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Palliative Care KinderPalliativTeam der Kinder- und Jugendklinik ...

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<strong>Palliative</strong> <strong>Care</strong><br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> <strong>der</strong><br />

Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendklinik</strong> Erlangen<br />

Fallbeispiel Korbinian S.<br />

Medulloblastom WHO Grad WHO IV, Grad IV, spinale Metastasierung<br />

Z.n. Tumorresektion<br />

Gudrun Schrepfer<br />

Z.n. Implantation Hickman-<br />

Katheter<br />

Post-OP Residualsyndrom mit<br />

Hirnstammfunktionsstörung<br />

Z.n. VP-Shunt<br />

Langzeitbeatmung über<br />

Tracheostoma<br />

Cortikale Visuseinbuße<br />

hypotone zentrale<br />

Bewegungsstörung<br />

2<br />

• Therapieziel-Än<strong>der</strong>ung<br />

Mitte Juli 2009<br />

• Entlassung nach Hause<br />

Mitte August 2009<br />

Fallbeispiel Korbinian S.<br />

Fallbeispiel Korbinian S.<br />

Aufbau eines Netzwerkes für die häusliche Betreuung<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendklinik</strong><br />

Pädiatrischer Intensiv-Pflegedienst<br />

Nie<strong>der</strong>gelassener Kin<strong>der</strong>arzt<br />

Familienangehörige <strong>und</strong> enge Fre<strong>und</strong>e<br />

Familienhilfe, Frühför<strong>der</strong>ung, Physiotherapie<br />

Seelsorgerische Begleitung<br />

Erfassen des klinischen Zustands <strong>und</strong> <strong>der</strong><br />

Vitalparameter<br />

Pflege des zentralvenösen Zugangs<br />

Erfassen <strong>der</strong> Probleme im pflegerischen, medizinischen,<br />

psychosozialen <strong>und</strong> spirituellen Bereich<br />

Anleitung <strong>und</strong> Beratung bei Pflegeproblemen<br />

Dokumentation <strong>und</strong> Weitergabe <strong>der</strong> Informationen<br />

an die zuständigen Bereiche im Netzwerk<br />

Entwicklungskontrolle<br />

3<br />

4<br />

Fallbeispiel Korbinian S.<br />

Unruhe / Schmerzen<br />

Krampfanfälle<br />

Fieber, Infekte<br />

Ernährung,<br />

Flüssigkeitszufuhr,<br />

Störungen im<br />

Elektrolythaushalt,<br />

Ödeme<br />

Beatmung<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> Erlangen<br />

Fallbeispiel Korbinian S.<br />

03.08.2009 – 08.11.2009<br />

Telefonische Kontakte<br />

Familie 56<br />

Kin<strong>der</strong>arzt 15<br />

Hausbesuche / Kontakte Klinik<br />

Pflege 15/12<br />

Psychologe 2<br />

Arzt 8/3<br />

Nachgespräche mit Eltern,<br />

Kin<strong>der</strong>arzt <strong>und</strong> Pflegedienst<br />

5<br />

„Hausapotheke“<br />

6<br />

Universitätsklinikum Erlangen<br />

Seite


Pädiatrische <strong>Palliative</strong> <strong>Care</strong><br />

Aufgabe<br />

Pädiatrische Palliativpflege<br />

Strukturen<br />

Individuelle ganzheitliche Betreuung von<br />

Pflege<br />

unheilbar <strong>und</strong> lebensbedrohlich<br />

erkrankten Kin<strong>der</strong>n <strong>und</strong> Jugendlichen<br />

<strong>und</strong> <strong>der</strong>en Familien<br />

Stationäres<br />

Kin<strong>der</strong>hospiz<br />

Pädiatrische<br />

Palliativstation<br />

Krankenhaus<br />

Zu Hause<br />

z.B. SAPPV<br />

7<br />

8<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> Erlangen<br />

Bedürfnisse <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong> <strong>und</strong> ihrer Familien<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> Erlangen<br />

Sicherheit in <strong>der</strong> Symptomkontrolle<br />

Erreichbarkeit des Unterstützerteams<br />

Lin<strong>der</strong>ung von Leiden bei Patient <strong>und</strong> Familie<br />

Möglichst viel gemeinsame Zeit in <strong>der</strong> Familie<br />

Privatsphäre durch Pflege zu Hause<br />

Tragfähiges Netz für häusliche Betreuung<br />

Kin<strong>der</strong>ärztin, Palliativ-Medizin<br />

Dr. C. Gravou-Apostolatou<br />

Psychologe, Psychotherapeut<br />

Dipl.-Psych. Andreas Frenzel<br />

Seelsorgerin<br />

Dr. theol. Bianca Schnupp<br />

Fachschwester für Onkologie<br />

<strong>und</strong> <strong>Palliative</strong> <strong>Care</strong><br />

Gudrun Schrepfer<br />

9<br />

10<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> Erlangen<br />

<strong>Kin<strong>der</strong>PalliativTeam</strong> Erlangen<br />

Aufgabe<br />

Primär keine Übernahme <strong>der</strong> Patienten<br />

stationäre <strong>und</strong> ambulante Begleitung <strong>und</strong> Beratung<br />

in den Bereichen<br />

Medizin<br />

Pflege<br />

Spiritualität<br />

psycho-soziale Arbeit<br />

Cicely Saun<strong>der</strong>s<br />

1918 - 2005<br />

NICHT DEM LEBEN MEHR TAGE,<br />

SONDERN DEN TAGEN MEHR LEBEN GEBEN Cicely Saun<strong>der</strong>s<br />

11<br />

12<br />

Universitätsklinikum Erlangen<br />

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