Definition nach ICD-10 Aufmerksamkeitsprobleme

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• Anamnese • Körperliche U. • Psychopathologie Diagnostik frühkindliche Hirnschädigung, familiäre Häufung Neurologische Untersuchung, EEG, Sinnesbeeinträchtigungen, Bildgebung Emotionale und soziale Beeinträchtigung, Aufmerksamkeitsstörungen • Testpsychologie Intelligenz spezielle Diagnostik im Bereich Lesen, Schreiben, Rechnen, Sprache • Psychosoziale Bedingungen Diagnosekriterien • Die Symptome sind situationsabhängig (pervasiv) • Die Intelligenz ist > 70 • Die Symptome verursachen deutliches Leiden oder Beeinträchtigung der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionen • Die Störung erfüllt nicht die Kriterien einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung, einer manischen Episode, einer depressiven Episode oder einer Angststörung Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Klassifikation Differentialdiagnostik <strong>ICD</strong>-<strong>10</strong> (HKS) • Einfache Aktivität- und Aufmerksamkeitsstörung • Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität DSM-IV(ADHD) • Attention Deficit / Hyperactivity – ADHD-A (ADS) – ADHD-HI – ADHD-CB • Altersangemessenes Aktivitätsniveau • Gilles-de-la-Tourette Syndrom • Teilleistungsschwächen • Epileptisches Psychosyndrom • Schulische Überforderung • Dermatologische Erkrankungen • Erschöpfungszustände im Rahmen somatischer Erkrankungen Schilddrüsenhyperfunktion • Depression • Psychosen Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008
Ursachen Epidemiologie • Genetische Disposition – Familiäre Häufung, Zwillingsuntersuchungen, Molekulargenetische Untersuchungen • Neurotransmittorstörungen (Noradrenalin, Dopamin) • Neurophysiologische Funktionsstörungen • Neuropsychologische Funktionsstörungen • Neuroanatomische Veränderungen • Toxine (z.B. Alkohol) • Interaktionen mit psychosozialen Faktoren Studie Anderson et al. 1987 Offord et al. 1987 Bird et al. 1988 Taylor et al. 1991 Leung et al. 1996 Costello et al. 1996 Verhulst et al. 1997 Steinhausen et al. 1998 Land New Zealand Ontaria, CA USA UK Hong Kong USA Netherlands CH Alter 11 4-16 4-16 6-8 7 9-13 13-18 6-17 Prävalenz 6,7% 4.3% 9.5% 5.0% 9.0% 1.9% 2.6% 5.2 Steinhausen et al. 1999 CH 15-19 2.6% Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Protektive Faktoren Entstehungsmodell • Weibliches Geschlecht • Hohe Aktivität und Responsivität • Autonomie und soziale Orientierung • Angemessenes Problemlöseverhalten • Gute Kommunikation • Sprachliche Gewandtheit • Soziale Attraktivität • Enge Freundschaften mit Gleichaltrigen • Eigenständige Interessen • Kreativität • Heitere Grundstimmung • Geregelte Lebenssituation der Eltern • Überwachender Zuwendungsstil der Eltern Mangelnde Steuerung durch die Umgebung Neurobiologische Faktoren Störungen in der kognitiven Entwicklung /Steuerung Spezielle Anforderungen an Ausdauer, Aufmerksamkeit und Konzentration HKS Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008 Noterdaeme, Hyperkinetischen Störungen Juni 2008
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