Arbeitsmedizinische Vorsorge

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Arbeitsmedizinische Vorsorge
Welche Ziele sollten Sie erreichen?
Arbeitsbedingte Gesundheitsstörungen und Berufs krank heiten der
Beschäf tigten werden frühzeitig erkannt und verhütet.
Beschäftigte, die gefährdende Tätigkeiten ausführen, bleiben gesund.
Welche Anforderungen müssen Sie erfüllen?
• Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen gehören zu den Maßnahmen,
die aus der Gefährdungsbeurteilung abgeleitet werden.
• Je nach Gefährdung müssen Sie Ihren Beschäf tigten Vorsorgeuntersuchungen
und/oder Impfungen anbieten, beziehungsweise diese Maßnahmen
veranlassen.
• Lassen Sie sich dazu von Ihrem Betriebsarzt beraten.
• Nur Ärzte mit der Bezeichnung Betriebs-/Arbeitsmedizin können mit
der Durchführung von arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen
beauftragt werden. Sie führen die Vorsorgeuntersuchungen nach vorgegebenen
Standards durch (G-Grundsätze).
Welche Arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen sind in Beratungsund
Betreuungsstellen oder Hilfsdiensten erforderlich?
Entsprechend dem Zeitpunkt unterscheidet man zwischen Erstuntersuchung, Nach untersuchungen
und nachgehenden Untersuchungen. Für Jugendliche sind Erst- und Nachuntersuchungen gesetzlich
verpflichtend vorgeschrieben (siehe Jugendarbeitschutzgesetz (JArbSchG)).
Erstuntersuchung
Sie wird durchgeführt bevor der Beschäftigte erstmals eine Tätigkeit in einem mit einer Gefährdung
oder Belastung verbundenen Arbeitsbereich aufnimmt. Mit der Erstuntersuchung soll festgestellt
werden, ob die gesundheitlichen Voraus setzungen für die Arbeitsaufnahme gegeben sind.
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Nachuntersuchungen
Sie finden in regelmäßigen Abständen statt, um zu prüfen, ob sich die Gefähr dung oder der Gesundheitszustand
verändert hat. Sofern die Wiederholungs fristen gesetzlich nicht vorgeschrieben sind,
legen Sie als Arbeitgeber die Termine aufgrund Ihrer Gefährdungsbeurteilung fest.
In der Regel erfolgt die erste Nachuntersuchung nach einem Jahr. Weitere Nach untersuchungen erfolgen
innerhalb von 36 Monaten, abhängig vom Gefähr dungs potenzial. Bei besonderen Vorkommnissen,
wie etwa Stich ver letzungen, müssen vorzeitige Nachuntersuchungen veranlasst werden – dieses
ist auch im Notfallplan festzulegen. Der Umfang dieser Untersuchungen sollte im Einzelfall mit dem
Betriebsarzt geklärt werden.
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Nachgehende Untersuchungen
Sie finden nach Beendigung bestimmter Tätigkeiten statt, bei denen nach länge rer Latenzzeit Gesundheitsstörungen
auftreten können.
Außerdem unterscheidet man zwischen Pflicht-, Angebots- und Wunsch unter suchungen:
Pflichtuntersuchungen
Pflichtuntersuchungen sind vom Arbeitgeber zu veranlassen und Voraus setzun gen für die Ausübung
der Tätigkeit.
Es gehört zu den Pflichten der Beschäftigten, an den Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen. Ohne
die Bescheinigung über die Durchführung einer verpflichtenden Vorsorgeuntersuchung dürfen
Beschäftigte keine gefährdenden Tätig keiten ausüben.
Angebotsuntersuchungen
Jeder Arbeitnehmer hat das Recht auf arbeitsmedizinische Angebots unter suchun gen. Die Teilnahme
ist freiwillig und die ärztliche Bescheinigung nicht Voraus set zung für die Tätigkeit. Angebotsuntersuchungen,
wie zum Beispiel G37 „Bildschirmarbeit“, ergeben sich aus der Gefährdungs beur tei lung.
Wunschuntersuchungen
Jeder Arbeitnehmer hat das Recht sich auf Wunsch, je nach den Gefahren für seine Sicherheit und
Gesundheit bei der Arbeit, arbeitsmedizinisch untersuchen zu lassen, es sei denn, auf Grund der
Gefährdungsbeurteilung und der getroffenen Schutzmaßnahmen ist nicht mit einem Gesundheitsschaden
zu rechnen.
Untersuchungen aus besonderem Anlass
Anlass für diese Untersuchungen können beispielsweise Hautirritationen oder allergische Reaktionen
im Rahmen der beruflichen Tätigkeit sein. Anlass kann auch die Wiedereingliederung eines Beschäftigten
nach längerer Krankheit oder häufigen Kurzerkrankungen sein.
Gilt die ärztliche Schweigepflicht?
Als Arbeitgeber erfahren Sie, ob Ihr Mitarbeiter oder Ihre Mitarbeiterin einsatz fähig ist. Es gilt die
ärztliche Schweigepflicht vollumfänglich.
Dokumentation
Verpflichtende Untersuchungen sind zu dokumentieren:
A
• Der Betriebsarzt erstellt eine Bescheinigung für den Arbeitgeber. Werden dabei „gesundheitliche
Bedenken“ geäußert, sollte der Arbeitgeber sich vom Betriebsarzt beraten lassen.
• Der Arbeitgeber führt eine Vorsorgekartei, siehe die Formblätter „Übersicht Arbeitsmedizinische
Vorsorgeuntersuchungen“ und „Arbeits medizinische Vorsorgeuntersuchungen – Vorsorgekartei
“ bei den Arbeitshilfen Nr. 4.
• Die Vorsorgekartei ist ebenso wie die Personalunterlagen aufzubewahren.
• Bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses händigt der Arbeitgeber den Beschäftigten eine Kopie
der sie betreffenden Daten aus der Vorsorge kartei aus.
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Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen, die in Beratungs- und Betreuungsstellen
oder Hilfsdiensten relevant sein können:
Exposition Angebotsuntersuchungen Pflichtuntersuchungen
Ungezielte Tätigkeiten mit regelmäßigem
Kontakt zu HBV/HCV
Bei Kontakt mit Kindern:
• Bordetella pertussis
• Corynebacterium diphteriae
• HAV
• Masernvirus
• Mumpsvirus
• Rubivirus
• Varizella-Zoster-Virus
G 42 „Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung“
– Impfberatung und
Impfangebot HBV
G 42 „Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung“
– Impfberatung und
Impfangebot soweit impfpräventabel
Bei regelmäßigem Kontakt zu er krankten
oder krankheitsverdäch tigen
Personen
• Tbc
G 42 „Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung“
Fahrdienste und Rettungsdienste
• Häufige Teilnahme am Straßenverkehr
G 25 „Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten“
Bewegen von Patienten und Lasten
G 46 „Muskel- und Skelett-
Erkrankungen“
Bildschirmarbeit
G 37 „Bildschirmarbeit“
Nachtarbeit (23:00 bis 06:00 Uhr):
Angebot von Vorsorgeunter suchungen,
wenn mindestens 48 Mal im Jahr mehr
als 3 Stunden pro Nacht gearbeitet wird.
Vorsorgeuntersuchung nach Arbeitszeitgesetz
Mahlzeitendienste/Reinigungsdienste
• Feuchtarbeit
Arbeiten in Feuchtigkeit oder flüssigkeitsdichten
Handschuhen
regelmäßig
> 2 Stunden pro Arbeitstag
G 24 „Hauterkrankungen“
regelmäßig
> 4 Stunden pro Arbeitstag
G 24 „Hauterkrankungen“
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Impfangebot
Liegt eine Gefährdung durch Infektionserkrankungen vor, die durch Impfungen verhindert werden
können, muss der Arbeitgeber den Beschäftigten ein Impf angebot machen. Die Impfungen können
von jedem Arzt durchgeführt werden. Eine Impfpflicht besteht für die Beschäftigten nicht.
Wer trägt die Kosten?
Die Kosten für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen trägt der Arbeitgeber.
Die Mitarbeiter müssen dafür freigestellt werden.
Gut vorgesorgt – Tipps für die Praxis
A
• Klären Sie zusammen mit Ihrem Betriebsarzt, welche arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen
für Ihr Tätigkeitsspektrum Pflicht sind. Nutzen Sie dazu das Formblatt „Übersicht
Arbeitsmedizinische Vorsorgeunter suchungen“ bei den Arbeitshilfen Nr. 4.
• Motivieren Sie Ihre Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Beratungs- und Impf angebote sowie
Vorsorgetermine beim Betriebsarzt oder Arbeitsmediziner wahrzunehmen.
• Denken Sie auch daran Grippeschutzimpfungen anzubieten. Kosten für Grippeschutzimpfungen
werden von der GKV übernommen. Hinweise zur Schutz impfungsrichtlinie des Gemeinsamen
Bundesausschusses (G-BA) finden Sie im Internet auf www.g-ba.de
• Lassen Sie den Tetanusimmunschutz der Beschäftigten vom Betriebsarzt überprüfen.
• Bei Praktikanten sollte schon vor dem Praktikum geklärt werden, wer die Kosten für Pflichtuntersuchungen
und Impfungen übernimmt – der Betrieb, der Ausbildungsträger oder (bei
privat organisierten Praktika) der Praktikant, beziehungsweise dessen Erziehungsberechtigte.
Die Kosten frage wird im Praktikumsvertrag geregelt.
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