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OPNews
Zeitschrift für OP-Personal und Ärzte
Heft 1/2006 – 3. Jahrgang
Kurz und knapp
Zunahme ambulanter Operationen
führt zu strukturellen Veränderungen
in Praxis und Krankenhaus 2
OP-Management
Modernes OP-Management braucht
kompetente Führungskräfte 4
Tipps für den OP
Qualitätsmanagement –
Nutzen und Vorteile für die Praxis 6
ISSN 1613-8597
####
1

HARTMANN OP-FORUM –
Zunahme ambulanter Operationen
führt zu strukturellen Veränderungen
in Praxis und Krankenhaus
Am 8. und 9.12.2005 fand in Heidenheim das in Fachkreisen lang erwartete HARTMANN OP-Forum
statt. Bei dieser Fortbildung ließen sich 36 leitende OP-Schwestern und -Pfleger aus ganz Deutschland
von Experten über verschiedene Aspekte des ambulanten Operierens informieren.
„Das ambulante Operieren ist
ein Wachstumsmarkt“. Mit dieser
These begrüßte Dieter Buschmann,
Leiter der PAUL HART-
MANN AG Deutschland, die Teilnehmer
des OP-Forums. Zwar sei
die Gesundheitsreform verschoben
worden, aber die Diskussionen
über eine neue Reform zur
Finanzierung werden auch 2006
weitergeführt. Dabei scheint es
auf eine integrierte Versorgung
mit ambulanten und stationären
Gesundheitsdienstleistungen hinauszulaufen,
ganz nach dem Motto:
So viel ambulant wie möglich,
so viel stationär wie nötig.
Die zahlreichen Vorträge
auf dem OP-
Forum gaben Antworten
auf wichtige
Fragen rund um
das Thema „Ambulantes
Operieren“:
Wie sehen die Neuregelungen
zum ambulanten
Operieren
aus? Was bedeutet
dies für den Arzt?
Welche Haftungsrisiken
müssen beim
ambulanten Operieren
beachtet werden?
Die jetzige Gesundheitsreform
fordert: so viele ambulante Welche speziellen
Operationen wie möglich Hygieneempfehlungen
sollen eingehalten
werden? Mit
welchen Systemlösungen reagieren
die Medizinproduktehersteller
auf die veränderten Kundenbedürfnisse?
Krankenhaus und Praxis müssen
die gleichen Voraussetzungen
erfüllen
Dr. med. Kunti DasGupta erläuterte
die seit Januar 2004 geltende Neuregelung
für das ambulante Operieren
und die sich daraus für den
Arzt ergebenden Konsequenzen.
Der Gesetzgeber hat dabei nicht
nur festgelegt, welche Eingriffe
und Operationen ambulant durchzuführen
sind. „Eine wichtige
Veränderung für den ambulant
operierenden Arzt ist auch, dass er
nun die gleichen Voraussetzungen
wie ein Krankenhaus erfüllen muss“,
betonte DasGupta. Ziel des Gesetzgebers
war es, möglichst viele
Operationen, die bislang stationär
durchgeführt wurden, in den ambulanten
Bereich zu verlagern. „Für
den operierenden Arzt wurde eine
verpflichtende Liste erstellt, welche
Eingriffe er ambulant durchführen
muss“, so DasGupta. Es gebe jedoch
einige prüfbare Ausnahmekriterien,
bei denen diese Eingriffe
unter Umständen auch stationär
durchgeführt werden können.
Wenn der Arzt in seinen Räumen
eine ambulante Operation durchführt,
sollte er in jedem Fall die
Wünsche und Vorstellungen der
Patienten beachten. Dem Patienten
müsse immer die Gelegenheit
gegeben werden, sich ohne Zeitdruck
umziehen und nach der OP
ausruhen zu können. Diese Bedürfnisse
zu erfüllen ist in Das-
Guptas Augen einfach und auch
kostengünstig. Ein heikles Thema
bei ambulanten Operationen sei
die Nachbehandlung der Patienten.
Der niedergelassene Arzt habe
gegenüber dem Krankenhaus den
Vorteil, dass er seine Patienten
direkt nachbehandeln kann. „Jedoch
muss sichergestellt sein, dass
der Patient nach der Operation zu
Hause ausreichend gepflegt wird“,
betonte DasGupta.
Haftungsrecht gilt bei ambulanten
und stationären Operationen
gleichermaßen
Rechtsanwalt Dr. Volker Lücker
referierte zu den haftungsrechtlichen
Fragen des ambulanten Operierens.
Grundsätzlich gelten die
strafrechtliche und zivilrechtliche
sowie die medizinprodukterechtliche
Haftung gleichermaßen für
das ambulante wie auch für das
stationäre Operieren. Genauso
wie DasGupta äußerte auch er
sich kritisch zu Fragen der postoperativen
Betreuung. Wie lange
muss der Patient nach der Operation
noch beobachtet oder in der
Praxis gehalten werden; wann
darf er nach Hause geschickt werden,
ohne dass der Arzt befürchten
muss, seiner Nachsorgepflicht
eventuell nicht richtig nachgekommen
zu sein, wenn postoperativ
Komplikationen auftreten?
Eine optimale Organisation des
Ablaufmanagements würde hier
helfen, unterstrich Lücker. Aus
Erfahrung wisse er auch, dass vor
allem im niedergelassenen Bereich
die ordnungsgemäße Wiederaufbereitung
von mehrfach zu
2 Kurz und knapp

verwendenden Produkten ein „Riesenproblem“
sei. „Ganz zu schweigen
von der nicht zulässigen Wiederaufbereitung
von Einmalprodukten“,
so Lücker.
Gleiche Hygienestandards bei
ambulanten und stationären
Operationen
Der Hygieniker Dr. med. Ernst Tabori
vom Beratungszentrum für Hygiene
des Universitätsklinikums Freiburg
wies unmissverständlich darauf hin,
dass für ambulante und stationäre
Operationen gleiche Standards gelten.
Zumindest bei den Hygienestandards
sei das schon gewährleistet,
wie aus Statistiken abzulesen
sei. Demnach treten bei den insgesamt
sieben Millionen ambulanten
Operationen pro Jahr nicht mehr
Wundinfektionen auf als nach stationären
Operationen. Dieses erfreuliche
Ergebnis sei aber nur dank
der peniblen Einhaltung sämtlicher
Vorschriften zu erreichen, wobei
Hygiene-, Reinigungs- und Desinfektionspläne
strikt einzuhalten seien.
Für stationäre wie ambulante Operationen
gleichermaßen wichtig sei das
Hygienemanagement, um das Auftreten
von Infektionen zu verhindern.
So erwerben immerhin 3,5 Prozent
aller Patienten in deutschen Krankenhäusern
eine nosokomiale Infektion;
16 Prozent davon sind Wundinfektionen
(NIDEP-Studie 1997).
Zwei Drittel aller Keime sind endogenen
Ursprungs, ein Drittel stammt
von den Händen des Personals, kontaminierten
Instrumente sowie Keimen
in der Luft. Infektionen, die durch
diese exogenen Keime verursacht
werden, lassen sich durch konsequente
Hygienemaßnahmen vermeiden.
Bitte nicht bürsten!
Tabori widmete einen Großteil seines
Vortrags dem Dauerbrenner
Händedesinfektion, bei der man folgendermaßen
vorgehen sollte:
„Eine Minute mit Seife, drei Minuten
mit Desinfektionsmittel behandeln.
Wenn nötig dürfen die Nägel
gebürstet werden, auf keinen Fall
aber die Hände. Denn Bürsten verursacht
Hautrisse – und das sind
ideale Keimpforten“. Auch sei eine
präoperative Rasur aus Hygienegründen
nicht gerechtfertigt.
„Wenn Haare die Sicht behindern,
sollten sie mit einem Clipper gekürzt
werden – nicht mit einem
Einwegrasierer. Denn ein Rasierer
verursacht winzige Verletzungen an
der Hautoberfläche – und somit
Angriffsflächen für Keime“. Auch
zum Thema Oberflächendesinfektion
ließ Tabori keinen Zweifel: nur
Wischdesinfektion, keine Sprühdesinfektion.
Ein optimiertes Ablaufmanagement
ist wichtig
Der Qualitäts- und Prozessmanager
Klaus Kugel vom Klinikum Villingen-Schwenningen
beschrieb die
Veränderungen, die sich durch die
Zunahme ambulanter Operationen
für ein Krankenhaus ergeben. „Wer
ambulante Operationen unter den
bisherigen vollstationären Bedingungen
durchführt, kann keine kostendeckenden
Ergebnisse erzielen“,
ist seine Erfahrung. Daher müssten
Strukturen und Prozesse rund um
die Operation auf den Prüfstand.
Das bedeutet, dass bei ambulanten
Operationen weniger Personal,
aber auch weniger Material zum
Einsatz kommen müsse. Zudem sorge
ein optimiertes Ablaufmanagement
mit den entsprechenden
Räumen dafür, dass ambulante
Operationen kostendeckend durchgeführt
werden könnten.
Hersteller folgen dem Trend
zum ambulanten Operieren
Auch die Medizinproduktehersteller
passen sich den veränderten Bedingungen
(Personalstruktur, Materialausstattung,
Logistik) an, die
durch die Verlagerung hin zum
ambulanten Operieren entstehen.
Diesen Veränderungen trägt die
PAUL HARTMANN AG als Hersteller
Rechnung, indem sie Lösungen mit
System für ihre Kunden anbietet.
Michael Krompholz, Leiter der
HARTMANN OP-Fachreferenten,
stellte in diesem Zusammenhang
den HARTMANN OP-Lieferservice
HLS vor (s. auch OP News 01/2005).
Diese Dienstleistung deckt die
gesamte Logistikkette von der Erfassung
des Bedarfs bis zum Einräumen
der OP-Produkte in die
Regale ab.
Margarete Krämer
PAUL HARTMANN Corporate
Communication und Public Relations
Dr. med. Ernst Tabori:
Strenge Hygienestandards sind
ein Muss – beim stationären
wie beim ambulanten Operieren
Termine und Fortbildungen für Pflegepersonal und Ärzte
■ 03.– 05.03.2006 Nürnberg
8. Bundeskongress der
Niedergelassenen Chirurgen
MCN AG, Kongressabt. BNC 2006
Termine und Fortbildungen Gesellschaft für für Pflegepersonal Chirurgie 2006 und Ärzte
Zerzabelshofstr. 29, 90478 Nürnberg
Tel.: +49 911/39 31 610
Fax : +49 911/39 31 655
E-Mail: mcn@mcn-nuernberg.de
http://mcn-nuernberg.de
Kontaktieren Sie hier den PAUL HART-
MANN-Marketingmanager Dirk Detampel.
■ 02.– 05.05.2006 Dresden
123. Kongress der Deutschen
Gesellschaft für Chirurgie
Infos: Kongressbüro der Deutschen
Fetscherstraße 74
01307 Dresden
Tel.: +49 351/458 2863
Fax: +49 351/458 4317
E-Mail: info@chirurgie2006.de
http://www.chirurgie2006.de
■ 17.– 20.05.2006 Leipzig
53. Jahrestagung der Dt. Ge. für
Anästhesiologie u. Intensivmedizin
Infos: MCN Medizinische
Congressorganisation Nürnberg AG
Zerzabelshofstr. 29
90478 Nürnberg
Tel.: +49 911/39 31 60
Fax: +49 911/33 12 04
E-Mail: mcn@mcn-nuernberg.de
Internet: www.mcn-nuernberg.de
Kurz und knapp
3

„Modernes OP-Management
braucht kompetente Führungskräfte“
Das Management von Pflege- und Gesundheitseinrichtungen ist in den letzten Jahren zu einem
entscheidenden Thema speziell bei der Organisation von ärztlichen Leistungen im OP-Bereich
geworden. Der Experte Prof. Thomas Busse umreißt in einem Interview mit der OP News-Redaktion
die gegenwärtigen Probleme des OP-Managements und analysiert hierfür einige Gründe.
Prof. Thomas Busse ist Spezialist auf dem Gebiet
des OP-Managements. Im Jahr 1990 gründete er
die B.I.K., ein Beratungsunternehmen, das sich
primär der Reorganisation im Krankenhaus widmet.
Seit 2001 lehrt er als Professor an der Fachhochschule
Frankfurt im Bereich Management
von Pflege- und Gesundheitseinrichtungen.
OP News: Professor Busse, Sie
haben seit 1990 mehr als 70 Reorganisationsprojekte
im OP-Bereich
in Deutschland und im
deutschsprachigen Ausland begleitet.
Wie hat sich dieser Bereich
in den letzten 15 Jahren verändert?
Thomas Busse: Auf der einen Seite
ist der OP-Bereich, der zu den
kostenintensivsten Bereichen im
Krankenhaus gehört, verstärkt in
den Fokus von Kosten- und Qualitätsbetrachtungen
geraten. Wir
haben mittlerweile die DRG (Diagnostic
Related Groups) mit verkürzten
Verweildauern der Patienten,
wir haben das ambulante Operieren,
die integrierte Versorgung
oder die medizinischen Versorgungszentren.
Wir sind verpflichtet
zur externen und internen Qualitätskontrolle
und werden über
kurz oder lang nicht an neuen
Arbeitszeitmodellen und somit
einer intensiveren und flexibleren
Nutzung vorhandener OP-Kapazitäten
vorbeikommen. Zu guter
Letzt herrscht ein Mangel an qualifizierten
Mitarbeitern. Auf der
anderen Seite ist es sicherlich
ärgerlich, dass in manchen OP-
Sälen nicht immer auf eine effektive
Nutzungszeit geachtet wird
und Mitarbeiter in Verteilungskämpfen
aufgerieben werden.
OP News: Wie wird der ambulante
OP-Bereich zukunftssicherer?
Thomas Busse: Dauerhaft patientenfreundliche
und effektive
Abläufe entstehen nur dann,
wenn wir uns tatsächlich mit dem
Thema der Unternehmenskultur
näher beschäftigen. Letztlich entstehen
viele Probleme in der OP-
Organisation dadurch, dass die
beteiligten Berufsgruppen keine
gemeinsamen Ziele verfolgen. Der
Operateur möchte möglichst viele
Operationen durchführen und die
Nichtplanbarkeit gewisser Eingriffe
berücksichtigt finden. Die
OP- und Anästhesiepflege ist primär
an verlässlichen und geregelten
Arbeitszeiten interessiert,
und die Anästhesie möchte als
vollwertiger Partner und Mitorganisator
anerkannt werden. Die
Geschäftsführung wiederum hat
naturgemäß den Kostenaspekt im
Auge und reagiert sensibel auf
Fragen, die die Personalkosten
betreffen. Aus meiner Sicht sind
diese Konflikte dauerhaft nur zu
lösen, wenn der OP-Bereich und
die dazugehörige OP-Organisation
herausgebrochen wird aus der
Drei-Säulen-Struktur eines Krankenhauses
(Arzt, Verwaltung, Pflege)
und in ein eigenständiges Cost-
Center überführt wird. Um dieses
zu tun, werden natürlich nicht nur
gute Organisationskonzepte, verlässliche
Ablaufstrukturen oder
nachvollziehbare Kostendaten
benötigt. Es sind auch visionäre
und kompetente Führungskräfte
auf allen Hierarchieebenen vonnöten.
OP News: Inwieweit wird diese
Notwendigkeit zur Veränderung
durch die neuen Herausforderungen
wie das ambulante Operieren,
die integrierte Versorgung oder
die medizinischen Versorgungszentren
forciert?
Thomas Busse: Im Jahr 2004 hatten
wir in Deutschland zum ersten
Mal wieder rückläufige Patientenzahlen
und damit auch weniger
Operationen. Da wir außerdem
durch die Verkürzung der Verweildauer
den Durchsatz an Patienten
im OP-Bereich weiter erhöhen
müssen, um unsere Fallzahlen und
somit das Budget zu halten, müssen
wir uns verstärkt um Patienten
bemühen. Dazu verlieren wir im
Rahmen von ambulanten Operationen,
der integrierten Versorgung
und der medizinischen Versorgungszentren
nicht nur stationäre
OP-Patienten, sondern wir haben
es auch mit anspruchsvolleren
Patienten zu tun. Hinzu kommt,
dass die Zuweiser und externen
Operateure, die wir benötigen, um
4 OP-Management

Zukunft Behandlungspfade einzuführen,
wobei dem OP-Bereich
hier eine wesentliche Rolle zukommt.
Viele Erfahrungen haben
gezeigt, dass gerade im Rahmen
von Standardisierungen die Sachkosten
nicht nur verringert, sondern
auch besser kalkulierbar
werden.
unsere OP-Saal-Kapazitäten auszulasten,
massiv an Gewicht gewinnen
werden. Sie werden detaillierte
Anforderungen an den jeweiligen
OP-Bereich stellen, und, wenn diese
nicht erfüllt werden, darauf
reagieren und nach Alternativen
suchen.
OP News: Ist das ambulante Operieren
in Zukunft weiter auf dem
Vormarsch?
Thomas Busse: Bei der Betrachtung
der Erlösgestaltung im neuen
EBM 2000plus denke ich, dass
das ambulante Operieren in
Deutschland für Belegärzte und
Krankenhäuser viel unattraktiver
geworden ist. Trotzdem wird es
weiterhin eine große Rolle spielen,
weil dadurch die Kosten der
stationären Versorgung nachhaltig
gesenkt werden können. Ich kann
mir vorstellen, dass Kostenträger
mit Hilfe des ambulanten Operierens
versuchen, das Thema der
Zuzahlung ins Spiel zu bringen.
OP News: Welche Rolle werden
in Zukunft die Sachkosten neben
Standardisierungen verringern die Sachkosten
den Personalkosten im OP-Bereich
spielen?
Thomas Busse: Bisher gab es ein
Verhältnis von etwa 70 Prozent Personalkosten
und 30 Prozent Sachkosten
im Krankenhaus. Bei Operationen
besteht inzwischen fast
schon ein Anteil von 55 zu 45 Prozent.
Das heißt, die Wertigkeit der
Sachkosten bleibt erhalten oder
nimmt sogar zu. Aktuell werden
bei der Beschaffung aufgrund des
erhöhten Kostendrucks die drei
Bereiche 1. Supply Chain (z.B. Beschaffungslogistik),
2. strategischer
Einkauf (z.B. Lieferantenreduzierung)
und 3. Standardisierung eine
entscheidende Rolle spielen. Alle
Bereiche werden sich aus meiner
Sicht auch auf die Anforderungen
des OP-Managements niederschlagen.
Die größte Herausforderung
sehe ich im Bereich der Standardisierung.
Mit standardisierten Abläufen
kann man viel Geld sparen,
Mitarbeiter besser einsetzen,
Qualitätsvorgaben besser nachkommen
oder Prozesse und Abläufe
effizienter regeln. 70 Prozent aller
Krankenhäuser planen in naher
OP News: Immer wieder geistert
das Thema Mindestmengen durch
die Medien. Wie schätzen Sie die
Entwicklung der Mindestmengenregelung
bei operativen Eingriffen
ein?
Thomas Busse: Mindestmengen
sind vordergründig primär ein
Instrument der Qualitätssicherung.
Im Grunde sind sie aber hervorragend
geeignet, um in die Angebotsstrukturen
der Krankenhäuser
einzugreifen. Sie werden gerade
kleinere Krankenhäuser zur Spezialisierung
zwingen, was der Gesetzgeber
ja auch so will. Das Problematische
an Mindestmengen ist
aus meiner Sicht, dass sie eine Art
Sogwirkung entfalten und die
eigenen Fachbereiche in Frage
stellen können. Ich meine, Krankenhäuser
sollten dieses Thema
sehr ernst nehmen und nicht erst
dann reagieren, wenn der Markt
schon aufgeteilt ist. Da wir Mindestmengen
derzeit hauptsächlich
bei operativen Leistungen kennen,
ist der OP-Bereich natürlich von
der Entwicklung bei Mindestmengen
besonders betroffen.
Vielen Dank für das Gespräch.
Buchtipp
Thomas Busse:
OP-Management – Praxiswissen.
Economica Verlag, 1. Aufl. 2004.
Inhalt: Überblick über aktuelle Fragestellungen des OP-Managements:
Prozessmanagement, Qualitätssicherung, Controlling und Finanzierung,
Datenaufbereitung für eine effiziente OP-Organisation u.v.a.
OP-Management
5

Qualitätsmanagement –
Nutzen und Vorteile für die Praxis
Das Modernisierungsgesetz der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) schreibt vor, Qualitätsmanagementsysteme
in Praxen niedergelassener Ärzte einzuführen. Dadurch kann die Ergebnisqualität
der medizinischen Leistungen in Zukunft auch in Praxen verbessert werden.
In Zukunft wird Qualitätsmanagement
zu einem
zentralen Thema auch für
niedergelassene Ärzte
„Qualität ist der Umfang des Erfolges,
der unter optimalen Verhältnissen
und vertretbaren Kosten
tatsächlich zu erreichen ist“, so
Avedis Donabedian schon 1968.
Für das Qualitätsmanagement bedeutet
dies eine patienten- und
bedarfsgerechte, an der Lebensqualität
orientierte, fachlich qualifizierte
und wirtschaftlich verträgliche
medizinische Versorgung.
Ziel des Qualitätsmanagements
Qualitätsmanagement umfasst die
Planung, Lenkung und Sicherung
der Qualitätsverbesserung. Ziel ist,
die medizinische Versorgung auf
hohem Niveau zu halten und zu
verbessern. Dabei sollen Unterschiede
zwischen angestrebten
Zielen und tatsächlich erbrachten
Resultaten systematisch herausgearbeitet,
Ursachen analysiert und
Verbesserungsmaßnahmen ermöglicht
werden. Die Patienten sind
aktiv an der medizinischen Leistungserbringung
zu beteiligen.
Vorteile des Qualitätsmanagements
in der ärztlichen Praxis
Erfolgreiches Qualitätsmanagement
ermöglicht die Vermeidung
doppelter Arbeit. Konkret bedeutet
das Zeitgewinn und Kostensenkung.
Leerlauf und Wartezeiten
werden vermieden, die Patienten
sind zufriedener. Durch die Eigeninitiative
der Mitarbeiter steigert
sich die Arbeitseffektivität. Schließlich
ist ein Qualitätsnachweis durch
eine Zertifizierung ein gutes Marketinginstrument
für die Praxis.
Verschiedene Qualitätsmanagementsysteme
für die Praxis
Das „ISO 9001:2000“-System bildet
fünf Themengruppen ab: Qualitätsmanagement,
Verantwortung
der Leitung, Ressourcenmanagement,
Produktrealisierung sowie
Messung, Analyse und Verbesserung
der Arbeitsbereiche und -prozesse.
Ein Ergebnisnachweis ist
verpflichtend. Die Überprüfung
wird von einer externen Zertifizierungsstelle
vorgenommen. Ein
großer Vorteil ist die realitätsnahe
Abbildbarkeit der Prozesse. Die
Abläufe müssen nicht „ISO-konform“
gestaltet werden. Außerdem
ist dieses Qualitätsmanagementsystem
bei Patienten bekannt
und damit werbewirksam. Prozessorientierung
sowie Ziel- und Kundenzufriedenheit
stehen im Vordergrund.
Schließlich kommt kein
Gesetzgeber an der ISO-Norm vorbei.
Kernstück des für Praxen spezifischen
Qualitätsmanagementverfahrens
„QEP – Qualität und
Entwicklung in Praxen” ist ein Qualitätszielkatalog,
der in erster Linie
der Einführung und Umsetzung
von Qualitätsmanagement in Praxen
dient und erst in weiteren
Schritten optional für eine Selbstoder
Fremdbewertung (Zertifizierung)
genutzt werden kann. Das
QEP ist die Adaptation der ISO 9001
an die ärztliche Praxis. Schwerpunkte
der „Kooperation für Transparenz
und Qualität“ (KTQ) für Arztpraxen
sind Patientenorientierung,
Praxisführung, Mitarbeiterorientierung,
Praxissicherheit, Informationswesen
und Qualitätsmanagement.
Eine Fremdbewertung ist hier
nicht zwingend vorgesehen.
Ergebnisse des erfolgreichen
Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement hat die
kontinuierliche Verbesserung der
Qualität medizinischer Leistungen
zur Folge. Es bindet Mitarbeiter ein,
fordert und fördert deren Beteiligung.
Schließlich zielt es auf die Erfüllung
von Patientenerwartungen
und stabilisiert langfristige Beziehungen
zu beidseitigem Nutzen.
Dr. Christine von Reibnitz
PAUL HARTMANN Ref. Gesundheitspolitik
Informationsbroschüre „Ambulantes Operieren“
Neue Hygienerichtlinien für stationäre und ambulante OPs sollen einen
besseren Qualitätsstandard schaffen. Einen Einstieg in das Thema mit nützlichen
Tipps bietet die kostenfreie Broschüre „Ambulantes Operieren – Informationen
für Kliniken und Praxen“. Bestellen Sie per E-Mail bei Dirk Detampel:
dirk.detampel@hartmann.info oder mit der Umschlagpostkarte.
6 Tipps für den OP

Mit HARTMANN gewinnen Sie – immer!
RNS
Reifen
Krankenkost Abk.:
Operationssaal
Körperflüssigkeit
besitzanzeigendes
Fürwort
Abk.:
Plural
span.:
ohne
franz.:
schlecht
geschlossen
Digiti
pedis (Pl.)
1
Gebirge
Abk.:
Europ.
Union
Kurzform:
in dem
Abk.:Med.
Versorg.
Zentrum
Vorname
des Malers
Dix
Musikrichtung
Gewohnheit
Milchzucker
Erholungszeit
sehr alt
Kind
der Kuh
Festsaal
Abk.:
sanus per
aquam
Kfz-Kennz.
Ludwigsburg
intern.Kfz-
Kennz.
Polen
2
Abk.:
Einheitlicher-
Bewertungs-
Maßstab
engl.
männl.
Kurzname
Fürwort:
neutrum
Bund fürs
Leben
Anrede
dt. Fluss
Abk.:
Differentialdiagnose
Mineral
Flächenmaß
span.: es
Fragewort
Teigware
(Pl.)
Abk.: Video
Home
System
intern.Kfz-
Kennz.
Sambia
Eitergeschwür
Verletzung
Präposition
Kurzform
amerik.
Großstadt
Wortteil
Umlaut
Abk.:
Teelöffel
Abk.:
organisch
Titel
umgsprl.:
Zustimmung
Universum
austral.
Laufvogel
5
Abk.:
außer
Dienst
Präp.
keimfrei
häufig
3
tierisches
Erzeugnis
franz.:
Insel
4
franz.
Artikel
Moment
niederl.:
eins
Abk.:
Radium
Kfz-Kennz. Kfz-Kennz.
Kulmbach Osnabrück
Abk.:
gesetzl.
Unfallvers.
Erbanlage
Abk.:
Altes
Testament
intern.Kfz-
Kennz.
Georgien
Betäubung
Präposition
6
Brutstätte
von
Vögeln
lediglich
span.
Artikel
Lösungswort:
1 2 3 4 5 6
Bitte schreiben Sie Ihr Lösungswort auf die Umschlagpostkarte oder an die PAUL HARTMANN AG, Stichwort „OP News“,
Postfach 1420 in 89504 Heidenheim. Einsendeschluss ist der 30. April 2006. Die PAUL HARTMANN AG wünscht Ihnen viel Glück!
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Espresso-Tassen. Viel Spaß! Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der PAUL HARTMANN AG und ihre Angehörige sind nicht teilnahmeberechtigt.
Impressum
Herausgeber: PAUL HARTMANN AG, Postfach 1420, 89504 Heidenheim, Telefon 07321/36-0, http://www.hartmann.info
Verantwortlich: Michael Leistenschneider, Verantwortlicher PM: Dirk Detampel, E-Mail: dirk.detampel@hartmann.info
Redaktionsleitung: Holger Kapp, Redaktion und Text: Friederike Janshen, Satz/Layout/Rätsel: Judith Schirm, Iwana Basic
Redaktion und Herstellung: Public Direct Ges. für Öffentlichkeitsarbeit mbH, Barmbeker Straße 3a, 22303 Hamburg, E-Mail: info@publicdirect.de
OP News erscheint dreimal jährlich. Ausgabe: 01/2006. ISSN 1613-8597, Fotos: Archiv Public Direct, PAUL HARTMANN AG, Autoren
Copyright: Alle Rechte, wie Nachdrucke, auch von Abbildungen, Vervielfältigungen jeder Art, Vortrag, Funk, Tonträger- und Fernsehsendungen
sowie Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, auch auszugsweise, oder in Übersetzungen, behält sich die PAUL HARTMANN AG vor.
Bestellungen für ein kostenloses Abonnement richten Sie bitte an: Public Direct GmbH, Fax: 040/2263060-200, E-Mail: info@publicdirect.de
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