Die Bioelektronische-Impendanz-Analyse - InBody

Von Schätzung zur Präzision
Die Bioelektrische-
Impedanz-Analyse (BIA)
muss zuerst beim Check-Up der Ist-Zustand als
Ausgangswert bestimmt werden. Dieser dient
dann als Basis für den Soll-Zustand und die Ableitung
gezielter Maßnahmen und Trainingspläne.
Des Weiteren ermöglichen Re-Checks die Entwicklung
zu überprüfen und Trainingserfolge aufzuzeigen,
wobei gerade das Erreichen der gesteckten
Ziele bei der Motivationssteigerung sehr förderlich
ist. Bei den professionellen Diagnosesystemen hat
sich die Bioelektrische-Impedanz-Analyse (BIA) als
Instrument zur Körperzusammensetzungsanalyse
auf dem Markt etabliert. Diese Technologie ist
besonders gut geeignet im Körper das Verhältnis
von Muskel- und Fettmasse zum Körpergewicht zu
messen.
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Was ist BIA?
Die BIA ist eine nicht-invasive Messmethode, die
die Körperzusammensetzung ermittelt. Dabei wird
schwacher elektrischer Strom von den Fußsohlen
bis zu den Händen geschickt, um Widerstände
(Impedanzen) im Körper zu messen. Anhand der
Leitfähigkeit der Flüssigkeiten kann über das Körperwasser
die Körperzusammensetzung bestimmt
werden.
Der InBody 720 misst präzise
ohne Schätzwerte
Der Einsatz von medizinischen Check-Up Systemen
ist heute bereits in vielen Fitness- und Gesundheits-
Anlagen, Physiotherapiezentren und medizinischen
Einrichtungen weit verbreitet. Da sich diese Anlagen
im Premiumbereich nicht durch den Preis
vom Wettbewerb abgrenzen können, ist es notwendig,
mit erfolgreichen Konzepten und Lösungen
zu arbeiten, die dem Kunden beim Training,
bei der Ernährung oder beim Abnehmen dienen.
Um ein Ziel oder Etappenziele setzen zu können,
Vor- und Nachteile der
traditionellen BIA
Die traditionelle BIA hat gewisse Vorteile gegenüber
anderen Messverfahren. Die Messung ist
nicht invasiv oder gesundheitsschädlich und kann
die Köperzusammensetzung bei fachkundiger
Anwendung präzise analysieren. Die Methode
ist sicher und schnell innerhalb weniger Minuten
durchführbar und dabei recht kostengünstig im
Vergleich zu Methoden wie die Dual-Energy-X-
Ray-Absorption (DEXA). Der Hauptnachteil ist jedoch
die Verwendung von empirischen Schätzungen
(Alter, Geschlecht etc.) in der Berechnung, was
bei Personen, die außerhalb des „Durchschnitts“
liegen, zu ungenauen Ergebnissen führen kann.
Daher ist die Genauigkeit bei Kindern, älteren
Menschen, Personen mit hohem Übergewicht
oder gesundheitlichen Problemen (z. B. Ödemen)
und bei Sportlern sehr gering. Des Weiteren ist die
Analyse häufig umständlich, weil zusätzlich eine
Liege und eine Körperwaage benötigt werden und
medical fitness and healthcare | 01/2013

Messfehler durch nicht-fachkundige Bedienung
entstehen können. Daher sind die Ergebnisse oft
auch nicht reproduzierbar. Bei den preiswerten
Körperfettwaagen für den Privatgebrauch sind die
Messfehler besonders ausgeprägt, da meistens nur
der Unter- oder Oberkörper analysiert wird und die
Werte für den restlichen Körper hochgerechnet
werden.
Alternative Mess-Systeme
für die Körperzusammensetzungsanalyse
Bei der DEXA wird durch das Röntgen mit zwei
Röntgenquellen die Körperzusammensetzung aus
Knochen-, Fett- und Muskelmasse (fettfreie Masse)
bestimmt. Diese Methode wird als Goldstandard
definiert, da sie die genausten Werte liefern
kann. Bei der Densitometrie (Unterwasserwägung)
können nur Fett und fettfreie Masse unterschieden
werden. Für beide Methoden sind sehr teure
Instrumente erforderlich, so dass sie meistens
nur in wissenschaftlichen Forschungseinrichtungen
eingesetzt werden. Sehr viel günstiger ist die
Caliper-Zange mit der die Dicke von Hautfalten
an mehreren Körperstellen gemessen wird – aus
deren Werten wird das Körperfett berechnet.
Ähnlich funktioniert die Nah-Infrarot-Messung,
bei der anhand der am Oberarm gemessen Werte
die Körperzusammensetzung errechnet wird.
Im Vergleich mit den Alternativen bietet die BIA-
Methode für Fitness- und Gesundheitsanbieter die
meisten Vorteile: Gutes Kosten-Nutzen-Verhältnis
und schnelle, einfache sowie nicht-invasive Körperzusammensetzungsanalyse.
Schätzwerte verfälschen
Messergebnisse
Bei der praktischen Implementierung eines BIA-
Systems ist zu beachten, dass die Analyse schnell
und einfach durchzuführen, aber vor allem präzise
reproduzierbare Ergebnisse liefern sollte. Nur dann
können Erklärungsnöte vermieden werden und
Veränderungen so wiedergegeben werden, wie
sie tatsächlich stattfinden. Das System muss unabhängig
vom durchführenden Studiomitarbeiter das
gleiche Ergebnis liefern und darf nicht durch Anwendungsfehler
beeinflusst werden. Bei der Präzision
der Analyseergebnisse trennt sich die Spreu
vom Weizen, da herkömmliche BIA-Messungen
empirische Schätzungen verwenden und so häufig
Erklärungsnöte entstehen. Denn wie erklärt man
seinem Kunden, dass dieser trotz regelmäßigem
Training und guter Ernährung schlechte Werte
hat und sein Ziel nicht erreicht. Schnell kann nicht
nur die Kompetenz des Trainers, sondern auch die
der ganzen Anlage angezweifelt werden. Ob ein
System mit Durchschnittswerten arbeitet, verrät
folgender Test: Zwei Messungen derselben Person
werden nacheinander durchgeführt, doch nach
der ersten Analyse wird entweder das Geschlecht
oder Alter verändert. Bei Systemen mit statistischen
Durchschnittswerten werden zwei unterschiedliche
Ergebnisse erzielt. Viele BIA-Systeme scheitern also
in der Praxis an ungenauen Ergebnissen.
Patentierte Präzision
Seit 1996 hat das südkoreanische Unternehmen
Biospace die traditionelle BIA weiterentwickelt und
die InBody-Systeme für präzise Körperzusammensetzung,
zugelassen nach Medizinproduktegesetz,
produziert. Für eine exakte Analyse wird über acht
fest angebrachte Elektroden gemessen – direkt
segmental Arme, Beine und Rumpf. Nur so ist eine
isolierte Betrachtung der einzelnen Körperzonen
möglich. Die Messung erfolgt dabei auf mehreren
Frequenzen innerhalb einer Minute. Diese patentierte
Technologie führt dazu, dass weltweit die
Körperzusammensetzung unabhängig von empirischen
Standardwerten der Durchschnitts-Bevölkerung
(Alter, Geschlecht oder Aktivitätsgrad)
bestimmt werden kann. Dabei wurde in vielen
Studien wissenschaftlich belegt, dass die Ergebnisse
dem Goldstandard DEXA zu 98,7 % entsprechen.
Somit können Veränderungen – z. B. durch
Training oder Ernährung – korrekt wiedergegeben
werden. Anhand der Analyse des viszeralen Fettbereichs
können zudem Gesundheitsrisiken für
Herzinfarkt, Schlaganfall und Diabetes Typ 2 aufgedeckt
werden.
In Deutschland werden diese Systeme seit 2009
vertrieben und inzwischen von über 400 Fitnessund
Gesundheits-Anlagen sowie Physiotherapeuten,
Ärzten und Kliniken erfolgreich eingesetzt.
www.inbody.de
Bei der Validierungsstudie zum Goldstandard DEXA
erreicht InBody 98,4 %
Auszug aus der Literaturliste
Studien:
Cross-calibration of eight-polar
bioelectric impedance analysis versus
dual-energy X-ray absorptiometry for
the assessment of total and appendicular
body composition in healthy
subjects aged 21 - 82 years.
M. Malavolti et al. Annals of Human
Biology 30(4):380-91, (2003)
Body water distribution in severe obesity
and its assessment from eight-polar
bioelectrical impedance analysis
Sartorio et al. Eur. J. Clin. Nutr.
59(2):155-60, (2005)
Cross-Validation of bioelectrical analysis
for the assessment of body composition
in a representative sample of 6 to
13-year-old children
S. Kriemler et al. Eur. J. Clin. Nutr. 63,
629 (2009)
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