Soziale Determinanten von Gesundheit - WHO/Europe - World ...

Belastungssituationen werden durch die Streßreaktion
Streßhormone aktiviert, die sich auf Herz und Kreislauf
und auf das Immunsystem auswirken. Unsere Hormone
und unser Nervensystem lassen uns auf eine
unmittelbare physische Bedrohung reagieren. Unser
Herz schlägt schneller, das Blut fließt in die Muskeln,
wir reagieren mit Angst und Wachsamkeit. Wenn wir
diese biologische Streßreaktion jedoch zu oft und zu
lange einschalten, hat das wahrscheinlich in mehrfacher
Hinsicht negative Folgen für unsere Gesundheit.
Depressionen, eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen,
für Diabetes und gesundheitsschädliche Cholesterin-
und Blutfettwerte, für Bluthochdruck und die
damit einhergehenden Herz- und Schlaganfallrisiken
sind nur einige der uns dadurch drohenden Gefahren.
Der Mensch und verschiedene in freier Wildbahn und
in Gefangenschaft untersuchte Primaten bewältigen
psychosozialen Streß mit ähnlichen Mechanismen.
Primatenstudien zeigen, daß untergeordnete Tiere mit
größerer Wahrscheinlichkeit an Thrombosen und
Stoffwechselveränderungen leiden als sozial dominierende
Tiere. Beim Menschen sind solche Veränderungen
darüber hinaus mit der erhöhten Gefahr verbunden,
an Herz-Kreislaufkrankheiten zu erkranken. Für
die Industrieländer gilt, daß diese Gesundheitsprobleme
um so häufiger zu beobachten sind, je
weiter unten jemand in der gesellschaftlichen Rangordnung
rangiert.
Was die Politik tun kann und muß
Ein Arzt wird vielleicht versuchen, die mit Streß verbundenen
biologischen Veränderungen durch Medikamente
in den Griff zu bekommen. Man sollte sich
jedoch unbedingt sehr viel stärker darauf konzentrieren,
die einem schlechten Gesundheitszustand zugrunde
liegenden Ursachen anzugehen.
In der Schule, am Arbeitsplatz und in anderen Einrichtungen
sind soziale Befindlichkeit und materielle
Sicherheit für die Gesundheit häufig ebenso wichtig
wie die natürliche Umwelt. Wenn man den Menschen
das Gefühl der Zugehörigkeit und Wertschätzung
vermitteln kann, werden sie sehr wahrscheinlich
gesünder sein, als wenn sie sich ausgeschlossen,
mißachtet und ausgenutzt fühlen.
Die Regierungen sollten erkennen, daß Sozialpolitik
die psychosozialen wie die materiellen Bedürfnisse des
Menschen berücksichtigen muß. In beiden Bereichen
können Angst und Unsicherheit entstehen. Vor allem
muß die Politik Familien mit kleinen Kindern stützen,
den aktiven Gemeinschaftssinn anregen, soziale
Vereinsamung bekämpfen, materielle und finanzielle
Unsicherheit begrenzen und durch Ausbildungs- und
Rehabilitationsmaßnahmen die Fähigkeit der Menschen
fördern, die Herausforderungen ihres Lebens
besser zu meistern.
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