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EINLEITUNG
1.7 Anatomische und pathophysiologische Grundlagen der SVV-
Deviation
1.7.1 Vestibuläre gravizeptive Bahnen vom Vestibularorgan zum
vestibulären Kortex
Bilateral vestibuläre Leitungsbahnen (siehe Abb.1a) vermitteln gravizeptive Signale
aus den Otolithenorganen und den vertikalen semizirkulären Kanälen und
konvergieren im medialen und superioren Teil des pontomedullären
Vestibulariskerns (Dieterich et al, 2005b, 1993a, 1992a, 1989). Diese dienen
der vestibulären Funktion in der Rollebene und sind in den VOR eingeschaltet
(Dieterich, 2007; Brandt, 1999a). Vom medialen Vestibulariskern verlaufen
kreuzende gravizeptive Bahnen in Höhe des Pons im kontralateralen Fasciculus
longitudinalis medialis (MLF, auch MdLF genannt) (Dieterich et al; 2005b;
Brandt und Dieterich, 1999b, 1994a), zum Vestibulozerebellum (Kim et al, 2009;
Baier et al, 2008; Dieterich, 2007), zu okulomotorischen Kernen und supranukleären
vestibulären Integrationszentren im rostralen Mittelhirn-Tegmentum,
dem interstitialen Nucleus von Cajal (INC) (Halmagyi et al, 1990) und dem
rostralen interstitialen Kern des MdLF (riMdLF) (Zwergal et al, 2008; Brandt,
1999a; Dieterich und Brandt, 1993a; Brandt und Dieterich, 1987). Weitere Studien
fanden direkte ipsilaterale vestibulo-thalamische Projektionen vom Nucleus
vestibularis superior über den Lemniscus medialis und kontralaterale gravizeptive
Bahnen vom Nucleus vestibularis medialis, die zum posterolateralen
Thalamus ziehen (Zwergal et al, 2008; Dieterich, 2007). Er integriert die vestibulären
Subkerne Nucleus ventro-oralis intermedius (Vim), Nucleus ventrocaudalis
internus (Vci), Nucleus ventro-caudalis externus (Vce), Nucleus dorsocaudalis
(Dc) und den Nucleus ventro-posterior lateralis und dient als Relais-
Station für ipsi- und kontralateral aszendierende vestibuläre Signale zu vestibulären
Kortex-Gebieten (Dieterich et al, 2005a, 1993b) (siehe Abb.1b). Diese
befinden sich im temporo-parietalen Kortex (Dieterich, 2007; Dieterich et al,
2005b; Kerkhoff, 1999), wo polymodal sensorische Signale zur zentralen Wahrnehmung
der Vertikalität ausgewertet werden und zu visuomotorischen Funktionen
beitragen (Bonan et al, 2007; Brandt et al, 1999b, 1994b). Zu den
vestibulären Kortex-Arealen – die in Tierstudien mit Primaten nach Stimulation
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