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PRESSESTELLE DGVS
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Familienschicksal Krebs
Vorsorgliche Dickdarm-Entfernung senkt Risiko bei erblichem
Darmkrebs
Berlin, Mai 2013 – Angesichts ihres hohen Brustkrebs-Risikos hat sich Schauspielerin
Angelina Jolie vorsorglich beide Brüste operativ entfernen lassen. Auch bei Darmkrebs
kann eine prophylaktische Entfernung des Dickdarms sinnvoll sein, wenn der Krebs
erblich ist. Bei einer bestimmten Form ist die sogenannte Kolektomie sogar die einzige
Möglichkeit einer wirksamen Vorsorge und sollte vor dem 20. Lebensjahr durchgeführt
werden. „Um die richtige Entscheidung für oder gegen den folgeschweren Eingriff zu
treffen, sollten Arzt und Patient sorgfältig das individuelle Risiko abwägen“, empfehlen
Experten der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten
(DGVS).
Darmkrebs ist die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache in Deutschland. Im Jahr 2011
erkrankten nach Angaben des Robert Koch-Instituts rund 72 000 Menschen neu an Dickdarmkrebs,
28 000 starben daran. Nur selten können Wissenschaftler die Erkrankung bislang
bestimmten Genen zuordnen. „Bei etwa 20 bis 25 Prozent der Betroffenen gibt es bereits Fälle
von Darmkrebs in der Familie, doch nur bei etwa zwei bis fünf Prozent sind die krankheitsverursachenden
Genveränderungen bekannt“, erläutert Professor Dr. med. Wolff Schmiegel,
Leiter der Medizinischen Universitätsklinik am Knappschaftskrankenhaus an der Ruhr-
Universität Bochum.
Für Menschen mit „Krebsgenen“ stehen die Chancen schlecht, gesund alt zu werden: Patienten
mit einer Veranlagung für das „Lynch-Syndrom“, der häufigsten Form des erblichen
Darmkrebs, haben ein 80-prozentiges Risiko an Darmkrebs zu erkranken. „Eine generelle
Empfehlung, sich deshalb den Dickdarm entfernen zu lassen, gibt es nicht“, sagt Schmiegel,
Leiter des Leitlinienkomitees der DGVS-S3-Leitlinie "Kolorektales Karzinom: Prävention,
Diagnostik und Therapie". „Doch wenn bereits ein Karzinom aufgetreten ist, sollte die Option

einer Kolektomie individuell mit dem Patienten besprochen werden“, rät der Experte. Da die
Betroffenen auch ein erhöhtes Risiko für andere Krebserkrankungen haben, sollten Frauen –
nach Abschluss der Familienplanung – auch über die Möglichkeit einer prophylaktischen
Entfernung der Gebärmutter und eventuell der Eierstöcke informiert werden. „Außerdem ist
die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung bei allen Patienten, bei denen in der Familie Darmkrebs
aufgetreten ist, das A und O“, erläutert Schmiegel.
Für Patienten mit „familiärer adenomatösen Polyposis“, kurz „FAP“, einer selteneren Darmkrebsform,
sind die Empfehlungen drastischer: „Patienten mit genetisch nachgewiesener FAP
empfehlen wir die prophylaktische Entfernung des Dickdarmes inklusive des Mastdarmes
zwischen Abschluss der Pubertät und dem 20. Lebensjahr“, erläutert DGVS-Experte
Schmiegel. Da sich bei dieser Krankheit viele Polypen im Darm bilden, die dann mit hoher
Wahrscheinlichkeit entarten, ist die Kolektomie hier die einzige Möglichkeit einer wirksamen
Vorsorge gegen die meist tödlich verlaufende Erkrankung.
Generell sollten Ärzte ihre Patienten und Angehörige ausführlich über mögliche Operationsrisiken
und zu erwartende Einschränkungen der Lebensqualität aufklären. Mit dem Eingriff
werde häufig auch das Anlegen eines künstlichen Darmausgangs nötig, so Schmiegel. Der
Experte rät Betroffenen zudem die Betreuung und Beratung der Deutschen Krebshilfe in
Anspruch zu nehmen, die 1999 das Verbundprojekt „Familiärer Darmkrebs“ ins Leben gerufen
hat und spezialisierte Zentren bundesweit unterstützt.
Die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) wurde 1913 als
wissenschaftliche Fachgesellschaft zur Erforschung der Verdauungsorgane gegründet. Heute
vereint sie mehr als 5000 Ärzte und Wissenschaftler aus der Gastroenterologie unter einem Dach.
Die DGVS fördert sehr erfolgreich wissenschaftliche Projekte und Studien, veranstaltet Kongresse
und Fortbildungen und unterstützt aktiv den wissenschaftlichen Nachwuchs. Ein besonderes
Anliegen ist der DGVS die Entwicklung von Standards und Behandlungsleitlinien für die
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Verdauungsorgane – zum Wohle des Patienten.
Im Internet:
S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom der DGVS:
http://www.dgvs.de/1037.php
Informationsseiten der Deutschen Krebshilfe:
www.hnpcc.de/