Meningitec - Impfkritik.de
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FACHINFORMATION (Zusammenfassung <strong>de</strong>r Merkmale/SmPC)<br />
<strong>Meningitec</strong><br />
Meningokokken-Konjugatimpfstoff Serogruppe C<br />
Daten aus <strong>de</strong>r klinischen Prüfung eines<br />
9-valenten Pneumokokkenkonjugat-Kombinationsimpfstoffes,<br />
<strong>de</strong>r das gleiche konjugierte<br />
Antigen <strong>de</strong>r Meningokokken Serogruppe<br />
C wie <strong>Meningitec</strong> und die gleichen<br />
konjugierten Antigene <strong>de</strong>r 7 Pneumokokken-Serotypen<br />
wie Prevenar plus zwei zusätzliche<br />
Serotypen, 1 und 5, enthält (bei<strong>de</strong><br />
konjugiert an das CRM 197<br />
Diphtherietoxoid),<br />
zeigen jedoch keine klinisch relevante<br />
Wechselwirkung bezogen auf die Antikörperantwort<br />
auf je<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r einzelnen Antigene.<br />
Bei Verabreichung verschie<strong>de</strong>ner injizierbarer<br />
Impfstoffe sollten unterschiedliche Injektionsstellen<br />
verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />
4.6 Schwangerschaft und Stillzeit<br />
Schwangerschaft<br />
Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung<br />
<strong>de</strong>s Impfstoffs bei schwangeren Frauen<br />
vor. Tierversuche zur Auswirkung auf die<br />
Schwangerschaft und die Embryonal-/Foetalentwicklung,<br />
Entbindung und postnatale<br />
Entwicklung sind nur unzureichend (s. Abschnitt<br />
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit).<br />
Das mögliche Risiko für Menschen ist<br />
nicht bekannt.<br />
Unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r Schwere einer<br />
Meningokokken C-Erkrankung sollten<br />
Schwangere jedoch nicht von <strong>de</strong>r Impfung<br />
ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n, wenn ein ein<strong>de</strong>utiges<br />
Expositionsrisiko besteht.<br />
Stillzeit<br />
Über die Verabreichung <strong>de</strong>s Impfstoffs während<br />
<strong>de</strong>r Stillzeit sollte ebenfalls nach einer<br />
sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung entschie<strong>de</strong>n<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit<br />
und das Bedienen von<br />
Maschinen<br />
Einige <strong>de</strong>r unter Abschnitt 4.8 (Nebenwirkungen)<br />
aufgeführten Reaktionen, wie<br />
Schwin<strong>de</strong>l und Schläfrigkeit, können die<br />
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von<br />
Maschinen beeinflussen.<br />
4.8 Nebenwirkungen<br />
Hinweis: die nachfolgen<strong>de</strong>n Beschreibungen<br />
<strong>de</strong>r Häufigkeiten wur<strong>de</strong>n wie folgt <strong>de</strong>finiert:<br />
sehr häufig (10 %), häufig (1 %<br />
und 10 %), gelegentlich (0,1 % und<br />
1 %), selten (0,01 % und 0,1 %),<br />
sehr selten (0,01 %).<br />
Nebenwirkungen, die in klinischen Studien<br />
beobachtet wur<strong>de</strong>n:<br />
Die Nebenwirkungen, die über alle Altersgruppen<br />
berichtet wur<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n nachstehend<br />
aufgeführt. Die Nebenwirkungen wur<strong>de</strong>n<br />
am Tag <strong>de</strong>r Impfung und an <strong>de</strong>n drei<br />
darauf folgen<strong>de</strong>n Tagen erfasst. Die meisten<br />
<strong>de</strong>r Nebenwirkungen waren vorübergehen<strong>de</strong>r<br />
Natur und bil<strong>de</strong>ten sich innerhalb <strong>de</strong>r<br />
Nachbeobachtungszeit zurück.<br />
In allen Altersgruppen sind Reaktionen an<br />
<strong>de</strong>r Einstichstelle (einschl. Rötung, Schwellung<br />
und Druckempfindlichkeit/-schmerz)<br />
sehr häufig. Diese waren jedoch normalerweise<br />
nicht klinisch signifikant. Rötung o<strong>de</strong>r<br />
Schwellungen von min<strong>de</strong>stens 3 cm und<br />
Druckempfindlichkeit, die die Bewegungsfähigkeit<br />
über mehr als 48 Stun<strong>de</strong>n einschränkt,<br />
wur<strong>de</strong>n selten beobachtet. Bei<br />
70 % <strong>de</strong>r Erwachsenen wur<strong>de</strong> eine vorübergehen<strong>de</strong><br />
Empfindlichkeit an <strong>de</strong>r Injektionsstelle<br />
berichtet.<br />
Fieber von 38,0 C trat bei Säuglingen<br />
und Kleinkin<strong>de</strong>rn häufig und bei Kin<strong>de</strong>rn im<br />
Vorschulalter sehr häufig auf, überschritt<br />
aber normalerweise nicht 39,1 C, beson<strong>de</strong>rs<br />
in <strong>de</strong>n höheren Altersstufen.<br />
Bei Säuglingen und Kleinkin<strong>de</strong>rn traten<br />
nach <strong>de</strong>r Impfung Symptome wie Weinen<br />
häufig und Benommenheit, Schlafstörungen,<br />
Anorexie, Diarrhoe und Erbrechen sehr<br />
häufig auf. Reizbarkeit war bei Säuglingen<br />
und Kleinkin<strong>de</strong>rn sehr häufig und bei Kin<strong>de</strong>rn<br />
im Alter von 3,5 bis 6 Jahren häufig. Es<br />
gibt keine Anzeichen dafür, dass diese Nebenwirkungen<br />
eher mit <strong>Meningitec</strong> in Zusammenhang<br />
stan<strong>de</strong>n als mit <strong>de</strong>n gleichzeitig<br />
verabreichten an<strong>de</strong>ren Impfstoffen, insbeson<strong>de</strong>re<br />
<strong>de</strong>m DTP-Impfstoff.<br />
In klinischen Studien, in <strong>de</strong>nen bei Säuglingen<br />
Impfschemen mit 3 Dosen (2, 3 und<br />
4 Monate o<strong>de</strong>r 2, 4 und 6 Monate) untersucht<br />
wur<strong>de</strong>n, stieg, mit Ausnahme <strong>de</strong>s Fiebers<br />
38 C, die Häufigkeit <strong>de</strong>r Nebenwirkungen<br />
mit <strong>de</strong>n nachfolgen<strong>de</strong>n Dosen nicht<br />
an. Es sollte dabei berücksichtigt wer<strong>de</strong>n,<br />
dass die Kin<strong>de</strong>r in diesen Studien zeitgleich<br />
zu <strong>Meningitec</strong> an<strong>de</strong>re im Impfplan vorgesehene<br />
Impfstoffe erhielten.<br />
Über Myalgien bei Erwachsenen wur<strong>de</strong><br />
häufig berichtet. Schläfrigkeit bei Kin<strong>de</strong>rn im<br />
Alter von 3,5 bis 6 Jahren und bei Erwachsenen<br />
trat häufig auf. Kopfschmerzen waren<br />
bei Kin<strong>de</strong>rn im Alter von 3,5 bis 6 Jahren<br />
häufig und bei Erwachsenen sehr häufig.<br />
Nebenwirkungen, die in allen Altersgruppen<br />
beobachtet wur<strong>de</strong>n, sind nachstehend<br />
aufgeführt:<br />
Allgemeine Nebenwirkungen und Reaktionen<br />
an <strong>de</strong>r Injektionsstelle:<br />
Sehr häufig:<br />
Reaktionen an <strong>de</strong>r Injektionsstelle (wie z. B.<br />
Rötung, Schwellung, Schmerz/Druckempfindlichkeit)<br />
Häufig:<br />
Fieber 38 C<br />
Weitere Nebenwirkungen, die bei Säuglingen<br />
(erstes Lebensjahr) und Kleinkin<strong>de</strong>rn<br />
(zweites Lebensjahr) beobachtet<br />
wur<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n nachstehend aufgeführt:<br />
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:<br />
Sehr häufig:<br />
Appetitlosigkeit<br />
Psychische Störungen:<br />
Sehr häufig:<br />
Reizbarkeit<br />
Häufig:<br />
Weinen<br />
Störungen <strong>de</strong>s Nervensystems:<br />
Sehr häufig:<br />
Schläfrigkeit, Schlafstörungen<br />
Störungen <strong>de</strong>s Gastrointestinal-Traktes:<br />
Sehr häufig:<br />
Erbrechen, Durchfall<br />
Weitere Nebenwirkungen, die bei älteren<br />
Kin<strong>de</strong>rn und Erwachsenen (4 bis 60 Jahre)<br />
beobachtet wur<strong>de</strong>n, schlossen mit<br />
ein:<br />
Psychische Störungen:<br />
Häufig:<br />
Reizbarkeit (Kin<strong>de</strong>r im Alter von 3,5 bis<br />
6 Jahren)<br />
Störungen <strong>de</strong>s Nervensystems:<br />
Sehr häufig:<br />
Kopfschmerzen (Erwachsene)<br />
Häufig:<br />
Schläfrigkeit, Kopfschmerzen (Kin<strong>de</strong>r im Alter<br />
von 3,5 bis 6 Jahren)<br />
Funktionsstörungen <strong>de</strong>s Bewegungsapparates,<br />
<strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes und <strong>de</strong>r Knochen:<br />
Häufig:<br />
Myalgie (Erwachsene)<br />
Nebenwirkungen, die nach <strong>de</strong>r Markteinführung<br />
beobachtet wur<strong>de</strong>n (alle Altersgruppen):<br />
Diese Häufigkeitsangaben basieren auf<br />
Spontanmeldungen und wur<strong>de</strong>n unter Verwendung<br />
<strong>de</strong>r Anzahl <strong>de</strong>r Berichte und <strong>de</strong>r<br />
ausgelieferten Dosen errechnet.<br />
Störungen <strong>de</strong>s Blut- und Lymphsystems:<br />
Sehr selten:<br />
Lympha<strong>de</strong>nopathie<br />
Störungen <strong>de</strong>s Immunsystems:<br />
Sehr selten:<br />
Anaphylaktische/anaphylaktoi<strong>de</strong> Reaktionen<br />
einschließlich Schock, Überempfindlichkeitsreaktionen<br />
einschließlich Bronchospasmus,<br />
Gesichtsö<strong>de</strong>m und Angioö<strong>de</strong>me<br />
Störungen <strong>de</strong>s Nervensystems:<br />
Sehr selten:<br />
Schwin<strong>de</strong>l, Ohnmacht, Krämpfe (Konvulsionen)<br />
einschl. Fieberkrämpfen und Krampfanfällen<br />
bei Patienten mit zuvor bestehen<strong>de</strong>n<br />
Anfallslei<strong>de</strong>n, Hypästhesie, Parästhesie<br />
und Hypotonie<br />
Es gibt Einzelfallberichte über Krampfanfälle<br />
nach einer Impfung mit <strong>Meningitec</strong>, jedoch<br />
erholten sich die Betroffenen normalerweise<br />
schnell. Einige dieser Krampfanfälle könnten<br />
Ohnmachten gewesen sein. Die berichtete<br />
Anfallsrate lag unter <strong>de</strong>r Hintergrundrate für<br />
Epilepsie bei Kin<strong>de</strong>rn. Bei Säuglingen traten<br />
Anfälle normalerweise in Verbindung mit<br />
Fieber auf und waren wahrscheinlich Fieberkrämpfe.<br />
Störungen <strong>de</strong>s Gastrointestinal-Traktes:<br />
Sehr selten:<br />
Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen<br />
Funktionsstörungen <strong>de</strong>r Haut und <strong>de</strong>s Unterhautgewebes:<br />
Sehr selten:<br />
Rötung, Urtikaria, Pruritus, Erythema multiforme,<br />
Stevens-Johnson-Syndrom<br />
Funktionsstörungen <strong>de</strong>s Bewegungsapparates,<br />
<strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes und <strong>de</strong>r Knochen:<br />
Sehr selten:<br />
Arthralgie<br />
Sehr selten wur<strong>de</strong> über das Auftreten von<br />
Petechien und/o<strong>de</strong>r Purpura nach einer<br />
Impfung berichtet (s. auch Abschnit 4.4).<br />
2 5754-W761 -- <strong>Meningitec</strong> -- n