Psychoonkologische Aspekte bei Krebserkrankungen

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2. Ambulanz
Supportive Therapie, Krisenintervention,
Beratungsgespräche/Kurztherapie
Mit der Diagnose Krebs wird der Betroffene mit einer existentiellen physischen und
sozialen Bedrohung in seiner Identität konfrontiert. Sie stehen vor der fortwährenden
und mit jeder medizinischen Maßnahme, Befindlichkeitsveränderung oder Kontrolluntersuchung
wieder aktualisierten Aufgabe, eine Umgangsweise mit ihrer Krankheit
zu finden, die
• der beeinträchtigten körperlichen Leistungsfähigkeit entspricht,
• Auflagen und Erfordernisse der Therapie adäquat berücksichtigt,
• über stabile Verhaltens- und Darstellungsformen nach außen das soziale
Weiterleben ermöglicht.
Krebskranke Menschen müssen sich neu orientieren, in ihren Rollen innerhalb der
Familie, im weiteren sozialen Umfeld und am Arbeitsplatz. Außerdem müssen sie
sich mit dem unsicheren, langfristigen Verlauf und der stigmatisierenden Wirkung
der Krankheitsdiagnose auseinandersetzen. Längere Arbeitsunfähigkeit und oft auch
frühzeitige Berentung in der Folge einer Krebserkrankung bringen eine weitere Fülle
von Problemen hinsichtlich der sozialen Identität, des Selbstwertgefühls und der finanziellen
Situation der Erkrankten und ihrer Familien mit sich.
Für dieses Problemspektrum bedarf es einer Vielfalt von Kontakt- und Beratungsraum,
die den jeweiligen Bedürfnissen der Betroffenen angemessen sind;
• Kurzberatungen, die die Möglichkeit zu punktuellen die medizinische Behandlung
begleitenden und ergänzenden Gesprächen bieten, in denen akute Ängste, z.B.
vor einer Chemotherapie, vor dem nächsten Arztbesuch, den zu erfragenden Befund,
vor der nächsten Kontrolluntersuchung, dem Gespräch mit Angehörigen,
begrenzt auf den aktuellen Kontext angesprochen werden können,
• die Möglichkeit unverbindlicher Kontaktaufnahmen, ohne daß man gleich eine
Psychotherapie aufnehmen muß, nur zum Zwecke, um eine Gelegenheit zu finden,
sich aussprechen zu können, um Ängste, Sorgen, Probleme überhaupt erst
einmal zu thematisieren, den Blick wieder auf die eigenen Hilfsmöglichkeiten zu
lenken, die eigentlichen Anliegen selber klarer erkennen zu können,
• Beratungsangebote in bezug auf Informationen über die verschiedenen Möglichkeiten
psychosozialer Unterstützung, um dem vorrangigen Anliegen und der aktuellen
Situation angemessene Formen zu geben, z.B. unter Umständen auch eine
Psychotherapie als mögliche Hilfe akzeptieren zu können,
• die Vermittlung von Kontakten zu Menschen in ähnlicher Situation mit ähnlichen
Erfahrungen bzw. Anliegen herstellen zu können,
• schließlich Angebote von betreuten Kleingruppen, die von der Ambulanzberatung
unterstützt werden, die einen themenzentrierten Erfahrungsaustausch und gegenseitige
Unterstützung bieten können.
• Angebote von Krisenberatung zu geben, wenn z.B. Panik auftaucht, Verunsicherungen
oder Enttäuschungen erlebt werden, die man nicht selber lösen kann,
Hilflosigkeit erfahren wird gegenüber Ärzten, Pflegepersonal, anderen Experten,
die mit der Krebsbehandlung zu tun haben oder Krisenunterstützung bei heftigen
Auseinandersetzungen und Konflikten in der Familie oder am Arbeitsplatz.