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EINLEITUNG Verhaltensuntersuchung und der Läsionsanalyse tragen zu einem besseren Verständnis der für diese Störung verantwortlichen Mechanismen involvierter Gehirnregionen und möglicher Einflussfaktoren bei. Sie ermöglichen die Optimierung von Rehabilitationsstrategien und damit eine Erhöhung der Lebensqualität von Patienten mit einem Wahrnehmungsdefizit der SVV. 12
MATERIAL UND METHODEN 2 MATERIAL UND METHODEN 2.1 Ziel der Studie Ziel dieser Studie ist es, durch neuropsychologische Untersuchungen und der Durchführung einer Läsionsanalyse von Schlaganfallpatienten mit und ohne pathologischer SVV-Neigung, ein anatomisches Korrelat für dieses neuropsychologische Phänomen zu finden. Dabei gilt es zu analysieren, inwiefern die Richtung der SVV-Abweichung mit der Läsionsseite, dem Läsionsort und dessen Größe korreliert und ob innerhalb des klinischen Symptoms einer Hemiparese und speziell dem Vorhandensein weiterer neuropsychologischer Störungen wie dem Neglekt und der Aphasie ein Zusammenhang gefunden werden kann. Hierfür muss zunächst aus der Untersuchung einer größeren Stichprobe gesunder Kontrollprobanden ein SVV-Normwert definiert werden, innerhalb dessen eine Abweichung von der objektiven Vertikalen noch als „normal“ angesehen werden kann. 2.2 Darstellung der Stichproben Das Probandenkollektiv setzte sich aus einer Gruppe neurologischer Schlaganfallpatienten mit links- oder rechtshemisphärischen kortikalen Hirnschädigungen und einer altersentsprechenden Kontrollgruppe neurologisch gesunder Probanden zusammen. Die hirngeschädigten Patienten und neurologisch gesunden Probanden wurden in den Universitätskliniken Tübingen und Mainz rekrutiert. Nach einer ausführlichen Aufklärung über das Studienvorhaben und dessen Durchführung gaben alle Probanden ihre schriftliche Einverständniserklärung gemäß der Deklaration von Helsinki (1964) zur Teilnahme an der Studie ab. 2.2.1 Ein- und Ausschlusskriterien Die Auswahl neurologisch gesunder Probanden schloss Teilnehmer im Alter zwischen 18 und 90 Jahren ein, die in die Studienteilnahme einwilligten. Probanden mit hirnorganischen Erkrankungen wie etwa Demenzen, Hirntumoren und Hirninsulten wurden ebenso von der Studienteilnahme ausgeschlossen wie diejenigen mit vestibulären Störungen (Tinnitus, Schwindelerkrankungen) und Hemianopsien. Auch Probanden mit Kopfschmerz- und Migräneleiden (Asai et 13
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