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Computerinterpretierbare Guidelinesprachen
Einen weiteren zentralen Aspekt von GEE stellt die
Entscheidungsunterstützung (Decision Support System) dar.
Ein solches System greift bei der Ausführung von Leitlinien auf
patientenspezifische Informationen zu. Dies kann zum Einen durch
Benutzer Eingaben oder durch Zugriff auf ein KIS erfolgen. Hierbei ist zu
beachten, dass der zuletzt genannte Aspekt, sich zur Zeit in der
Entwicklungsphase befindet und daher nur prototypisch in einigen
Guidelinesprachen wie z.B. SAGE realisiert ist. Basierend auf diesen
Informationen werden unterschiedliche Ausführungspfade der
entsprechenden Leitlinie ausgeführt und dem Anwender bei Erfüllung
bestimmter Kriterien Empfehlungen ausgesprochen. [LTH10]
Dies wird im folgenden an einem Beispiel verdeutlicht. Der unter 4.2.1.
enthaltene Screenshot zeigt einige Aspekte bei der Diagnostizierung eines
Bronchial Carcinoms. Bei der Ausführung der Guideline wird der
Anwender dazu aufgefordert, den Patienten auf bestimmte Symptome hin
zu befragen. Basierend auf den Antworten des Patienten erfolgt ein Routing
der Ausführung der Leitlinien. Blutiger Auswurf, sowie ein zunehmender
Gewichtsverlust sind Indikatoren für diese Erkrankung. Wird eine der
aufgeführten Fragen bejaht, empfiehlt sich die Durchführung
weitergehender radiologischer Untersuchungen. Werden jedoch beide
Fragen verneint, besteht kein Verdacht, und diese Diagnose kann
weitgehend ausgeschlossen werden. Erhärtet sich jedoch der Verdacht,
erfolgt ein weiteres Routing zu zusätzlichen Untersuchungen zur
endgültigen Diagnosesicherung. Bei einem negativen Befund der
bildgebenden Verfahren kann eine Lungenkrebserkrankung weitgehend
ausgeschlossen werden. [DKZ05]
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