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Anmeldeformular für quellensteuerpflichtige Arbeitnehmende

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<strong>Anmeldeformular</strong> <strong>für</strong> <strong>quellensteuerpflichtige</strong> <strong>Arbeitnehmende</strong><br />

mit Erwerbstätigkeit und / oder Wohnsitz im Kanton Zürich<br />

Kanton Zürich<br />

Kantonales Steueramt<br />

Dienstabteilung<br />

Quellensteuer<br />

Bändliweg 21<br />

Postfach<br />

8090 Zürich<br />

Arbeitgeber<br />

Arbeitgeber-Nr.<br />

(wird mitgeteilt)<br />

Firma<br />

Adresse<br />

PLZ / Ort / Kanton<br />

Kontaktperson<br />

Telefon / Fax<br />

E-Mail-Adresse<br />

Quellensteuerabrechnung<br />

erfolgt mit<br />

Wohnsitzkanton Arbeitnehmer(in)<br />

Sitzkanton Arbeitgeber(in) Kanton<br />

Allfällige weitere in- und ausländische Arbeitgeber<br />

Wichtige Hinweise<br />

Das <strong>Anmeldeformular</strong> ist<br />

spätestens 8 Tage nach<br />

Stellenantritt einzureichen.<br />

Der Eingang wird nicht<br />

bestätigt. Die Anmeldung wird<br />

an das <strong>für</strong> die Tarifmitteilung<br />

zuständige Gemeindesteueramt<br />

weitergeleitet.<br />

Fragen zur Tarifeinstufung sind<br />

an das Gemeindesteueramt zu<br />

richten.<br />

Quellensteuerpflichtige(r) Arbeitnehmer(in)<br />

männlich weiblich Ehepartner(in) oder registrierte(r) Partner(in)<br />

AHV-Nr. alt<br />

Neue Versicherten-Nr. 756. 756.<br />

Geburtsdatum<br />

Name<br />

Vorname<br />

c/o<br />

Strasse und Nummer<br />

PLZ / Ort<br />

Nationalität<br />

Ausweis / Bewilligung<br />

Grenzgänger oder täglicher Rückkehr Erwerbstätigkeit Ja Nein<br />

Wochenaufenthalter mit wöchentlicher Rückkehr in der Schweiz<br />

Zivilstand ledig verheiratet im Ausland<br />

geschieden getrennt Pensum in Prozent<br />

PartnerIn im Ausland eingetr. Partnersch. Arbeitsstunden pro Woche<br />

Datum der Heirat Voraussichtlicher monatl.<br />

Trennung<br />

Bruttolohn in CHF<br />

Scheidung<br />

Konfession römisch-katholisch christ-katholisch Arbeitgeber<br />

evang.-reformiert andere<br />

keine<br />

Beruf<br />

Anzahl Kinder<br />

Datum des Stellenantrittes<br />

PLZ / Arbeitsort / Kanton<br />

Voraussichtlicher monatl.<br />

Bruttolohn in CHF<br />

Voraussichtliche Arbeitsstunden<br />

pro Woche<br />

Pensum in Prozent<br />

Bemerkungen<br />

Zustelladresse<br />

auf Rückseite<br />

Ort<br />

Datum<br />

Stempel und<br />

Unterschrift des Arbeitgebers<br />

StA Form. QSt (2011) 12.11

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