Leukämien und Lymphome im Kindesalter - Kinderkrebsstiftung
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Krebs – was ist das?<br />
12<br />
Diagnose – Welche Untersuchungen<br />
sind erforderlich?<br />
Findet der (Kinder-)Arzt durch Krankheitsgeschichte<br />
(Anamnese) <strong>und</strong> körperliche Untersuchung des<br />
Patienten Hinweise auf eine akute Leukämie, wird er<br />
zunächst eine umfassende Blutuntersuchung vornehmen.<br />
Wenn sich durch best<strong>im</strong>mte Veränderungen<br />
<strong>im</strong> Blutbild der Verdacht auf eine Leukämie erhärtet,<br />
ist eine Knochenmarkentnahme (Knochenmarkpunktion)<br />
zur Sicherung der Diagnose notwendig. Zu<br />
diesem Zweck <strong>und</strong> für eventuell sich anschließende<br />
Untersuchungen wird der Arzt den Patienten in ein<br />
Krankenhaus überweisen, das auf Krebs- <strong>und</strong> Bluterkrankungen<br />
bei Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen spezialisiert<br />
ist (Klinik für Pädiatrische Onkologie/Hämatologie).<br />
Blut- <strong>und</strong> Knochenmarkuntersuchung<br />
erlauben eine genaue Aussage darüber, ob <strong>und</strong> an<br />
welcher Art von Leukämie der Patient erkrankt ist. Die<br />
Untersuchungen beinhalten mikroskopische (zytomorphologische),<br />
<strong>im</strong>munologische <strong>und</strong> genetische Laborverfahren,<br />
die es nicht nur ermöglichen, eine ALL von<br />
einer AML abzugrenzen, sondern es lassen sich auch<br />
innerhalb des jeweiligen Krankheitsbildes verschiedene<br />
Unterformen unterscheiden. Dies ist eine wichtige<br />
Voraussetzung für eine gezielte Therapieplanung,<br />
denn es hat sich gezeigt, dass sich die verschiedenen<br />
Leukämieformen <strong>und</strong> -unterformen nicht nur auf zellulärer<br />
<strong>und</strong> molekularer Ebene voneinander unterscheiden,<br />
sondern auch deutliche Unterschiede in ihrem<br />
Krankheitsverlauf, ihren Heilungsaussichten (Prognose)<br />
<strong>und</strong> der Therapierbarkeit zeigen.