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KESSEL-Hebeanlage Aqualift€F (400V) für ... - Kessel Design

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Übergabeprotokoll<br />

Typenbezeichnung *<br />

<strong>KESSEL</strong>-Bestellnummer *<br />

Fertigungsdatum *<br />

(* gemäß Typenschild/Rechnung)<br />

__________________________________________________________<br />

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__________________________________________________________<br />

Objektbezeichung / Anlagenbetreiber<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

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__________________________________________________________<br />

Planer<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

__________________________________________________________<br />

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Ausführende Baufirma<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

__________________________________________________________<br />

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__________________________________________________________<br />

Ausführende Sanitärfirma<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

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__________________________________________________________<br />

Ausführende Elektrofirma<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

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__________________________________________________________<br />

Abnahmeberechtigter<br />

Adresse<br />

Telefon / Telefax<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

__________________________________________________________<br />

Übergabeperson<br />

__________________________________________________________<br />

Sonstige Anmerkungen<br />

__________________________________________________________<br />

Die aufgeführte Inbetriebnahme und Einweisung wurde im Beisein des Abnahmeberechtigten und des Anlagenbetreibers<br />

durchgeführt.<br />

____________________________ ____________________________ ____________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift Abnahmeberechtigter Unterschrift Anlagenbetreiber<br />

43

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