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Info - PULSION Medical Systems SE

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Anmeldung<br />

Hiermit melde ich mich verbindlich zum IV. Kölner<br />

Hämodynamik Workshop am 11. Oktober 2013 an.<br />

Titel:<br />

……………………………………………<br />

Klinik/Abteilung: ……………………………………………<br />

Name:<br />

……………………………………………<br />

Veranstaltungsort<br />

Klinikum der Universität Witten / Herdecke<br />

Vortragsraum Haus 32, 1. Ebene, Raum 1.34<br />

Kliniken der Stadt Köln gGmbH<br />

Krankenhaus Merheim<br />

Ostmerheimer Straße 200<br />

51109 Köln<br />

Wegbeschreibung:<br />

Einladung<br />

Vorname:<br />

……………………………………………<br />

Strasse:<br />

(Privat/Klinikum)<br />

……………………………………………<br />

Ort:<br />

(Privat/Klinikum)<br />

Telefon:<br />

……………………………………………<br />

……………………………………………<br />

Fax:<br />

……………………………………………<br />

E-Mail: ……………………………………………<br />

(bitte unbedingt angeben)<br />

Unterschrift:<br />

……………………………………………<br />

Teilnahmegebühr: 85,- € (incl. MwSt., Kursunterlagen<br />

und Verpflegung)<br />

Anmeldung mit diesem Formular per Post an:<br />

<strong>PULSION</strong> <strong>Medical</strong> <strong>Systems</strong> <strong>SE</strong><br />

Kristin von Hammerstein<br />

Hans-Riedl-Str. 21, D-85622 Feldkirchen<br />

Tel: +49 - (0)89 - 459914 - 164<br />

oder via Fax an +49 - (0)89 - 459914 - 348<br />

oder online unter www.<strong>PULSION</strong>.com<br />

Einsendeschluss 27. September 2013<br />

Begrenzte Teilnehmerzahl - Vergabe in Reihenfolge<br />

des Anmeldungseingangs<br />

Nach Erhalt der Anmeldung senden wir Ihnen eine Bestätigung<br />

der Buchung und eine Rechnung über die Teilnahmegebühr<br />

zu. In der Teilnahmegebühr sind die An- und<br />

Abreise sowie Übernachtungskosten nicht enthalten.<br />

Hinweis: Die Teilnahmegebühr für die Veranstaltung ist nach<br />

Erhalt der Rechnung fällig. Die Stornierung (nur schriftlich)<br />

ist bis 14 Tage vor Veranstaltungsbeginn kostenlos möglich,<br />

danach können keine Kosten mehr rückerstattet werden.<br />

IV. Kölner<br />

Hämodynamik Workshop<br />

11. Oktober 2013<br />

Köln

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