Antrag auf Änderung / Erstattung der ... - TBZ Flensburg

Technisches Betriebszentrum AöR
Kundenzentrum
Schleswiger Str. 76
24941 Flensburg
Fax: 85-2899
Antrag
auf Änderung / Erstattung der
Haushaltsgrundgebühren
(bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)
Name des Grundstückseigentümers
Anschrift:
Telefon (tagsüber):
Grundstück:
Aktenzeichen :
Diese Nummer finden Sie auf Ihrem Gebührenbescheid
Berichtigung
a) Hiermit beantrage ich die Berichtigung der Anzahl der im Gebührenbescheid erhobenen
Haushaltsgrundgebühren für das oben genannte Grundstück:
Anzahl der Haushaltsgrundgebühren im Gebührenbescheid
______
1. Anzahl der Wohnungen auf dem Grundstück ______
2. Anzahl der anders genutzten Einheiten auf dem Grundstück
(sonstige Nutzungen, z.B. Läden, Geschäftsräume, Büros)
______
Tatsächliche Anzahl der Haushaltsgrundgebühren (Summe aus 1. + 2.)
______
Leerstand
b) Hiermit beantrage ich die Erstattung bzw. das Ruhen der Haushaltsgrundgebühr
Folgende
Wohneinheit(en)
sonstige Nutzung(en)
(Läden, Geschäftsräume,
Büros)
Erläuterungen:
______
Anzahl
______
Anzahl
war(en) 20______ für den Zeitraum vom_______ bis ________
nicht bewohnt *)
bei mehr als 1 Wohneinheit nutzen Sie bitte die Rückseite.
wurde(n) 20______für den Zeitraum von_______ bis ________
nicht vermietet *)
bei mehr als 1 sonstigen Nutzung nutzen Sie bitte die Rückseite.
____________________
Datum
___________________________________
Unterschrift
*)
Die Wohneinheit bzw. sonstige Nutzung muss mindestens 3 aufeinanderfolgende Kalendermonate nicht
bewohnbar sein (z.B. aufgrund von Renovierungsarbeiten), vollständig leer stehen (z.B. bei Bereitstellung
zum Verkauf) oder nicht vermietet sein.

Anlage:
Leerstand
Hiermit beantrage ich die Erstattung bzw. das Ruhen der Haushaltsgrundgebühr
für die folgenden Wohneinheiten und sonstigen Nutzungen
Grundstück:___________________________________________________
Anzahl der Wohneinheiten
bzw. sonstigen Nutzungen
Dauer des Leerstandes
von bis Jahr