ALLERGIEN - Derminfo.de
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Verschie<strong>de</strong>ne chemisch modifizierte Glukokortikoi<strong>de</strong> haben<br />
seit etwa dreißig Jahren in <strong>de</strong>r Allergiebehandlung einen festen<br />
Platz. Aufgrund <strong>de</strong>r zahlreichen Nebenwirkungen sehen<br />
viele Mediziner von einer Langzeittherapie so weit wie möglich<br />
ab. Nicht selten treten dabei stärkere Beschwer<strong>de</strong>n durch<br />
Nebenwirkungen auf, als die eigentliche Allergie verursacht<br />
hat. Vor einer solchen Therapie sollte daher eine klare Nutzen-<br />
Risiko-Analyse stehen. Gera<strong>de</strong> bei Kin<strong>de</strong>rn ist heute lediglich<br />
noch eine kurzzeitige und meist lokale Therapie erfor<strong>de</strong>rlich.<br />
Die Gabe von intramuskulären Depots von Kortison-Kristallsuspensionen<br />
gilt bei Kin<strong>de</strong>rn mittlerweile als<br />
Kunstfehler.<br />
Oft unumgänglich,<br />
Gera<strong>de</strong> in <strong>de</strong>r Behandlung <strong>de</strong>r Neuro d e rmitis spie-<br />
aber mit<br />
Nebenwirkungen:<br />
len die kortikoidhaltigen Salben eine große Rolle.<br />
Kortison<br />
Auch die dauerhaften lokalen Anwendungen führe n<br />
zu entsprechen<strong>de</strong>n Nebenwirkungen. Bei großflächigen Anwendungen<br />
sind Reaktionen im gesamten Körper möglich, da die<br />
K o rtikoi<strong>de</strong> über die Haut aufgenommen wer<strong>de</strong>n können. Schon<br />
die weitergehen<strong>de</strong>n immunsupprimieren<strong>de</strong>n Wirkungen haben<br />
für <strong>de</strong>n Neuro d e rmitiker oft negative Folgen (chronische Infektanfälligkeit,<br />
Mykosen, Candida-Besiedlungen <strong>de</strong>s Darmes).<br />
Eine langfristige Kortisonbehandlung zieht auch die Haut in<br />
Mitlei<strong>de</strong>nschaft. Die neueren Lehrbücher zur allergologischen<br />
Kin<strong>de</strong>rheilkun<strong>de</strong> führen daher aus, daß zur Therapie kurzfristige<br />
Anwendungen (3–5 Tage) ausschließlich im Fall eines<br />
akuten Schubes im Vor<strong>de</strong>rgrund <strong>de</strong>r Behandlung stehen dürfen.<br />
Nur in ganz schweren Fällen sollten systemische Kortikoi<strong>de</strong><br />
verabreicht wer<strong>de</strong>n, und dann auch nur in <strong>de</strong>r geringsten<br />
gera<strong>de</strong> noch wirksamen Dosis.<br />
Wenn Sie sich mit Ihrem Arzt für eine Behandlung mit<br />
K o rtison entschei<strong>de</strong>n, sollte dieser die Medikamentenauswahl<br />
<strong>de</strong>r Schwere <strong>de</strong>r Erkrankung anpassen. Für Sie gilt<br />
dann jedoch, die Medikation entsprechend einzuhalten und<br />
gewünschte Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Medikaments und <strong>de</strong>r Dosierung<br />
grundsätzlich mit <strong>de</strong>m Arzt abzusprechen. Die folgen<strong>de</strong><br />
Therapie<br />
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