Leukämien und Lymphome im Kindesalter - Kinderkrebsstiftung

Krebs – was ist das?
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Wie läuft die Chemotherapie im
Einzelnen ab?
Prinzipiell besteht die Therapie aus verschiedenen
Therapiephasen, die sich hinsichtlich ihrer Dauer
und der eingesetzten Medikamentenkombinationen
voneinander unterscheiden und unterschiedliche
Ziele verfolgen. Wichtige Therapieelemente sind:
1. Vortherapie (Zytoreduktive Vorphase)
Patienten mit ALL und auch manche AML-Patienten
(mit großen Leukämiezellzahlen im Blut oder starkem
Organbefall) erhalten vor Beginn der eigentlichen
Therapie eine so genannte Vortherapie. Die
Vortherapie dient der Einleitung der Behandlung
und besteht aus einer kurzen (maximal einwöchigen)
Chemotherapie mit ein oder zwei Medikamenten.
Der Zweck dieser Behandlung besteht darin, die
anfangs oft große Zahl der Leukämiezellen auf eine
schrittweise und damit für den Organismus möglichst
schonende Weise zu reduzieren, um Komplikationen
(wie das Zellzerfall- oder Tumorlyse-Syndrom)
zu vermeiden.
2. Induktionstherapie
Die Induktionstherapie besteht aus einer besonders
intensiven Chemotherapie mit mehreren Medikamenten.
Sie zielt darauf ab, innerhalb kurzer Zeit die Mehrzahl
der Leukämiezellen zu vernichten, das heißt, eine
Remission herbeizuführen. Die Dauer dieser Therapiephase
beträgt circa fünf bis acht Wochen.
Gut zu wissen
Innerhalb der einzelnen Therapieabschnitte
werden die Patienten nach unterschiedlichen
Therapieplänen (Protokollen) behandelt. Welcher
Therapieplan im Einzelfall eingesetzt wird, hängt
davon ab, zu welcher Risikogruppe der Patient
gehört und in welchem Therapiezweig er infolgedessen
behandelt wird; je höher das Risiko eines
Krankheitsrückfalls ist, umso intensiver wird in
der Regel auch die Behandlung sein.
3. Konsolidierungs- oder Intensivierungstherapie
(Intensivphase)
Die Konsolidierungs- oder Intensivierungstherapie
ist ebenfalls eine intensive Chemotherapie, zum
Teil mit anderen Medikamentenkombinationen und
höheren Medikamentendosierungen. Ihr Ziel ist, die
noch verbliebenen Leukämiezellen im Körper zu vernichten
und so das Risiko eines Krankheitsrückfalls zu
minimieren. Die Dauer dieser Therapiephase beträgt
bei Patienten mit ALL etwa zwei bis vier Monate, bei
AML-Patienten zwischen drei und vier Monaten.
4. Reinduktionstherapie (bei ALL-Patienten)
Bei ALL-Patienten hat sich eine weitere, sehr intensive
Therapiephase ähnlich der Induktionstherapie,
die so genannte Reinduktion, als erfolgreich erwiesen.
Auch sie zielt auf die vollständige Zerstörung
aller Leukämiezellen und somit eine weitere Verringerung
des Rückfallrisikos ab. Die Reinduktionstherapie
kann zwi schen meh re ren Wo chen und