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MATERIAL UND METHODEN
Mittels einer standardisierten neurologischen Konfrontationstechnik wurden die
Schlaganfallpatienten auf Gesichtsfelddefekte hin untersucht.
Zudem wurden die Patienten in einer klinischen Prüfung auf eine visuelle
Extinktion getestet. Als Stimulus wurden dazu Bewegungen des linken und/oder
rechten Zeigefingers vom Untersucher in der linken und/oder rechten Gesichtsfeldhälfte
des Patienten präsentiert. Die Präsentation von 10 bilateralen und 10
unilateralen Stimuli auf jeder Seite erfolgte in einer pseudorandomisierten Reihenfolge.
Erkannte der Patient mehr als 90% der unilateralen Stimuli auf jeder
Seite korrekt, nahm aber einer der beiden Stimuli während der bilateralen Stimulation
in mehr als 50% der Versuche nicht wahr, so lag eine Extinktion vor.
Zur Ermittlung der Neglekt-Symptomatik wurde der „Bells test“ (Gauthier et al,
1989) durchgeführt. Hierbei befanden sich auf einem horizontal orientierten 21 x
29,7 cm großen weißen DIN A4-Blatt 35 verteilte Glocken mit jeweils 5 Glocken
pro Spalte unter einer Vielzahl verschiedener schwarz gedruckter Objekte, zum
Beispiel Pferde, Autos, Schlüssel, Bäume (siehe Kapitel 7.2 Abb. 15). Der Patient
wurde angeleitet, alle auf dem Blatt befindlichen Glocken zu suchen und zu
markieren. Das Ergebnis des „Bells tests“ wurde durch die Kalkulation eines
Scores für den „Center of Cancellations“ (CoC) nach Rorden und Karnath
(2010) unter Verwendung der Software www.mricron.com/cancel/ überprüft.
Das Programm kalkuliert eine mittlere horizontale Verteilung der markierten
Glocken und setzt ein Zentrum innerhalb der gehäuften Glockenverteilung in
Pixel-Einheiten fest. Die mittlere horizontale Koordinate entspricht dem CoC-
Score, der die Schwere des bestehenden Neglekts gewichtet. Rechtshemisphärisch
geschädigte Probanden mit einem CoC-Wert größer 0,081 bzw. linkshemisphärisch
geschädigte Patienten mit einem Wert kleiner -0,086 wurden als
Neglektpatienten eingestuft (Suchan et al, 2012).
Zeichen einer Aphasie wurden durch eine kurze klinische Prüfung der sprachlichen
Funktion ermittelt.
Die Hemiparese wurde anhand des Arm- und Beinhalteversuchs sowie einer
Prüfung der Kraftgrade zwischen 0 (keine Bewegung) und 5 (volle Kraft) an allen
Extremitäten untersucht. Zeigten die Patienten dabei Defizite und Asymmetrien
in ihren Bewegungsabläufen, Kraftminderungen innerhalb der Kraftgrade 0
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