Polytrauma und Reanimation nach Verkehrsunfall - Rettungsdienst ...
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<strong>Polytrauma</strong> <strong>und</strong> <strong>Reanimation</strong><br />
<strong>nach</strong> <strong>Verkehrsunfall</strong><br />
Dr. Reinhold Merbs<br />
ÄLRD - Amt für Brandschutz, <strong>Rettungsdienst</strong> <strong>und</strong> Katastrophenschutz des Wetteraukreises
ÄLRD - Amt für Brandschutz, <strong>Rettungsdienst</strong> <strong>und</strong> Katastrophenschutz des Wetteraukreises
<strong>Polytrauma</strong><br />
Statistische Angaben<br />
Geschlecht: männlich 70%, weiblich 30%<br />
Alter: vorrangig 21- 29 Jahre (30%)<br />
Unfallart: VKU 55 %<br />
Freizeit/Arbeit 24 %<br />
Sturz aus der Höhe 14 %<br />
Zeit :<br />
8.00 Uhr, 16.00 – 18.00 Uhr<br />
Letalität: 20 – 25 %<br />
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Kritische Fragen<br />
Handlungsalgorithmus ?<br />
<strong>Reanimation</strong> ?<br />
Hilbert P, Müller C, Stuttmann R (2000): Sturz aus<br />
dem Fenster. <strong>Reanimation</strong> bei <strong>Polytrauma</strong>.<br />
Notfallmedizin 26: 568-571<br />
Volumentherapie<br />
- Permissive Hypotension<br />
- Small-Volume Resuscitation<br />
Nerlich M, Maghsudi M (1997): <strong>Polytrauma</strong>-Management. Präklinisches Händling <strong>und</strong><br />
Schockraumversorgung. Notfallmedizin 0: 45 -54<br />
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Präklinischer Handlungsalgorithmus<br />
Download unter:<br />
www.wetterauer-rettungsdienst-tag.de<br />
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<strong>Polytrauma</strong><br />
Präklinischer Handlungsalgorithmus<br />
1 Minute<br />
• Kontrolle Vitalparameter<br />
• Atmung<br />
• Kreislauf<br />
• Ggf. Notfallintubation<br />
unter HWS-Stabilisierung<br />
•Ggf. CPR<br />
ALPHA<br />
Lebensrettende Maßnahmen<br />
5 Minuten<br />
BRAVO<br />
• HWS-Immobilisation<br />
• Sauerstoffapplikation<br />
10 l/min<br />
• Volumentherapie<br />
(1000 ml kristalloide L.<br />
über 2 großlumige<br />
periphere Kanülen<br />
15 Minuten<br />
• Beurteilung Verletzungsmuster<br />
• Analgesie, Sedierung<br />
• Frühintubation, Beatmung<br />
• Anlage Thoraxdrainage<br />
• Lagerung<br />
• Immobilisation<br />
•Transport<br />
CHARLIE<br />
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Volumentherapie<br />
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Volumenbilanz:<br />
1150 ml Nacl 0,9 %<br />
250 ml Hyperhaes<br />
hyperonkotisch-hyperosmolare Lösung<br />
(4 ml/kg) Small-Volume Resuscitation<br />
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