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Barbara Kuhlmann - Landeskrankenhaus

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Die Einführung des EDV – gestützten<br />

Pflegeprozesses im LKH AöR<br />

Vortrag am 30.07.2008<br />

<strong>Barbara</strong> <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />

Klinik Nette – Gut für Forensische Psychiatrie


Aktualität des Pflegeprozesses<br />

http://www.welt.de/multimedia/archive/00296/gaehnen_schumacher__296438g.jpg Zugriff: 22.7.2008<br />

11.08.2008<br />

<strong>Landeskrankenhaus</strong> (AöR), Andernach<br />

B. <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />

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Gliederung<br />

Pflegeprozess!!<br />

11.08.2008<br />

<strong>Landeskrankenhaus</strong> (AöR), Andernach<br />

B. <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />

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Pflegeprozess<br />

http://www.pflegedienst.usz.ch/german/HealthProfessionals/HilfsmittelPflegeprozess/default.htm Zugriff: 22.7.2008<br />

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Pflegeanamnese<br />

Gesetzliche Grundlagen<br />

Berufsidentität<br />

Leitbild<br />

Qualitätsentwicklung<br />

Vorteile des EDV-gestützten Pflegeprozesses<br />

Sichtweise und Meinungen der Pflegenden<br />

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Pflegediagnose<br />

„Fehlende Kooperationsbereitschaft“ *<br />

- mögliche ursächliche oder beeinflussenden<br />

Faktoren<br />

- Kennzeichen/bestimmende Merkmale<br />

* Obwohl ein vereinbarter Plan zur Gesundheitsförderung oder Therapie vorliegt,<br />

entspricht das Verhalten der Person oder der Pflegeperson diesem nicht vollständig<br />

oder teilweise und kann zu klinisch ineffektiven oder teilweise ineffektiven Ergebnissen<br />

führen<br />

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Ressourcen<br />

Medicare<br />

Motivation<br />

Hardwareausstattung<br />

Prozessteam „Pflege“<br />

Pflegedirektoren<br />

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Pflegeziele<br />

R – relevant<br />

- relevant<br />

U – understandable - verständlich<br />

M – messurable<br />

B – behavioral<br />

A – achievable<br />

- messbar/überprüfbar<br />

- beobachtbar<br />

- erreichbar/realistisch<br />

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Fernziele<br />

In allen Einrichtungen des LKH arbeiten die<br />

Pflegenden spätestens bis zum 31.12.2010 mit<br />

dem EDV – gestützten Pflegeprozess und nutzen<br />

die NANDA* – Pflegediagnosen<br />

Eine inhaltliche Verbesserung der<br />

Pflegedokumentation sowie der tatsächlichen<br />

Pflege ist sichtbar<br />

*NANDA = North American Nursing Diagnosis Association<br />

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B. <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />

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1. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Den Pflegenden im <strong>Landeskrankenhaus</strong> steht<br />

bis Ende 2005 ein funktionierendes EDV-<br />

System zur Verfügung, das den Pflegeprozess<br />

mit NANDA - Pflegediagnosen abbildet.<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- EDV-System<br />

- Projektstelle<br />

- Taxonomie<br />

- Einbeziehung der Pflegenden<br />

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2. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Die Pflegenden arbeiten in den Schulungen<br />

anhand eines einheitlichen, für das gesamte<br />

<strong>Landeskrankenhaus</strong> erstellten,<br />

Schulungskonzeptes<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- Dozententätigkeit<br />

- Basiswissen<br />

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3. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Bis Ende 2007 ist auf 6 Pilotstationen in der<br />

RMF/KNG der EDV – gestützte Pflegeprozess<br />

eingeführt – bis Ende 2008 sind die<br />

Pflegedienstmitarbeiter von weiteren 12<br />

Stationen in Andernach und 12 Stationen in<br />

Alzey/Meisenheim geschult<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- Stand der Einführung<br />

- Fähigkeiten und Kompetenzen<br />

- Zeitrahmen<br />

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4. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Alle an der Behandlung der Patienten<br />

beteiligten Berufsgruppen im LKH sind darüber<br />

informiert, dass die Pflegenden mit dem EDV –<br />

gestützten Pflegeprozess einschließlich<br />

Pflegediagnosen arbeiten. Die pflegerischen<br />

Aspekte der Behandlung finden sich im<br />

Gesamtbehandlungsplan des Patienten wieder.<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- Diskussionen<br />

- Teamverständnis<br />

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5. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Die Pflegenden auf den bereits geschulten<br />

Stationen nutzen das Angebot der inhaltlichen<br />

Begleitung und fachlichen Unterstützung auf<br />

den Stationen<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- Hohe Relevanz<br />

- Termine<br />

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6. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Die Pflegenden im LKH nutzen die schriftlich<br />

vorliegenden Kommunikationsstrukturen<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- etabliert<br />

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7. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Die Stationsleitungen im LKH wissen, welche<br />

Rolle sie in dem Veränderungsprozess haben<br />

und nehmen aktiv ihre Aufgaben (gezielte<br />

Personalentwicklung, Motivation, Organisation,<br />

Kontrolle) wahr<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- Ziel noch nicht erreicht<br />

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8. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />

Die Pflegenden im LKH nutzen eigens<br />

entwickelte Standardpflegepläne, die<br />

patientenorientiert angewendet und angepasst<br />

werden<br />

Maßnahmen…<br />

Evaluation:<br />

- sinnvoll<br />

- Nutzung<br />

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Hinweise zum Schluss<br />

Inhaltlich und strukturell angemessenes EDV-<br />

System<br />

Didaktisch, sinnvolles Schulungskonzept<br />

Entwicklung von Standardpflegeplänen<br />

„Geführte klinische Entscheidungsfindung“<br />

Anpassung der Organisation<br />

Einbeziehung aller Berufsgruppen<br />

Wahrnehmung der Leitungsfunktion<br />

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Herausforderungen annehmen<br />

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