Bildung

� Bildung

Der geragogische Begleitungsansatz
Oder: Wie lässt sich die Altenpflege geragogischer denken?
� Im CBT-Wohnhaus Margaretenhöhe in Bergisch Gladbach wird schon seit Jahren ein gera-
gogischer Begleitungsansatz für die stationäre Altenpflege verfolgt. Was das konkret bedeu-
tet, beschreibt Diplom-Sozialarbeiter Dr. Walter Wittkämper. �
Der geragogische Begleitungsansatz
basiert auf der Würde des Menschen
und seinem Recht auf Bildung. Er
greift das Konzept der lebenslangen
Entwicklungsaufgaben von Robert
James Havighurst und das Habitus-
Konzept von Pierre Bourdieu auf. In
der praktischen Umsetzung orientiert
er sich an der Gesprächspsychotherapie
von Carl Rogers und lässt
sich mit vielen bekannten Methoden
der Altenpflege verbinden, zum
Beispiel mit der Biografiearbeit, der
Basalen Stimulation, der Validation
oder der personenzentrierten Pflege.
Neu erscheint jedoch an dieser Perspektive,
dass auch bei zunehmenden
gesundheitlichen Einschränkungen
weiterhin von einer lebenslangen
Persönlichkeitsentwicklung ausgegangen
wird und dass auch der ältere
und hochaltrige pflegebedürftige
Mensch mit seinen individuellen
kulturellen Bedürfnissen – zumal
bei bestehendem Migrationshintergrund
– besonders ernst genommen
und durch auf ihn abgestimmte
ganzheitliche Anregungen und Bildungsangebote
begleitet wird.
Persönlichkeit und Kultur
im Zentrum
Im Mittelpunkt der geragogischen
Wegbegleitung in der Altenpflege
steht also der ältere Mensch mit
seiner individuellen Persönlichkeit
und seiner eigenen Kultur. GeragogInnen
sehen sich dabei in erster
Linie als akzeptierende „Förderer“
einer selbstbestimmten und selbstständigen
Lebensführung und erst
bei stärkeren gesundheitlichen Einschränkungen
als flexible „Ermöglicher“
der Aktivitäten der älteren
Menschen. Geragogik ist demnach
keine starre Beschäftigungstherapie.
Sie tritt höchstens als „Impulsgeberin“
auf. Abhängig von den Bedürfnissen
und Wünschen der älteren
Menschen können beispielsweise
Museums-, Kirchen- oder Konzertbesuche
auf ihrem geragogischen
Begleitungsprogramm stehen und
den Menschen das Gefühl geben,
noch zu einer größeren Kulturgemeinschaft
zu gehören.
Die drei ws
Wesentliche Elemente des geragogischen
Begleitungsansatzes sind
die drei Ws: Wertschätzung, Wissensermittlung
und Wegbegleitung.
Damit soll der ältere Mensch ganzheitlicher
gesehen werden: nicht nur
als „Pflegeobjekt“, an dem Körper-
Begriffsbestimmung
pflege zu verrichten ist, sondern als
individuell gebildete Persönlichkeit,
die aufgrund ihrer Lebensgeschichte
auch eigene kulturelle Bedürfnisse
hat, die befriedigt werden wollen.
Nach einem Einzug in eine stationäre
Pflegeeinrichtung stehen gemäß der
Bedürfnispyramide von Abraham H.
Maslow zunächst oft die Sicherheitsbedürfnisse
der BewohnerInnen im
Vordergrund. (2) Die Menschen möchten
sich erst einmal geborgen fühlen,
um dann nach und nach ihr Leben
wieder möglichst selbstbestimmt
führen zu können. Hierzu ist Wertschätzung
seitens der Pflegenden
geboten.
Die Wissensermittlung steht für das
Sammeln von biografischen Daten
– entweder von einem Bewohner
selbst oder je nach Pflegedürftigkeit
von den Angehörigen. Anhand dieser
fundierten Wissensermittlung können
die Mitarbeitenden herausfinden,
mit welcher Persönlichkeit sie es zu
tun haben und welche Kompetenzen
sie trotz aller Defizite noch besitzt.
Das Wort „Geragogik“ kommt aus dem Griechischen und setzt sich aus
den beiden Wortstämmen „geraios, geraos“ (alt, der Alte) und „ago“ (ich
begleite) zusammen und bedeutet übersetzt so viel wie „Ich begleite den
älteren Menschen“. (1) Eine einheitliche Definition gibt es gegenwärtig
zwar nicht, aber die Geragogik etabliert sich immer mehr als Wissenschaftsdisziplin
und Praxis der Altersbildung.
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Wichtige biografische Daten
Das biografische Wissen ist entscheidend
für die Wegbegleitung,
also für die Begleitung dieses Menschen
in seiner neuen Lebenssituation.
Geragogik hat viele Gesichter
Auch bei geragogischen Aktivitäten
kann ein intergenerationeller
Rahmen angemessen sein und als
erfrischende Bereicherung empfunden
werden: Ein gemeinsamer
Zoobesuch von älteren Menschen
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Welche Vorlieben und Abneigungen zeichnen den Menschen aus?
Was hat seine – bei älteren Menschen mit Demenz unter Umständen
zerfallende – Identität geprägt?
Was spielt heute in seinem (Er-)Leben eine wichtige Rolle?
Was gehört zu seiner persönlichen Kultur?
Welche Überzeugungen oder vielleicht auch welchen Glauben hat
der Mensch?
Welchen Beruf hat er erlernt?
Wie gestaltet er seine Freizeit bzw. wie hat er sie gestaltet?
Welche Musik, welche Bilder oder welche Textformen (Balladen,
Gedichte) liegen ihm?
Welche Körperpflege bevorzugt er (Duschen oder Baden,
bestimmte Produkte)?
Was isst und trinkt er gerne?
Praxisbeispiel: Kultur in Köln
Im Rahmen der Kölner Demenzwochen fanden unter der Leitung des
Autors kleine museumsgeragogische Projekte statt, bei denen entweder
das Kölnische Stadtmuseum besucht oder ein kleiner Spaziergang
durch die Altstadt unternommen wurde. Die Teilnehmenden konnten im
Museum alte Stadtansichten und Köln-Souvenirs betrachten oder sich
vor Ort wieder einmal den Dom, den Heinzelmännchen-Brunnen oder
den Roncalli-Platz ansehen. Diese Sehenswürdigkeiten waren ihnen von
früheren Besuchen sehr vertraut und die Besichtigung gab ihnen das
Gefühl, noch am kulturellen Leben der Stadt zu partizipieren. Eine ältere
Dame studierte bezeichnenderweise trotz ihrer kognitiven Einschränkungen
vor- und nachher einen Köln-Führer, den sie sich von ihren Angehörigen
hatte besorgen lassen. Sie blätterte immer wieder interessiert darin
herum, nahm ihn noch lange im Korb ihres Rollators mit und zeigte ihn
dann gerne auch anderen Personen.
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und Kindergartenkindern oder ein
Kunst-Projekt zwischen einer Schule
und einem Senioren-Wohnhaus
sorgen für Spaß, Freude und gegebenenfalls
auch noch für ein Voneinander-,
Miteinander- und Übereinander-Lernen.
(3)
Wenn die gesundheitliche Verfassung
solche Unternehmungen außer
Haus nicht mehr zulässt, sind gegebenenfalls
noch alltagsstrukturierende
Sitzgymnastik-, Mal-, Spiel-,
Gesprächs-, Vorlese- oder Ge-
sangsrunden im Sinne einer ganzheitlichen
Geragogik möglich. (4)
Bei diesen Angeboten sollte jedoch
kein festgelegtes Programm „abgespult“
werden, sondern sensibel
den Teilnehmenden, ihren Impulsen
und Entwicklungswünschen
bzw. -aufgaben Rechnung getragen
werden. Auch eine von den älteren
Menschen selbst individuell vorgenommene
oder eine von ihnen mit
unterstützte jahreszeitliche Milieugestaltung
kann Anregungen bieten.
So lassen sich gemeinsam Mobiles
mit bekannten Heimatmotiven
oder Plakate zu Festen, Feiern oder
sonstigen Hausveranstaltungen gestalten,
die für die BewohnerInnen
immer wieder eine ansprechende
Orientierungshilfe darstellen.
Geragogik im Einzelkontakt
Es gibt jedoch auch Menschen, die
den Einzelkontakt vorziehen. Mit
speziell an ihrer individuellen Biografie
orientierten Medien – wie
Fotoalben, Märchenbüchern oder
auch Kreuzworträtseln – fühlen sie
sich dabei womöglich auf ganz eigene
Weise als „kultivierte Persönlichkeit“
beachtet. (5) So können die
Mitarbeitenden empathisch auf das
individuelle Erleben der Betroffenen
eingehen, indem sie zum Beispiel
mit ihnen Aufnahmen ihrer
ehemaligen Wohnorte betrachten,
die ihnen immer noch sehr präsent
sind und zu denen sie unter Umständen
auch noch hingehen möchten.
Solche gera gogischen Angebote,
die freiwillig angenommen, aber
auch abgelehnt werden können, lassen
sich auch bei fortschreitender
Demenz noch lange durchführen.
Denn selbst wenn Gespräche nicht
mehr geführt werden können und
sogar eine Orientierung zur eigenen
Person fehlt, hat der geragogische
Ansatz weiterhin das Ziel, die Ent-

wicklung des älteren Menschen bis
zu seinem Tod entsprechend seinen
Bedürfnissen respektvoll – und auch
nonverbal – auf der Gefühlsebene
zu begleiten. Dies kann dann etwa
mit bekannten Düften wie Kölnisch
Wasser, aber auch mit ganz besonders
zubereiteten Getränken oder
gegebenenfalls auch mit altbekannten
und biografisch bedeutsamen
Gebeten, Gedichten und Musikstücken
geschehen.
Geragogik bildet –
nicht nur die älteren Menschen
Der geragogische Begleitungsansatz
erfordert nicht nur bei den Pflegenden
Offenheit und Anstrengungen
für den älteren Menschen mit seiner
einzigartigen Persönlichkeit und
seinem eigenen, vielleicht manchmal
auch eigensinnigen kulturellen
Habitus. Diesen zu akzeptieren, ist
sicher nicht immer einfach, aber es
erweitert den persönlichen Horizont
der „Wegbegleiter“ und reduziert
gleichzeitig herausfordernde Verhaltensweisen
des pflegebedürftigen
Menschen. Der geragogische
Begleitungsansatz umfasst dementsprechend
nicht nur Bildung im Alter
für die BewohnerInnen von Altenpflegeeinrichtungen,
sondern auch
Bildung für den Umgang mit den
Älteren, zum Beispiel durch Fortbildungen
für alle Berufsgruppen, die
mit den pflegebedürftigen älteren
Menschen zu tun haben. Nicht zuletzt
werden in diesem Sinne auch
Angehörige, freiwillig Engagierte
und andere Interessierte mit intergenerationellen
Bildungsangeboten
zum hohen Alter, zu Pflegebedürftigkeit
oder zu Fragen zum Syndrom
Demenz begleitet. �
LITERATUR
(1) Gregarek, Silvia (2005): Fortbildung
„Geragogik“ – Konzept und curriculum.
In: Veelken, Ludger et al.:
Altern, Alter, Leben lernen. Geragogik
kann man lehren. Oberhausen:
Athena-Verlag, S. 33
(2) Maslow, Abraham H. (1981): Motivation
und Persönlichkeit. Hamburg:
Rowohlt
(3) Franz, Julia; Frieters, Norbert;
Scheunpflug, Annette; Tolksdorf,
Markus; Antz, Eva-Maria (2009):
Generationen lernen gemeinsam.
theorie und Praxis intergenerationeller
Bildung. Bielefeld: Bertelsmann,
S. 21
(4) Müller, Lotti (2011): Musiktherapie
mit Menschen im hohen Senium.
In: Petzold, Hilarion G. et al. (Hrsg.)
(2011): Hochaltrigkeit. Herausforderung
für persönliche Lebensführung
und biopsychosoziale Arbeit. Wiesbaden:
VS Verlag für Sozialwissenschaften,
S. 165–185
Zum Autor:
Arbeitskreis Geragogik
(5) Wittkämper, Walter (2009): Lesen
im höheren Lebensalter – auch ein
geragogisches Handlungsfeld. In:
Schorb, Bernd et al. (Hrsg.) (2009):
Medien und höheres Lebensalter.
theorie – Forschung – Praxis.
Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften,
S. 211–223
(6) Bubolz-Lutz, Elisabeth; Gösken,
Eva; Kricheldorff, Cornelia; Schramek,
Renate (2010): Geragogik.
Bildung und Lernen im Prozess
des Alterns. Das Lehrbuch. Stuttgart:
Kohlhammer, S. 228
DR. WALTER WITTKÄMPER
… aus Köln, ist Diplom-Sozialarbeiter, Lehrer und
Autor. Er ist seit vielen Jahren im CBT-Wohnhaus
Margaretenhöhe in Bergisch Gladbach tätig und
setzt sich für eine geragogische Grundhaltung in der
Altenpflege ein. Dr. Wittkämper ist außerdem aktives
Mitglied im Arbeitskreis Geragogik.
E-Mail: w.wittkaemper@cbt-gmbh.de
Dem Arbeitskreis Geragogik gehören GeragogInnen mit unterschiedlichen
Schwerpunkten an, die in Forschung, Lehre und Wissenschaft
tätig sind oder an Schaltstellen bzw. in Verbindung zwischen Theorie
und Praxis. Über den Arbeitskreis soll die inhaltliche und institutionelle
Professionalisierung der Geragogik gefördert und die interdisziplinäre,
internationale und kollegiale Vernetzung vorangetrieben werden. (6)
Internet: www.ak-geragogik.de
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