BAND-/KAPSELVERLETZUNGEN - ProForming

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

SPORTMEDIZIN Wundverletzungen Erste Hilfe SPORTMEDIZIN Bluten, bis der Arzt kommt? Was Sie bei Wundverletzungen tun können, dürfen und sollen Von Michael Birkners und Dr. Thorsten Rarreck In Heft 3/2003 erläuterte Michael Birkners, Physiotherapeut beim FC Schalke wichtiger – wissen, was er auf gar keinen Fall nahmen beherrschen, sondern – fast noch 04, Ursachen und Symptome von Muskelverletzungen und beschrieb, welche Erst- des Traumas auswirken könnte. tun sollte, weil es sich negativ auf die Folgen maßnahmen zu ergreifen sind bzw. mit Die Ursachen für Wundverletzungen sind so Weiterhin sollte er wissen, welche Maßnahmen er unbedingt dem Arzt überlassen muss, welchen präventiven Maßnahmen das vielfältig wie das Spiel selbst. Sie können Verletzungsrisiko reduziert werden kann. durch eigene oder fremde Unachtsamkeit will er nicht die Gesundheit des Spielers dauerhaft schädigen und selbst nicht mit einem Ob Sturz, Zusammenprall oder Foul – entstehen, aber auch durch Bodenverhältnisse, Spielfeldbegrenzungen und nicht zu- Bein auf dem Spielfeld, mit dem anderen je- Wundverletzungen lassen sich hingegen im Kontakt- und Zweikampfsport Fußball letzt natürlich durch den Gegenspieler. doch bereits im Gerichtssaal stehen. kaum verhindern. Der Trainer/Betreuer sollte bei diesen Verletzungen nicht nur die notwendigen Erstmaß- die Hände eines Mediziners – hier dürfen Einige Maßnahmen gehören per Gesetz in Folgerichtig hat er dieses Thema als dritten Beitrag zu Erste-Hilfe-Maßnahmen gemeinsam mit dem Schalker Mannschaftsarzt, Dr. Thorsten Rarreck, bearbei- Platzwunden sehen oft schlimmer aus, als sie sind. tet. Sie müssen nicht zwingend zur Auswechslung führen! C firo Wunden Wunden gehören zu den häufigsten Verletzungen, die während oder nach einem Spiel bzw. einer Trainingseinheit zu untersuchen und gewissenhaft zu versorgen sind. Neben einem evtl. hohen Blutverlust droht stets eine bakterielle Infektion, die extreme Folgen haben kann. Infektionsgefahr besteht bei offenen Wunden durch Eindringen von Bakterien und kann von Wundheilungsstörungen über Invalidität bis zum Tode führen. Auch ein hoher Blutverlust kann von Blässe über Schweißausbruch und Schock den Tod des Verletzten zur Folge haben! Die Quantität des Blutverlustes ist abhängig von Art und Größe der Wunde und lässt sich, sofern es sich um eine offene Wunde handelt, auch erkennen. Bei den manchmal erwähnten ‘geschlossenen’ Wunden handelt es sich entweder um Prellungen oder nicht sichtbare Blutungen in Körperhöhlen, die u. U. die gleichen Folgen haben können wie ‘offene’ Wunden. 46 fußballtraining 4/2003 auch Masseure und Physiotherapeuten nicht eine einzige Hand anlegen! Kleine Wundenkunde Wunden werden nach ihren Ursachen differenziert. So unterscheiden wir Schnitt-, Schürf-, Riss-, Stich-, Quetsch- und Platzwunden. Kleinere Wunden können zunächst nach den Richtlinien der ‘Ersten Hilfe’ behandelt werden. Bei größeren, stark blutenden Wunden oder Unklarheit über das Ausmaß der Wunde sollte in jedem Fall ein Arzt die Versorgung übernehmen. Schießt das Blut sogar pulsierend aus der Wunde, liegt die Verletzung einer Arterie vor. Dies ist ein absoluter Notfall für den Mediziner! Faustregel: Alle blutenden, mehr als ein Zentimeter großen Wunden stets einem Arzt vorstellen! Wunden im Fußball Die häufigsten Wundarten beim Fußball sind die Riss-, Platz- und Schürfwunden. Riss- und Platzwunden bluten stärker als Schürfwunden und sehen oft dramatischer aus, als sie tatsächlich sind. Schürfwunde Definition Oberflächlicher Gewebsdefekt der Haut Ursachen Sturz auf Aschenplatz Sturz auf Kunstrasen Sturz auf Hallenboden Sturz auf Rasenplatz (trocken und hart) jeweils abhängig von Richtung und Wucht des Aufpralls ’Schräg’ einfallende Gewalteinwirkung Symptome Brennender Schmerz Geringe Blutung Maßnahmen Verletztes Hautareal vorsichtig mit einem sterilen Tupfer säubern Bei starker Verschmutzung oder Fremdkörpern in der Wunde mit Wasserstoffsuperoxid (H 2 O 2 ) reinigen, dabei mit steriler Kompresse tupfen, nicht reiben Ggf. Haare im Umfeld der Wunde mit einem Einmal-Rasierer entfernen Die Autoren Schürfwunden bluten deutlich weniger und werden deshalb häufig nur halbherzig versorgt. Doch gerade dann droht schnell die Gefahr der Wundinfektion. Sie äußert sich durch Rötung ,Wärme, Schwellung, Schmerz bis zur Eiterbildung und sogar einer Ausbreitung auf andere Körperstrukturen. Fieber und Lymphknotenschwellungen sind häufig die Folge. Spätestens bei diesen Symptomen muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden! In diesem Zusammenhang sei auch auf die Kontrolle des Impfschutzes (Tetanus) hingewiesen. WUNDVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen Desinfektionsmittel auftragen. Präparat wählen, dass keine brennenden Schmerzen verursacht. Je nach Ausmaß und Lokalisation des Defektes eine sterile Kompresse auflegen und locker verbinden. Häufig den Verband wechseln, möglichst aber offen heilen lassen. ‘Kleine’ Wunden Dr. Thorsten Rarreck Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin, Chirotherapie, Physikalische Therapie, Naturheilverfahren. Seit 1998 beim FC Schalke 04 und seit 1999 eigene Praxis in Gelsenkirchen Kleinere Wunden oder Hautdefekte können mit Sprühpflaster oder handelsüblichem Pflaster versorgt werden. Eine Desinfektion ist immer sinnvoll, im Zweifelsfall sollte bei jeder Verletzung der Notdienst oder ein Arzt konsultiert werden, der dann die fachgerechte Versorgung durchführt. Prävention Gefährdete Stellen mit Vaseline oder großzügig mit Öl einreiben. Schienbeinschoner sowohl im Training als auch im Spiel tragen. Langarmtrikot und lange Hose. Lesetipp Riss- und Platzwunde Definition Tiefer Gewebsdefekt der Haut Ursachen Stürze wie bei Schürfwunden, jedoch zumeist aus ‘spitzerem Winkel’ Tritt oder Schlag Aufprall auf Hindernisse wie Banden, Pfosten, Spielfeldbegrenzungen etc. Symptome Schmerz Starke Blutung Michael Birkners Physiotherapeut seit 1988 Stationen: Seit 1992 u. a. FSC Rheda (Fußball), Klaus Isekenmeier (Zehnkampf), Deutsche Nationalmannschaft der Rettungsschwimmer und seit 2000 beim FC Schalke 04 (Deutscher Pokalsieger 2001 und 2002) Kontakt: m.birkners@gmx.de In dieser Reihe bereits erschienen: ft 2/2003, Seite 14ff.: Grundausstattung Erste- Hilfe-Koffer; ft 3/2003, Seite 22ff.: Muskelverletzungen. In der Doppelausgabe ft 5+6/2003 lesen Sie: Nasenbluten, ‘kleinere’ Gelenkverletzungen etc.; ft 7/2003: ‘Hausmittel’. Maßnahmen Wie zuvor, zusätzlich: Blutstillung durch einen angemessenen Druckverband mit einer sterilen Binde Blutstillung mit spezieller, blutstillender Watte Klammerpflaster bzw. Gewebekleber bei größeren Wunden Sterile Kompresse mit Druckverband Einen Arzt aufsuchen und mit ihm die weitere Vorgehensweise besprechen! fußballtraining 4/2003 47
SPORTMEDIZIN SPORTMEDIZIN Muskelverletzungen Erste Hilfe 22 fußballtraining 3/2003 Verhärtung? tragen kann – und davon ist wohl auszugehen –, bemühen Sie sich um einen Therapeu- Von Michael Birkners ten, der ein- bis zweimal wöchentlich kommen kann. Fragen Sie einen Ihnen bekannter Muskelverletzungen der Ersten Hilfe im Fußball kennt sicher Kollegen oder Kolleginnen, die Zerrung? Ziele und Aufgaben Masseur, Physiotherapeuten oder Arzt. Er Die Zielsetzungen bei der Erstversorgung gern in einem Verein arbeiten möchten oder Muskeln sind gefährdet Riss? sind natürlich im Profi- wie im Amateurund Jugendbereich dieselben: chen. Ist dies nicht möglich, sollte jeder Be- einen Einstieg in die Sportphysiotherapie su- Ohne Muskeln könnten wir uns nicht bewegen. Sie sind ‘angemessen’ über den nehmen, Erstmaßnahmen vertraut sein. die Schmerzen zu lindern bzw. sogar zu treuer oder Trainer mit den Grundlagen der ganzen Körper verteilt – kein Wunder, dass Muskelverletzungen zu den häufigsten die Regeneration und Rehabilitation einzuleiten, die unmittelbar nach der Verletzung Die notwendige Basis stellt das in ft 2/2003 vorgestellte Erste-Hilfe-Set mit Grundaus- Verletzungen bei zweikampf- und be- beginnt stattung und die Eisapplikation dar. Ursachen, Symptome und Maßnahmen wegungsintensiven Sportarten gehören. die möglichst schnelle Rückführung des bei fußballtypischen Muskelverletzungen Spielers in den laufenden Spielbetrieb zu ermöglichen. Lesetipp Die Ursachen erforschen Jede falsche und zeitverzögerte Maßnahme Bei den meisten Verletzungen – soweit es nicht offene Mehr zum Thema Muskeln Bei den nachfolgend beschriebenen Muskelproblematiken sollte stets umgehend die Ursache erforscht und möglichst behoben werden. Darüber hinaus ist dringend eine differentialdiagnostische Abklärung der Symptome, z. B. über eine Untersuchung des Blutbildes, zu empfehlen. Dies ist in jedem Fall unbedingt erforderlich, wenn die Beschwerden trotz Behebung Nicht jeder Trainer ist in der glücklichen Lage, mit einem Masseur, Physiotherapeuten oder Arzt zusammenarbeiten zu können. Das ändert allerdings nichts daran, dass im Amateurbereich und im Profifußball die Verletzungen identisch und allenfalls in ihrer Häufigkeit anders gewichtet sind. Profifußballer erfahren in der Regel ei- beim FC Schalke 04, erläutert im zweiten Teil unserer Erste-Hilfe-Serie, wie Muskelverletzungen entstehen, wie man sie erkennen kann und welche Sofort- und weiterführenden Maßnahmen bei welchen Verletzungen einzuleiten sind. wirkt sich negativ auf die Symptomatik aus und verlängert den Heilungsprozess. Die genannten Gründe erfordern natürlich, dass Trainer oder Betreuer höhere fach- bzw. sportartspezifische Kenntnisse aufweisen, als bei einem ‘normalen’ Erste-Hilfe-Kurs vermittelt werden! Wunden sind – ist die Eistherapie die erste Maß- nahme C Heimken Optimal ist die Verpflichtung eines Physiotherapeuten, der ständig anwesend ist. Falls Ihr Verein diese finanzielle Belastung nicht und Muskelverletzungen finden Sie in: Dieter Ehrich/Reinhard Gebel: Therapie und Aufbautraining nach Sportverletzungen, Münster: Philippka, 2000 der vermeintlichen Ursachen häufig ne intensivere medizinische und wiederkehren. physiotherapeutische Betreuung. MUSKELVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen Auch eine zahnmedizinische, evtl. sogar Viele (nicht alle!) haben eine Kiefergelenksdiagnostik sollte bei der gelernt, ihren Körper und Muskelkater Ursachen Stoffwechselanregung jeder Art weiterführenden Untersuchung nicht fehlen. ihre Muskulatur als Überlastung durch zu hohen Trainingsreiz vorsichtige Streichmassagen Entzündungsherde in anderen Berei- wichtigstes Arbeits- Der Muskelkater, der noch vor 15 bis 20 oder ungewohnte Muskelarbeit, z. B. Berg- geringe Belastungen (z. B. langsames chen des Körpers verändern das Blutbild und somit die Leistungsfähigkeit der Muskulaturgerät selbstständig zu pflegen bzw. fachmännisch ‘warten’ zu lassen. Jahren als Qualitätsmerkmal einer optimalen Trainingsintensität galt, ist eine mikroskopisch sichtbare Verletzung des Muskelgewebes, die nicht unterschätzt ab- bzw. Bergaufläufe Infekte Elektrolytverlust durch Schwitzen Mangelnde Flüssigkeitsaufnahme Schwimmen oder ‘lockeres’ Radfahren auf dem Ergometer) Bäder Infekte medizinisch behandeln lassen werden darf. Eine Erstversorgung im klas- Ernährungsverhalten ändern Nach der Erstbehandlung Michael Birkners, seit sinnvolle Maßnahmen, um die Regenera- Muskelschmerzen bei Druck und Bewetung ändern sischen Sinne gibt es nicht, wohl aber Symptomatik Trinkverhalten vor und während der Belas- zum Spezialisten! Die Unterscheidung der einzelnen Verletzungen bedingt sehr viel ‘Felderfahrung’ und ist für den Spieler und den Betreuer nicht einfach. Die Entscheidung, das Spiel 2000 Physiotherapeution der Muskulatur zu unterstützen. Das ist auch erforderlich, da der Muskelkater Ursache für schwerere, durch die beeinträchtigte Koordinationsfähigkeit begünstigte, gungen. Maßnahmen betroffene Strukturen sofort schonen bzw. Training abzubrechen oder weiterzuspielen, ergibt sich in den meisten Fällen Folgeverletzungen sein kann. Sauna aus der Symptomatik selbst. Da die erste Maßnahme nach dem Abbruch der Teilnahme an Spiel- oder Training stets Eistherapie und Kompression sind, hat der Trainer oder Betreuer anschließend ausreichend Zeit, um sich in Ruhe nach dem subjektiven Empfinden Muskelverletzungen müssen nicht zur sofortigen Auswechslung führen, doch ihre Ursachen sind zu erforschen C Bongarts des Spielers zu erkundigen und sich dadurch ein präziseres Bild zu machen. Auf dieser Grundlage können dann weiterführende Maßnahmen geplant und eingeleitet werden. Im Zweifelsfall sollte jedoch sofort ein Notdienst oder aber am nächsten Tag ein Sportmediziner aufgesucht werden, der die Verletzung endgültig diagnostizieren und einen geeigneten Therapieplan erstellen kann.
Seite 1 und 2: SPORTMEDIZIN Band- und Kapselverlet
Seite 3: Knochenverletzungen Erste Hilfe SPO
Seite 7 und 8: SPORTMEDIZIN Erste Hilfe SPORTMEDIZ

BAND-/KAPSELVERLETZUNGEN - ProForming

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?