Cerner RIS/PACS

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Lifetime Management, Integration, DICOM, IHE Modernes Bildmanagement bedeutet nicht nur, dass Bilder und Befunde zum richtigen Zeitpunkt an der richtigen Stelle bereitgestellt werden, sondern auch die Verarbeitung von Untersuchungen anhand von Kriterien wie Modalität, Zeit, Überweiser und untersuchter Körperregion. Ein Beispiel: Alle von der Notaufname angeforderten CT-Bilder werden sofort an die Arbeitsstationen der Unfallchirurgie geschickt. Befunde und Key Images werden, sobald verfügbar, nach Erledigung der Diagnostik durch die Radiologie hinzugefügt. Das Archiv bildet hierzu aus IHE-Sicht die Rollen „Image Archive“ und „Archive Manager“ ab. Storage Lifetime Management Mit dem Cerner CareAware MultiMedia Archiv können Sie regelbasiert die Aufbewahrungszeit aller DICOM- Objekte festlegen. Integrationsfähigkeit und Standards Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) ist eine internationale Initiative von Ärzten, Administratoren und IT-Experten der Industrie, die seit mehreren Jahren erfolgreich die Interoperabilität zwischen IT-Systemen im Gesundheitswesen gestaltet. IHE ist kein Standard, sondern fördert eine koordinierte und konsistente Anwendung etablierter Kommunikationsstandards. Das Ziel der Initiative ist die Integration von Geräten und Systemen verschiedener Hersteller, die Erhöhung der Interoperabilität und die Verwendungmoderner Entwicklungen im DICOM-Standard zu beschleunigen. IHE-Integrationsprofile arbeiten hersteller- und systemübergreifend und basieren auf etablierten und bewährten Standards wie beispielsweise HL7 und DICOM. Anhand praktischer Anforderungen und tatsächlicher Arbeitsabläufe werden sie von Anwendern und Herstellern gemeinsam entwickelt. Durch eine genaue Definition von Infrastrukturen wie etwa im Labor, der Kardiologie und auch der Radiologie können bis hin zum sektorübergreifenden Austausch klinischer Dokumente zwischen Leistungserbringern zahlreiche Arbeitsabläufe der Gesundheitsversorgung abgedeckt werden. Cerner nimmt bereits seit 2002 regelmäßig Das moderne PACS-Archiv einer deutschen Großklinik in 2 Serverschränken mit einer Kapazität von 120 Terabyte am Connect-a-thon (dem praktischen Integrationstest) der IHE teil. 2010 hat Cerner gezeigt, dass 16 „Acotors“ erfolgreich implementiert wurden. Die Ergebnisse der Connect-a-thons veröffentlicht die IHE Europe auf ihrer Webseite (www.ihe-europe.net). Mehr dazu auf www.cerner.com/ihe. Ständige Verfügbarkeit Wichtige Anwendungen im Krankenhaus müssen rund um die Uhr verfügbar sein. Das Cerner PACS kann als Hochverfügbarkeitslösung mit redundanter Auslegung aller Komponenten und einem ausgefeilten Ausfallkonzept eine optimale Verfügbarkeit gewährleisten. Durch ein skalierbares Clustering der Komponenten kann neben der Redundanz des Systems auch eine Leistungssteigerung erreicht werden. Moderne DICOM-Kompression Durch eine hochmoderne DICOM JPEG 2000 Wavelet-Kompression können Bilddaten verlustfrei und mit minimalem Transfervolumen übertragen werden. 4
WebViewing Bildverteilung Cerner Media Viewer So einfach wie das Internet stellt der Cerner Media Viewer geringe Anforderungen an den PC oder Thin Client. Der Cerner Media Viewer zeigt medizinische Bilder nicht nur als DICOM-Bilder in JPEG-Qualität, sondern auch BMP und TIFF eines Patienten nebeneinander an. Auf der Station verwenden Ärzte und Pflegekräfte den intuitiv bedienbaren Cerner Media Viewer so wie andere Web-Anwendungen auch. Die Benutzeroberfläche folgt ganz bewusst der Cerner ProVision Workstation, die die Fachärzte auf der Station bereits von der klinischen Falldemonstration kennen. Mit dem Cerner Media Viewer können verschiedene Bildschirmaufteilungen (Layouts) genutzt werden und es stehen alle Standardfunktionen wie W/L, Pan, Zoom, Sortierung, aber auch Print, Export und Beschriftungsfunktionen analog zur „großen“ ProVision Workstation zur Verfügung. Der Cerner Media Viewer ist damit das ideale Werkzeug auf jeder Station, um neben den Bildern aus der Radiologie auch Multimedia-Daten hochwertig betrachten zu können. Alle Bilder sind als original DICOM-Bilddaten vorhanden und können bei Bedarf aktiv geladen werden. Über den integrierten Zugriffsschutz, notwendig beispielsweise bei der Mandantentrennung, erhalten nur berechtigte Personen Zugang zu den Bilddaten. Oft reicht diese Lösung auch für Zugriffe im Hintergrunddienst von entfernten Standorten oder zuhause aus. Optional kann aus dem Cerner Media Viewer heraus auch die Cerner ProVision Web gestartet werden, die weitere Funktionalitäten bereitstellt. Klinikweite Bildverteilung Mit der Digitalisierung der Radiologie benötigen Krankenhäuser die Bilder und Befunde letztlich an allen Arbeitsplätzen unter Einhaltung der vorgesehenen Zugriffsberechtigungen. Cerner ermöglicht diesen Zugriff anhand offener Schnittstellen, beispielsweise beim Aufruf des Cerner Media Viewer aus dem eingesetzten KIS. So ist die sichere Bildbetrachtung auf jeder Station gewährleistet - auch bei Einrichtungen mit mehreren Standorten. KIS-Integration und Schnittstellen Die KIS/RIS-Schnittstellen basieren auf DICOM- und HL7-Standardschnittstellen sowie unserer Kommunikationsschnittstelle DICOM EPI (DICOM Extended Programming Interface). Der Aufruf der verschiedenen Viewer aus Fremdapplikationen lässt sich über einen HTTP-Aufruf realisieren. Integration mehrerer Standorte Standortbezogene DICOM-Server zur Zwischenspeicherung nehmen Bilder von Modalitäten entgegen und halten diese temporär gemäß der vorgesehenen „Storage Lifetime“ verfügbar. Parallel und transparent wird die zuverlässige Langzeitspeicherung in einem zentralen Archiv durchgeführt. Über konfigurierbare Regelsysteme lässt sich die Bereitstellung von Bildern mit eventuell vorhandenen Voraufnahmen an weiteren teilnehmenden Standorten umsetzen. 5
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Seite 9 und 10: DICOM-CD CD-Import Von Patienten mi
Seite 11 und 12: Cerner RadNet RIS Discern Advisor M

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