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Unsere Jugend - FC Hertha München eV

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Anmeldeschein<br />

Es folgt die Speicherung personenbezogener Daten (Information nach §26 BDSG)<br />

Name / Vorname: _________________________________________<br />

___________________________________________________________________<br />

Straße: ________________________________________________________<br />

PLZ, Ort: ______________________________________________________<br />

Tel. priv./gesch.: ____________________________________________<br />

E-Mail: ________________________________________________________<br />

Vorname Geburts- Abteilung(en) Eintritt Mitglieds-Nr.<br />

datum (Stammabteilung zuerst) Bemerkung (ausfüllen<br />

(TT.MM.JJ) z.B.: passiv, nur wenn bekannt)<br />

Ski Kurzmitgliedschaft<br />

Weitere Familienmitglieder:<br />

Bitte nicht ausfüllen – interne Bearbeitungsvermerke<br />

Beitragszahler-Nr. ___________________________<br />

Mitgliedsausweis übergeben: ja/nein<br />

Tennis: ___________________________________________<br />

Kaution: ________________________________________<br />

Zusatzbeitrag: ________________________________<br />

Erfasst: __________________________________________<br />

(Datum, Name)<br />

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum <strong>FC</strong> <strong>Hertha</strong> <strong>München</strong> e.V. und verpflichte mich,<br />

die Satzung anzuerkennen und sonstige Anordnungen einzuhalten. Der Austritt kann<br />

zum 30.6. / 31.12. des Jahres mit einer Kündigungsfrist von 4 Wochen schriftlich erklärt<br />

werden. Die Mitgliedsdauer beträgt mindestens 6 Monate. Die Vereinssatzung kann in<br />

der Geschäftsstelle, bei der Abteilungsleitung oder im Internet in unserer Homepage<br />

(www.fcherthamuenchen.de) nachgelesen werden.<br />

Die einmalige Aufnahmegebühr von 8,00 € wird mit der ersten Beitragsabbuchung eingezogen.<br />

Ich möchte den Beitrag � halbjährlich � jährlich zahlen.<br />

<strong>München</strong>, den ___________________________ ____________________________________________________________________<br />

Unterschrift (bei Minderjährigen der Erziehungsberechtigte)<br />

Ermächtigung zur Abbuchung des Mitgliedsbeitrages mittels Lastschriftverfahren<br />

Hiermit ermächtige ich den <strong>FC</strong> <strong>Hertha</strong> <strong>München</strong> e.V. auf Widerruf, die für obige(s)<br />

Mitglied(er) zu entrichtenden Beiträge zu Lasten folgenden Kontos einzuziehen:<br />

Kontoinhaber: ___________________________________________________________ Konto-Nr.: __________________________<br />

Bankinstitut: ______________________________________________________________ Bankleitzahl: _______________________<br />

<strong>München</strong>, den ___________________________ ____________________________________________________________________<br />

Unterschrift des Kontoinhabers<br />

E-Mail: geschaeftsstelle@fcherthamuenchen.de<br />

Homepage: www.fchertha.de<br />

Fußball<br />

Gymnastik<br />

Ski<br />

Taekwondo<br />

Tischtennis<br />

Koronarsport<br />

Tennis<br />

Volleyball<br />

Höglwörther<br />

Straße 219<br />

81379 <strong>München</strong><br />

Telefon<br />

(0 89) 7 80 93 79<br />

Telefax<br />

(0 89) 7 85 62 29<br />

Geschäftszeiten<br />

17<br />

Mo 9 – 11 Uhr<br />

Di 17 –19 Uhr<br />

Mi 9 – 11 Uhr<br />

Do 17 –19 Uhr<br />

Bankverbindung<br />

HypoVereinsbank<br />

Konto-Nummer<br />

2 530 014 994<br />

Bankleitzahl<br />

700 202 70

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