Anmeldeformular - GründerRegion Aachen

Anmeldeformular Unternehmen
AC² - die Wachstumsinitiative 2013/14
1. Angaben zum Unternehmen
Name: ___________________________________________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________________________
PLZ/Ort: _________________________________________ Telefon: ______________ Fax: ______________
E-Mail:
__________________________________________________________________________________
Internet: __________________________________________________________________________________
Gründungsjahr: ______________
2. Angaben zur Geschäftsführung:
a) Name, Vorname, Titel: __________________________________________________________________
Funktion: ____________________________________________________________________________
b) Name, Vorname, Titel: __________________________________________________________________
Funktion: ____________________________________________________________________________
Ja, ich möchte an den Wachstums- und Innovationsabenden teilnehmen.
(Die einseitige Anmeldung genügt! – Die Seiten 2-4 des Formulars brauchen nicht ausgefüllt zu werden)
Ja, ich möchte am Beratungsprogramm teilnehmen.
(Beantworten Sie bitte die Fragen auf den Seiten 2-4)
Einverständnis Datenspeicherung / persönliche Bildrechte
□ Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten durch die GründerRegion Aachen zum
Zwecke der Wachstumsunterstützung bestehender Unternehmen elektronisch gespeichert, verarbeitet und
verwendet werden. Die GründerRegion Aachen sichert den vertraulichen Umgang mit diesen Daten zu. Eine
Weitergabe für rein werbliche Zwecke findet nicht statt. Das Einverständnis kann jederzeit für die Zukunft
schriftlich widerrufen werden.
□ Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mein Name und ein oder mehrere Fotos auf denen ich abgebildet
bin im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der GründerRegion Aachen im Internet bzw. in Printmedien veröffentlicht
werden. Mir ist bewusst, dass die Daten weltweit eingesehen, ausgewertet und auf sonstige Weise verwendet
werden können. Im Falle eines Widerrufes dieses Einverständnisses ist die GründerRegion Aachen nicht
verpflichtet, zu diesem Zeitpunkt bereits in Auftrag gegebene Printmedien nicht weiter zu verwenden.
□ Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit der gemachten Angaben und erkenne die Teilnahmebedingungen
von „AC² - die Wachstumsinitiative 2013/14“ an.
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Ort, Datum Unterschrift a)
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Ort, Datum Unterschrift b)
Bitte senden Sie das ausgefüllte Anmeldeformular per Post oder Fax an:
Postadresse: Telefon: 0241 4460-350
GründerRegion Aachen
Theaterstr. 6-10 Fax: 0241 4460-351
52062 Aachen E-Mail: monika.hennes@gruenderregion.de

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Profilbogen
Die nachfolgenden Angaben sollen ein erstes Bild von der aktuellen Situation Ihres Unternehmens geben,
insbesondere, wo das größte Wachstumspotenzial liegt und in welchen Bereichen eventuell
Wachstumshindernisse bestehen könnten.
Selbstverständlich garantieren wir Ihnen den vertraulichen Umgang mit Ihren Angaben. Die Weitergabe
an Dritte ohne Ihre Einwilligung ist ausgeschlossen.
3. Markt- bzw. wettbewerbsbezogene Angaben:
In welchen Branchen/ Märkten ist Ihr Unternehmen tätig?
Wirtschaftsbereiche
Dienstleistungen
Freie Berufe
Handel
Handwerk
Technologieorientiertes Gewerbe
Produzierendes Gewerbe
Kulturwirtschaft
Sonstige:
Besondere Unternehmensgruppe
Automotive
Baugewerbe
Biotechnologie
Chemie
Elektrotechnik
Feinmechanik
Holzgewerbe
Informationstechnologien
Maschinenbau
Medizintechnik
Metallbau
Moderne Werkstoffe, Nanotechnologie
Pharma
Produktionstechnik, Verfahrenstechnik
Umwelttechnologien
Verkehr, Telekommunikation
Finanzdienstleistungen
Gastgewerbe
Gesundheitswesen
Werbung, Marketing
Kulturwirtschaft
Sonstige:
Welche Arten von Produkten bzw. Dienstleistungen bietet Ihr Unternehmen an? (z.B. „Herstellung von
Elektromotoren“, „Softwareentwicklung für Bildungsträger“)
Produkt bzw. Dienstleistung
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_______________________________________________________________
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Seit wann?
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___________________
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Kundengruppe / Umsatzanteil
Privatkunden / ___________ % Geschäftskunden / ____________ %
Mit welchen Wettbewerbsvorteilen zeichnen Sie sich gegenüber Ihren Wettbewerbern aus (z.B. höhere
Produktqualität, kürzere Entwicklungszeiten, günstigere Kostenstruktur)
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4. Angaben zu Kooperationspartnern
In welchen Bereichen kooperieren Sie mit anderen Unternehmen?
Bereich
(z.B. „F&E“, „Vertrieb“, etc.)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Zweck
(z.B. „Neuproduktentwicklung“, „Outsourcing“, etc.)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
In welchen Bereichen kooperieren Sie mit Forschungseinrichtungen?
Bereich
(z.B. „F&E“, „Vertrieb“, etc.)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Zweck
(z.B. „Neuproduktentwicklung“, „Outsourcing“, etc.)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
5. Angaben zur Unternehmensentwicklung und Wachstumszielen
Umsatzentwicklung*
Vergangenheit / Prognose
2011 2012 2013 2014 2015
Mitarbeiterentwicklung
*Falls Sie keine absoluten Zahlen nennen möchten, können Sie die Umsatzentwicklung auch in Prozent angeben.
Hierfür setzen Sie 2011 auf 100%.
Bitte beschreiben Sie kurz, wie Sie die oben genannten Wachstumsziele erreichen möchten.
Optimierung bestehender Produkte
Ausbau Produkt-/ Dienstleistungsportfolio
Ausdehnung Marketing/ Vertrieb
Internationalisierung
Sonstige
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_______________________________________________
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_______________________________________________
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6. Angaben zu Wachstumshürden
Welche Wachstumsbarrieren stehen dem Wachstum Ihres Unternehmens entgegen? Bitte bewerten Sie die
Bedeutung der aufgeführten Problemfelder und welche Kenntnisse der Berater vorrangig mitbringen soll.
Forschung und Entwicklung
Beschaffung
Produktion
Marketing / Vertrieb
Kundenservice
Personal
Organisation
Kapitalbeschaffung
trifft voll zu trifft teils zu trifft nicht zu Beraterschwerpunkt
Sonstige: _______________________________________________________________________________
7. Allgemein
Wie sind Sie auf AC² - die Wachstumsinitiative aufmerksam geworden?
GründerRegion Aachen Anschreiben Plakate
IHK Anruf Radio
HWK Zeitung Veranstaltungen
Hochschule Internet Freunde/Bekannte
Kreditinstitut Flyer sonstiges
Wirtschaftsförderungseinrichtung Buswerbung
Vielen Dank für Ihre Anmeldung!
Wir freuen uns, dass Sie sich Zeit genommen haben, dieses
Anmeldeformular auszufüllen.
Postadresse: Fax: 0241 4460-351
GründerRegion Aachen
Theaterstr. 6-10
52062 Aachen

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AC² - die Wachstumsinitiative 2013/14 - Teilnahmebedingungen für Bewerber
• Der Sitz des am Wettbewerb teilnehmenden Unternehmens muss sich in der Wirtschaftsregion
Aachen (Stadt Aachen, StädteRegion Aachen, Kreis Düren, Kreis Euskirchen, Kreis Heinsberg)
befinden. Das Unternehmen sollte zwischen 5 und 250 Mitarbeiter beschäftigen, seit mindestens fünf
Jahren bestehen und Wachstumspotenzial besitzen.
• Die Teilnahme an den Wachstumsabenden und Innovationsveranstaltungen, die den Wettbewerb
begleiten, steht allen interessierten Unternehmen offen. Eine einfache Anmeldung zu den jeweiligen
Terminen genügt. Die GründerRegion Aachen, Düren, Euskirchen, Heinsberg (nachstehend
„GründerRegion Aachen“ genannt) wählt die Referenten sorgfältig aus. Die GründerRegion Aachen
übernimmt keine Haftung für die Richtigkeit der Informationen, die während der Veranstaltungen
vermittelt werden.
• Unternehmen, die am Beratungsprogramm der Wachstumsinitiative teilnehmen, müssen das
vierseitige Anmeldeformular vollständig ausfüllen. Die GründerRegion Aachen vermittelt lediglich den
Kontakt zu den Beratern, die während der Wettbewerbsphase drei kostenlose Beratertagewerke
anbieten. Eine Haftung für die Beratungsinhalte kann nicht übernommen werden. Jeder Berater hat
eine Verpflichtungserklärung zur Vertraulichkeit unterschrieben, dafür kann aber keine Gewähr
übernommen werden, es sei denn, die GründerRegion Aachen hat mindestens grob fahrlässig
gehandelt. Beanstandungen sind unmittelbar mit dem Berater zu klären.
• Eine Abmeldung vom Wettbewerb ist jederzeit möglich.
• Die GründerRegion Aachen stellt den Teilnehmern einen Leitfaden zur Verfügung, der für die
Erstellung des Wachstumsplans maßgeblich ist. Durch die Bereitstellung der in dem Leitfaden
präsentierten Informationen entsteht keinerlei geschäftliche oder andersartige vertragliche Beziehung
zwischen dem Benutzer und der GründerRegion Aachen. Alle Informationen, die im Leitfaden und den
dazugehörigen Formblättern und Checklisten enthalten sind, wurden von uns mit größtmöglicher
Sorgfalt erstellt. Wir bitten um Verständnis, dass wir dennoch für die Richtigkeit und Vollständigkeit der
hinterlegten Informationen keine Haftung übernehmen können. Wir schließen die Haftung für Schäden
aus, die sich direkt oder indirekt aus der Verwendung des Leitfadens und der darin enthaltenen
Informationen ergeben können. Hiervon ausgenommen ist die Haftung für Vorsatz oder grobe
Fahrlässigkeit. Entscheidungen auf Basis der präsentierten Informationen erfolgen auf eigenes Risiko.
• Im Wettbewerb werden nur Unternehmen berücksichtigt, die rechtzeitig zum Abgabetermin
(10.03.2014) den vollständigen Wachstumsplan gemäß den formalen Angaben in der Geschäftsstelle
der GründerRegion Aachen eingereicht haben (siehe Checklisten und Formblätter im
Downloadbereich auf www.ac-quadrat.de).
• Teilnehmer, die zwei mal die gleiche Wachstumsidee eingereicht oder bereits mit ihrer Idee einen
der drei Wachstumspreise gewonnen haben, sind mit dieser Idee vom Wettbewerb ausgeschlossen.
Die GründerRegion Aachen behält sich grundsätzlich das Recht vor, ohne Angaben von Gründen,
Bewerbungen nicht anzunehmen, bzw. vom Wettbewerb auszuschließen. Es besteht kein
Rechtsanspruch auf Teilnahme am Wettbewerb.
• Die GründerRegion Aachen behält sich vor, über die Prämierung der eingereichten Wachstumspläne
nach freier Beurteilung zu entscheiden, wobei diese Entscheidung keiner Begründung bedarf.
Gleiches gilt für die Anzahl der Prämierungen. Ein Rechtsanspruch auf eine Prämierung ist
ausgeschlossen.
• Soweit die GründerRegion Aachen darum bittet, Material für Veröffentlichungen zur Verfügung zu
stellen, können keine Aufwandsentschädigungen oder Entgelte entrichtet werden.
• Ein Anspruch auf Rücksendung der eingereichten Unterlagen besteht nicht.
• Ein Anspruch auf Durchführung der Initiative AC² besteht nicht.
• Die Beachtung steuerlicher Vorschriften im Zusammenhang mit der Auszahlung der Siegerprämie
liegt im Verantwortungsbereich des ausgezeichneten Unternehmens.
• Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.