Barbara Kuhlmann - Landeskrankenhaus
Barbara Kuhlmann - Landeskrankenhaus
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Die Einführung des EDV – gestützten<br />
Pflegeprozesses im LKH AöR<br />
Vortrag am 30.07.2008<br />
<strong>Barbara</strong> <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />
Klinik Nette – Gut für Forensische Psychiatrie
Aktualität des Pflegeprozesses<br />
http://www.welt.de/multimedia/archive/00296/gaehnen_schumacher__296438g.jpg Zugriff: 22.7.2008<br />
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<strong>Landeskrankenhaus</strong> (AöR), Andernach<br />
B. <strong>Kuhlmann</strong>, BScN, MScN<br />
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Gliederung<br />
Pflegeprozess!!<br />
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<strong>Landeskrankenhaus</strong> (AöR), Andernach<br />
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Pflegeprozess<br />
http://www.pflegedienst.usz.ch/german/HealthProfessionals/HilfsmittelPflegeprozess/default.htm Zugriff: 22.7.2008<br />
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Pflegeanamnese<br />
Gesetzliche Grundlagen<br />
Berufsidentität<br />
Leitbild<br />
Qualitätsentwicklung<br />
Vorteile des EDV-gestützten Pflegeprozesses<br />
Sichtweise und Meinungen der Pflegenden<br />
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Pflegediagnose<br />
„Fehlende Kooperationsbereitschaft“ *<br />
- mögliche ursächliche oder beeinflussenden<br />
Faktoren<br />
- Kennzeichen/bestimmende Merkmale<br />
* Obwohl ein vereinbarter Plan zur Gesundheitsförderung oder Therapie vorliegt,<br />
entspricht das Verhalten der Person oder der Pflegeperson diesem nicht vollständig<br />
oder teilweise und kann zu klinisch ineffektiven oder teilweise ineffektiven Ergebnissen<br />
führen<br />
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Ressourcen<br />
Medicare<br />
Motivation<br />
Hardwareausstattung<br />
Prozessteam „Pflege“<br />
Pflegedirektoren<br />
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Pflegeziele<br />
R – relevant<br />
- relevant<br />
U – understandable - verständlich<br />
M – messurable<br />
B – behavioral<br />
A – achievable<br />
- messbar/überprüfbar<br />
- beobachtbar<br />
- erreichbar/realistisch<br />
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Fernziele<br />
In allen Einrichtungen des LKH arbeiten die<br />
Pflegenden spätestens bis zum 31.12.2010 mit<br />
dem EDV – gestützten Pflegeprozess und nutzen<br />
die NANDA* – Pflegediagnosen<br />
Eine inhaltliche Verbesserung der<br />
Pflegedokumentation sowie der tatsächlichen<br />
Pflege ist sichtbar<br />
*NANDA = North American Nursing Diagnosis Association<br />
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1. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Den Pflegenden im <strong>Landeskrankenhaus</strong> steht<br />
bis Ende 2005 ein funktionierendes EDV-<br />
System zur Verfügung, das den Pflegeprozess<br />
mit NANDA - Pflegediagnosen abbildet.<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- EDV-System<br />
- Projektstelle<br />
- Taxonomie<br />
- Einbeziehung der Pflegenden<br />
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2. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Die Pflegenden arbeiten in den Schulungen<br />
anhand eines einheitlichen, für das gesamte<br />
<strong>Landeskrankenhaus</strong> erstellten,<br />
Schulungskonzeptes<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- Dozententätigkeit<br />
- Basiswissen<br />
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3. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Bis Ende 2007 ist auf 6 Pilotstationen in der<br />
RMF/KNG der EDV – gestützte Pflegeprozess<br />
eingeführt – bis Ende 2008 sind die<br />
Pflegedienstmitarbeiter von weiteren 12<br />
Stationen in Andernach und 12 Stationen in<br />
Alzey/Meisenheim geschult<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- Stand der Einführung<br />
- Fähigkeiten und Kompetenzen<br />
- Zeitrahmen<br />
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4. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Alle an der Behandlung der Patienten<br />
beteiligten Berufsgruppen im LKH sind darüber<br />
informiert, dass die Pflegenden mit dem EDV –<br />
gestützten Pflegeprozess einschließlich<br />
Pflegediagnosen arbeiten. Die pflegerischen<br />
Aspekte der Behandlung finden sich im<br />
Gesamtbehandlungsplan des Patienten wieder.<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- Diskussionen<br />
- Teamverständnis<br />
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5. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Die Pflegenden auf den bereits geschulten<br />
Stationen nutzen das Angebot der inhaltlichen<br />
Begleitung und fachlichen Unterstützung auf<br />
den Stationen<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- Hohe Relevanz<br />
- Termine<br />
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6. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Die Pflegenden im LKH nutzen die schriftlich<br />
vorliegenden Kommunikationsstrukturen<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- etabliert<br />
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7. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Die Stationsleitungen im LKH wissen, welche<br />
Rolle sie in dem Veränderungsprozess haben<br />
und nehmen aktiv ihre Aufgaben (gezielte<br />
Personalentwicklung, Motivation, Organisation,<br />
Kontrolle) wahr<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- Ziel noch nicht erreicht<br />
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8. Pflegeziel - Maßnahmen – Evaluation<br />
Die Pflegenden im LKH nutzen eigens<br />
entwickelte Standardpflegepläne, die<br />
patientenorientiert angewendet und angepasst<br />
werden<br />
Maßnahmen…<br />
Evaluation:<br />
- sinnvoll<br />
- Nutzung<br />
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Hinweise zum Schluss<br />
Inhaltlich und strukturell angemessenes EDV-<br />
System<br />
Didaktisch, sinnvolles Schulungskonzept<br />
Entwicklung von Standardpflegeplänen<br />
„Geführte klinische Entscheidungsfindung“<br />
Anpassung der Organisation<br />
Einbeziehung aller Berufsgruppen<br />
Wahrnehmung der Leitungsfunktion<br />
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Herausforderungen annehmen<br />
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