Bürgerstiftung Lüneburger Theater - Sparkasse Lüneburg

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Beschreibung der zu Fördernden Maßnahme: Antrag Bürgerstiftung Lüneburger Theater Seite 2
Kosten- und Finanzierungsplan I. Kosten (bitte detailliert aufführen; ggf. Anlagen beifügen) 1._________________________________________ __________________________ Euro 2._________________________________________ __________________________ Euro 3._________________________________________ __________________________ Euro 4._________________________________________ __________________________ Euro 5._________________________________________ __________________________ Euro 6._________________________________________ __________________________ Euro ... Gesamtkosten __________________________ Euro II. Einnahmen (ggf. Anlagen beifügen) Öffentliche Mittel (z.B. Gemeinde, Land, Bund, etc.) __________________________ Euro Weitere Mittel (Geldgeber bitte einzeln aufführen) __________________________ Euro Eigenmittel __________________________ Euro Sonstige Einnahmen (z.B. aus Eintrittsgeldern, Katalogen, etc.) __________________________ Euro Kredite/Darlehen __________________________ Euro Gesamteinnahmen __________________________ Euro III. Defizit (Gesamtkosten./. Gesamteinnahmen) __________________________ Euro IV. Antragssumme __________________________ Euro Erklärung zur Vollständigkeit der Angaben zum Kosten- und Finanzierungsplan Ich/Wir bestätige(n), dass keine weiteren Mittel als die im Finanzierungsplan angegebenen, beantragt worden sind oder beantragt werden. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, etwaige Änderungen des Finanzierungsplanes umgehend mitzuteilen. Werden falsche oder unvollständige Angaben gemacht oder wird der Finanzierungsplan nicht eingehalten, ist die Bürgerstiftung Lüneburger Theater zum Widerruf bzw. Rückforderung einer Zuwendung berechtigt. _______________________ _____________________________________________ Ort, Datum Stempel, Unterschrift(en) Antrag Bürgerstiftung Lüneburger Theater Seite 3
Seite 1: Antragsteller: Für welches Theater

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