent könnten sich ad hoc 18 

weitere Hausärzte im Emsland niederlassen. 

Die KVN hat daher vorausschauend 

und nachhaltig die Praxisgründung 

in der Samtgemeinde Sögel 

organisiert. Praxisräume werden durch 

einen Neubau zur Verfügung stehen, 

den die Gemeinde bauen lässt. 

Patiodoc konnte den Allgemeinmediziner 

Dr. Niels-Christian Höllger für 

die Aufgabe der hausärztlichen Versorgung 

in der Gemeinde Sögel gewinnen. 

Der Mediziner praktiziert bereits 

seit 15 Jahren als niedergelassener 

Hausarzt im Münsterland. 

Nach Sögel bringt der Facharzt ein 

großes Spektrum seines Könnens mit, 

wie Sonografie-Abdomen, Langzeit- 



intern 

Ein Hausarzt für Munster 

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen gewährt erstmals 

Umsatzgarantie für Niederlassung in einem Mittelbereich 

Die Kassenärztliche Vereinigung 

Niedersachsen (KVN), Bezirksstelle 

Verden, sucht dringend einen Hausarzt 

für Munster. Erstmals hat der 

Landesausschuss der Ärzte und 

Krankenkassen nach der neuen Bedarfsplanung, 

die seit dem 1. Juli 

2013 greift, in Niedersachsen für 

den Mittelbereich Munster eine drohende 

Unterversorgung für die 

hausärztliche Versorgung festgestellt. 

Dem Landesausschuss obliegt 

die Feststellung, ob in bestimmten 

Gebieten eines Zulassungsbezirkes 

eine ärztliche Unterversorgung 

eingetreten ist oder in 

absehbarer Zeit droht. 

Der Vorstand der KVN hat für den zu 

besetzenden Hausarztsitz bereits eine 

EKG, Langzeit-RR, Psychosomatische 

Versorgung, Fachkunde Rettungsdienst. 

„Ich freue mich auf meine Tätigkeit 

in Sögel. Ich weiß, dass ich gebraucht 

werde und bin schon gespannt 

auf meine Patienten“, so der 

44-jährige. Dr. Höllger ist in der Sicherstellungspraxis 

mit einem festen 

Gehalt angestellt. „Das gibt mir die 

Freiheit, ohne Bürokratie mehr Zeit in 

die Versorgung meiner Patienten zu 

investieren zu können.“ 

Erfreut über die Ansiedlung von Dr. 

Niels-Christian Höllger in seiner Gemeinde 

ist auch der Sögeler Bürgermeister 

Günter Wigbers. „Die Kooperation 

und das Engagement zwischen 

Gemeinde, externem Dienstleister 

und Kassenärztlicher Vereinigung ist 

eine neue innovative Struktur, mit 

der wir die medizinische Versorgung 

Umsatzgarantie für die Dauer von 

zwei Jahren gewährt. Dieser Beschluss 

garantiert einem niederlassungswilligen 

Hausarzt die durchschnittlichen 

Umsätze seiner Fachkollegen. Auch 

die Tätigkeit in einem Anstellungsverhältnis 

kann dabei eine Option 

sein. 

Im Mittelbereich Munster im Heidekreis 

leben rund 16.000 Einwohner. 

Sechs Hausarztpraxen versorgen zurzeit 

die Bevölkerung dort. Ein Hausarzt 

wird Mitte kommenden Jahres 

aufhören. Es gibt für fünf weitere 

Hausärzte Zulassungsmöglichkeiten. 

Munster ist eine Kleinstadt in der zentralen 

Lüneburger Heide, fast genau 

zwischen Hamburg und Hannover. 

zukünftig verbessern können“, so der 

Gemeindevorstand. Sögel sollte daher 

kein Einzelfall bleiben. „Bundesweit 

sind längst über 70, an manchen Universitäten 

wie in Oldenburg bereits 

90 Prozent aller Studienanfänger im 

Fach Medizin weiblich. Das KVN-Modell 

könnte gerade auch jungen Ärztinnen 

eine deutlich bessere Vereinbarkeit 

von Familie und Beruf bieten 

als eine selbstständige Niederlassung.“ 

Wigbers hatte gemeinsam mit der 

KVN das Projekt vorangetrieben und 

bedankte sich bei allen Akteuren, insbesondere 

auch bei der patiodoc AG, 

die dem Arzt das Praxispersonal und 

die medizintechnische Ausstattung 

stellt. Dr. Niels-Christian Höllger wird 

ab 1. Juni 2014 in Sögel praktizieren. 

- KVN 

„Die neue Bedarfsplanung orientiert 

sich an kleinräumigeren Strukturen 

und kann somit zielgenauer den Versorgungsbedarf 

in ländlichen Regionen 

darstellen – aber auch nicht mehr 

als das. Die neue Bedarfsplanung zeigt 

zwar rechnerisch präziser als früher, 

wo Ärzte fehlen. Damit ist aber noch 

kein einziger zusätzlicher Arzt in der 

Praxis gewonnen“, sagte Michael 

Schmitz, Geschäftsführer der KVN-Bezirksstelle 

Verden. 

Insgesamt gibt es in Niedersachsen 

390 offene Hausarztsitze. Nicht in allen 

Regionen, wo Hausarztsitze frei 

sind, ist ein Mangel erkennbar. „In 

Munster droht aber in absehbarer Zeit 

eine Unterversorgung“, so Schmitz. 

Die freien 390 Sitze sind im Wesentlichen 

in den ländlichen Bereichen und 

der Peripherie der Ballungsräume Niedersachsens 

zu finden. „Neue Verhältniszahlen 

alleine verhindern 

nicht, dass sich Ärzte und Psychotherapeuten 

gehäuft in attraktiven, urbanen 

Zonen einer Region ansiedeln, 

während die Versorgung in der Fläche 

gefährdet ist“, analysiert der KV-Geschäftsführer. 

Mit der neuen Bedarfsplanung sind 

die so genannten Mittelbereiche entstanden. 

Als Mittelbereich gilt ein Verband 

mehrerer Gemeinden unterhalb 

der Landkreisebene. Die Kreise waren 

bis Mitte des Jahres die unterste Ebene 

der Bedarfsplanung. - KVN 

kvn 


59

intern 


Im Verbund zum Facharzt weiterbilden 

Krankenhäuser und Arztpraxen im Emsland arbeiten bei der 

Facharztausbildung eng zusammen 

> 

Vertreter der emsländischen Krankenhäuser 

sowie Ärzte der Region 

haben vor Kurzem den Startschuss 

für eine Verbundweiterbildung in 

der Facharztrichtung „Allgemeinmedizin“ 

gegeben. Bei einer Auftaktveranstaltung 

im Kreishaus 

Meppen skizzierte Kreisrätin Dr. 

Sigrid Kraujuttis die Verbundvereinbarung, 

die im Februar 2012 abgeschlossen 

wurde. Unter den insgesamt 

32 Teilnehmern an der Veranstaltung 

dankte sie insbesondere 

Prof. Dr. Peter Maisel und Dr. Mario 

Richter für die inhaltliche Ausarbeitung 

des Weiterbildungskonzeptes. 

Das Angebot dient der Förderung 

von Nachwuchsmedizinern 

im Landkreis Emsland und stellt 

damit einen wichtigen Baustein im 

Kampf gegen den drohenden Ärztemangel 

dar. 

Informationen zur Verbundweiterbildung 

sind unter 

www.meilenstein-emsland.de 

erhältlich oder können per E-Mail 

bei 

info@meilenstein-emsland.de 

angefordert werden. 

Mit einem umfangreichen Curriculum, 

das an der Westfälischen Wilhelms-Universität 

in Münster entwickelt 

wurde, besitzt der Verbund eine 

verlässliche Basis für die Weiterbildung 

angehender Fachärzte. Als 

Grundlagen dienten Prof. Maisel und 

seinen Mitarbeitern neben der geltenden 

Weiterbildungsordnung sowie 

dem kompetenzbasierten Mustercurriculum 

der Deutschen Gesellschaft 

für Allgemeinmedizin und Familienmedizin 

(DEGAM) vor allem 

die persönlichen Einschätzungen der 

ambulant und stationär tätigen emsländischen 

Ärzte. Die Weiterbilder 

aus beiden Sektoren konnten mit Ihren 

Erfahrungen Einfluss auf einen 

optimalen Ablauf der Weiterbildung 

nehmen. So wurde z. B. festgelegt, wo 

die notwendigen Kenntnisse und Fertigkeiten 

jeweils am besten vermittelt 

werden können. 

Begleitet wird die Weiterbildung in 

Kliniken und Praxen durch ein vielfältiges 

Seminarprogramm. Hier werden 

die vorhandenen Möglichkeiten 

der Region genutzt, zum anderen 

kann aber auch auf das umfangreiche 

Angebot für Weiterbildungsverbünde 

zurückgegriffen werden, das von der 

Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KVN) und dem Institut 

für Allgemeinmedizin der Universitätsmedizin 

Göttingen bereitgestellt 

und von der emsländischen Weiterbildungsgesellschaft 

„Meilenstein“ finanziert 

wird. 

Die Koordination der Abläufe und 

Übergänge zwischen den Kliniken 

und Praxen sowie die Gestaltung der 

Rahmenbedingungen werden durch 

den Verbundbeauftragten bei der 

KVN, Thilo von Engelhardt, in enger 

Zusammenarbeit mit der Weiterbildungsgesellschaft 

„Meilenstein“ mit 

Sitz in Meppen sichergestellt. 

Abschließend warb Kraujuttis um die 

aktive Beteiligung an dem Weiterbildungsverbund 

und unterstrich, dass 

interessierte Ärzte aus allen Facharztrichtungen 

weiterhin willkommen 

seien. 

- Thilo von Engelhardt 



intern 

Ganz nebenbei 

Berufsbegleitendes Seminarprogramm zur Verbundweiterbildung 

Allgemeinmedizin in Göttingen gestartet 

Um die allgemeinmedizinische Facharztweiterbildung 

in Niedersachsen 

für junge Ärzte attraktiver zu gestalten, 

haben das Institut für Allgemeinmedizin 

der Universitätsmedizin 

Göttingen und die Kassenärztliche 

Vereinigung Niedersachsen ein Seminar- 

und Mentoringprogramm auf 

die Beine gestellt, das die Weiterbildung 

in Kliniken und Praxen im Rahmen 

der Verbundweiterbildung ergänzt. 

Die erste Veranstaltung des insgesamt 

100 Stunden bzw. fünf Jahre umfassenden 

Weiterbildungs- bzw. berufsbegleitenden 

Curriculums fand am 1. Oktober 

in den Räumen der KVN in Hannover 

zu den Themen „Spezifika und 

Kernkompetenzen der Allgemeinmedizin“ 

und „Testverfahren“ statt. „Das 

Programm stellt von Anfang an, schon 

der Universitätsmedizin Göttingen, hervor. 

„Das kann ein Weiterbilder im 

Krankenhaus nicht bieten. Der Bedarf 

ist vorhanden: Die Teilnehmer diskutierten 

mit großem Engagement und Interesse 

Fragestellungen, die die Schnittstelle 

von Krankenhaus zur ambulanten 

Versorgung – z.B. Medikationswechsel 

bei Aufnahme und Entlassung 

– oder Unterschiede zwischen den Versorgungsebenen 

betreffen.“ 

Bisher wurden acht Ärzte in Weiterbildung 

aus Verbünden in Neustadt am 

Rübenberge, Peine, Salzgitter, Rotenburg 

(Wümme) und Uelzen von ihren 

Arbeitgebern, d.h. weiterbildenden 

Krankenhäusern oder Praxen, für das 

Programm angemeldet. „Es ist toll, dass 

wir dieses Programm in Niedersachsen 

anbieten können – wir hoffen, durch Inhalt, 

Qualität und Austauschmöglichkeiten 

mehr junge Ärzte für die Allgemeinmedizin 

zu gewinnen“, sagt Thilo 

von Engelhardt, Koordinator für die 

Verbundweiterbildung der KVN. 

über erfahrene Experten und die Möglichkeit 

des Austauschs mit ihnen und 

der Teilnehmer untereinander sollen 

nicht zuletzt – neben dem Abbau von 

Unsicherheiten im Alltag – auch Ängste 

vor der späteren Tätigkeit in eigener 

Praxis abgebaut werden. 

Die einzelnen Themen des Curriculums 

bauen nicht unmittelbar aufeinander 

auf, sodass ein Einstieg für neue 

Ärzte in Weiterbildung jederzeit möglich 

ist. Neben den Kursen erhalten die 

teilnehmenden Assistenzärzte ein kontinuierliches 

Mentoring. Die Kosten für 

die Teilnahme übernehmen die Arbeitgeber 

bzw. Weiterbildungsverbünde. 

Die KVN stellt Räume, Materialien und 

Getränke kostenfrei zur Verfügung. 

Wenn das Curriculum gut angenommen 

wird, soll das Programm auf weitere 

Regionen ausgeweitet werden. 

- Thilo von Engelhardt, 

Eva Hummers-Pradier 

kvn 

während der Weiterbildungszeit im 

Krankenhaus, den Bezug zur späteren 

hausärztlichen Praxistätigkeit her,“ 

hebt Prof. Hummers-Pradier, Leiterin 

des Institutes für Allgemeinmedizin 

Das Curriculum umfasst die wichtigen 

Grundlagen und Themen des hausärztlichen 

Berufs wie die hausärztliche 

Kommunikation, Bedeutung der Arzt- 

Patienten-Beziehung, häufige Symptome 

und Beratungsanlässe, Prävention, 

Leitlinien und Evidenzbasierte Medizin, 

spezifische Patientengruppen und 

Versorgungssituationen, aber auch Praxis-Management 

und Work-Life-Balance. 

Die Seminare sind interaktiv und 

sollen durch die Teilnehmer mitgestaltet 

werden, sodass eigene Problemstellungen, 

Fälle und Fragen aus dem beruflichen 

Alltag thematisiert und bearbeitet 

werden können. Durch die Vermittlung 

von Wissen und Fertigkeiten 

Am 27. November findet das nächste 

Seminar statt. Thema ist dann „Notfälle 

und Reanimation“. Hier werden unter 

Leitung eines Fachspezialisten für 

Anästhesiologie und Rettungsmedizin 

die gängigsten Notfall-Szenarien und 

deren Therapie, das Management seltener 

kritischer Ereignisse in der Praxis 

sowie die Kommunikations- und 

Teamverhaltensweisen im Notfall trainiert. 

Informationen über das Curriculum 

und die Verbundweiterbildung in Niedersachsen 

gibt es unter www.verbundweiterbildung-niedersachsen.de. 

Abb.: Clipart of / Jiri Maucka 

< 


61

intern 


Gewinn für beide Seiten 

Auch angehende Fachärzte können von der Verbundweiterbildung 

profitieren. Das Kinderkrankenhaus AUF DER BULT in Hannover hat 

damit gute Erfahrungen gemacht. 

Den ersten fachärztlichen Weiterbildungsverbund in 

Niedersachsen hat das Kinderkrankenhaus AUF DER 

BULT in Hannover ins Leben gerufen. Für jeweils ein 

Jahr wird ein Assistenzarzt in eine kinderärztliche Partnerpraxis 

vor Ort „delegiert“. Welche Motive stehen dahinter? 

Wir sprachen darüber mit Frau Prof. Kordonouri, 

Chefärztin und stellv. Ärztliche Direktorin des 

Krankenhauses, und Dejan List, Assistenzarzt und ehemaliger 

Weiterbildungsassistent in der pädiatrischen 

Praxis Dr. Buck, Hannover. 

nä: Frau Dr. Kordonouri, 

wie sieht das Konzept 

der Verbundweiterbildung 

am Krankenhaus 

auf der Bult aus? 

Kordonouri: Wir haben 

schon einen Verbund 

mit zwei anderen Kliniken 

in Hameln und Neustadt. 

Dadurch können 

unsere Weiterbildungsassistenten 

für jeweils 

ein Jahr in einem anderen 

Krankenhaus praktizieren. 

Aufgrund dieser 

positiven Erfahrungen 

haben wir den Verbund 

auf einen niedergelassenen 

Kollegen ausgeweitet. Aktuell sieht es so aus, 

dass wir einem unserer Weiterbildungsassistenten, der 

sich schon in einer fortgeschrittenen Phase seiner Ausbildung 

befindet, einen einjährigen Weiterbildungsabschnitt 

in einer pädiatrischen Praxis hier in Hannover ermöglichen. 

Der erste junge Kollege, der dies genutzt hat, 

hat diese Phase gerade beendet. Wir haben hier im Haus 

ein Bewerbungsverfahren gestartet, um den nächsten 

Kandidaten für das Jahr in der Praxis auszuwählen. 

nä: Herr Dr. List, der erste „Kandidat“ für die Praxis, das waren 

Sie. Hatten Sie diesen Ausbildungsabschnitt bewusst 

mit eingeplant? 

List: Es war anfänglich nicht mein eigener Wunsch, sondern 

eine Anfrage des Krankenhauses. Ich habe mir das 

lange überlegt – meine Befürchtung war, dass ich hier in 

der Klinik eine Menge verpassen würde. Ich konnte zu 

dem Zeitpunkt noch nicht sagen, ob ich eine Kliniklaufbahn 

oder eine Niederlassung anstreben sollte. Für die 

Entscheidungsfindung habe ich dann das Angebot angenommen, 

für ein Jahr in die Kinderarztpraxis von Dr. Buck 

zu gehen. 

nä: Frau Prof. Kordonouri, 

damit hat das Krankenhaus 

doch für ein 

Jahr einen Assistenten 

weniger. Ist das nicht ein 

Verlust? 

Kordonouri: Nein, es 

ist ein absoluter Gewinn. 

Das haben wir 

schon beim ersten Mal 

gesehen. Über die Kollegen, 

die die ambulante 

pädiatrische Medizin 

kennen gelernt haben, 

können wir die Bedürfnisse 

von Kindern und 

Eltern besser einschätzen. 

In der Praxis gewinnt 

man ein vertieftes 

Verständnis für die Erwartungen, 

mit denen 

die Eltern auch zu uns ins Krankenhaus kommen. Das 

kann der Weiterbildungsassistent nach seiner Rückkehr 

in die alltägliche Arbeit einbringen, auch in der Kommunikation 

mit anderen Assistenten. 

nä: Herr Dr. List, wo sehen Sie die Vorteile für sich? 

List: Man bekommt einen Einblick in den ambulanten Bereich, 

den wir sonst nicht haben. Bestimmte Aufgabengebiete 

können in der Klinik ja nicht in dem Umfang vermittelt 

werden. Das sind etwa die Vorsorgeuntersuchungen, 

die Impfschemata oder chronische Erkrankungen. Die 

Praxen haben sicherlich fachlich ein anderes Spektrum, 

sind mehr sozialpädiatrisch ausgerichtet. Zudem ist Dr. 

Buck auch Pneumologe und spezialisiert in der Allergo- 

Foto: U. Köster 



intern 

logie. Das haben wir im Krankenhaus nicht als Schwerpunkt. 

In der Praxis hatte ich Gelegenheit, den Umgang 

mit Lungen- und Allergieerkrankungen kennen zu lernen. 

nä: Haben Sie diese Erfahrungen jetzt in die Klinik einbringen 

können? 

List: Ja, zum Beispiel bei der Dauermedikation chronisch 

kranker Kinder, bei der Behandlung von Asthma oder der 

Durchführung von Inhalationen. Zudem habe ich zusammen 

mit Dr. Buck ein Konzept für Anaphylaxieschulungen 

für Eltern hochallergischer Kinder entwickelt. Wir haben 

einen Schulungsverein gegründet und ein Skript erarbeitet. 

Die Schulungsveranstaltungen werden gut besucht. 

Die Inhalte gebe ich jetzt an die Klinik weiter. Genauso 

habe ich meine Kenntnisse bei der Inhalation in internen 

Fortbildungsveranstaltungen an die Schwestern im 

Krankenhaus weitervermittelt. 

Kordonouri: Wichtig ist aber auch die Erfahrung in der 

ambulanten Betreuung von Krankheiten, die wir auch im 

stationären Sektor betreuen. Vieles lässt sich ja ambulant 

mit einem Antibiotikum behandelt. Manchmal ist aber die 

stationäre Aufnahme unerlässlich. Das Schwierige ist die 

richtige Relation: Welche Patienten müssen ins Krankenhaus? 

Es ist ein großer Gewinn für uns, Assistenzärzte zu 

haben, die an dieser Schnittstelle über Erfahrungen verfügen. 

Genauso steht am Ende die Frage: Wann ist ein Patient 

wieder entlassungsfähig? Und kann die Familie es 

schaffen, ihn weiter zu betreuen? In unserer pädiatrischen 

Klinik kommen die meisten Kinder notfallmäßig in die 

Aufnahme. Das wirft die Familie oft aus der Bahn. Es ist 

wichtig, auch diesen Hintergrund richtig zu erkennen. Solche 

Inhalte lassen sich am besten mit der Verbundweiterbildung 

vermitteln. Dann lernt ein junger Arzt das von 

beiden Seiten kennen. 

nä: Frau Prof. Kordonouri, wie viele Assistenten können Sie 

denn in eine niedergelassene Praxis schicken? 

Kordonouri: Wir haben vier bis sechs Assistenten, die dafür 

in Frage kämen. Nicht alle nehmen das Angebot wahr, 

aber es wird überwiegend positiv aufgenommen. Mir liegen 

bereits mehrere Bewerbungen vor. Manchen anderen 

ist die Dauer von einem Jahr zu viel. Sie wären eher daran 

interessiert, einen kürzeren Abschnitt in der Praxis 

zu absolvieren. Dafür wären wir offen. Aber wir müssen 

auch die Bedürfnisse der Praxis berücksichtigen, die ja immer 

wieder einen neuen Partner integrieren und einarbeiten 

muss. 

nä: Herr Dr. List, würden Sie die Verbundweiterbildung Ihren 

Kolleginnen und Kollegen empfehlen? 

List: Unbedingt. Dieses Jahr hat mir sehr viel gebracht, 

und ich habe es auch meinem Nachfolger empfohlen, der 

Von dem Konzept begeistert zeigt sich Dr. Thomas Buck, 

der als niedergelassener Pädiater mit pneumologisch-allergologischer 

Schwerpunkpraxis in Hannover die Weiterbildungsassistenten 

in seiner Praxis betreut: 

„Ich habe sehr gute Erfahrungen gemacht. Die Kollegen sind 

von der Klinik gut ausgewählt und kommen hoch engagiert 

in die Praxis. Die Zusammenarbeit macht wirklich Spaß. Dabei 

gewinnt auch die Praxis: Die Weiterbildung ist ein Anlass, 

die Praxisstandards zu überprüfen. Sie führt zu mehr 

Standardisierung in den Praxisabläufen. Es ist auch für 

mich hilfreich, wenn ich Fälle einmal kollegial besprechen 

und eigene Entscheidungen hinterfragen kann. Ich bin 

nicht gerne Einzelkämpfer und es tut mir gut, mit jungen 

Kollegen zusammenzuarbeiten, die auch frische Impulse in 

die Praxis bringen. Das scheint aber auch für die Klinik zu 

gelten. Patienten, die wir dorthin überweisen, fühlen sich 

besser aufgehoben, weil sie den Ansprechpartner noch aus 

der Praxis kennen. Ein gelungenes Beispiel für die verbesserte 

Zusammenarbeit ist auch die von uns entwickelte 

interdisziplinäre Betreuung der Patienten mit Anaphylaxie: 

Wir machen die Vordiagnostik, das Krankenhaus die 

Nahrungsmittelprovokationen und die Schulungen finden 

wieder in der Praxis statt. Am 21. November wird das Team 

bestehend aus Kollegen aus der Klinik und der Praxis im 

Ärzteverein Hannover unser Betreuungskonzept für Patienten 

mit Anaphylaxie vorstellen. Mittlerweile zeigen 

schon weitere Kinderarztpraxen in Hannover Interesse, an 

der Weiterbildung mitzuwirken.“ 

jetzt in die Praxis geht. Das mag auch an der Praxis liegen, 

weil die so gut organisiert ist. Aber die Verbundweiterbildung 

ist eine tolle Idee. Die sollte man weiter ausbauen. 

nä: Frau Prof. Kordonouri, das ist aber auch einen finanzielle 

Frage, oder? 

Kordonouri: Wir freuen uns, dass die KVN die Verbundweiterbildung 

finanziell mit dem gleichen Betrag fördert, 

der auch angehenden Hausärzten zusteht. Aber eine Unterstützung 

der Krankenkassen gibt es derzeit leider noch 

nicht. Den Verdienstausfall können wir unseren Assistenzärzten 

natürlich nicht abverlangen. Daher hat das 

Krankenhaus ein Stipendium aufgelegt, das die Einkommensdifferenz 

abdeckt. Aber es wäre schön, wenn es von 

dritter Seite mehr Unterstützung gäbe. 

Wir müssen künftig von integrierter Weiterbildung wie von 

integrierter Versorgung sprechen. Beide Versorgungsbereiche 

haben etwas davon. Und die Versorgung unserer Patienten 

wird besser, weil wir sie mitgestalten können. 

Mit Prof. Kordonouri und Hr. Dr. List sprach Dr. Uwe 

Köster 

< 

kvn 


63

qualität 

Seminar „Praxisbegehungen“ 

Informationsveranstaltung zu Praxisbegehungen 

durch das Gewerbeaufsichtsamt 

Die Praxisbegehungen der Gewerbeaufsichtsämter mit 

dem Ziel, die Einhaltung der Hygieneanforderungen an 

keimarm oder steril anzuwendende Medizinprodukte zu 

kontrollieren, nehmen an Zahl und Intensität zu. Angekündigte, 

aber auch unangekündigte Inspektionen der 

Behörden dienen der Feststellung, ob die gesetzlichen 

Forderungen mit den jeweils geltenden Standards für 

Qualität und Sicherheit von Medizinprodukten und deren 

Aufbereitung erfüllt sind. 

Für die betroffenen Praxen ist dieser Prozess oft mit Verunsicherung 

verbunden. Was wird geprüft? In welcher Intensität? 

Was wird von den Praxen erwartet? 

Die KVN bietet aus diesem Grunde am Samstag, den 14. 

März 2014, eine Informationsveranstaltung zum Thema 

„Begehungen in der Arztpraxis“ an. Sie richtet sich an Praxisinhaber 

und –inhaberinnen wie auch an Medizinische 

Fachangestellte. 

Wir möchten Ihnen das Staatliche Gewerbeaufsichtsamt im 

Allgemeinen und dessen Aufgaben hinsichtlich der Überwachungen 

aufgrund des Medizinprodukterechts vorstellen. 

Dahinter verbergen sich detaillierte rechtliche Grundlagen, 

die im Praxisalltag kaum zu überschauen sind. Hierzu 

möchten Vertreter des Gewerbeaufsichtsamtes ausführlich 

informieren. 

Zudem wird verdeutlicht, warum ein Schwerpunkt der Kontrollen 

auf der Überwachung der Aufbereitung von Medizinprodukten 

liegt. Dabei werden die gesetzlichen Anforderungen 

an die Aufbereitung von Medizinprodukten, wie 

u.a. Personalqualifikation und Prozessvalidierung, vertiefend 

erläutert. 

Die Schwerpunkte der Veranstaltung liegen auf 

> dem MP Gesetz (MPG) 

> der MP Betreiberverordnung (MPBetreibV) 

> der MP Sicherheitsplanverordnung (MPSV) 

Die Referenten des Staatlichen Gewerbeaufsichtsamts Hannover 

bieten Ihnen die Möglichkeit, die für Ihre Praxis relevanten 

Informationen aus erster Hand zu erhalten. Es ist 

genügend Zeit für Fragen und Diskussionen eingeplant. Eine 

Anmeldung ist aufgrund der begrenzten Platzzahl erforderlich! 

✁ 

Antwortformular 

Verbindliche Anmeldung 

Kassenärztliche Vereinigung 

Niedersachsen 

Frau Hilgenböker 

Frau Naumann 

Fax-Nr.: (05 11) 3 80-34 80 

Ich/wir melde/n mich/uns für folgende Veranstaltung an: 

Praxisbegehungen durch das Gewerbeaufsichtsamt 

Hannover, Seminarzentrum der KVN, Schiffgraben 22-28, 30175 Hannover 

Sa. 15.03.2014, 10.00 bis 13.00 Uhr 

und nehmen(n)mit 

Vor- und Nachname(n) der/des Teilnehmer/s (Bitte alles in Druckbuchstaben ausfüllen) 

Person/en teil. 

Anschrift (Straße) 

Anschrift (PLZ/ORT) 

Mit der verbindlichen Anmeldung akzeptiere ich 

die AGB (www.kvn.de) der Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen. 

Datum und Unterschrift/ Praxisstempel 

Telefonnummer für eventuelle Rückfragen

Koloskopie 

praxis 

1.000 mutige Männer in Hannover gesucht 

Foto: Niedersächsische Krebsgesellschaft 

Seit dem 16. Oktober 2013 suchen 

die Niedersächsische Krebsgesellschaft 

e.V. und die BARMER GEK 

mutige Männer aus Hannover, die eine 

präventive Darmspiegelung (Koloskopie) 

durchführen lassen. Gesetzlich 

Versicherte haben ab dem 

55. Lebensjahr einen Anspruch auf 

diese Untersuchung. Derzeit gehen 

allerdings nur etwa 20 Prozent der 

berechtigten Hannoveraner pro Jahr 

zur Vorsorgeuntersuchung. Nicht 

einmal jeder fünfte Berechtigte 

nimmt das Angebot in Anspruch. 

„Umso sinnvoller ist es, dass es uns gelungen 

ist, die Kampagne nach Hannover 

zu holen, um für die Darmkrebsvorsorge 

zu werben“, freut sich Dr. Bärbel 

Burmester, Geschäftsstellenleiterin 

der Niedersächsischen Krebsgesellschaft. 

Neben Bürgermeister Bernd Strauch, 

der sich als Schirmherr für die Kampag - 

ne stark macht, unterstützen auch weitere 

Prominente wie Klaus Meine, Sänger 

der Rockband Scorpions, und Heidrun 

Merk, Landesministerin a. D., die 

Aktion. Auch Unternehmen, Vereine 

und Institutionen sind dazu aufgerufen, 

die Botschaft „Geh zur Darmkrebsvorsorge“ 

an den Mann zu bringen. 

Bei der Eröffnungsveranstaltung am 

16. Oktober 2013 im Alten Rathaus in 

Hannover informierten die Initiatoren, 

Ärzte und Betroffenen alle Interessierten. 

Was müssen Hannoveraner tun, um 

ein mutiger Mann zu werden? Sie 

müssen sich überwinden und sich 

von ihrem Hausarzt beraten lassen. 

Dann erhalten sie ggf. beim Facharzt, 

einen Termin für eine Darmspiegelung. 

Weitere Informationen im Internet unter 

www.mutige-maenner.de 

- dh 

kvn 

Verwaltungsbegriffe: Die Bestandskraft 

Die Wirksamkeit eines Verwaltungsaktes 

ist von der Bestandskraft und 

der Vollziehbarkeit der behördlichen 

Entscheidung zu unterscheiden. Wirksamkeit 

besteht grundsätzlich unabhängig 

davon, ob die von der Behörde 

getroffene Entscheidung mit dem geltenden 

Recht übereinstimmt. 

Für den Betroffenen können sich bereits 

Rechte und Pflichten ergeben, so 

dass der Verwaltungsakt ab dem Zeitpunkt 

seiner Bekanntgabe vom Betroffenen 

mit einem Rechtsbehelf (Widerspruch, 

Klage) angefochten werden 

kann. Ist eine Anfechtung nicht mehr 

möglich, z. B., weil alle in Betracht 

kommenden Rechtsbehelfe ausgeschöpft 

wurden oder vom Betroffenen 

die Frist zur Anfechtung versäumt 

wurde, erlangt der Verwaltungsakt 

mit Eintritt der Unanfechtbarkeit zugleich 

die formelle Bestandskraft. Die 

Unanfechtbarkeit besteht unabhängig 

von der Rechtmäßigkeit der behördlichen 

Entscheidung (Ausnahme: Nichtigkeit 

des Verwaltungsaktes). Von 

der formellen Bestandskraft ist die 

materielle Bestandskraft des Verwaltungsaktes 

zu unterscheiden. Sie bedeutet, 

dass grundsätzlich alle Betei- 

ligten, also Adressat und auch die Behörde 

selbst, an die getroffene Regelung 

gebunden sind. Allerdings ist im 

Gegensatz zur Rechtskraft eines Urteils 

die Bindungswirkung eines bestandskräftigen 

Verwaltungsaktes begrenzt. 

Unter bestimmten Voraussetzungen 

besonderer gesetzlicher Vorschriften 

ist der Behörde eine Änderung 

oder Aufhebung der mit dem 

Verwaltungsakt getroffenen Regelung 

möglich (z. B. Rücknahme oder Widerruf 

des Verwaltungsaktes). Die Bestandskraft 

dient der Rechtssicherheit 

und dem Rechtsfrieden. - 


65

praxis 

Steuertipp: Erbschaftssteuer 

Nachfolgeregelung 

Durch das „Berliner Testament“ lässt sich die Erbfolge abweichend von 

den gesetzlichen Bestimmungen individuell gestalten 

Wollen Ehegatten eine gemeinschaftliche 

erbrechtliche Regelung 

hinsichtlich ihres gemeinsam erwirtschafteten 

Vermögens treffen, 

so erfreut sich das Berliner Testament 

großer Beliebtheit, denn die 

Ehegatten können abweichend von 

der gesetzlichen Erbfolge die Erbfolge 

selbst gestalten und regeln. 

Beim „Berliner Testament“ setzen 

sich die Ehegatten gegenseitig zum 

Alleinerben ein und die Kinder erben 

erst nach dem Tod beider Eltern. 

Mit dem Tod des Erstverstorbenen 

geht dessen Vermögen auf den lebenden 

Ehegatten über und das gesamte 

gemeinsame Vermögen vereinigt 

sich in einer Hand. Ehegatten haben 

einen persönlichen Freibetrag 

von 500.000 EUR. Bei kleineren Vermögen 

ist das Berliner Testament unproblematisch. 

Dagegen kann bei mittleren und großen 

Vermögen schon im ersten 

Schritt der Erbfolge Erbschaftsteuer 

entstehen, wenn der Nachlass des 

Erstverstorbenen den Freibetrag von 

500.000 EUR übersteigt. 

Beispiel 1: Die Ehegatten haben zwei 

Kinder und leben im Güterstand der 

Zugewinngemeinschaft. Der Ehemann 

verstirbt und hinterlässt ein 

Geldvermögen von 1.000.000 Euro 

und die selbstgenutzte Wohnimmobilie. 

Die selbstgenutzte Wohnimmobilie 

kann unter bestimmten Bedingungen 

erbschaftsteuerfrei übertragen 

werden. Weitere Freibeträge bleiben 

außer Ansatz. 

Nachlassvermögen 

1.000.000 Euro 

Freibetrag Ehefrau./. 500.000 Euro 

Steuerpflichtiger Erwerb 500.000 Euro 

Geht das Geldvermögen allein auf die 

Ehefrau über, so hat die Ehefrau 15 

Prozent Erbschaftsteuer auf 500.000 

Euro und somit 75.000 Euro zu zahlen. 

Kinder haben einen persönlichen Freibetrag 

von 400.000 Euro je Erbfall, 

den sie beim Berliner Testament 

grundsätzlich nur einmal nach dem 

Tod des zuletzt versterbenden Elternteils 

geltend machen können. Der Freibetrag 

für den erstverstorbenen Elternteil 

bleibt ungenutzt. Diesen erbschaftsteuerlichen 

Nachteil können 

die Kinder verhindern, indem sie nach 

dem Tod des erstverstorbenen Elternteils 

den Pflichtteil gegenüber dem lebenden 

Elternteil (in Absprache mit 

diesem) geltend machen. Diese Vorgehensweise 

kann erbschaftsteuerlich 

sinnvoll sein, denn so können die Kinder 

ihren persönlichen Freibetrag von 

bis zu 400.000 Euro bereits im ersten 

Schritt der Erbfolge nutzen. Für den lebenden 

Ehegatten ist der Pflichtteil eine 

Nachlassverbindlichkeit, die einerseits 

seinen eigenen Erbteil mindert 

und damit andererseits auch seine 

erbschaftsteuerliche Belastung. 

Beispiel 2: wie Beispiel 1 jedoch machen 

die Kinder ihren Pflichtteil geltend: 


Pflichtteile Kinder (Hälfte 

des „normalen“ Erbteils)./. 

Freibetrag Ehefrau ./. 

Steuerpflichtiger Erwerb 

1.000.000 Euro 

250.000 Euro 

500.000 Euro 

250.000 Euro 

Geht das Geldvermögen auf die Ehefrau 

und die Kinder über, so hat die Ehefrau 

11 Prozent Erbschaftsteuer auf 250.000 

Euro und somit 27.500 Euro zu zahlen. 

Die Kinder haben keine Erbschaftsteu- 


Steuertipp: Erbschaftssteuer 

praxis 

er zu zahlen. Verstirbt der zweite Ehegatte, 

so erben die Kinder das gesamte 

vorhandene Vermögen. 

Beispiel 3: wie Beispiel 1, die Ehefrau 

verstirbt elf Jahre später und ihr eigenes 

(ohne Erbe des Ehemannes) Vermögen 

beträgt 200.000 Euro. 


(1. + 2. Erbfall) 1.200.000 Euro 

Freibetrag Kinder T ./. 

400,000 Euro 

Freibetrag Kind S ./. 

400.000 Euro 


beider Kinder 

400.000 Euro 

Jedes Kind hat 11 Prozent Erbschaftsteuer 

auf 200.000 Euro und somit 

22.000 Euro zu zahlen. 

Beispiel 4: wie Beispiel 2, die Ehefrau 

verstirbt elf Jahre später und ihr eigenes 

(ohne Erbe des Ehemannes) Vermögen 

beträgt 200.000 Euro. 


(1. + 2. Erbfall) 1.200.000 Euro 

Pflichtteil Kinder aus 1. Erbfall ./. 250.000 Euro 

Nachlassvermögen (2. Erbfall) 950.000 Euro 

Freibetrag Kinder T 

./. 400,000 Euro 

Freibetrag Kind S ./. 

400.000 Euro 


beider Kinder 

150.000 Euro 

Jedes Kind hat 7 Prozent Erbschaftsteuer 

auf 75.000 Euro und somit 

5.250 Euro zu zahlen. 

Durch die Geltendmachung des 

Pflichtteils durch die Kinder ergibt 

sich insgesamt eine um 81.000 Euro 

geringere Belastung durch die Erbschaftsteuer. 

Dies ist auch eine Folge 

der geringeren Steuerprogression. 

Autoren: 

Dr. Jörg Schade 

Dipl.-Kfm., Steuerberater und Wirtschaftsprüfer, 

Jürgen Tobergte 

Steuerberater, Rechtsanwalt, Fachanwalt 

für Steuerrecht, beide BUST-Steuer - 

beratungsgesellschaft mbH, Hannover 

< 

iPod zu gewinnen 

kvn 

Waagerecht 

1 Gott der Heilkunst in der griechischen Mythologie 7 Stammesgeschichtlich 

jüngster Teil der Grosshirnrinde: …cortex 8 Ductus (lat.) 12 Stadieneinteilung 

der Lymphogranulomatose: …-Arbor-Klassifikation 13 Abk. für Transkranielle 

Magnetstimulation 14 Edelgas (Chem. Elementsymbol) 15 Biologe, der durch 

die Klassifikation von Pflanzen Berühmtheit erlangte 16 Ubi ..., ibi evacua 17 

Drüse 19 Abk. für Enteroanastomose 21 Krankheit, bei der es bei erniedrigter 

Umgebungstemperatur zu einer Hämolyse kommt: …-Agglutinin-Krankheit 24 

Auskultatorisch frühdiastolisches Decrescendogeräusch bei Pulmonalklappeninsuffizienz: 

Graham-…-Geräusch (Eponym) 25 Abk. für Aortenregurgiationsquotient 

26 Geladenes Teilchen 27 Weiche Hirnhaut: ... mater 28 Disseminierte 

Form der Langerhanszell-Histiozytose 30 Darmentzündung 

Senkrecht 

1 Aufhebung der Schmerzempfindung 2 Greisenhaft 3 Hyperaldosteronismus 

(Syndrom; Eponym) 4 Einteilung ventrikulärer Arrhythmien (Eponym) 5 Abk. 

fuer Elektrokrampftherapie 6 Schlaganfall (lat.) 9 Erweiterter Abschnitt des 

Mastdarms: … recti 10 Nervenschlinge am Hals: … cervicalis 11 Grösste Drüse 

des menschlichen Körpers 18 Komplikation des Alkoholentzuges 20 Erschlafft, 

ohne Spannung 21 Akzessorisches Leitungsbündel zwischen Vorhof und Kammer 

bei einem Präexzitationssyndrom am Herzen (Eponym) 22 Abk. für Akustisch-Evozierte 

Potenziale 23 Obere Armplexuslähmung …-Duchenne (Eponym) 

28 Abk. fuer Antithrombin 29 Abk. für Trikuspidalklappenstenose 

Die Gewinner unseres Septemberrätsels (Lösung „Substitutionstherapie“) sind: 

Dr. med. Enno Risius 

Theodor-Heuss- 

Ring 20 

49565 Bramsche 

Ulrike Bodmann 

Schaufelderstr. 9 

30167 Hannover 

Dr. B. Danner 

Plesseweg 35 

37120 Bovenden 

Bitte schreiben Sie das Lösungswort auf eine Postkarte und schicken Sie sie 

an die KVN Pressestelle, Berliner Allee 22, 30175 Hannover, Fax (05 11) 

3 80 - 34 91. Aus den richtigen Zusendungen werden die drei Gewinner gezogen. 

Die Ziehung erfolgt unter rechtlicher Aufsicht. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Einsendeschluss ist der 14. Dezember 2013 . 

Das Lösungswort unseres Oktoberrätsels lautete „Überleitungskonzept“. 


67

praxis 

Praxissoftware 

XP Ade 

Im April 2014 

Support für das 

Windows XP ein 

stellt Microsoft seinen 

Betriebssystem 

Im April 2014 stellt Microsoft seinen 

Support für das Betriebssystem 

Windows XP ein - was Arztpraxen vor 

große Probleme stellen könnte. 

Denn ab dann gibt es keine Sicherheitsupdates 

für die Praxis-EDV 

mehr. 

Windows XP gibt es seit Oktober 2001. 

Es ist es noch immer in vielen Arztpraxen 

in Betrieb. Denn das System arbeitet 

zuverlässig und die Nutzer haben 

sich an die Benutzeroberfläche gewöhnt. 

Das Betriebssystem hat sich problemlos 

in die Praxissoftware einbinden lassen. 

Microsoft hat jetzt aber angekündigt, 

nach mehreren Verlängerungen 

der Support-Phase diese nun unwiderruflich 

am 8. April 2014 einzustellen. 

Übrigens auch für Office 2003. 

Damit fallen nicht nur die gewohnten 

Systemaktualisierungen weg, es wird 

auch keine technische Hilfe mehr geben. 

Und was noch schlimmer ist: Es 

fallen auch die Sicherheitsupdates weg. 

Diese sind vor allem für Praxen wichtig, 

die mit ihrem Rechner auch online 

gehen. 

Das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik 

(BSI) rät Nutzern, 

spätestens ab dem 8. April 2014 auf ein 

neueres Windows-System oder ein Betriebssystem 

eines anderen Nutzers 

umzusteigen. 

Warum wird Windows XP nicht mehr 

unterstützt? Das Betriebssystem basiert 

auf längst überholten Sicherheitsarchitekturen. 

Damit sind heutzutage 

Viren nicht mehr erfolgreich abzuwehren. 

Schlimmstenfalls droht sogar Datenverlust. 

Es gibt noch eine weitere Frage, die sich 

die Praxen stellen müssen: Wird die 

Praxissoftware weiter unter XP laufen, 

wenn Microsoft seinen Support einstellt? 

Microsoft behauptet, dass auch Drittanbieter 

von Software-Anwendungen 

den Support endgültig einstellen oder 

diesen nur noch kostenpflichtig anbieten. 

Daher sollten Anwender mit ihrem 

Praxissoftware-Anbieter über den weiteren 

Support sprechen. Das Ende des 

XP-Supports bei Microsoft bedeutet 

nicht automatisch, dass Praxissoftware 

dann nicht mehr unter Windows XP 

läuft. 

Die meisten Praxissoftware-Anbieter 

achten darauf, ältere Betriebssysteme – 

solange es technisch und aus Sicht der 

Datensicherheit vertretbar ist – zu unterstützen. 

Nichtsdestoweniger rät die KVN den 

Praxen, ihre EDV-Anlagen regelmäßig 

auf den aktuellen Hard- und Softwarestand 

zu bringen. Und dazu gehört 

auch das Betriebssystem. Genug Zeit 

hätten die Praxen noch. 

Dabei ist gar nicht unbedingt eine 

größere Investition in die Hardware 

nötig – je nachdem, über welche 

Rechnerleistung die Praxen verfügen. 

Für den Umstieg auf Windows 7 wäre 

etwa ein Festplattenspeicher von 

50 GB sinnvoll. Außerdem braucht es 

einen 1-GHz-32-Bit-Prozessor bzw. 

für die 64-Bit-Versionen einen 1-GHz- 

64-Bit-Prozessor. 

Der Vorteil von Windows 7 ist, dass 

sich die Nutzeroberfläche noch nicht 

so sehr von XP unterscheidet, dass 

die Anwender sich komplett neu orientieren 

müssten. Anders sieht das 

beim Umstieg auf Windows 8 aus, 

dessen Kachel-Oberfläche der von 

Tablet-PCs angepasst ist und das eigentlich 

für Touchscreen-Monitore 

ausgelegt ist. Hier müssen sich die 

Anwender erst einmal an die neue 

Optik gewöhnen. 

Von den Systemanforderungen wird 

aber nur geringfügig mehr als bei 

Windows 7 verlangt. Am einfachsten 

klappt der Umstieg, wenn die Praxis 

ohnehin vorhat, ihre Rechner auszutauschen 

oder aufzurüsten, denn mit 

der neuen Hardware werden meist 

auch Vollversionen der Betriebssysteme 

mitgeliefert. 

- KVN 

Foto: fantom-xp.com 


Neuerscheinungen 

praxis 

Ödeme und 

Lymphdrainage 

Ödeme sind ein relevantes 

Ereignis in 

der allgemeinärztlichen 

Praxis. Das 

jetzt bereits in der 

5. Auflage vorliegende 

Fachbuch 

widmet sich der 

Lehre von den 

Ödemkrankheiten 

mit dem Schwerpunkt 

auf den physikalisch 

behandelbaren 

Ödemen. 

Nach dem Kapitel 

„Grundlagen“ mit 

der ausführlichen Darstellung u.a. der 

Physiologie und Pathophysiologie der 

Ödeme und des Lymphsystems erfahren 

im Kapitel Krankheitsbilder die 

verschiedenen unterschiedlichen 

Krankheitsbilder eine differenzierte 

Besprechung. Angefangen von den 

verschiedenen Arten des Lymphödems, 

ihrer Diagnostik, Differenzialdiagnostik 

und Therapie sowie ihrer 

Komplikationen, über das Phlebödem 

und Lipödem bis hin zum Proteinmangelödem, 

kardiogenen Ödem und 

nichtödematösen Gewebsverdickungen 

werden die konstitutiven Fakten 

kenntnisreich besprochen und abgehandelt. 

Anschließend werden therapeutische 

Verfahren unter besonderer 

Berücksichtigung der Manuellen 

Lymphdrainagetherapie und Kompressionstherapie 

ausführlich dargestellt. 

Jedem Kapitel und Krankheitsbild ist 

ein Literaturverzeichnis angefügt. 

Zahlreiche Farbabbildungen veranschaulichen 

die Ausführungen in den 

Textpassagen und übersichtliche Tabellen, 

etwa die Bestrumpfungen der 

unterschiedlichen Beinlymphödemvarianten, 

fassen nochmals wesentliche 

Inhalte zusammen. Farblich hervorgehobene 

Merksätze, etwa die Wirkungen 

der Manuellen Lymphdrainage 

(MLD) oder die Wirkungen der 

Ödemgriffe, akzentuieren wesentliche 

Sachverhalte. 

Im Anhang ergänzen 

u. a. die ICD-10-Verschlüsselung 

der verschiedenen 

Ödemkrankheiten 

und ihre 

sozialmedizinische Beurteilung 

hinsichtlich 

von Berufsunfähigkeit 

(BU) und Erwerbsunfähigkeit 

(EU) die bisherigen 

sachkundigen 

und praxisbezogenen 

Ausführungen. 

Insgesamt bietet Herpertz 

ein sehr anschauliches 

und verständliches 

Fachbuch, das diagnostische 

Kriterien mit therapeutischen 

Handlungsanleitungen verknüpft 

und als Praxisbuch die notwendigen 

Grundlagen für die Diagnostik 

und Therapie von Ödemkrankheiten 

vermittelt. 

Herpertz, Ulrich: Ödeme und Lymphdrainage; 

Diagnose und Therapie – Lehrbuch der Ödematologie. 

Schattauer, 5. Auflage 2013, 416 

Seiten, 424 Abbildungen, 36 Tabellen, 69,99 

Euro. 

Wege zur 

Selbstheilung 

- kok 

Coaching bedeutet, die Fähigkeit des 

Klienten zur Selbstorganisation anzusprechen 

und seine Selbstheilungskräfte 

zu aktivieren. Coaching ist eine 

ergebnis- und lösungsorientierte Beratungsform 

mit dem grundlegenden 

Ziel, die Lern- und Leistungsfähigkeit 

zu verbessern. Die Förderung der 

Selbstreflexion und Wahrnehmung sowie 

die selbstgesteuerte Erweiterung 

und Verbesserung der Wahrnehmungsmöglichkeiten 

im Erleben und 

im Verhalten sind im Coaching eine 

Kernaufgabe. 

Ausgehend vom Prinzip: „Zum Wohle 

aller Beteiligten“ (ZWAB), vermittelt 

das vorliegende Lehrbuch über die Basisinterventionen: 

„Ordnung schaffen“, 

„Ziele bestimmen“, „Ressourcen 

aktivieren“ und „Blockaden lösen“ verständliche 

und nachvollziehbare Anleitungen, 

Konflikte und Probleme zu 

bewältigen. Die zerstörerischen Wirkungen 

toxischer Emotionen (Wut, 

Gier, Wahn) beeinflussen unsere 

Wahrnehmung der Realität und unser 

Denken auf extrem negative Weise. 

Sie sind die Fallstricke, die wir zunächst 

durchtrennen müssen, um uns 

aus destruktiven Emotionen zu befreien. 

Emotionale Erlebnisse und Erfahrungen 

sind in der Lage, unsere Gehirnstrukturen 

entscheidend zu verändern. 

Faktoren wie Zuversicht, Motivation, 

Ressourcenorientierung und 

das Gefühl von Selbstwirksamkeit 

sind die wichtigsten Stärken, um das 

volle Potenzial unserer eigenen Selbstorganisationskräfte 

auszuschöpfen. 

Wahre Heilung entsteht immer durch 

Zuwendung, Mitgefühl und liebevolle 

Achtsamkeit. 

Übungen, Spickzettel und Klientenbeispiele 

veranschaulichen die einfühlsame 

Vorgehens- und Verfahrensweise. 

Wertvolle 

Hinweise 

und Empfehlungen, 

z.B. die Leitlinien 

zur Therapiegestaltung 

von 

Grawe oder die 

„Big 5 Lösungsblockaden“ 

von 

Dr. Bohne vervollständigen 

die 

faktenreichen 

sachkundigen 

Ausführungen. 

Hullmann, Ina: How to coach. Mit Leichtigkeit 

Coaching lernen. Schattauer-Verlag, 2012, 

182 Seiten mit 80 meist farbigen Abbildungen, 

29,95 Euro. 

- kok 

kvn 


69

politik 

Aus anderen KVen 

aus anderen kven 

KBV-ABDA-Modell startet 

am 1. Januar 2014 

Das KBV-AB- 

DA-Modell zur 

Medikamentenverordnung 

geht am 1. Januar 2014 in 

Sachsen und Thüringen an den Start. 

Dann können sich Ärzte und Apotheker 

in beiden Bundesländern zur Teilnahme 

am Modellprojekt einschreiben. 

Das berichtet das Internetportal 

der „Deutschen Apotheker Zeitung“ 

(DAZ.online) unter Berufung auf Informationen 

der AOK Plus. Das Projekt 

soll allerdings unter dem Namen „AR- 

MIN“ („Arzneimittelinitiative Sach - 

sen/Thüringen“) laufen. Nach dem 

Modell sollen Ärzte künftig nur noch 

einen Wirkstoff und nicht mehr ein 

fertiges Medikament verordnen. Der 

Apotheker wählt dann unter Berücksichtigung 

bestehender Rabattverträge 

das passende Mittel aus. Die Wirkstoffvorgaben 

für bestimmte Indikationen 

gibt ein Medikationskatalog 

vor. Zur Höhe des Honorars 

gab es keine Angaben. 

Über Details des Projektes 

wird noch verhandelt. (änd) 

KV Hessen wirbt um 

Mediziner 

Hessen fehlen niedergelassene Ärzte. 

Rund 150 freie hausärztliche Sitze gibt 

es nach Aussagen von Günter Haas, 

Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung 

Hessen (KVH). Für die nächsten 

Jahre rechnet die KVH mit einer drastischen 

Zunahme der Zahl vakanter 

Arztsitze. Gerade auf dem Land, etwa 

an der südlichen Bergstraße, im Odenwaldkreis 

oder in Nordhessen, gebe es 

einen „manifesten Mangel“ vor allem 

an Hausärzten, so Haas. Unter dem 

Motto „Sei Arzt. In Praxis. Leb’ Hessen!“ 

wirbt die KVH daher jetzt mit einer 

Kampagne um niederlassungswillige 

Medizinstudenten. Mit Info-Broschüren, 

der Website www.arzt-in-hessen.de 

und diversen Promotion-Artikeln, die 

an den Universitäten Frankfurt, Gießen 

und Marburg verteilt werden, sollen 

junge Menschen für die Niederlassung 

in eigener Praxis gewonnen werden. 

Die Kampagne ist nach der 2012 gegründeten 

„Koordinierungsstelle Weiterbildung 

Allgemeinmedizin“ und der 

im Mai beschlossenen Reform des Ärztlichen 

Bereitschaftsdienstes die dritte 

KVH-Maßnahme zur Bekämpfung des 

Ärztemangels. 

(Fr. Rundschau, 8.10.13) 

Sachsen:1.000 Euro 

Studienzuschuss 

Das Bundesland 

Sachsen unterstützt 

mit einem 

Förderprogramm 

Medizinstudenten, 

die sich verpflichten, nach Abschluss 

ihrer Facharztausbildung als Allgemeinmediziner 

in hausärztlich unterdurchschnittlich 

versorgten Gebieten 

des Freistaates Sachsens tätig zu werden. 

Für die Studienjahre 2013/2014 

und 2014/2015 können jeweils 20 Studenten, 

vorzugsweise in Sachsen, eine 

Förderung in Höhe von 1.000 Euro pro 

Monat für die Dauer der Regelstudienzeit 

(maximal 6 Jahre und drei Monate) 

erhalten. Dafür muss der Student sich 

verpflichten, nach Abschluss seines 

Medizinstudiums eine Facharztausbildung 

in der Allgemeinmedizin zu absolvieren 

und anschließend zeitlich befristet 

in unterversorgten Gebieten im 

Bundesland Sachsen hausärztlich tätig 

werden. Die Koordination des Programmes 

übernimmt die KV Sachsen. 

Nordrhein verliert 5.000 

Hausärzte 

Nach neuen Zahlen der Kassenärztlichen 

Vereinigung Nordrhein drohen 

vor allem bei den Hausärzten in den 

kommenden Jahren erhebliche Versorgungsengpässe: 

Bis zum Jahr 2030 

müssten rund 5.000 Hausärzte ersetzt 

werden, um den Versorgungsstand von 

heute zu halten, so der aktuelle KVNO- 

Versorgungsreport. Jährlich gingen 

mehr als 200 Hausärzte in Nordrhein 

in den Ruhestand, doch nur rund 100 

Nachwuchsmediziner im Schnitt rückten 

nach. Probleme zeichneten sich 

aber auch bei Augenärzten, Urologen 

und HNO-Ärzten ab. Ausführliche Analysen 

und Prognosen stellt die KV Nordrhein 

im Internet zur Verfügung unter 

www.versorgungsreport.de. 

Schleswig-Holstein: 

Mammographie-Screening 

knackt 500.000er-Marke 

In Schleswig-Holstein sind seit 2007 im 

Rahmen des Mammographie-Screenings 

mehr als 500.000 Untersuchungen 

durchgeführt worden. Mehr als eine 

Million Einladungen wurden dazu 

an Frauen zwischen 50 und 69 Jahren 

verschickt. Die Teilnahmequote liegt 

landesweit bei 51 Prozent. Bei rund 

3.800 Frauen wurde Brustkrebs diagnostiziert. 

In etwa 3.000 Fällen hatten 

sich noch keine Metastasen gebildet. 


Bekanntmachungen 

amtlich 

Vertreterversammlung 

Die nächste Sitzung der Vertreterversammlung der Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen (KVN) findet am Sonnabend, d. 16. November 2013, 

um 9.30 Uhr, im Raum 419 (4. OG), Berliner Allee 22, 30175 Hannover, 

statt. 

Eine Teilnahme von Gästen ist im Rahmen der räumlichen Gegebenheiten nur 

begrenzt möglich. Um zu vermeiden, dass Gäste unnötig anreisen, ist eine Anmeldung 

über das KVN-Vorstandsdezernat (Daniela Rodacker, Tel. 05 11 / 

3 80-32 44) notwendig. Dort wird eine maßgebliche Liste geführt, aufgrund 

derer der Einlass am Tag der Sitzung der Vertreterversammlung erfolgt. Darüber 

hinaus erscheinende Interessierte können keinen Eintritt erhalten. 

Achtung! 

Vorgezogener Redaktionsschluss für die 

amtlichen Meldungen der Bezirksstellen für die 

Ausgabe vom 15. Januar 2014 ist der 

5. Dezember 2013! 

Ausschreibungen aufgrund der Feststellung einer 

drohenden Unterversorgung 

Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen (KVN) schreibt hiermit 

folgende Vertragsarzt-/Vertragspsychotherapeutensitze aus: 

kvn 

Fachgebiet/ Praxisort Planungsbereich Praxisaufnahme Vollständige Bewer- Ausschreibungs- Anmerkungen 

Arztgruppe Praxisform zum: bungen richten Sie ende 

bitte an (hier erhalten 

Sie auch nähere 

Auskünfte): 

Hausarzt Munster Mittelbereich nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 31.01.2014 Es können sich Allge- 

Munster Termin bereich Bezirksstelle meinmediziner und 

Verden 

Internisten bewerben, 

Geschäftsbereich 

die eine hausärztliche 

Vertragsärztliche 

Tätigkeit anstreben. 

Versorgung 

Eine Umsatzgarantie 

Am Allerufer 7 

gemäß § 6 der Sicher- 

27283 Verden stellungs-Richtlinie der 

Tel. 

Kassenärztlichen Ver- 

(0 42 31) 9 75-2 07 einigung Niedersachsen 

ist möglich. 


71

amtlich 


Ausschreibungen wegen Aufhebung von 

Zulassungsbeschränkungen (partielle Entsperrung) 



Fachgebiet/ Planungs- Anzahl der zu Vollständige Bewerbungen richten Ausschreibungs- Datum der Anmerkungen 

Arztgruppe bereich besetzenden Sie bitte an (hier erhalten Sie ende Sitzung des 

Sitze auch nähere Auskünfte): Zulassungsausschusses 

Hausärzte Mittelbereich 3,0 KVN-Unternehmensbereich 27.12.2013 voraussichtlich Es können sich 

Seesen Bezirksstelle Göttingen 05.03.2014 Allgemeinmedi- 


ziner und Inter- 

Vertragsärztliche Versorgung 

nisten bewerben, 

Elbinger Straße 2 

die eine haus- 

37083 Göttingen ärztliche Tätigkeit 

Tel. (05 51) 7 07 09-1 73 

anstreben. 


Jever Bezirksstelle Wilhelmshaven 26.02.2014 Allgemeinmedi- 





Kirchreihe 17 


26384 Wilhelmshaven ärztliche Tätigkeit 

Tel. (0 44 21) 93 86-1 17 

anstreben. 


Nordenham Bezirksstelle Wilhelmshaven 26.02.2014 Allgemeinmedi- 





Kirchreihe 17 


26384 Wilhelmshaven ärztliche Tätigkeit 

Tel. (0 44 21) 93 86-1 17 

anstreben. 

Augenärzte Hameln-Pyrmont 1,0 KVN-Unternehmensbereich 27.12.2013 voraussichtlich 

Landkreis Bezirksstelle Hannover im Januar 2014 



Schiffgraben 26 


Tel. (05 11) 3 80-43 27 

Es wird darauf hingewiesen, dass sich in der Warteliste eingetragene Ärzte/Psychotherapeuten ebenfalls bewerben müssen. Hinsichtlich der vorzulegenden Bewerbungsunterlagen 

wird auf § 18 Ärzte-ZV verwiesen. Es können nur fristgerecht und vollständig eingegangene Zulassungsanträge berücksichtigt werden. Unter mehreren 

Bewerbern entscheidet der Zulassungsausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen unter Berücksichtigung folgender Kriterien: 

> berufliche Eignung 

> Dauer der bisherigen ärztlichen/psychotherapeutischen Tätigkeit 

> Approbationsalter 

> Dauer der Eintragung in die Warteliste gemäß § 103 Abs. 5 SGB V 

> bestmögliche Versorgung der Versicherten im Hinblick auf die räumliche Wahl des Vertragsarztsitzes 

> Entscheidung nach Versorgungsgesichtspunkten (z. B. Fachgebietsschwerpunkt, Barrierefreiheit) 



amtlich 

Ausschreibungen für Nachfolgezulassungen in 

gesperrten Planungsbereichen 



Fachgebiet/ Praxisort Planungsbereich Praxisübernahme Vollständige Bewer- Ausschreibungs- Anmerkungen 




Auskünfte): 

Hausarzt* Bad Harzburg Mittelbereich nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 09.12.2013 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Bad Harzburg Termin bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) Braunschweig die eine hausärztliche 




Versorgung 

An der Petrikirche 1 

38100 Braunschweig 

Tel. (05 31) 24 14-2 12 

Hausarzt* Hannover Mittelbereich nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 27.12.2013 Es können sich Allge- 

(bisher Gemeinschaftspraxis Hannover Termin bereich Bezirksstelle meinmediziner und 

Innere Medizin) Hannover Internisten bewerben, 


die eine hausärztliche 



Versorgung 

Schiffgraben 26 


Tel. 05 11) 3 80-43 27 

Hausarzt* Osnabrück Mittelbereich 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Osnabrück bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) Osnabrück die eine hausärztliche 




Versorgung 

An der Blankenburg 64 

49078 Osnabrück 

Tel. (05 41) 94 98-1 01 

Hausarzt* Osnabrück Mittelbereich 01.05.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Osnabrück bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

Hausarzt* Bramsche Mittelbereich 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Bramsche bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

kvn 


73

amtlich 






Auskünfte): 

Augenarzt Goslar Goslar - 01.02.2014 KVN-Unternehmens- 09.12.2013 

Berufsausübungs- Landkreis bereich Bezirksstelle 

gemeinschaft 

Braunschweig 



Versorgung 



Tel. (05 31) 24 14-2 12 

Chirurg Northeim Northeim - 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 15.12.2013 

Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

Göttingen 



Versorgung 


37083 Göttingen 

Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Frauenarzt Salzgitter-Lebenstedt Salzgitter - 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 13.01.2014 

Berufsausübungs- kreisfreie Stadt bereich Bezirksstelle 

gemeinschaft 

Braunschweig 



Versorgung 



Tel. (05 31) 24 14-2 12 

Frauenarzt Lingen Emsland - 01.07.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 


Osnabrück 



Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

Fachärztlicher Internist Osnabrück ROR 01.02.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 

(bisher Berufsausübungs- Osnabrück bereich Bezirksstelle 

Gastroenterologie) gemeinschaft (Osnabrück-Stadt Osnabrück 

und Landkreis 


Osnabrück) 


Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

Nervenarzt Helmstedt Helmstedt - 01.07.2014 KVN-Unternehmens- 13.01.2014 


Braunschweig 



Versorgung 



Tel. 

(05 31) 24 14-2 12 



amtlich 





Auskünfte): 

Orthopäde Wolfsburg Wolfsburg - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 13.01.2014 

Berufsausübungs- kreisfreie Stadt Termin bereich Bezirksstelle 

gemeinschaft 

Braunschweig 



Versorgung 



Tel. 

(05 31) 24 14-2 12 

Orthopäde Göttingen Göttingen - 01.05.2014 KVN-Unternehmens- 15.12.2013 

(bisher Facharzt für Berufsausübungs- Landkreis bereich Bezirksstelle 

Orthopädie und Unfall- gemeinschaft 

Göttingen 

chirurgie) 



Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Psychologischer Osterode am Harz Osterode am Harz 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 15.12.2013 

Psychotherapeut Einzelpraxis - Landkreis bereich Bezirksstelle 

Göttingen 



Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Psychologischer Bramsche Osnabrück - 01.02.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 

Psychotherapeut Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Osnabrück 

Versorgungsauftrag) 



Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

Psychologischer Osnabrück Osnabrück - 01.04.2014 KVN-Unternehmens- 16.12.2013 

Psychotherapeut Einzelpraxis kreisfreie Stadt bereich Bezirksstelle 

Osnabrück 



Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

kvn 

Es wird darauf hingewiesen, dass sich in der Warteliste eingetragene Ärzte/Psychotherapeuten ebenfalls bewerben müssen. Hinsichtlich der vorzulegenden Bewerbungsunterlagen 

wird auf § 18 Ärzte-ZV verwiesen. Unter mehreren Bewerbern entscheidet der Zulassungsausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen gemäß den Kriterien 

des § 103 Abs. 4 bis 6 SGB V. 

* Gem. § 103 Abs. 4 SGB V sind bei ausgeschriebenen Hausarztsitzen vorrangig Allgemeinmediziner zu berücksichtigen. 


75


W 

Medizinische 

Fachangestellte veranstaltungen 

veranstaltungskalender 

der Ärztekammer Niedersachsen ab dem 15.11.2013 

Fortbildung für Medizinische Fachangestellte 

Die Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) bietet fortlaufend zahlreiche Kurse speziell für Medizinische Fachangestellte an. Darunter befinden sich einige, die vor 

allem für die so genannten Erstkräfte bestimmt sind. Eine Übersicht über das Gesamtprogramm mit Terminen, Veranstaltungsorten, Themen und Kosten gibt die 

nachstehende Aufstellung. 

Beim Veranstaltungsservice der jeweiligen Bezirksstelle sind auch weitergehende Informationen über Kursinhalte, -ziele und Referenten erhältlich. 

Eine ausführliche Darstellung der Fortbildungen findet sich auf den Websites der ÄKN unter www.aekn.de / MFA / Fortbildung. 

hannover 

Sicherer Umgang mit schwierigen Patienten 

Ärztehaus Hannover 

Mi., 20. November 2013, 14 bis 18 Uhr 

Kosten: 75 Euro 

Arbeitsschutz in der Arztpraxis 




Sterilgutassistentin – Sachkunde 


Mo., 25. November 2013 bis Fr., 29. November 

2013, 9 bis 18 Uhr 


Notfälle in der Arztpraxis 




Die Rezeption – professionell und freundlich 


Fr., 29. November 2013, 14 bis 19 Uhr 


Der kleine Knigge für Berufsanfänger 


Mi., 04. Dezember 2013, 10 bis 16 Uhr 


3 Stunden warten – muss das sein? – Erfolgreiche 

Terminplanung? 


Fr., 06. Dezember 2013, 14 bis 19 Uhr 


Spezialseminar „Beschwerden und kritische Situationen 

im Praxisalltag erfolgreich meistern“ 




Lernen lernen – für Auszubildende 




Telefontraining – für Auszubildende 






Fr., 20. Dezember 2013, 14 bis 19 Uhr 




Sa., 21. Dezember 2013, 9 bis 16 Uhr 


Anmeldung: 

Sonja Ullrich 

Telefon: (05 11) 3 80 21 98 

Telefax: (05 11) 3 80 21 99 

E-Mail: sonja.ullrich@aekn.de 

osnabrück 

Bluthochdruck und Ernährung bei Diabetes mellitus 

Ärztehaus Osnabrück, An der Blankenburg 64 



Anmeldung: 

ÄKN Bezirksstelle Osnabrück 

Telefon: (05 41) 1 50 47 02 0 

Telefax: (05 41) 1 50 47 02 9 

E-Mail: bz.osnabrueck@aekn.de 

stade 

Notfalltraining für Medizinische Fachangestellte 

Ärztehaus Stade, Raum Schwinge 

Mi., 20. November 2013, 15.30 bis 18.30 Uhr 


Hygiene in der Arztpraxis 


Mi., 27. November 2013, 15.30 bis 19.30 Uhr 


Erstversorgung von Wunden – Verbände 


Fr., 29. November 2013, 14 bis 18 Uhr 


Anmeldung: 

Liane Schlichting 

Telefon: (04 14 1) 4 07 59 22 

E-Mail: liane.schlichting@aekn.de 

veranstaltungen 


77


Medizinische Fachangestellte 

Strahlenschutzkurse für medizinisches Assistenzpersonal 

gemäß § 18a Röntgenverordnung (RöV) 

HANNOVER 

Kurs-Nr.: Hann 135 Teil 1: 20. bis 25. Januar 2014 Teil 2: 24. Februar bis 01. März 2014 

Kurs-Nr.: Hann 136 Teil 1: 17. bis 22. März 2014 Teil 2: 05. bis 10. Mai 2014 

Kurs-Nr.: Hann 137 Teil 1: 19. bis 25. Mai 2014 Teil 2: 16. bis 21. Juni 2014 

Kurs-Nr.: Hann 138 Teil 1: 07. bis 12. Juli 2014 Teil 2: 08. bis 13. September 2014 

Kurs-Nr.: Hann 139 Teil 1: 06. bis 11. Oktober 2014 Teil 2: 24. bis 29. Oktober 2014 

Kurs-Nr.: Hann 140 Teil 1: 10. bis 15. November 2014 Teil 2: 08. bis 13. Dezember 2014 

Teil 1: 

jeweils montags bis donnerstags von 9.15 Uhr bis 18.45 Uhr, freitags von 15 bis 18.45 Uhr, samstags von 8 bis 12.15 Uhr 

Teil 2: 

jeweils montags von 15 bis 18.45 Uhr, dienstags bis freitags von 9.15 Uhr bis 18.45 Uhr, samstags von 8 bis 12.15 Uhr 

Kursgebühr: 565 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625 Hannover 

OSNABRÜCK 

Kurs-Nr.: OS 49 Einführung: Freitag, 10. Januar 2014, 14 bis 17.45 Uhr Teil 1: 13. bis 18. Januar 2014 Teil 2: 27. Januar bis 01. Februar 2014 

Kurs-Nr.: OS 50 Einführung: Freitag, 07. März 2014, 14 bis 17.45 Uhr Teil 1: 10. bis 15. März 2014 Teil 2: 24. bis 29. März 2014 

Kurs-Nr.: OS 51 Einführung: Freitag, 07. November 2014, 14 bis 17.45 Uhr Teil 1: 10. bis 15. November 2014 Teil 2: 24. bis 29. November 2014 

Teil 1: 

jeweils montags, dienstags und donnerstags von 10.30 bis 18.30 Uhr, mittwochs von 14 bis 18.30 Uhr, freitags von 10.30 bis 17 Uhr, 

samstags von 9 bis 13.30 Uhr 

Teil 2: 

jeweils montags, dienstags und donnerstags von 10.30 bis 18.30 Uhr, mittwochs von 14 bis 18.30 Uhr, freitags von 10.30 bis 17 Uhr, 

samstags von 9 bis 18 Uhr 

Kursgebühr: 565 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Klinikum Natruper Holz - Röntgenabteilung, Sedanstr. 115, 49090 Osnabrück 

Eine Teilnahme am Strahlenschutzkurs ist laut RöV vom 1. Juli 2002 nur möglich, wenn eine abgeschlossene medizinische Ausbildung 

nachgewiesen oder als aktuell andauernd belegt wird. 

Bitte den Nachweis mit der Anmeldung und unter Angabe des Namens, Vornamens, Geburtsdatums sowie der Privat- und Praxisanschrift senden an: 

Ärztekammer Niedersachsen, MFA-Fortbildung, Sonja Ullrich, Berliner Allee 20, 30175 Hannover, 

Tel.: (05 11) 3 80 21 97, Fax: (05 11) 3 80 21 99, E-Mail: sonja.ullrich@aekn.de 

Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz für medizinisches Assistenzpersonal 

gemäß § 18a der Röntgenverordnung (RöV) 

HANNOVER 

MFA H 33 (Acht-Stunden-Kurs) 





Freitag, 29. November 2013, 9 bis 17 Uhr 

Freitag, 21. Februar 2014, 9 bis 17 Uhr 

Freitag, 27. Juni 2014, 9 bis 17 Uhr 

Freitag, 05. September 2014, 9 bis 17 Uhr 

Freitag, 21. November 2014, 9 bis 17 Uhr 

Kursgebühr: 95 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Ärztehaus Hannover - Vortragssaal, Berliner Allee 20, 30175 Hannover 

Bitte die Anmeldung und unter Angabe des Namens, Vornamens, Geburtsdatums sowie der Privat- und Praxisanschrift senden an: 

Ärztekammer Niedersachsen, MFA-Fortbildung, Sonja Ullrich, Berliner Allee 20, 30175 Hannover, 

Tel.: (05 11) 3 80 21 97, Fax: (05 11) 3 80 21 99, E-Mail: sonja.ullrich@aekn.de 


WFortbildungskalender 

der Ärztekammer Niedersachsen 

vom 15.11.2013 

Fortbildung 


Veranstaltungen der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) oder in Zusammenarbeit mit der ÄKN. 

2 

Punktzahl für von der ÄKN anerkannte Veranstaltungen im Rahmen des Fortbildungszertifikats. 

! 

aurich 

Kirchstr. 7-13 

26603 Aurich 

Tel. (0 49 41) 60 51 30 

Emden 

4 Mi., 04.12.2013, 19:00-21:30 Uhr, Praxisräume, 

Steinweg 21 

Schmerzkonferenz 

Dr. Attar / Dr. Bredtmann / Dr. Pabst 

Anmeldung erforderlich, Tel.: 04921/994424, 

E-Mail: praxisklinik@attar.de 

Leer 

je Mi., 27.11.2013 und weiterer Termin, 

3 15:00-16:30 Uhr, Schmerz-und Palliativzentrum, 

Raum 2, Friesenstr. 29 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

Leitung: Dr. Roth-Brons 


E-Mail: s.saathoff@schmerzzentrum-leer.de 

Norden 

20 30.11.2013 - 01.12.2013, Rettungsschule 

Lifetime, Königsweg 9 

ACLS-Advanced Cardiovascular Life Support 

Herr Tholema / Herr Koch / Herr Fischer 


E-Mail: info@rettungsschule-lifetime.de 

Papenburg 

Diese Ankündigung gibt einen Überblick über die in Niedersachsen stattfindenden Fortbildungsveranstaltungen 

für Ärztinnen und Ärzte. Aus Platzgründen können wir diese hier nur anreißen. Weitergehende Informationen 

zu Veranstaltern und Referenten finden Sie auf der Homepage der Ärztekammer Niedersachsen unter 

www.aekn.de im Kapitel „Fortbildung“. 

Alle Veranstaltungen, die das Anerkennungsverfahren durchlaufen haben, werden in die Datenbank übernommen 

und im Fortbildungskalender in dieser verkürzten Version veröffentlicht. 

7 Sa., 30.11.2013, 08:00-17:00 Uhr, Hotel Alte 

Werft, Kleines Theater, Ölmühlenweg 1 

Aktuelle Aspekte des Diabetes mellitus, der 

PAH, des Astma bronchiale und der KHK 

Leitung: Dr. Wilke 


E-Mail: d.diepholz@kardiologie-papenburg.de 

braunschweig 

An der Petrikirche 


Tel. (05 31) 2 61 59 50 

Braunschweig 

je 

4 

Mi., 20.11.2013 und weitere Termine, 

16:00-18:15 Uhr, Praxisräume, Gruppenraum, 

Anemonenweg 4 

Supervisionsgruppe 

Dr. Wetzig-Würth 


E-Mail: info@wetzig-wuerth.de 

2 Mi., 20.11.2013, 18:30-20:30 Uhr, Bildungszentrum, 

Naumburgstr. 15 

Das neue Patientenrechtegesetz und seine 

Auswirkungen auf das Arzt-Patient-Verhältnis 

PD Dr. Simon 


E-Mail: t.schirdewan@klinikum-braunschweig.de 

2 Mi., 20.11.2013, 19:00-21:00 Uhr, Haus der 

Wissenschaft, Veolia, Pockelstr. 11 

Onkologie im Alter - Besonderheiten und Ergebnisse 

der Therapie von hämatoonkologischen 

Erkrankungen 

Prof. Schumacher / Prof. Hoffmann / Prof. Meyer 

zu Schwabedissen / Dr. May 

Tel.: 0531/5953859, 

E-Mail: cancercenter@klinikum-braunschweig.de 

32 21.11.2013 - 24.11.2013, IWK, Ernst-Amme- 

Str. 24 

Manuelle Medizin: Verkettungssyndrome der 

unteren Extremität - LWS 

Dr. Bartel 


E-Mail: ggmmer@gmx.de 

20 29.11.2013 - 01.12.2013, Studieninstitut, 

Boeselagerstraße 

Palliativmedizin für Ärzte Modul 1, 2. Block 

Leitung: Dr. Prönnecke 


E-Mail: info@bsg-kongresse.de 

3 Fr., 29.11.2013, 15:00-16:30 Uhr, Klinik für 

Psychiatrie, Salzdahlumer Str. 90 

Kinderpsychotherapie - Psychische Störungen 

in Kindheit und Jugendalter, Fallbesprechung 

Essstörungen 

Dipl.-Soz. Päd. Rutz 


E-Mail: info@ifp-bs.de 

4 Fr., 29.11.2013, 17:00-20:30 Uhr, Klinik für 


Der Behandlungsplan in der TP - Eine Orientierungshilfe 

Frau Warbende 



20 29.11.2013 - 30.11.2013, Praxisräume, Pawelstr. 

4 

Manuelle Medizin bei Säuglingen und Kindern 

Dr. Sacher / Dr. Wuttke / Dr. Göhmann / 



79


Fortbildung 

Mehr Informationen zu den Terminen online unter www.aekn.de, Fortbildung 

Dr. Laukens / Dr. Knabe-Ulner 


E-Mail: knabe@orthokid.de 

3 Sa., 30.11.2013, 08:15-09:45 Uhr, Klinik für 


Psychotherapiewerkstatt - Anamneseerhebung 

und Interventionstechnik 

Frau Warbende 



6 Sa., 30.11.2013, 10:00-15:30 Uhr, Klinik für 


Psychotherapie - Psychokardiologie 

Dipl. Soz. Köhler-Haars 



6 Fr., 06.12.2013 und weitere Termine, 

17:30-21:45 Uhr, Ärztehaus, Kasino, An der 

Petrikirche 1 

Psychosomatische Grundversorgung - Kompakt 

- Balint 

Dr. Aden 



18 06.12.2013 - 08.12.2013, Klinik für Psychiatrie, 

Salzdahlumer Str. 90 

Hypnose 

Dr. Krause 



Isenbüttel 

13 29.11.2013 - 30.11.2013, Gemeindehaus, 

Gutsstr. 1 

Das heilende Feld - Wie aktivieren wir unser 

Heilungspotential (mit Kleingruppenarbeit, Supervision) 

Dr. Platsch 


E-Mail: trusch-wasbuettel@t-online.de 

Königslutter 

7 Mi., 20.11.2013 und weiterer Termin, 

09:00-16:15 Uhr, AWO Psychiatriezentrum, 

Psychiatrie Akademie, Festsaal, Vor dem Kaiserdom 

10 

31. Psychiatrietage Königslutter 2013: Blick 

hinter die Maske - Somatoforme Störungen 

Prof. Sachse / Dr. Archonti / Dr. Rahn / Dipl.- 

Psych. Eucker / Prof. Osterheider 


E-Mail: psychiatrie.akademie@awo-apz.de 

Salzgitter 

4 Mi., 27.11.2013, 19:30-22:00 Uhr, Hotel 

Ratskeller, Marktplatz 10 

KHK versus Herzinsuffizienz: Die prognostische 

Bedeutung von BNP als Routineparameter 

in der hausärztlichen Praxis 

PD Dr. Förster 

Tel.: 05341/26189, E-Mail: kohl@ladr.de 

Wolfsburg 

je 

3 

Mi., 04.12.2013 und weiterer Termin, 

15:15-16:45 Uhr, Klinikum, Konferenzzentrum, 

Sauerbruchstr. 7 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

Dr. Dr. Kleeberger 

Tel.: 05361/801941, 

E-Mail: sekr-ronk@klinikum.wolfsburg.de 

3 Mi., 04.12.2013, 19:00-21:30 Uhr, Hotel zur 

Riede, Saal, Mörserstr. 57 

Pankreaskarzinom 

Prof. Homann / Dr. Jungbluth 

Tel.: 05362/51061, 

E-Mail: scherer.wob@kabelmail.de 

9 Fr., 06.12.2013 und weiterer Termin, 

13:00-20:00 Uhr, Autostadt, Lounge 2, Stadtbrücke 

8. Wolfsburger Urologie Symposium 

Dr. Sotelino / Dr. Hofmann / Dr. Leitenberger / 

Dr. Osmonov / Dr. Kaß 

Tel.: 05361/801740, 

E-Mail: reinhard.hofmann@klinikum.wolfsburg.de 

göttingen 

Elbinger Str. 2 


Tel. (05 51) 3 07 02 30 

Bad Gandersheim 

3 Mi., 04.12.2013, 15:00-16:30 Uhr, Paracelsus 

Klinik an der Gande, Raum 0.20, Dr.-Heinrich- 

Jasper-Str. 2a 


Leitung: Dr. Herbold 


E-Mail: dr.desiree.herbold@paracelsus-kliniken.de 

Göttingen 

20 22.11.2013 - 23.11.2013, M.E.G. Regionalstelle, 

Praxisräume, Wilhelm-Weber-Str. 21 

Klinische Hypnose/ Hypnosystemische Kommunikation 

C - Beraten aus der Mitte, hypnosystemische 

Dynamiken zur lust- und respektvollen 

Musterunterbrechung 

Herr Dierkes 


E-Mail: info@meg-goettingen.de 

22 22.11.2013 - 24.11.2013 und weitere Termine, 

Zentrum für Psychosomatische Medizin und 

Psychotherapie, Herzberger Landstr. 7 

Curriculum zum Erwerb der Psychosomatischen 

Grundversorgung 

Leitung: Dr. Neubauer 


E-Mail: medilog-gmbh@gmx.de 

9 22.11.2013 - 23.11.2013, Mildred Scheel 

Akademie, Hörsaal 23, Von-Siebold-Straße 

7. Jahrestagung der Wilsede Akademie 

Leitung: Prof. Trümper / Prof. Höhne / Prof. Ganser 

Tel.: 0551/396327, E-Mail: 

haematologie.onkologie@med.uni-goettingen.de 

je 

5 

Sa., 23.11.2013 und weiterer Termin, 

09:00-13:00 Uhr, Praxisräume, Adolf-Hoyer- 

Str. 5 

Der Notfall in der Arztpraxis 

Herr Zamani / Herr Brauer 


E-Mail: shervin.zamani@johanniter.de 

16 23.11.2013 - 24.11.2013, Dietrich-Berndt-Institut, 

Herzberger Landstr. 110 

108. Ärztliche Fort- und Weiterbildung Homöopathie 

in der ärztlichen Praxis: Patientenvorstellungen, 

Psychopharmaka und Homöopathie, 

Hochpotenzen in der täglichen Praxis 

Dr. Radke / Dr. Kreikenbaum / Dr. Wecker 


E-Mail: info@dietrich-berndt.de 

2 Di., 26.11.2013 und weitere Termine, 

07:00-08:30 Uhr, Universitätsmedizin, Hörsaal 

55, Robert-Koch-Str. 40 

Liposuktion 

Leitung: Prof. Dr. Hönig 

Tel.: 0511/4503012, 

E-Mail: sekretariat@prof-hoenig.de 

je Mi., 27.11.2013 und weitere Termine, 

5 16:00-20:15 Uhr, Praxisräume, Untere Karspüle 

13A 

Ärztliche Weiterbildung zur Erlangung der Zusatzbezeichnung 

Homöopathie 

Dr. von Ohlen 


E-Mail: susanne@von-ohlen.de 

5 Mi., 27.11.2013, 14:00-18:00 Uhr, AQUA-Institut, 

Maschmühlenweg 8-10 

QM von A-Z 

Frau Schluckebier 


E-Mail: office@aqua-institut.de 


Fortbildung 



21 29.11.2013 - 01.12.2013, Eden Hotel, Tagungsraum, 

Reinhäuser Landstr. 22a 

8. Akademiekurs Kinderkardiologie 

Leitung: Prof. Hofbeck 


E-Mail: theisen@dgpk.org 

20 29.11.2013 - 30.11.2013, M.E.G. Regionalstelle, 

Wilhelm-Weber-Str. 21 

Hypnosystemische Kommunikation (KomHyp) 

Kom 3 - Kontakt, Beziehung und Kommunikation 

Dipl.-Psych. Bass 


E-Mail: office@kddohne.de 

je 

2 

Mo., 02.12.2013 und weitere Termine, 

17:00-19:00 Uhr, Ev. Krankenhaus, Seminarraum 

1, An der Lutter 24 

Tumorkonferenz 

Leitung: Prof. Langer 

Tel.: 0551/50341101, 

E-Mail: allgemeinchirurgie@ekweende.de 

3 Di., 03.12.2013, 20:00-22:00 Uhr, KVN, 

Raum C, Elbinger Str. 2 

Balintgruppe 

Dr. Silies 


E-Mail: silies@aol.com 

2 Di., 03.12.2013 und weitere Termine, 

18:30-20:00 Uhr, Universitätsmedizin - UBFT, 

Hörsaal 55, Robert-Koch-Str. 40 

Schockraum-Konzepte ATLS und ETC: Die Qual 

der Wahl? 

Leitung: Prof. Quintel / Prof. Dr. Bauer / Prof. Hinz 

Tel.: 0551/396051, E-Mail: 

katja.herrmann-malzahn@med.uni-goettingen.de 

3 Di., 03.12.2013, 17:15-19:15 Uhr, Institut für 

Humangenetik, Heinrich-Düker-Weg 12 

Shifting paradigms in neuropsychiatry 

Prof. Dr. Ehrenreich 

Tel.: 0551/399024, E-Mail: wengel@gwdg.de 

3 Mi., 04.12.2013, 16:30-18:30 Uhr, Universitätsmedizin, 

Schmerzklinik, Konferenzraum I, 

Robert-Koch-Str. 40 


Leitung: Dr. Strube 

Tel.: 0551/398263, 

E-Mail: pain@med.uni-goettingen.de 

47 04.12.2013 - 07.12.2013, Hotel Eden, Tagungsraum, 

Reinhäuser Landstr. 22a 

Kommunikation und Gesprächsführung 

Herr Willms 


E-Mail: anmeldung@willmscoaching.de 

2 Mi., 04.12.2013, 18:30-20:30 Uhr, Universitätsmedizin, 

UBFT- Hörsaal 542, Robert-Koch- 

Str. 40 

Die akute Herzinsuffizienz - Diagnostische und 

therapeutische Möglichkeiten in der Präklinik 

Dr. Henric-Petri 

Tel.: 0551/398826, 

E-Mail: m.roessler@med.uni-goettingen.de 

20 06.12.2013 - 08.12.2013, Universitätsmedizin, 

Zentrum Psychosoziale Medien, Von-Siebold-Str. 

5 

Psychokardiologische Grundversorgung Block 3 

Leitung: Prof. Herrmann-Lingen 

E-Mail: gross@dgk.org 

7 Fr., 06.12.2013 und weiterer Termin, 

16:00-21:00 Uhr, Praxisräume, Herzberger 

Landstr. 53 

PIM - die psychoanalytisch-interaktionelle Methode 

- Supervision Modul 1 

Leitung. Prof. Streeck 

Anmeldung erforderlich, 

E-Mail: mail@interaktionell.de 

3 Mo., 09.12.2013, 20:00-21:40 Uhr, Praxis 

Brost/Hulpke-Wette, Nikolaistr. 29 

Familienmedizinische Fallkonferenz und Balintgruppe 

Leitung: Prof. Staats 


E-Mail: hermann.staats@gmail.com 

je 

3 

Mo., 09.12.2013 und weiterer Termin, 

16:00-17:30 Uhr, Universitätsmedizin, Neuroradiologie, 

Demoraum, Raum 704, Robert- 

Koch-Str. 40 

Tumorboard für Kindliche Tumore 

Leitung: Prof. Kramm / Dr. Bock 

Tel.: 05551/399515, 

E-Mail: ccc@med.uni-goettingen.de 

2 Di., 10.12.2013, 17:15-19:15 Uhr, Institut für 

Humangenetik, Raum 223, Heinrich-Düker- 

Weg 12 

Congenital Imprinting disorders: a novel mechanism 

linking seemingly unrelated disorders 

Prof. Eggermann 

Tel.: 0551/399024, E-Mail: wengel@gwdg.de 

8 Mi., 11.12.2013, 16:00-21:30 Uhr, M.E.G. Regionalstelle, 

Praxisräume, Wilhelm-Weber-Str. 21 

Klinische Hypnose Supervision 8 

Dipl. Psych. Dohne 


E-Mail: info@meg-goettingen.de 

4 Mi., 11.12.2013, 16:30-19:30 Uhr, Universiätsmedizin, 

Hörsaal 552, Robert-Koch-Str. 40 

Hautkrebs und UV-Disposition - Neue Therapiestrategien 

bei Psoriasis 

Leitung: Prof. Emmert 

Tel.: 0551/396401, 

E-Mail: tanja.nordmann@med.uni-goettingen.de 

16 14.12.2013 - 15.12.2013, IC-Hotel, Raum 

02+03, Bahnhofsallee 1c 

Mamma-MRT-Spezialkurs 

Prof. Fischer / Dr. Baum 


E-Mail: comma-goettingen@web.de 

11 Do., 19.12.2013, 08:00-17:00 Uhr, Universitätsmedizin, 

Lehr- und Simulationszentrum, 

Von-Siebold-Str. 3 

Notfalltraining - Ärzte 

Leitung: Prof. Quintel 


E-Mail: fortbildung@med.uni-goettingen.de 

Northeim 

2 Mi., 20.11.2013, 16:00-17:30 Uhr, Helios Klinik, 

Chirurgie, Besprechungsraum, Sturmbäume 

8-10 

Kindliche Ellenbogenfraktur, Diagnostik und 

Therapie 

Dr. Harborth 

Tel.: 05551/971401, E-Mail: 

allgemeinchirurgie.northeim@helios-kliniken.de 

4 Mi., 20.11.2013, 14:00-17:30 Uhr, Stadthalle, 

Medenheimer Str. 4 

Kindeswohlgefährdung - Das Gesundheitswesen 

im Spannungsfeld zwischen Hilfe und Kontrolle 

Dr. Radewagen / Prof. Debertin / Herr Albinus / 

Herr Meyners 


E-Mail: munger@landkreis-northeim.de 



81


Fortbildung 


je Do., 21.11.2013 und weitere Termine, 

3 07:30-09:00 Uhr, 

Praxisräume, Sturmbäume 8-10 

Interdisziplinäre Gefäßkonferenz 

Dr. Dörner 

Tel.: 05551/971454, E-Mail: dr.luebbert@gmx.de 

je Mo., 25.11.2013 und weitere Termine, 

3 16:30-18:30 Uhr, Praxisräume, Sturmbäume 3 


Leitung: Dr. Detken / Herr Seraphin 

Tel.: 05551/914190, 

E-Mail: praxis@onkologie-northeim.de 

2 Mi., 11.12.2013, 16:00-17:30 Uhr, 

HELIOS Albert-Schweitzer-Klinik, Festsaal, 

Sturmbäume 8-10 

Ultraschall-gestützte Regionalanästhesie der 

oberen Extremitäten 

Dr. Schulte 

Tel.: 05551/971291, 

E-Mail: anaesthesie.northeim@helios-kliniken.de 

Polle 

5 Mi., 20.11.2013, 18:00-21:15 Uhr, Graf Everstein, 

Restaurant, Amtsstr. 6 

Reizdarmsyndrom 

Leitung: Prof. Madisch 


E-Mail: doc-fux@t-online.de 

Rosdorf 

3 Sa., 07.12.2013, 11:00-13:00 Uhr, Asklepios 

Fachklinikum Tiefenbrunn, Sozialzentrum, 

Konferenzraum I, 

Kasuistisch-technisches Seminar 

Leitung: Dr. Dümpelmann / Dipl.-Psych. Styllos 

Tel.: 0551/5005228, 

E-Mail: m.duempelmann@asklepios.com 

hannover 

Berliner Allee 20 


Tel. (05 11) 3 80 02 

Bad Pyrmont 

3 Do., 21.11.2013, 20:00-22:30 Uhr, Hotel Steigenberger, 

Heiligenangerstr. 2-4 

Diabetes mellitus Typ 2 und Geriatrie - Passt 

das zusammen? Was bringt die Zukunft in der 

Diabetologie 

PD Dr. Zimny 

Tel.: 05281/606248, E-Mail: dr.zimny@t-online.de 

2 Do., 28.11.2013, 20:00-22:00 Uhr, Ev. Bathildiskrankenhaus, 

Hörsaal, Maulbeerallee 4 

Aortenstent 

Dr. Augenstein 


2 Do., 05.12.2013, 20:00-22:00 Uhr, DAK Fachklinik, 

Haus Weserland, Vogelreichsweg 49 

Kasuistiken - Quer durch die Innere Medizin: 

Interaktive Falllösungen unter besonderer Berücksichtigung 

von KHK, Diabetes mellitus 

und COPD 

Dr. Alt 




Neue Aufklärungs- und Dokumentationspflicht 

nach dem Patientenrechtegesetz? 

Dr. jur. Rose 




Verschreibung von Medikamenten bei Patienten 

mit Lebercirrhose 

Dr. Dr. Vonnahme 


Burgdorf 


Alt-Ahrbeck 2 

Supervision homöopathischer Fälle 

Leitung: Frau Weihe 


E-Mail: claudia.steph@web.de 

Burgwedel 

3 Mi., 27.11.2013, 18:00-21:00 Uhr, Klinikum, 

Cafeteria, Fuhrberger Str. 8 

Ein Rundblick auf die COPD 

Dr. Voss-Dirks 

Tel.: 05139/8013265, 

E-Mail: christoph.grotjahn@krh.eu 

Celle 

20 22.11.2013 - 24.11.2013 und weitere Termine, 

Allgemeines Krankenhaus, Fortbildungsraum 1, 

Siemensplatz 4 

Strahlenschutzkurs Spezialkurs für Ärzte, Spezialkurs 

Interventionsradiologie, Aktualisierung 

der Fachkunde nach RöV und StrlSchV, 

Spezialkurs Teleradiologie, Aktualisierung der 

Fachkunde nach RöV, Spezialkurs Computertomographie 

Dr. Dapper 


E-Mail: cornelia.urban@akh-celle.de 

je Di., 26.11.2013 und weiterer Termin, 

4 20:00-22:30 Uhr, Schmerzzentrum, Seminarraum, 

Fuhsestr. 36 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz mit Patientenvorstellung 

Leitung: Dr. Delbrück 

Tel.: 05141/483175, 

E-Mail: info@schmerzpraxis-celle.de 

40 28.11.2013 - 02.12.2013, Hospiz-Haus, Glockenheide 

79 

40-Stunden-Aufbaukurs Palliativmedizin - Modul III 

Dr. Sittig 


E-Mail: info@maripunktbremen.de 

Hameln 

3 Mo., 02.12.2013 und weitere Termine, 

14:00-15:30 Uhr, Sana Klinikum, Frauenklinik, 

Saint-Maur-Platz 1 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz / Mamma- 

Meldung von Veranstaltungen Im Fortbildungskalender werden anerkannte Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen 

ab dem 20. des Monats bis Ende des Folgemonats nach Erscheinen des niedersächsischen ärzteblatts angezeigt. 

Achtung: Für die Januar-Ausgabe des niedersächsischen ärzteblatts (Erscheinungstermin: 15.01.2014) gilt ein vorgezogener Redaktionsschluss. 

Wenn Sie sicherstellen wollen, dass Ihre Veranstaltung in der Januar-Ausgabe zur Veröffentlichung gelangt, 

muss der Antrag auf Anerkennung spätestens bis Donnerstag, den 05. Dezember 2013 gestellt sein. 

Bitte stellen Sie den Antrag auf Anerkennung über das Online-Formular: https://www.aekn.de/fortbildung/anerkennungvon-fortbildungen/ 

>Online-Formular 

Informationen zum Online-Formular: Siehe auch Hinweis auf Seite 89 

< 


Fortbildung 



carzinom der Frauenklinik 

Leitung: Dr. Noesselt 

Hannover 

3 Mi., 20.11.2013, 18:00-20:45 Uhr, Vinzenzkrankenhaus, 

Vinzenzraum, Lange-Feld-Str. 31 

19. Fortbildungsabend Brustzentrum, Q-Zirkel 

Brustzentrum (DMP geeignet), Kinder- und Jugendgynäkologie 

in der gynäkologischen Praxis 

Dr. Pape / Dr. Würfel / Dr. Heinz 

Tel.: 0511/9502301, 

E-Mail: frauenheilkunde@vinzenzkrankenhaus.de 

2 Mi., 20.11.2013 und weiterer Termin, 

17:00-19:00 Uhr, Medizinische Hochschule, 

Carl-Neuberg-Str. 1 

Neue Ergebnisse genomweiter DNA-Screening 

Verfahren in der Neuroonkologie 

Prof. Weber 

Tel.: 0511/5326676, 

E-Mail: schuberth.bettina@mh-hannover.de 

3 Mi., 20.11.2013, 16:30-19:30 Uhr, Diakoniekrankenhaus 

Friederikenstift, Humboldtstr. 5 

Tag der Ethik in den Diakonischen Diensten 

Hannover 

PD Gottschalk / Herr Schneider / Dr. Hagedorn / 

Dr. Coors / Frau Wulfes 

Tel.: 0511/1292307, 

E-Mail: dirk.hahne@ddh-gruppe.de 

11 20.11.2013 - 21.11.2013, TWINCORE-Zentrum 

für Infektionsforschung / Medizinische 

Hochschule, Frauenklinik, Gebäude K11, Feodor-Lynen-Str. 

7 / Carl-Neuberg-Str. 1 

Gynäkologisch-onkologischer Workshop 

Leitung: Prof. Hillemanns 


E-Mail: brandes.vera@mh-hannover.de 

je 20.11.2013 - 23.11.2013 und weiterer Termin, 

Akademie Manuelle Therapie / Medizin, 

36 

Seminarraum, Fuhrberger Str. 2 

Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin / Chirotherapie 

Dr. von Falck / Dr. Jasper / Dr. Hagemann 


E-Mail: math.brachetti@t-online.de 

2 Do., 21.11.2013, 17:00-19:00 Uhr, Diakoniekrankenhaus 

Henriettenstiftung, Großer Saal, 

Marienstr. 72-90 

Knorpelschaden - Was tun? Arzt-Patienten-Seminar 

Leitung: Dr. Herold 


E-Mail: gabriele.krupp@ddh-gruppe.de 

2 Do., 21.11.2013, 20:00-22:00 Uhr, Ärztehaus, 

Vortragssaal, Berliner Allee 20 

Anaphylaxie - Aus der Praxis für die Praxis 

Dr. Buck 

Tel.: 0511/3802620, E-Mail: brigitte.bartels@aekn.de 

10 22.11.2013 - 23.11.2013, Diakonie Kirchröder 

Turm, Kirchröder Str. 46 

Traumatherapie und -beratung unter Einbeziehung 

der TRIMB-Methode 

Frau Spangenberg 


E-Mail: info@ellen-spangenberg.de 

je 22.11.2013 - 24.11.2013 und weitere Termine, 

Diakonie Kirchröder Turm, Seminarraum, 

27 

Kirchröder Str. 46 

Fortbildung Prozess- und Embodimentfokussierte 

Psychologie (PEP), Klopfen für Profis - 

Grundkurs PEP I 

Dr. Bohne 


E-Mail: post@dr-michael-bohne.de 

17 22.11.2013 - 23.11.2013, Annastift, Annavon-Borries-Str. 

1-7 

Abschluss-/Refresherkurs Sonographie Bewegungsorgane 

Leitung: Prof. Lazovic 


E-Mail: michaela.schramm@pius-hospital.de 

8 Fr., 22.11.2013 und weitere Termine und Themen, 

08:00-15:00 Uhr, Congress Center, Runder 

Saal, Theodor-Heuss-Platz 1-3 

Seminar für Assistenzärzte/-ärztinnen im Rahmen 

des Kongresses JA-PED 2013 

Prof. Richter-Unruh / Prof. Kordonouri / 

Prof. Wudy / Prof. Hiort 


E-Mail: sbirke@eventlab.org 

4 Sa., 23.11.2013, 09:00-13:00 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal F, Gebäude J1, 


Unfallseminar 

Prof. Krettek / Prof. Oestern 

Tel.: 0511/5322027, 

E-Mail: info@traumastiftung.de 

18 25.11.2013 - 26.11.2013, Klinikum Siloah, 

Hörsaal, Roesebeckstr. 15 

Live 3D Echokardiographie 

Prof. Franke 


E-Mail: schulung@wfm-ultraschall.de 

18 

je 

3 


16:00-18:00 Uhr, Diakoniekrankenhaus Friederikenstift, 

Urologie, Besprechungsraum, 

Humboldtstr. 5 

Prätherapeutische Konferenz Prostatacarcinomzentrum 

Leitung: PD Dr. Conrad 


E-Mail: annette.meyhoefer@ddh-gruppe.de 


3 16:00-18:00 Uhr, Diakoniekrankenhaus Friederikenstift, 

Urologie, Besprechungsraum, 


Posttherapeutische Konferenz Prostatacarcinomzentrum 



E-Mail: annette.meyhoefer@ddh-gruppe.de 


Friederikenstift, Urologie, Besprechungsraum, 


Morbiditätskonferenz Prostatacarcinomzentrum 



E-Mail: dorothee.behnsen-glowik@ddh-gruppe.de 

4 Mi., 27.11.2013, 16:00-19:30 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal G, Carl-Neuberg- 

Str. 1 

Hautkrebs bei Organtransplantierten - Arzt-Patienten-Seminar 

Prof. Schiffer / PD Satzger / PD Dr. Hillen / 

Dr. Schrem / Dr. Ulrich 

Tel.: 0511/5327654, 

E-Mail: derma@mh-hannover.de 

2 Mi., 27.11.2013, 19:00-21:00 Uhr, Leibnizhaus, 

Leibnizsaal, Holzmarkt 5 

Möglichkeiten und Grenzen der Gruppenpsychotherapie 

heute 

Dr. Kögler 

Tel.: 0511/550352 

3 Mi., 27.11.2013, 18:30-21:00 Uhr, Best Western 

Premier Parkhotel Kronsberg, Gut Kronsberg 

1 

Interpretation von Troponin T high sensitive- 

Werten in der klinischen Routine an Fallbeispielen 

PD Dr. Knebel 


E-Mail: info@mlh.de 

24 29.11.2013 - 01.12.2013, Akademie Manuelle 

Therapie / Medizin, Seminarraum, Fuhrbergerstr. 

2 

Fasciendistorsionsmodell nach Typaldos - FDM 

- Kurs 3 



83


Fortbildung 


Dr. Stein 


E-Mail: math.brachetti@t-online.de 

je 29.11.2013 - 30.11.2013 und weiterer Termin, 

Medizinische Hochschule, Gebäude I2, 

18 

Simulationszentrum, Carl-Neuberg-Str. 1 

HAINS-Safety: Zwischenfallmanagement auf 

Basis der Helsinki-Deklaration zur Patientensicherheit 

Leitung: Dr. Friedrich 


E-Mail: friedrich.lars@mh-hannover.de 

9 Sa., 30.11.2013, 09:00-17:00 Uhr, TÜV 

NORD Akademie, Am TÜV 1 

Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz 

nach der Röntgenverordnung (RöV) 

Herr Böhm / Dr. Stamm / Dr. Pethke 


E-Mail: mgramatzki@tuev-nord.de 

9 Sa., 30.11.2013, 08:00-16:00 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal H, Gebäude I1, 


Strahlenschutzkurs zur Aktualisierung der 

Fachkunde bzw. der Kenntnisse im Strahlenschutz 

gemäß RöV und StrlSchV 

Leitung: Prof. Geworski 


E-Mail: strahlenschutz.sekretariat@mh-hannover.de 

20 30.11.2013 - 01.12.2013, TCM-Ambulanz, 

Lichtenbergplatz 6 

Zusatzbezeichnung Akupunktur - Modul 2, 

Praktikum Termin 4 

Dr. Gauer 


E-Mail: info@aim-hannover.de 

16 30.11.2013 - 01.12.2013, Dr. Alexa Mohl Institut, 

Gifhorner Str. 29 

NLP-Master-Ausbildung: Master V - Schule des 

Wünschens 

Prof. Lohmann 


E-Mail: info@alexa-mohl.de 

5 Sa., 30.11.2013, 09:00-14:30 Uhr, Altes Rathaus, 

Karmarschstr. 42 

MHHas Rhythm - Aktuelle Aspekte der Rhythmologie 

Prof. Schrickel / Prof. Volkmer / Prof. Borggrefe / 

Prof. Bänsch / Prof. Klein 

Tel.: 0511/5323840, 

E-Mail: jungesblut.meike@mh-hannover.de 

je 

3 


16:30-18:00 Uhr, Medizinische Hochschule, 

Radiologie, Hörsaal, Carl-Neuberg-Str. 1 

Interdisziplinäre Knochen- und Weichteilkonferenz 

mit Falldemonstration 

Dr. Panzica 


E-Mail: info@mhh-unfallchirurgie.de 

3 Di., 03.12.2013, 18:30-20:30 Uhr, Praxisräume, 

Aegidientorplatz 2b 


Dr. Schröter / Dr. Tamm 

Tel.: 0511/8503650, 

E-Mail: info@schmerzmedizin-hannover.de 

3 Di., 03.12.2013, 18:00-20:30 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal G, Carl-Neuberg- 

Str. 1 

Forum AINS - Perioperatives Management von 

NOAKs 

Dr. Schilling 

Tel.: 0511/5323494, 

E-Mail: theilmeier.gregor@mh-hannover.de 


Hochschule, Klinik für Anästhesiologie, 

Seminarraum, Carl-Neubger-Str. 1 


Leitung: PD Dr. Bernateck / Dr. Dipl. Psych. Jasper 


E-Mail: bernateck.michael@mh-hannover.de 


Friederikenstift, Konferenzraum, 



Leitung: Dr. Heer-Sonderhoff / Dr. Prahst 

Tel.: 0511/1292315, 

E-Mail: arndt.prahst@ddh-gruppe.de 

9 05.12.2013 - 06.12.2013, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal H+F, Carl-Neuberg-Str. 1 

25. Jahrestagung des Fachverbands Glücksspielsucht 

Leitung: PD Dr. Wedegärtner 


E-Mail: wedegaertner.felix@mh-hannover.de 

3 Mo., 09.12.2013, 18:00-20:30 Uhr, Klinikum, 

Hörsaal, Haltenhoffstr. 41 

Anaesthesiologisch-intensivmedizinisches Colloquium: 

Schmerzfreies Krankenhaus - Eine 

Bestandsaufnahme 

Leitung: Prof. Jantzen 

Tel.: 0171/3884296, E-Mail: sigrid.naffin@krh.eu 

6 Mo., 09.12.2013 und weitere Termine, 

08:00-13:45 Uhr, Medizinische 

Hochschule/Stephanstift, Carl-Neuberg-Str. 1/ 

Kirchröder Str. 44 

Anästhesie Fokussierte Sonographie (AFS) Modul 

2 - Gefäßsonographie 

Leitung: Prof. Theilmeier 

Anmeldung erforderlich, Tel.: 0511/532/3494, 

E-Mail: sekre.expanit@mh-hannover.de 

3 Di., 10.12.2013, 17:00-20:00 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal N, Carl-Neuberg- 

Str. 1 

Nieren-Transplantationskonferenz 

Leitung: Prof. Haller 

E-Mail: motyl.sabine@mh-hannover.de 

4 Di., 10.12.2013, 19:30-22:00 Uhr, Ärztehaus, 

Goldener Saal, Berliner Allee 20 


Dr. Albert 

Tel.: 0511/126130, 

E-Mail: quast@schmerz-hannover.de 

4 Mi., 11.12.2013, 16:00-19:00 Uhr, Kinderund 

Jugendkrankenhaus auf der Bult, Gruppenraum 

15/17, Janusz-Korczak-Allee 12 

Balintgruppe 

Prof. Möller 


E-Mail: moeller@hka.de 

3 Mi., 11.12.2013, 19:15-21:30 Uhr, Offizierheimgesellschaft, 

General-Wever-Str. 120 

Tumorchirurgie am Schädel 

Prof. Dr. Gellrich 


E-Mail: rubinaroy@bundeswehr.org 


Hochschule, Klinisches Lehrgebäude J1, 

Hörsaal F, Carl-Neuberg-Str. 1 

26. Forum Notfallmedizin 

Dr. Röntgen / Prof. Ziegenbein / Dr. Herold 

Tel.: 0511/5323495, 

E-Mail: adams.ha@mh-hannover.de 

5 Do., 12.12.2013, 19:45-23:15 Uhr, Praxisräume, 

Tiedgestr. 5 

Balintgruppe 

Leitung: Dr. Schlichte-Hiersemenzel 

Anmeldung erforderlich, Tel.: 0511/819322 

36 13.12.2013 - 15.12.2013, Leonardo Hotel, 

Tiergartenstr. 117 

Fascial Manipulation - Level 1, Teil 1 

Dr. Stecco 


E-Mail: s.pries@osteopathie-oper.de 

4 Fr., 13.12.2013, 17:15-20:45 Uhr, Winnicott- 

Institut, Hörsaal, Geibelstr. 104 


Fortbildung 



Psychotraumatologie: PTSD und Dissoziative 

Störungen 

Dr. Henniger 

Tel.: 0511/804790, E-Mail: mail@li-hannover.de 

16 14.12.2013 - 15.12.2013, Dr. Alexa Mohl Institut, 

Gifhorner Str. 29 

NLP-Practitioner-Ausbildung - Practitioner VI: 

Therapie in Trance 

Dr. phil. habil. Mohl / Prof. Lohmann 


E-Mail: info@alexa-mohl.de 

5 Mi., 18.12.2013, 18:00-21:30 Uhr, Leonardo 

Hotel, Tiergartenstr. 117 

Analyse des vegetativen Nervensystems und 

der Herzfrequenzvariabilität (HRV) im Fokus 

von Risikodiagnostik - Stressdiagnostik - Gesundheitsprognostik 

- Therapiekontrolle 

Leitung: Dr. Bortfeldt 


E-Mail: michael.gorsolke@t-online.de 

Hessisch Oldendorf 

je 

2 


15:00-16:30 Uhr, BDH-Klinik, Seminarraum, 

Greitstr. 18-28 

Verhaltensmaßnahmen bei Enteritis inf. wie 

z.B. Clostridien, Noroviren etc. und die Händehygiene 

Frau Vanek 

Tel.: 05152/781231, E-Mail: aerztl_dienst@nkho.de 

Laatzen 

je Do., 21.11.2013 und weitere Termine, 08:30- 

12 19:00 Uhr, Praxisräume, Eichstr. 17 

Selbsterfahrung Kompakt 

Dr. Mokhtarzadeh 


je 

3 


18:15-20:15 Uhr, Praxisräume, Eichstr. 17 

Supervision I, Supervision II, Balint 



je 

8 

Sa., 07.12.2013 und weitere Termine, 

08:30-15:00 Uhr, Praxisräume, Eichstr. 17 

Balint-Kompakt, Selbsterfahrung A, Selbsterfahrung 

B 



Sehnde 

4 Mi., 20.11.2013, 14:00-18:00 Uhr, Dorff Gemeinschaftshaus, 

Veranstaltungszentrum, 

Wahre Dorffstr. 4 

Aspekte der Adoleszentenpsychiatrie 

Frau Vela / Prof. King / Prof. Schulte-Markwort / 

Dr. Blobel 


E-Mail: k.oppermann@wahrendorff.de 

Wunstorf 

44 

Mi., 04.12.2013, 16:00-19:00 Uhr, Praxisräume, 

Stiftsstr. 19d 

Balintgruppe 

Dr. Peters 


E-Mail: peterswunstorf@t-online.de 

hildesheim 

Kaiserstr. 25 

31134 Hildesheim 

Tel. (0 51 21) 20 49 30 

Bad Salzdetfurth 

88 

Do., 21.11.2013 und weitere Termine, 

11:00-18:30 Uhr, Relexa Hotel, An der Peesel 1 

104. Zentrales Fortbildungsseminar - Keine 

Bindung ohne Autonomie-keine Autonomie ohne 

Bindung 

Leitung: Dr. Lippmann 


E-Mail: agkb.goettingen@t-online.de 

Hildesheim 

22 

Mi., 20.11.2013, 18:00-20:00 Uhr, Roemer- 

Pelizaeus-Museum, Roemersaal, Am Steine 1 

1. Symposium des Genitalzentrums Hildesheim 

Leitung: Dr. Peschel 


E-Mail: med2@bernward-khs.de 

22 

Mi., 20.11.2013, 16:00-17:30 Uhr, St. Bernward 

Krankenhaus, Mehrzweckraum, Treibestr. 

9 

5. Hildesheimer Palliativmedizinisches Kolloquium 

- Kommunikation in der Palliativmedizin 

Dr. Schubert 

Tel.: 05121/901274, 

E-Mail: med2@bernward-khs.de 

33 

Mo., 02.12.2013, 17:30-19:00 Uhr, St. Bernward 

Krankenhaus, Radiologie, Treibestr. 9 

Brustkonferenz 

Dr. Peschel 

Tel.: 05121/901801, 

E-Mail: frauenklinik@bernward-khs.de 


3 16:00-18:00 Uhr, Klinikum, Konferenzraum 1, 

Senator-Braun-Allee 33 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz des Onkologischen 

Netzwerkes Hildesheim 

Dr. Drimalla 

Tel.: 05121/8943202, 

E-Mail: med2@klinikum-hildesheim.de 

2 Mi., 04.12.2013, 16:00-17:30 Uhr, AMEOS Klinikum, 

Sozialzentrum, Goslarsche Landstr. 60 

MPC - Psychische und psychosomatische Erkrankungen 

aus der Sicht der gesetzlichen 

Rentenversicherung 

Herr Rodewald 

Tel.: 05121/103250 

3 Do., 12.12.2013, 20:00-21:30 Uhr, Praxisräume, 

Kurzer Hagen 18-20 

Balintgruppe 

Dr. Effler 


E-Mail: nervenarztpraxis-effler@web.de 

lüneburg 

Jägerstr. 5 

21339 Lüneburg 

Tel. (0 41 31) 26 38 70 

Buchholz 


Neue Str. 9 


Dr. Peters / Dr. Schütte / Dr. Weber 

Tel.: 04181/218383 

Dannenberg 

3 Mi., 20.11.2013, 18:00-20:15 Uhr, Restaurant 

Birkenhof, Konferenzraum, Marschtorstr. 27c 

Diagnostik und konservative Therapie bei Osteoporose 

/ Osteoporose und Wirbelsäule 

Dr. Bethke / Dr. von Engelhardt 


E-Mail: daniela.hehl@aekn.de 

3 Mi., 27.11.2013, 19:00-21:15 Uhr, Hotel Birkenhof, 

Marschtorstr. 27c 

Hauttumore: Diagnose und Therapie von Hauttumoren 

/ Strahlentherapie maligner Hauterkrankungen 

Dr. Hauptmann / PD Dr. Dinges 


E-Mail: britta.eberhardt@kvn.de 

Lüneburg 

3 Mi., 27.11.2013, 19:30-21:45 Uhr, Ärztehaus, 

Großer Saal, Jägerstr. 5 

Medikamentöse Therapie in Schwangerschaft 

und Stillzeit 

Dr. Luths 


E-Mail: daniela.hehl@aekn.de 

je 

3 

Di., 03.12.2013 und weitere Termine, 

19:15-21:15 Uhr, Städtisches Klinikum, Chirurgie, 

Besprechungsraum, Bögelstr. 1 



85


Fortbildung 


Tumorboard Darmkrebszentrum / Pankreaskarzinomzentrum 

Lüneburg 

Leitung: Prof. Schniewind 

Tel.: 04131/772201, 

E-Mail: silke.bockelmann@klinikum-lueneburg.de 


Bögelstr. 1 

Neues zur Behandlung des kolorektalen Karzinoms 

Dr. Graf 

Tel.: 04131/772241, 

E-Mail: medizinische.klinik@klinikum-lueneburg.de 

Reppenstedt 

20 14.12.2013 - 15.12.2013, Medizinisches Versorgungszentrum 

für körperliche und psychische 

Gesundheit, Eulenbusch 4 

Grundlagenseminar Basiskurs Hypnotherapie II 

Leitung: Herr Timmermann 


E-Mail: doganfirtina@t-online.de 

Uelzen 

4 Mi., 20.11.2013, 18:30-20:45 Uhr, Hotel 

Deutsche Eiche, Soltauer Str. 14 

KHK - Welche Interventionen sind sinnvoll? 

Wann und wie? 

Dr. Wietholt 


E-Mail: britta.eberhardt@kvn.de 

je 

3 

Do., 05.12.2013 und weitere Termine, 

16:00-18:00 Uhr, Klinikum, Röntgenabteilung, 

Demonstrationsraum, Hagenskamp 34 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz des Darmzentrums 

Leitung: Dr. Kather 


E-Mail: r.ellermann.ch@klinikum-uelzen.de 

oldenburg 

Huntestr. 14 

26135 Oldenburg 

Tel. (04 41) 2 05 22 50 

Cloppenburg 


3 15:30-17:00 Uhr, St.-Josefs-Hospital, Krankenhausstr. 

13 

Klinisch-pathologische Konferenz 

Leitung: Dr. Respondek 

Tel.: 04441/992871, 

E-Mail: info@pathologie-vechta.de 

4 Mi., 27.11.2013, 18:00-21:00 Uhr, St. Antonius-Stift, 

Seminarraum, Antoniusstr. 28 


PD Dr. Weilbach 

Tel.: 04471/161510, 

E-Mail: sandra.maehlmann@kk-om.de 

Damme 

10 05.12.2013 - 06.12.2013, Kardinal von Galen 

Kliniken, Tagungsraum und OP, Lindenstr. 3-7 

LESS und Moderne Beckenchirurgie 

Dr. Holthaus 


Delmenhorst 

36 27.11.2013 - 29.11.2013, Klinikum, Konferenzraum 

/ OP, Wildeshauser Str. 92 

23. Workshop sonographiegesteuerte periphere 

Nervenblockaden 

Dr. Armbruster / Dr. Notheisen / Dr. Stanek 


E-Mail: reinhold.doris@klinikum-delmenhorst.de 

15 13.12.2013 - 15.12.2013, Alfred-Adler-Institut-Nord, 

Adelheider Str. 15 

Psychotherapie und Psychoanalyse 

Frau Rosenfeldt / Herr Morbach 


E-Mail: institut@aain-delmenhorst.de 

Neuenkirchen-Vörden 

je 

5 


14:00-18:00 Uhr, Clemens-August-Klinik, 

Arztbibliothek, Wahlde 11 

Balintgruppe - Externe Supervision 

Dr. Neitzel 


Oldenburg 

3 Mi., 20.11.2013, 17:00-20:00 Uhr, Landesmuseum 

für Natur und Mensch, Damm 28-44 

Lungentumore 

Prof. Hoffmann / Dr. Pöttgen / Dr. Tiemann / 

Prof. Wolf 

Tel.: 0441/44215, 

E-Mail: tumorzentrum-weser-ems@ewetel.net 


Klinikrestaurant, Rahel-Straus-Str. 10 

HNO-Ärztliche Fortbildung 

Prof. Schwager / Dr. Abdalla / Prof. Hoppe 


E-Mail: eilers.petra@klinikum-oldenburg.de 

6 Do., 21.11.2013, 09:00-16:30 Uhr, Kulturzentrum 

PFL, Peterstr. 3 

Metabolische Chirurgie 

Prof. Weiner / Prof. Freys / Herr Hellbardt / 

Dr. Brydniak / PD Dr. Mall 


E-Mail: r.weise@t-online.de 

25 22.11.2013 - 24.11.2013, Haus Weskampstraße, 

Saal im Souterrain, Weskampstr. 28 

Die Fünf Elemente im therapeutischen Prozess 

Herr Seeber 


E-Mail: sekretariat@yase-institut.de 

15 23.11.2013 - 24.11.2013 und weiterer Termin, 

Carl von Ossietzky Universität, Gebäude A13, 

Raum 0-028, Ammerländer Heerstr. 114-118 

Daoistische Qigong-Techniken zur Pflege des 

Lebens, Supervision 

Prof. Song Tianbin 


E-Mail: ptch@uni-oldenburg.de 

9 Sa., 23.11.2013, 09:00-18:00 Uhr, Klinikum, 

Herzogin-Ameli-Saal u. Intensivstation, Rahel- 

Straus-Str. 10 

Echokardiographie im Kindesalter - Grundkurs 

Dr. Hart / Dr. Kronberg / Dr. Motz / 

Herr Schumacher / Dr. Viemann 

Anmeldung erforderlich, Tel.: 0441/4033336, E-Mail: 

anmeldung-veranstaltung@klinikum-oldenburg.de 


Herzogin-Ameli-Saal, Eingang: An den Voßbergen 

Hämodynamisches Monitoring 

Prof. Weyland 




5 16:15-19:45 Uhr, Ärztehaus, Seminarraum, 

Huntestraße 

Balintgruppe 

Leitung: Dr. Köster 


20 06.12.2013 - 07.12.2013, Peter Friedrich 

Ludwig Hospital, Großer Clubraum, Peterstr. 3 

Balancierte Ohrakupunktur 

Herr Seeber 


E-Mail: sekretariat@yase-institut.de 

29 09.12.2013 - 11.12.2013, Referenzzentrum 

Mammographie Nord, Raum 4, Marie-Curie- 

Str. 1 

Fortbildungskurs zur Befundung von Screening-Mammographie-Aufnahmen 

Dr. Hecht / Prof. Henke / Herr Krastel / 

Herr Ehlers / Frau Freiheit 


E-Mail: sturm@referenzzentrum-nord.de 


Hochheider Weg 15 


Fortbildung 



Niederfrequente Balintgruppe für Balinterfahrene 

Dr. Nassauer 


9 Do., 12.12.2013, 09:30-15:30 Uhr, Klinikum, 

Gesundheitshaus, Vortragsraum, Rahel- 

Straus-Str. 10 

Advanced Life Support - ALS-Training für Ärzte 

Leitung: Prof. Weyland 




Medizinisches Ausbildungszentrum, Hörsaal, 

Brandenburger Str. 19 

103. Anästhesiologisches Kolloquium: Stellenwert 

der antimykotischen Therapie im perioperativen 

Bereich 

Prof. Deja 

Tel.: 0441/4032571, 

E-Mail: anaesthesie@klinikum-oldenburg.de 

Vechta 

je Di., 03.12.2013 und weitere Termine, 

3 17:30-19:00 Uhr, St. Marienhospital, Radiologie, 

Demonstrationsraum, Marienstr. 6-8 


Leitung: Dr. Meister / Dr. Erhart 

Tel.: 04441/991363, 

E-Mail: darmzentrum@marienhospital-vechta.de 

3 Mi., 18.12.2013, 15:00-16:30 Uhr, Niels- 

Stensen-Werk, Bürgermeister-Möller-Platz 1 

Klinisch-pathologische Konferenz 

Leitung: Dr. Kohlmann 

Tel.: 04441/992871, 

E-Mail: info@pathologie-vechta.de 

osnabrück 



Tel. (05 41) 1 50 47 00 

Bad Rothenfelde 

2 Mo., 02.12.2013, 16:00-17:30 Uhr, Schüchtermann-Klinik, 

Konferenzraum, Ulmenallee 5-11 

Wie nützlich sind Beta-Blocker bei stabiler 

KHK und bei Herzinsuffizienz 

Dr. Bachour 

Tel.: 05424/641501, 

E-Mail: kardiologie@schuechtermann-klinik.de 

Georgsmarienhütte 


Sanddornstr. 5 

Verbale Intervention 

Leitung: Dr. Gocht 


E-Mail: info@gemeinschaftspraxis-harderberg.de 

Melle 


Hünenburgweg 64 

Balintgruppe 

Dr. Baumgärtner 


E-Mail: jesperanto@gmx.de 

Nordhorn 

2 Mo., 02.12.2013, 14:30-16:30 Uhr, Euregio- 

Klinik, Albert-Schweitzer Str. 10 

Fixateur Becken / Notfallzwinge 

Dr. Atahi / Dr. Henkel 


E-Mail: sandra.walther@euregio-klinik.de 


Steinmaate 9 

Balintgruppe 

Dipl.-Psych. Braun 


2 Mo., 16.12.2013, 14:30-16:30 Uhr, Euregio- 

Klinik, Albert-Schweitzer-Str. 10 

Akute mesenteriale Ischämie 

Dr. de Vries 

Tel.: 05921/841646, 

E-Mail: nevzat.dogan@euregio-klinik.de 

Osnabrück 

6 Mi., 27.11.2013, 09:00-15:30 Uhr, Kreishaus, 

Kleiner Sitzungssaal, Raum 2092, Am Schölerberg 

1 

Begutachtung psychischer Störungen 

Dr. Wiemer 


E-Mail: veranstaltungsbuero@akademie-oegn.de 

4 Mo., 02.12.2013, 18:30-21:30 Uhr, Praxisräume, 

Bischofsstr. 28 

Balintgruppe 

Herr Zobawa 


E-Mail: praxis.zobawa@osnanet.de 

2 Di., 10.12.2013, 17:00-19:00 Uhr, Volkshochschule, 

Raum 407, Bergstr. 8 

Hilfe beim Sterben auf der Intensivstation - 

Was ist möglich? 

Prof. Mohr 

Tel.: 0541/3264502 

Quakenbrück 


3 11:30-13:00 Uhr, Herzkatheterlabor, Danziger 

Str. 2 

Consilium cardiovasculorum 

Leitung Dr. Götting 


E-Mail: kardiologie@ckq-gmbh.de 

4 Mi., 04.12.2013, 16:30-19:00 Uhr, Christliches 

Krankenhaus, Schulungsraum, Danziger 

Straße 


Dr. Birmes 


E-Mail: anaesthesie@ckq-gmbh.de 

stade 

Glückstädter Str. 8 

21682 Stade 

Tel. (0 41 41) 40 75 90 

Bremervörde 

4 Mi., 20.11.2013, 20:00-22:30 Uhr, Hotel 

Daub, Fortbildungsraum, Bahnhofstr. 2 

Die häufigsten Sportverletzungen - Aktuelle Diagnostik 

und Behandlungskonzepte 

Herr Bock-Lührsen / Dr. Leugering 

Tel.: 04141/4075922, 

E-Mail: liane.schlichting@aekn.de 

Lilienthal 

18 29.11.2013 - 30.11.2013, KomMed, Seminarraum 

Obergeschoss, Peter-Sonnenschein-Str. 59 

Altern will gelernt sein - Ermutigung für Gegenwart 

und Zukunft 

Frau Jürgens 


E-Mail: info@kommed-coaching.de 

Stade 

3 Mi., 11.12.2013, 15:00-16:30 Uhr, Elbe Klinikum, 

Raum Lühe, Bremervörder Str. 111 


Dr. Agarwal 


E-Mail: schmerztherapie@elbekliniken.de 


Glückstädter Str. 8 

9. Lehrer-Ärzte-Seminarreihe ADS/ADHS 

Frau Bergedieck / Dr. Jenett 


E-Mail: info-@vhs-stade.de 

3 Di., 17.12.2013, 19:30-21:00 Uhr, Schmerzzentrum, 

Besprechungsraum, Harsefelder Str. 6 


Leitung: Dr. Münzer 


E-Mail: info@schmerzpraxis-stade.de 



87


Fortbildung 


verden 


27283 Verden 

Tel. (0 42 31) 67 75 60 

Bassum 

3 Di., 17.12.2013, 19:00-20:30 Uhr, Klinik, Großer 

Konferenzraum, Marie-Hackfeld-Str. 6 

Klinisch-pathologische Konferenz: Schilddrüsenerkrankungen 

Leitung: Dr. Wüllenweber 

Tel.: 04241/81146, 

E-Mail: chirurgie.bassum@st-ansgar-klinikverbund.de 

Lemförde 

5 Mi., 20.11.2013, 15:00-19:00 Uhr, Dr. Gottfried 

Reuter Institut, Am Rauhen Berge 22 

Refresher-Kurs: Methodik der Harnsedimentuntersuchung 

Leitung: Dr. Dr. Ey 


E-Mail: docdocey@labor-ey.de 

Rehburg-Loccum 

10 29.11.2013 - 30.11.2013, Ev. Akademie, 

Münchehäger Str. 6 

Organtransplantation: Der Spagat zwischen Information 

und Werbung - Ethische Aspekte einer 

Informationspolitik zur Organtransplantation 

Leitung: Dr. habil. Müller / Pastor Dr. Coors 


E-Mail: eal@evlka.de 

Rotenburg 

8 Sa., 23.11.2013, 08:30-15:20 Uhr, AGAPLESI- 

ON Diakonieklinikum, Buhrfeindsaal, Elise- 

Averdieck-Str. 17 

XXXVIII. Rotenburger Symposium 

Leitung: Prof. Schulte 


E-Mail: oelkers@diako-online.de 

3 Mi., 27.11.2013, 16:30-19:00 Uhr, AGAPLESI- 

ON Diakonieklinikum, Buhrfeindsaal, Elise- 

Averdieck-Str. 17 

1. Rotenburger Krebs-Konvent 

Dr. Thoms / Herr Hesse / Dr. Müller / 

PD Dr. Heizmann / Prof. Schaberg 


E-Mail: harling@diako-online.de 

5 Di., 03.12.2013, 14:45-18:30 Uhr, AGAPLESI- 

ON Diakonieklinikum, Casino, Elise-Averdieck- 

Str. 17 

Mega-Code-Training - Advanced Cardiac Life 

Support 

Leitung: Herr Klinger 


E-Mail: heemsoth@diako-online.de 

Soltau 

3 Mi., 04.12.2013, 18:00-20:15 Uhr, Hotel 

Meyn, Kleiner Saal, Poststr. 19 

Therapie der Herzinsuffizienz 

PD Dr. Wittlinger 

Tel.: 05191/17055, 

E-Mail: dr.peterrebhan@t-online.de 

Verden 



Psychotherapie: Vernetzungs- und Indikationsfragen 

Frau Wattenberg 

Tel.: 0421/895692, E-Mail: awattenberg@ewetel.net 

wilhelmshaven 

Kirchreihe 17 

26384 Wilhelmshaven 

Tel. (0 44 21) 75 58 50 

Brake 

4 Mi., 20.11.2013, 18:00-20:15 Uhr, Hotel am 

Strom, Mitteldeichstr. 51 

Diagnostik und Therapiestrategien des kolorektalen 

Karzinoms 

Prof. Vogel / Dr. Austein 

Tel.: 04401/105142, 

E-Mail: dr.thorsten.austein@krankenhaus-brake.de 

Wilhelmshaven 

je 

2 


13:30-15:30 Uhr, St. Willehad Hospital, Innere 

Medizin, Bibliothek, Ansgari Str. 12 

Neue Therapieaspekte bei der Behandlung des 

metastasierten Bronchial-Karzinoms 

Dr. Mozek 

Tel.: 0162/1389189 

2 Mi., 27.11.2013, 18:00-19:45 Uhr, Hotel Kaiser, 

Rheinstr. 128 

Gerinnungsstörungen 

PD Dr. Langer 


12 05.12.2013 - 06.12.2013, Reinhard-Nieter- 

Krankenhaus, Friedrich-Paffrath-Str. 100 

16. Workshop: Praxis der Elektrokrampftherapie 

Leitung: Prof. Folkerts 


E-Mail: here.folkerts@rnk-whv.de 

Strahlenschutzveranstaltungen 

der Ärztekammer Niedersachsen im 1. Halbjahr 2014 

Grundkurse im Strahlenschutz (inkl. Kenntniserwerb für Ärzte – 4 Stunden) 

Termine: 17.01. – 19.01.2014, 28.02. - 02.03.2014, 23.05. – 25.05.2014 

Spezialkurse im Strahlenschutz bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlen 

(Röntgendiagnostik) 

Termine: 07.02. - 09.02.2014, 09.05. - 11.05.2014, 20.06. - 22.06.2014 

Aktualisierungskurs 

Termin: 24.05.2014 

27 

21 

9 

Weitere Informationen finden Sie unter www.aekn.de > Fortbildung > Kalender, unter dem jeweiligen Veranstaltungsdatum 


Fortbildung 



Neuheit 

Info Web - Das neue Antrags- und Verwaltungssystem für Veranstaltungen (AVV) 

Online-Beantragung von Fortbildungsveranstaltungen 

Dieses komfortable System steht Ihnen als Veranstalter seit dem 20. August 2013 zur Verfügung. 

Was ist neu? 

> Mit dem neuen Antrags- und Verwaltungssystem für Veranstaltungen (AVV) können Sie sich jederzeit über den Bearbeitungsstand Ihrer laufenden Anträge informieren. 

> Eine besonders schnelle und einfache Antragstellung ist durch das Kopieren bereits erfasster Anträge möglich. 

> Sie werden automatisch über jede Änderung im Bearbeitungsstand Ihrer Anträge per Email informiert. 

> Anerkennungs-/Veranstaltungsunterlagen wie das Anerkennungsschreiben, die Referenten- und Teilnehmerliste und die Teilnahmebescheinigung stehen direkt 

nach der Anerkennung durch das Sachgebiet Fortbildung der Ärztekammer Niedersachsen im System zum Ausdruck zur Verfügung. Es erfolgt keine postalische 

Zusendung mehr 

> Die elektronische Meldung von Teilnehmern an den EIV (Elektronischer Informationsverteiler) kann direkt aus dem System heraus erfolgen 

Die Online-Beantragung finden Sie unter der Internetadresse www.aekn.de > Fortbildung > Anerkennung von Fortbildungen 

Falls Sie noch keinen Zugang zum Antrags- und Verwaltungssystem (AVV) für Veranstaltungen haben, bitten wir um einmalige Registrierung. 

Achtung: 

Mit Einführung unseres komfortablen Info Web werden Papieranträge ab Veranstaltungsdatum 01. Januar 2014 kostenpflichtig. Pro Termin wird eine Bearbeitungsgebühr 

in Höhe von 37,00 Euro erhoben. Diese wird per Einzugsermächtigung eingezogen. 

Fortbildungsveranstaltung in der Zusätzlichen Weiterbildung 

„Verkehrsmedizinische Begutachtung“ – 16h 

16 

Ärztehaus Hannover, Vortragssaal, 

Berliner Allee 20, 30175 Hannover 

Leitung: Herr Dr. med. Uwe Gerecke 


Termin: 

Teilnahmegebühr: 

Anmeldung: 

Freitag, 24.01.2014, 13:00 – 19:00 Uhr 

Samstag, 25.01.2014, 09:00 – 18:15 Uhr 

250,00 Euro 

Ärztekammer Niedersachsen, Fortbildung, Berliner Allee 20, 30175 Hannover, Tel.: 0511/ 380 2171, E-Mail: fortbildung@aekn.de 

Schwangerschaftskonfliktberatung zum § 218 

Termin: 

19.02.2014, 15:00 Uhr – 20:30 Uhr 

Ort: 

Ärztehaus Hannover, Berliner Allee 20, 30175 Hannover 

6 

Teilnahmegebühr: 

Anmeldung: 

85,00 Euro 

Ärztekammer Niedersachsen, Fortbildung, Berliner Allee 20, 30175 Hannover, Tel.: 0511/ 380 2494, E-Mail: fortbildung@aekn.de 

Weitere Informationen finden Sie unter www.aekn.de > Fortbildung > Kalender, unter dem jeweiligen 

Veranstaltungsdatum 


89

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Per Post oder Fax an: Hannoversche Ärzte-Verlags-Union GmbH, Berliner Allee 20, 30175 Hannover, 

Telefon 0511/380-2282, Fax 0511/380-2281 

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Heft-Nummer 

Kleinanzeigenauftrag im Internet unter http://www.haeverlag.de/anzeigen ... per E-Mail: info@haeverlag.de 

Zeile 1 (Überschrift fett, 10 Punkt/Schriftgrad) 

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q unter Chiffre (Gebühr € 11,00) 

Rubrik: 

q Stellenangebote 

q Stellengesuche 

q Freie Praxisräume 

q Praxisabgabe 

q Praxissuche 

q Praxisvertretung 

q Gemeinschaftspraxis 

q Kooperation/MVZ 

q Praxiseinrichtung 

q Verschiedenes 

q Immobilien 

q An- und Verkauf 

q Kurse und Kongresse 

Anzeigenschluss für Heft 12/2013 

vom 15.12.2013 

ist der 29.11.2013 

bitte in druckbuchstaben ausfüllen: 

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Name, Vorname 

Kontoinhaber (wenn nicht mit Auftraggeber identisch) 

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Grundpreis je mm € 5,60 € 56,00 zzgl. MwSt € 67,20 zzgl. MwSt*) € 84,00 zzgl. MwSt* 

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Chiffregebühren € 11,00 zzgl. MwSt € 11,00 zzgl. MwSt € 11,00 zzgl. MwSt 


Stand: 01.12.2010


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und -psychotherapeutische Tätigkeit. Darüber hinaus fallen die Steuerung von fachlichen 

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(z. B. während/nach der Elternzeit) oder Aussteiger/innen. 

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Hamburg und Hannover, ist die Niederlassung eines Hausarztes dringend 

erforderlich geworden. Dem zugelassenen Bewerber kann von der KVN eine 

Umsatzgarantie für die Dauer von zwei Jahren gewährt werden. 

Vollständige Bewerbungen richten Sie bitte an: 

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen 

Unternehmensbereich Bezirksstelle Verden 

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Geschäftsbereichsleiter Vertragsärztliche Versorgung 

Am Allerufer 7, 27283 Verden (Aller) 

Telefon: 0 42 31 - 975 207 

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Arzt in Weiterbildung (m/w) oder 

Arbeits-/ Betriebsmediziner (m/w) 

 

Teilbereich außerhalb Hannovers 

Dienstsitz: Hannover oder Hildesheim, 

Wolfsburg, Braunschweig, Goslar 

Die ias-Gruppe zählt mit bundesweit 110 Standorten zu den führenden 

Dienstleistungs- und Beratungsunternehmen im Betrieblichen 

Gesundheitsmanagement (BGM). Aufgrund unseres stetigen 

Wachstums suchen wir bundesweit Mitarbeiter für eine langfristige 

Zusammenarbeit. Ihr Aufgabengebiet umfasst alle Facetten der 

modernen und vielseitigen Arbeitsmedizin sowie des BGM. Für die 

Region Hildesheim, Wolfsburg, Braunschweig und Goslar bieten 

ortverantwortung 

an. 

Unser Angebot an Sie: 

Abwechslung durch große Aufgabenvielfalt und spannende 

Außeneinsätze beim Kunden vor Ort sowie im arbeitsmedizinischen 

Zentrum 

Zusammenarbeit in einem Team aus Ärzten, Sozialberatern, 

Psychologen und Sicherheitsingenieuren 

- 

 

- 

 

Dienstleistung mit zunehmendem gesellschaftlichen Stellenwert 

 

 

 

 

Medizin oder Allgemeinmedizin 

Ihre Bewerbung: 

Werden Sie ein Teil unseres Teams und bewerben 

Sie sich online unter: 

www.ias-gruppe.de/Onlinebewerbung 

www.ias-gruppe.de 

Strategien für Gesundheit 

FLEXIBEL BLEIBEN 

Zur Verstärkung unseres Teams suchen wir zum 

nächstmöglichen Zeitpunkt in Niedersachsen 

Fachärztinnen/Fachärzte für Anästhesie 

und/oder 

Regionalleiter/innen 

für die Übernahme von klinischen und 

organisatorischen Aufgaben. 

Sie erwartet eine leistungs- und 

qualifikationsgerechte (übertarifliche) 

Vergütung bei einem Maximum 

an Flexibilität und Abwechslung, mit der 

Sicherheit einer Festanstellung! 

Mail: info@anaesthesieagentur.de 

Web: www.anaesthesieagentur.de 

AnästhesieAgentur 

Personaldienstleistungen GmbH 

Ihr Ansprechpartner: Peter Wollny 

Fon: +49 (0)30 644 944 700 

Jablonskistr. 35 · D-10405 Berlin 

Vorgezogener Anzeigenschluss 

für Heft 01/2014 

vom 15.01.2014 

ist der 17.12.2013 



93


Die Bedürfnisse unserer Patienten stehen für uns im Mittelpunkt. 

Unser Krankenhaus umfasst vier Zentren: 

•• Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie 

•• Zentrum für Endoprothetik, Fußchirurgie, 

Kinder- und Allgemeine Orthopädie 

•• Zentrum für Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie 

und Sporttraumatologie 

•• Wirbelsäulenzentrum 

Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind leistungsstark, 

flexibel und motiviert. 

Für unsere Klinik für Anästhesio logie und Schmerztherapie 

suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine/einen 

Fachärztin / Facharzt Anästhesiologie 

In unserer Klinik werden im Rahmen der stationären Versorgung 

jährlich 4.500 Anästhesien in vier modern ausgestatteten 

OP-Sälen durchgeführt. Eine angeschlossene Anästhesie praxis 

unterstützt uns in der Durchführung von 2.000 Narkosen in drei 

weiteren Sälen. Das Leistungsspektrum umfasst alle etablierten 

Verfahren der Allgemein- und Regionalanästhesie, dabei 

entspricht die technisch-apparative Ausstattung den aktuellen 

Qualitätsstandards. 

Eine angeschlossene IMC mit zehn Betten untersteht der Klinik 

für Anästhesie. Die perioperative Schmerztherapie ist uns 

wichtig und wird durch einen Akutschmerzdienst sichergestellt. 

Es besteht eine Weiterbildungsbefugnis für zwei Jahre. 

Wir wünschen uns engagierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, 

die ihre persönlichen und fachlichen Kompetenzen gerne in den 

Aufbau einer neuen Abteilung einbringen, eine Alternative zu der 

fort schreitenden Arbeitsteilung in der Anästhesie in großen 

Kliniken suchen und die Freude an qualifizierter perioperativer 

Medizin haben. 

Eine Teilnahme am Rufdienst ist erforderlich. 

Wir bieten Ihnen eine abwechslungsreiche Tätigkeit in einem 

kleinen Team mit flacher Hierarchie und kurzen Kommunikationswegen, 

eine geregelte Arbeitszeit, flexible Arbeitszeitmodelle 

sowie eine der Tätigkeit entsprechende Vergütung. 

Bei der Wohnungssuche sind wir gerne behilflich. Zur Überbrückung 

können wir Ihnen ein Appartement zur Verfügung 

stellen. 

Gerne informiert Sie Frau Dr. G. Loeschcke, Chefärztin im Kollegial - 

system, vorab über weitere Einzelheiten unter 0421.8778-311. 

MITTELWESER 

KLINIKEN 

Die Mittelweser Kliniken GmbH besteht aus zwei leistungsstarken 

und finanziell gesunden Krankenhäusern der Grund- und Regelversorgung 

mit insgesamt 316 Betten. An der schönen Weser in 

Niedersachsen suchen wir zum nächstmöglichen Termin am Standort 

in Nienburg einen: 

Assistenzarzt Urologie (w/m) 

in Voll- bzw. Teilzeit 

Sie sind: 

• ein aufgeschlossener und teamfähiger Kollege 

• onkologisch ambitioniert und ausgebildet 

• interessiert an der Erweiterung des eigenen operativen Spektrums 

• engagiert und zeigen eine hohe Leistungsbereitschaft 

Wir bieten: 

• eine interessante und anspruchsvolle Tätigkeit an einem 

attraktiven und zukunftsweisenden Arbeitsplatz 

• Möglichkeiten der individuellen Fort- und Weiterbildung, welche 

großzügig finanziell unterstützt werden 

• Vergütung auf Basis des neuen Tarifvertrages mit dem 

Marburger Bund und betriebliche Altersvorsorge 

• Entlastung von administrativen Tätigkeiten durch Kodierfachkräfte 

• Übernahme von Routinearbeiten wie Blutabnahmen durch 

nichtärztliches Personal 

Unsere Schwerpunkte umfassen: 

• fast das gesamte operative urologische Spektrum einschließlich 

der großen Tumorchirurgie mit orthotopen Harnblasenersatz 

sowie der kontinenten Harnableitung 

• aufgrund einer hochmodernen gerätetechnischen Ausstattung 

ist es möglich, alle endourologischen Eingriffe, einschließlich 

der Mini-PNL mit LASER-Steintherapie, der flexiblen 

Ureterorenoskopie sowie der transurethralen LASER-Behandlung 

der BPH durchzuführen 

• urologische laparoskopische Operationen wie z. B. NB-Plastik, 

Tumornephrektomie oder pelvine LA 

Für nähere Auskünfte steht Ihnen Herr Dr. Postrach, Chefarzt 

der Klinik für Urologie, gerne unter der Tel.-Nr. 05021 9210-3600 

zur Verfügung. 

Ihre Bewerbung richten Sie bitte an: 

Mittelweser Kliniken GmbH Nienburg Hoya Stolzenau 

Ziegelkampstr. 39, 31582 Nienburg/Weser 

E-Mail: sanja.popic@mittelweser-kliniken.de 

Web: www.mittelweser-kliniken.de 

Bitte senden Sie Ihre aussagekräftige Bewerbung an: 

Roland-Klinik gemeinnützige GmbH 

Chefärztin Frau Dr. med. G. Loeschcke 

Niedersachsendamm 72/74, 28201 Bremen 

MAIL geschaeftsleitung@roland-klinik.de 

Anzeigenaufgabe per Fax: 

05 11 / 3 80 - 22 81 



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BESONDERER HINWEIS: 

Der Verlag weist darauf hin, dass bei den Angeboten 

für die Rubriken „Praxisabgabe, Freie Praxisräume, 

Immobilien” keine Gewähr dafür übernommen 

werden kann, dass zugesicherte Eigenschaften, 

insbesondere die der Eignung für Niederlassungen, 

tatsächlich vorhanden sind. 

Es wird daher dringend empfohlen, vor der Niederlassung die 

Beratung durch die zuständige Kassenärztliche Vereinigung in 

Anspruch zu nehmen. 

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Anzeigenschluss 


vom 15.12.2013 

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vom 15.01.2014 

ist der 17.12.2013 

Spätestens zu diesem Termin sollten uns der Text 

bzw. die Druckunterlagen für Ihre Anzeige vollständig 

vorliegen. 

Wir setzen und gestalten Ihre Anzeige gerne nach 

Ihren Wünschen und berechnen dafür lediglich die 

uns entstehenden Kosten. 

Text, Layout sowie eventuelle Bilder und Logos 

für Ihre Anzeige sollten dann aber möglichst 

schon 8 Tage vor Anzeigenschluss bei uns im 

Hause sein. 

Besten Dank für Ihr Verständnis und Ihre Hilfe 

Ihre 

HANNOVERSCHE ÄRZTE-VERLAGS-UNION 

GmbH 



97


Auskünfte über Anzeigen, die unter 

CHIFFRE 

erscheinen, können nicht gegeben werden. 

Bei Chiffreanzeigen ist Geheimhaltung des Auftraggebers 

verpflichtender Bestandteil des Auftrages. 

Ihre 

HANNOVERSCHE ÄRZTE-VERLAGS-UNION GmbH 

Medizingenossenschaft Jade eG i. L. 

Heinrich-Schütte-Weg 19 

26452 Sande 

Die Generalversammlung hat am 15.02.2013 die Auflösung der Genossenschaft 

beschlossen. 

Liquidations-Eröffnungsbilanz zum 28.02.2011 

Aktiva 

Euro 

Sachanlagen 3,00 

Forderungen und Sonstige Vermögensgegenstände 47,44 

Guthaben bei Kreditinstituten 17.101,91 

17.152,35 

======== 

Passiva 

Abwicklungsvermögen 13.420,85 

Rückstellungen 2.308,00 

Verbindlichkeiten 1.423,50 

17.152,35 

======== 

Wir rufen alle Gläubiger auf, sich innerhalb der nächsten 12 Monate bei der 

Genossenschaft zu melden. 

Sande, den 28.02.2013 

Die Liquidatoren 

Christoph Keller 

Dr. Egbert Völkel 

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Liebe Anzeigenkunden 

und Abonnenten, 

zum 01.01.2014 müssen wir auf Grund 

der allgemeinen Preissteigerungen 

unsere Preise erhöhen. 

Bitte beachten Sie unsere neue 

Preisliste Nr. 55, die wir ab dem 

kommenden Jahr unserer Rechnungsstellung 

zugrunde legen werden. 

Ihre 

HANNOVERSCHE ÄRZTE-VERLAGS-UNION 

GmbH 

98 

niedersächsisches ärzteblatt 11 | 2013

Nach Redaktionsschluss 

aktuell 

Behandlungsprogramm 

Depression/Burn-out gestartet 

impressum 

< 

Die Diagnose Depression und Burnout 

nimmt insbesondere unter Arbeitnehmern 

stetig zu. Waren im Jahr 

2011 noch 37.000 bei der AOK Niedersachsen 

versicherte Arbeitnehmer 

mit entsprechender Diagnose krankgeschrieben, 

so stieg die Zahl im vergangenen 

Jahr auf 42.000. Die AOK 

Niedersachsen und die Kassenärztliche 

Vereinigung Niedersachsen haben 

daraufhin ein bundesweit einmaliges 

Behandlungsprogramm entwickelt. 

Unterstützt wird dieses 

durch die Hausärzteverbände Niedersachsen 

und Braunschweig sowie 

den Berufsverband der Nervenärzte 

und die Deutsche PsychotherapeutenVereinigung 

(DPtV). Gemeinsames 

Ziel der Vertragspartner ist ein 

frühzeitiger Therapiebeginn für die 

Betroffenen in der hausärztlichen 

Praxis und bei Bedarf Weiterbehandlung 

beim Facharzt oder Psychotherapeuten 

innerhalb von 14 Tagen. 

In den Städten Braunschweig, Oldenburg 

und Osnabrück haben inzwischen 

57 Hausärzte, 15 Fachärzte sowie 

13 Psychotherapeuten ihre Teilnahme 

am Behandlungsprogramm 

erklärt und stellen zusätzliche Behandlungsplätze 

zur Verfügung. Patienten 

können sich seit dem 1. November 

bei ihrem Hausarzt einschreiben, 

sofern dieser am Behandlungsprogramm 

teilnimmt. Einzige 

Voraussetzung: Betroffene sind bei 

der AOK Niedersachsen mit Anspruch 

auf Krankengeld versichert 

und arbeitsunfähig aufgrund der Diagnose 

Depression oder Burn-out erkrankt. 

„Mit dem Behandlungsprogramm soll 

frühzeitig verhindert werden, dass 

die Erkrankung chronisch wird und 

den familiären oder beruflichen Alltag 

des Patienten beherrscht“, erläu- 

tert AOK-Vorstandsvorsitzender Dr. 

Jürgen Peter. Neben den gesundheitlichen 

Folgen für die Betroffenen entstehen 

aus volkswirtschaftlicher 

Sicht laut Dr. Peter hohe Kosten bei 

Arbeitgebern, Krankenkassen und 

Rentenversicherungen durch psychisch 

bedingte Ausfallzeiten. 

„Die teilnehmenden Fachärzte und 

psychologischen Psychotherapeuten 

müssen zusätzliche Behandlungskapazitäten 

anbieten und bereit sein, 

eingeschriebene Patienten innerhalb 

von maximal 14 Tagen erstmalig zu 

behandeln. Zur Koordination dieser 

Behandlungskapazitäten richtet die 

KVN eine ‚Terminmanagementstelle‘ 

ein“, sagt der Vorstandsvorsitzende 

der KVN, Mark Barjenbruch. 

In den drei Städten ist das Behandlungsprogramm 

am 1. November gestartet 

und wird dann sukzessive landesweit 

ausgerollt. Bisher war eine 

zurückhaltende Teilnahmebereitschaft 

der Psychotherapeuten für eine 

landesweite Umsetzung erkennbar. 

Die Vertragspartner reagierten 

darauf, indem sie unter Beteiligung 

der Deutschen Psychotherapeuten- 

Vereinigung (DPtV) vertragliche Anpassungen 

für die Psychotherapeuten 

vereinbart haben. Wilfried Hauer, 

Landesvorstand der DPtV, zeigt sich 

zufrieden: „Ich bin zuversichtlich, mit 

den nun vorgenommenen Änderungen 

eine große Anzahl der Psychotherapeuten 

für das AOK-Behandlungsprogramm 

gewinnen zu können.“ 

In den nächsten Wochen finden in 

verschiedenen Städten Niedersachsens 

gemeinsame Einführungsveranstaltungen 

für weitere interessierte 

Psychotherapeuten statt. 

- kvn 


Mitteilungsblatt der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) 

und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN) 

ISSN: 0028-9795 

herausgeber 

Ärztekammer Niedersachsen, Hannover 

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen, Hannover 

Namentlich gekennzeichnete Veröffent lichun gen geben in erster 

Linie die Auf fas sung des Autors wieder. 

Bei Einsendungen an die Schriftleitung wird das Einverständnis zur 

vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt. 

Die angegebenen Dosierungen, Indikationen und Applikations - 

formen, vor allem von Neuzulassungen, sollten in jedem Fall mit den 

Beipackzetteln der verwendeten Medikamente verglichen werden. 

redaktionsausschuß (äkn) 

Dr. med. Martina Wenker 

Dr. med. Gisbert Voigt 

Klaus Labuhn 

redaktion (äkn) 

Gesundheits-, Sozial- und Standespolitik 

Jörg Blume (v.i.S.d.P.) 

Julia Theiler 

Neue Medien 

Raimund Dehmlow 

Fortbildung 

Priv. Doz. Dr. med. Nils R. Frühauf, MBA 

Amtliche Mitteilungen 

Klaus Labuhn 

Assistenz 

Julia Fischer 

anschrift der redaktion 

Postfach 3 26, Berliner Allee 20 


Telefon (05 11) 3 80-22 20 

Telefax (05 11) 3 80-22 60 

E-Mail: presse@aekn.de 

redaktionsausschuß (kvn) 

Mark Barjenbruch 

Dr. Jörg Berling 

Dr. Christoph Titz 

Dr. Detlef Risch 

Wolfgang Schaepers 

Thorsten Schmidt 

redaktion (kvn): 

Detlef Haffke (v.i.S.d.P.) 

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