Informationen zur Kranken-Vollversicherung und Privaten ...

Informationen zur Kranken-Vollversicherung
und Privaten Pflegepflichtversicherung
inkl. Produktinformationsblatt und Beitragsentwicklung
für die Tarife (R-)START, (R-)START-PLUS,
(R-)KOMFORT, (R-)KOMFORT-PLUS,
(R-)EXKLUSIV, (R-)EXKLUSIV-PLUS,
peB, PVN, ESP-VS, ESP-VA, (R-)EKH, KurPLUS,
PflegeBAHR, PflegeBAHRPLUS, PflegeSTART,
PflegePLUS, PflegeTOP
SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Stand: 01.01.2014

Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,
Sie haben sich mit der SIGNAL Krankenversicherung für einen leistungsstarken Partner entschieden.
Die SIGNAL Krankenversicherung ist mit einer 100-jährigen Erfahrung, einer Beitragseinnahme von rund 2 Mrd. EUR und
rund 2 Mio. versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer in Deutschland.
Mit dieser Broschüre übergeben wir Ihnen die gesetzlich vorgeschriebenen Informationen und Unterlagen zu Ihrem
zukünftigen Versicherungsschutz.
Auf den ersten Seiten erhalten Sie einen Überblick zu Ihrem zukünftigen Versicherungsvertrag. Die Auswahl und die
Reihenfolge der Themen entspricht der vom Gesetzgeber verabschiedeten Verordnung über Informationspflichten bei
Versicherungsverträgen (VVG-InfoV).
Aus den dann folgenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen und weiteren gesetzlichen Grundlagen können Sie
detailliertere Informationen entnehmen.
Für Rückfragen stehen Ihnen unsere Mitarbeiter natürlich gern zur Verfügung. Ihre Ansprechpartner finden Sie auch im
Versicherungsschein, der Ihnen nach Zustandekommen des Vertrages zugeht.
Für Ihren Berater: Ausfüllhinweise zur Informationsbroschüre
● im Inhaltsverzeichnis (Seiten 1 und 2)
Kreuzen Sie bitte die gewünschten Tarife, eventuell zusätzlich das zugehörige Informationsblatt und die weiteren
für den Versicherungsschutz geltenden Versicherungsbedingungen an.
Falls Sie das Produktinformationsblatt und die Beitragsentwicklung nicht mithilfe der BSW erstellt haben, können Sie für
bestimmte Tarife (nur (R-)START, (R-)START-PLUS, (R-)KOMFORT, (R-)KOMFORT-PLUS, (R-)EXKLUSIV,
(R-)EXKLUSIV-PLUS und peB sowie PVN, ESP-VS 22/43, ESP-VA 43, (R-)EKH, KurPLUS, PflegeBAHR,
PflegeBAHRPLUS, PflegeSTART, PflegePLUS und PflegeTOP) das in der Broschüre integrierte Produkt informationsblatt
und die Beitragsentwicklung nutzen.
Dann sind die ent sprechenden Kreuze im Inhaltsverzeichnis zu setzen und folgende Einträge im Produktinformationsblatt
notwendig:
● im Produktinformationsblatt (Seiten 3 und 4)
zu 1. Um welchen Versicherungsvertrag handelt es sich?
❍ Tragen Sie bitte die zu versichernden Personen ein
❍ Kreuzen Sie bitte die gewünschten Tarife an
zu 2. Was ist versichert?
❍ Kreuzen Sie bitte die gewünschten Tarife an
zu 3. Wie hoch ist Ihr Beitrag und was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten?
❍ Tragen Sie den Monatsbeitrag und die drei Kostenwerte ein.
Bei mehreren zu versichernden Personen sind die addierten Werte einzutragen.
Hinweis für die Tarife PflegeBAHR, PflegeBAHRPLUS, PflegeSTART, PflegePLUS, PflegeTOP und peB:
❐ Für Pflegegelder und für den Beitragsentlastungstarif ist nur das Produktinformationsblatt und keine Beitrags -
entwicklung erforderlich.

Inhaltsverzeichnis
Für Ihren Vertragsabschluss sind folgende Vertragsbestimmungen, Rechtsverordnungen und Bedingungen
relevant (Zutreffendes ist/wird durch den für Sie zuständigen Ansprechpartner angekreuzt):
X
X
X
Ihre Informationen nach § 7 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) und nach VVG-Informationspflichtenverordnung
(VVG-InfoV) sowie weitere Unterlagen nach §§ 19 (1) und 19 (5) VVG
Seite
Produktinformationsblatt (nur für bestimmte Tarife möglich) 3
Produktinformationsblatt zur staatlich geförderten ergänzenden Pflegeversicherung - Tarif PflegeBAHR 6
Informationen nach § 1 VVG-InfoV 8
Zusätzliche Informationen nach § 3 VVG-InfoV 10
Beitragsentwicklung (nur für bestimmte Tarife möglich) 11
Leistungskurzübersicht der Tarife 13
Versicherungsbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung
X
X
Teil I Musterbedingungen
Teil II SIGNAL Tarifbedingungen 15
Teil III SIGNAL Tarife
X
Kompakttarife Vollversicherung
START, R-START 21
und Informationsblatt zum Tarif (R-)START 27
START-PLUS, R-START-PLUS 31
und Informationsblatt zum Tarif (R-)START-PLUS 37
KOMFORT, R-KOMFORT 42
und Informationsblatt zum Tarif (R-)KOMFORT 48
KOMFORT-PLUS, R-KOMFORT-PLUS inkl. Anhang - Verzeichnis der gezielten Vorsorgeuntersuchungen 52
(siehe Seite 84) und Informationsblatt zum Tarif (R-)KOMFORT-PLUS 59
EXKLUSIV, R-EXKLUSIV inkl. Anhang - Verzeichnis der gezielten Vorsorgeuntersuchungen 62
(siehe Seite 84) und Informationsblatt zum Tarif (R-)EXKLUSIV 69
EXKLUSIV-PLUS, R-EXKLUSIV-PLUS inkl. Anhang - Verzeichnis der gezielten Vorsorgeuntersuchungen 71
(siehe Seite 84) und Informationsblatt zum Tarif (R-)EXKLUSIV-PLUS 78
sowie Antrag auf Verhaltensbonus 82
Anhang - Verzeichnis der gezielten Vorsorgeuntersuchungen 84
für die Tarife (R-)KOMFORT-PLUS, (R-)EXKLUSIV, (R-)EXKLUSIV-PLUS
Dienstleistungsangebot für die Krankheitskostenvollversicherung 87
Beitragsentlastungstarif
Besondere Bedingungen zur privaten Beitragsentlastung (peB) 88
Barleistungstarife
EKH, R-EKH 90
KurPLUS 91
Versicherungsbedingungen für die Krankentagegeld-Versicherung
Teil I Musterbedingungen
Teil II SIGNAL Tarifbedingungen 92
Teil III SIGNAL Tarife
ESP-VS 98
ESP-VA 100
1

Versicherungsbedingungen für die staatlich geförderte ergänzende Pflegeversicherung
Teil I Musterbedingungen 102
Teil II Tarif PflegeBAHR 109
Versicherungsbedingungen für die ergänzende Pflegetagegeldversicherung
Teil I Musterbedingungen
Teil II SIGNAL Tarifbedingungen 110
Teil III SIGNAL Tarife PflegeBAHRPLUS 115
Teil III SIGNAL Tarife PflegeSTART, PflegePLUS, PflegeTOP 117
Leistungsverzeichnis für Assistanceleistungen und Kostenübernahmeleistungen 119
Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Anwartschaftsversicherung 121
X
Anhang zu den Allgemeinen Versicherungsbedingungen 122
X
Preisverzeichnis für zahntechnische Leistungen 128
Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung
Teil I Musterbedingungen 130
Teil II Tarif PVN 138
Zusatzvereinbarungen für Studenten, Fach- und Berufsfachschülern, Praktikanten 140
Anhang Gesetzesauszüge 141
Hilfsmittelverzeichnis 151
Information zur COMPASS-Pflegeberatung 153
X
Rechtsfolgenbelehrung nach § 19 Abs. 5 VVG
und Angaben nach § 19 Abs. 1 VVG (gilt nur für die elektronische Antragstellung) 154
X
Informationsblatt der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht 156
X
Übersicht der Dienstleister der SIGNAL IDUNA Gruppe 157
X
Satzung der SIGNAL Krankenversicherung a. G. 158
X
Qualitätsbescheinigung zur Erlangung des Arbeitgeberzuschusses nach § 257 Abs. 2a Satz 1 SGBV 161
2

SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Produktinformationsblatt zur Kranken-Vollversicherung und / oder privaten
Pflegepflichtversicherung
Informationen nach § 4 VVG-Informationspflichtenverordnung
(VVG-InfoV)
Die private Krankenversicherung (PKV) ist neben der gesetzlichen
Krankenversicherung (GKV) eine der tragenden Säulen unseres gegliederten
Krankenversicherungssystems. Dabei fällt der PKV im Rahmen
dieser sozialen Sicherung die Hauptaufgabe zu, den vollen Versicherungsschutz
für Personen zu übernehmen, die nicht gesetzlich
krankenversichert zu sein brauchen.
Die SIGNAL Krankenversicherung ist mit einer über 100-jährigen
Erfahrung, einer Beitragseinnahme von rund 2 Mrd. EUR und rund
2 Mio. versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer
von etwa fünfzig Krankenversicherungsunternehmen. Mit der
SIGNAL IDUNA entscheiden Sie sich für einen leistungsstarken Partner.
Dieses Produktinformationsblatt gibt Ihnen einen ersten Überblick über
die gewünschte Versicherung. Zusätzlich finden Sie auf den folgenden
Seiten die für Sie wichtigen Informationen gemäß der VVG-Informationspflichtenverordnung.
Beachten Sie bitte, dass die hier genannten Informationen nicht
abschließend sind.
Detaillierte Informationen entnehmen Sie bitte den beigefügten Kundeninformationen,
Allgemeinen Versicherungsbedingungen, dem Informationsblatt
der Bundesanstalt sowie den gesetzlichen Grundlagen.
Einen Auszug der Paragraphen des Versicherungsvertragsgesetzes
(VVG), auf die im Folgenden verwiesen wird, finden Sie auch im
Anhang zu den Allgemeinen Versicherungsbedingungen.
1 Um welchen Versicherungsvertrag handelt es sich?
Es handelt sich um eine private Kranken-Vollversicherung und / oder
Pflegepflichtversicherung.
Sie wünschen folgende Absicherung:
für __________________________________ nach Tarif(en)
(R-)START (R-)START-PLUS (R-)EXKLUSIV 0
(R-)KOMFORT1 (R-)KOMFORT-PLUS1 (R-)EXKLUSIV 1
(R-)KOMFORT2 (R-)KOMFORT-PLUS2 (R-)EXKLUSIV 2
(R-)KOMFORT3 (R-)KOMFORT-PLUS3 PflegeBAHRPLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 0 ESP-VA 43 PflegeSTART
(R-)EXKLUSIV-PLUS 1 ESP-VS 43 PflegePLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 2 ESP-VS 22 PflegeTOP
peB KurPLUS (R-)EKH PVN
für __________________________________ nach Tarif(en)
(R-)START (R-)START-PLUS (R-)EXKLUSIV 0
(R-)KOMFORT1 (R-)KOMFORT-PLUS1 (R-)EXKLUSIV 1
(R-)KOMFORT2 (R-)KOMFORT-PLUS2 (R-)EXKLUSIV 2
(R-)KOMFORT3 (R-)KOMFORT-PLUS3 PflegeBAHRPLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 0 ESP-VA 43 PflegeSTART
(R-)EXKLUSIV-PLUS 1 ESP-VS 43 PflegePLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 2 ESP-VS 22 PflegeTOP
peB KurPLUS (R-)EKH PVN
für __________________________________ nach Tarif(en)
(R-)START (R-)START-PLUS (R-)EXKLUSIV 0
(R-)KOMFORT1 (R-)KOMFORT-PLUS1 (R-)EXKLUSIV 1
(R-)KOMFORT2 (R-)KOMFORT-PLUS2 (R-)EXKLUSIV 2
(R-)KOMFORT3 (R-)KOMFORT-PLUS3 PflegeBAHRPLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 0 ESP-VA 43 PflegeSTART
(R-)EXKLUSIV-PLUS 1 ESP-VS 43 PflegePLUS
(R-)EXKLUSIV-PLUS 2 ESP-VS 22 PflegeTOP
peB KurPLUS (R-)EKH PVN
2 Was ist versichert?
(R-)START
Kompakttarif mit 480 EUR absolutem Selbstbehalt (240 EUR bei Personen
unter 20 Jahren) auf ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche Behandlung bei Beachtung
des Hausarztprinzips (sonst 75 % bis 1.000 EUR - 500 EUR bei Personen
unter 20 Jahren - Selbstbehalt, darüber hinaus 100 %). 100 %
Erstattung für stationäre (freie Krankenhauswahl, allgemeine Krankenhausleistungen)
und zahnärztliche Behandlung. 75 % Erstattung für
Kieferorthopädie (wenn Behandlung vor dem 21. Lebensjahr beginnt)
und bis zu 75 % für Zahnersatz. Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht.
Ferner sieht der Tarif eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
vor.
(R-)START-PLUS
Kompakttarif mit 480 EUR absolutem Selbstbehalt (240 EUR bei Personen
unter 20 Jahren) auf ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche Behandlung bei Beachtung
des Hausarztprinzips (sonst 75 % bis 1.000 EUR - 500 EUR bei Personen
unter 20 Jahren - Selbstbehalt, darüber hinaus 100 %). 100 %
Erstattung für stationäre (freie Krankenhauswahl, allgemeine Krankenhausleistungen
und bei Unfall 2-Bettzimmer mit Chefarzt) und zahnärztliche
Behandlung. Bis zu 100 % Erstattung für Kieferorthopädie
(wenn Behandlung vor dem 21. Lebensjahr beginnt) und bis zu 90 %
für Zahnersatz. Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht. Gesundheitsbonus
bei Leistungsfreiheit (Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen) bis
zu 600 EUR jährlich zusätzlich zur erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung.
(R-)KOMFORT
Kompakttarif mit Selbstbehalt auf ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche Behandlung bei Beachtung
des Hausarztprinzips (sonst 75 % bis 1.000 EUR - 500 EUR bei Personen
unter 20 Jahren - Selbstbehalt, darüber hinaus 100 %). 100 %
Erstattung für stationäre (freie Krankenhauswahl, 2-Bettzimmer mit
Chefarzt) und zahnärztliche Behandlung. Bis zu 100 % Erstattung für
Kieferorthopädie (wenn Behandlung vor 21. Lebensjahr beginnt) und
bis zu 90 % für Zahnersatz. Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht.
Ferner sieht der Tarif eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
vor.
(R-) KOMFORT1: 480 EUR absoluter Selbstbehalt
(240 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) KOMFORT2: 960 EUR absoluter Selbstbehalt
(480 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) KOMFORT3: 2.400 EUR absoluter Selbstbehalt
(1.200 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-)KOMFORT-PLUS
Kompakttarif mit Selbstbehalt auf ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche, stationäre (freie Krankenhauswahl,
Chefarzt und 2-Bettzimmer bzw. 1-Bettzimmer bei unfallbedingtem
Krankenhausaufenthalt oder gegen 40 EUR Selbstbehalt pro
Tag) und zahnärztliche Behandlung. Bis zu 100 % Erstattung für Kieferorthopädie
(wenn Behandlung vor 21. Lebensjahr beginnt) und bis
zu 90 % für Zahnersatz. Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht. Ferner
sieht der Tarif einen Gesundheitsbonus bei Leistungsfreiheit (Ausnahme:
Vorsorgeuntersuchungen) bis zu 900 EUR jährlich zusätzlich
zur erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung vor.
(R-) KOMFORT-PLUS1: 480 EUR absoluter Selbstbehalt
(240 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) KOMFORT-PLUS2: 960 EUR absoluter Selbstbehalt
(480 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) KOMFORT-PLUS3: 2.400 EUR absoluter Selbstbehalt
(1.200 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-)EXKLUSIV
Kompakttarif je nach gewählter Stufe ohne bzw. mit Selbstbehalt auf
ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche, stationäre (freie Krankenhauswahl,
1- oder 2-Bettzimmer mit Chefarzt) und zahnärztliche
Behandlung. Bis zu 100 % Erstattung für Kieferorthopädie (wenn
Behandlung vor 21. Lebensjahr beginnt) und bis zu 90 % für Zahnersatz.
1331610 Jan14
3

Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht. Zusätzlich erfolgt eine Beitragsbefreiung
bei Eintritt von Schwerstpflegebedürftigkeit. Ferner sieht
der Tarif eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung vor.
(R-) EXKLUSIV 0: ohne absoluten Selbstbehalt
(R-) EXKLUSIV 1: 480 EUR absoluter Selbstbehalt
(240 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) EXKLUSIV 2: 960 EUR absoluter Selbstbehalt
(480 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-)EXKLUSIV-PLUS
Kompakttarif je nach gewählter Stufe ohne bzw. mit Selbstbehalt auf
ambulante und stationäre Leistungen.
100 % Erstattung für ambulante ärztliche, stationäre (freie Krankenhauswahl,
1- oder 2-Bettzimmer mit Chefarzt) und zahnärztliche
Behandlung. Bis zu 100 % Erstattung für Kieferorthopädie (wenn
Behandlung vor 21. Lebensjahr beginnt) und bis zu 90 % für Zahnersatz.
Dieser Tarif beinhaltet ein Optionsrecht. Zudem erfolgt eine Beitragsbefreiung
bei Eintritt von Schwerstpflegebedürftigkeit. Ferner sieht
der Tarif einen Gesundheitsbonus bei Leistungsfreiheit (Ausnahme:
Vorsorgeuntersuchungen) bis zu 900 EUR jährlich zusätzlich zur
erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung vor. Darüber hinaus kann
die Auszahlung eines Verhaltensbonus von bis zu 300 EUR im Jahr
beantragt werden.
(R-) EXKLUSIV-PLUS 0: ohne absoluten Selbstbehalt
(R-) EXKLUSIV-PLUS 1: 480 EUR absoluter Selbstbehalt
(240 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
(R-) EXKLUSIV-PLUS 2: 960 EUR absoluter Selbstbehalt
(480 EUR bei Personen unter 20 Jahren)
private Beitragsentlastung (peB) - modifizierte Beitragszahlung
Aufgrund der Besonderen Bedingungen zur privaten Beitragsentlastung
(peB) reduziert sich der monatliche Beitrag der versicherten
Person in gewünschter Höhe ab dem vereinbarten Beginn.
ESP-VS
Krankentagegeld für beim Versicherer krankheitskostenvollversicherte
Selbstständige in Höhe des gewünschten Tagessatzes ab dem vereinbarten
Tag der Arbeitsunfähigkeit.
ESP-VA
Krankentagegeld für beim Versicherer krankheitskostenvollversicherte
Arbeitnehmer in Höhe des gewünschten Tagessatzes ab dem vereinbarten
Tag der Arbeitsunfähigkeit.
KurPLUS
Kurtagegeld in Höhe des gewünschten Tagessatzes für ambulante
und stationäre Kuren.
PflegeBAHRPLUS
Ergänzungstarif zur geförderten ergänzenden Pflegeversicherung
(PflegeBAHR)
Pflegemonatsgeld bei bestehender Pflegebedürftigkeit in der Pflegestufe
III 100 %, in der Pflegestufe II 70 %, in der Pflegestufe I 30 %
und bei erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz (Pflegestufe 0) in
Höhe von 10 % des versicherten Monatssatzes. Für die Dauer, in der
kein Leistungsanspruch aufgrund der Wartezeit aus dem Tarif Pflege-
BAHR besteht, verdoppeln sich die genannten Leistungen. Eine Beitragsbefreiung
und Einmalzahlung in Höhe von 3 Monatssätzen erfolgt
bei Pflegestufe III. Ferner beinhaltet der Tarif Assistanceleistungen. *
PflegeSTART
Pflegetagegeld bei bestehender Pflegebedürftigkeit in der Pflegestufe
III in Höhe von 100 % des versicherten Tagessatzes. Bei bestehender
Pflegebedürftigkeit nach einem Unfall Pflegetagegeld in der Pflegestufe
II 70 % und in der Pflegestufe I in Höhe von 30 % des versicherten
Tagessatzes. Zusätzliches Betreuungsgeld bei Demenz, sofern die
soziale bzw. private Pflegepflichtversicherung leistet. Eine Beitragsbefreiung
und Einmalzahlung in Höhe von 90 Tagessätzen erfolgt bei
Pflegestufe III. Ab einem versicherten Tagessatz von 35 EUR zusätzlich
Assistanceleistungen.* Ferner beinhaltet der Tarif ein Optionsrecht
auf die Tarife PflegePLUS und PflegeTOP.
PflegePLUS
Pflegetagegeld bei bestehender Pflegebedürftigkeit in der Pflegestufe
III 100 % und in der Pflegestufe II in Höhe von 70 % des versicherten
Tagessatzes. Bei bestehender Pflegebedürftigkeit nach einem Unfall
Pflegetagegeld in der Pflegestufe I in Höhe von 30 % des versicherten
Tagessatzes. Zusätzliches Betreuungsgeld bei Demenz, sofern die
soziale bzw. private Pflegepflichtversicherung leistet. Eine Beitragsbefreiung
und Einmalzahlung in Höhe von 90 Tagessätzen erfolgt bei
Pflegestufe III. Ab einem versicherten Tagessatz von 35 EUR zusätzlich
Assistanceleistungen.* Ferner beinhaltet der Tarif ein Optionsrecht
auf den Tarif PflegeTOP.
PflegeTOP
Pflegetagegeld bei bestehender Pflegebedürftigkeit in der Pflegestufe
III 100 %, in der Pflegestufe II 70 % und in der Pflegestufe I in Höhe
von 30 % des versicherten Tagessatzes. Zusätzliches Betreuungsgeld
bei Demenz, sofern die soziale bzw. private Pflegepflichtversicherung
leistet. Eine Beitragsbefreiung und Einmalzahlung in Höhe von 90
Tagessätzen erfolgt bei Pflegestufe III. Ab einem versicherten Tagessatz
von 35 EUR zusätzlich Assistanceleistungen.* Ferner beinhaltet
der Tarif ein Optionsrecht auf neue Tarife, die aufgrund gesetzlicher
Änderungen eingeführt werden.
(R-)EKH
Krankenhaustagegeld in Höhe des gewünschten Tagessatzes ohne
zeitliche Begrenzung für jeden Tag eines stationären Krankenhausaufenthaltes.
PVN
Private Pflegepflichtversicherung mit Ersatz von Aufwendungen für
Pflege oder Leistung von Pflegegeld sowie sonstigen Leistungen bei
Pflegebedürftigkeit.
Bei den vorstehend genannten Kurzleistungsbeschreibungen handelt
es sich um Auszüge aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil III, Tarife.
Grundsätzlich umfasst Ihr Vertrag keinen Versicherungsschutz für vor
Beginn des Versicherungsschutzes eingetretene Versicherungsfälle
und Erkrankungen (§ 2 Abs. 1 Allgemeine Versicherungsbedingungen
Teil I). Die Grenzen unserer Leistungspflicht ergeben sich aus den
dargestellten Leistungshöchstgrenzen sowie dem in den Bedingungen
nicht erfassten Leistungsumfang. Den genauen Umfang des Versicherungsschutzes
entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I bis III.
3 Wie hoch ist Ihr Beitrag, und was müssen Sie bei der Beitragszahlung
beachten?
Im Unterschied zur gesetzlichen Krankenversicherung bemessen sich
die Beiträge nicht am Einkommen des Versicherten. Ihr zu zahlender
Beitrag hängt vielmehr vom Eintrittsalter, von den gewählten Tarifen
und vom Ergebnis der Risikobeurteilung ab.
Der Monatsbeitrag für die gewünschte Krankenversicherung, ggf. einschließlich
des 10 %igen gesetzlichen Vorsorgezuschlages und der
privaten Pflegepflichtversicherung, beträgt ______________ EUR.
Sie können zwischen folgenden Zahlungsweisen wählen:
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich (2 % Nachlass)
jährlich (4 % Nachlass)
Sofern nichts anderes vereinbart ist, ist der Beitrag jeweils am Monatsersten
fällig.
Der erste Beitrag ist unverzüglich nach Abschluss des Versicherungsvertrages
zu zahlen, jedoch nicht vor dem mit Ihnen vereinbarten, im
Versicherungsschein angegebenen Beginn der Versicherung.
Bei Nichtzahlung von Beiträgen gilt:
Beachten Sie bitte, dass die nicht rechtzeitige Zahlung des Erstbeitrags
unter den Voraussetzungen des § 37 VVG zum Verlust des Versicherungsschutzes
führen kann. Bei Nichtzahlung von Folgebeiträgen
gilt: Zur Krankheitskosten-Vollversicherung im Sinne des § 193 Absatz
3 VVG, zu der alle Tarife zählen, die mindestens eine Kostenerstattung
für ambulante oder stationäre Heilbehandlung beinhalten, sofern
diese nicht den Versicherungsschutz einer gesetzlichen Krankenversicherung
ergänzen, gilt gem. § 193 Abs. 6 VVG: Besteht ein Beitragsrückstand
in Höhe von zwei Monatsbeiträgen, werden wir die Zahlung
mahnen. Zudem sind wir berechtigt für jeden angefangenen Monat
des Beitragsrückstandes einen Säumniszuschlag in Höhe von 1 Prozent
des Beitragsrückstandes zu erheben. Besteht zwei Monate nach
Zugang der Mahnung noch ein Beitragsrückstand einschließlich der
Säumniszuschläge von mehr als einem Monatsbeitrag, werden wir Sie
unter Hinweis auf das mögliche Ruhen Ihres Vertrages ein zweites Mal
mahnen. Besteht einen Monat nach Zugang der zweiten Mahnung
noch ein Beitragsrückstand einschließlich der Säumniszuschläge von
mehr als einem Monatsbeitrag, ruht Ihr Vertrag ab dem ersten Tag des
nachfolgenden Monats.
Solange der Versicherungsvertrag ruht, besteht gemäß § 193 Abs. 7 VVG
Versicherungsschutz im Notlagentarif gemäß § 12 h Versicherungsaufsichtsgesetz
(VAG). Dann besteht nur noch Anspruch auf Leistungen
für Aufwendungen, die zur Heilbehandlung akuter Erkrankungen und
* Hierzu gehören beispielsweise: Beratung rund um die Pflege, Pflegeheimplatzgarantie,
Vermittlung von Pflegediensten, Begleit- und Menüservice,
Haushaltshilfen, Pflegeschulung für Angehörige, Reha-Management.
4

Schmerzzustände sowie bei Schwangerschaft und Mutterschaft erforderlich
sind. Kinder und Jugendliche erhalten zusätzlich Aufwendungen
für Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
und bestimmte Schutzimpfungen erstattet.
Wenn alle rückständigen Beiträge einschließlich der Säumniszuschläge
und Beitreibungskosten gezahlt wurden, endet das Ruhen gemäß
§ 193 Abs. 8 VVG ab dem Ersten des übernächsten Monats. Der Vertrag
wird dann nach dem(n) Tarif(en) fortgesetzt, die vor dem Ruhen
bestanden. Das Ruhen des Vertrages tritt nicht ein, wenn Sie oder die
versicherte Person hilfebedürftig im Sinne des Zweiten Buchs Sozialgesetzbuch
oder des Zwölften Buchs Sozialgesetzbuch sind oder werden.
Zu anderen Tarifen beachten Sie bitte gemäß §§ 38 und 39 VVG, dass
die Nichtzahlung von Beiträgen zum Verlust des Versicherungsschutzes
sowie zur Beendigung des Vertrages nach diesen Tarifen führen
kann.
Eine private Krankenversicherung setzt eine umfangreiche Beratung
voraus. Eine qualifizierte und persönliche Betreuung steht Ihnen jederzeit
während der gesamten Vertragslaufzeit durch Ihren Berater zur
Verfügung. Darüber hinaus ist unter anderem eine ausführliche
Antragsprüfung erforderlich. Sind Ihnen wichtige Vertragsunterlagen
abhanden gekommen und Sie benötigen Neue? Unser kompetenter
Kundenservice steht Ihnen gern mit Rat und Tat zur Seite.
Die SIGNAL Krankenversicherung a.G. als Service-Versicherer bietet
darüber hinaus zahlreiche Vorteile im Vergleich zu anderen Gesell-
Die vorgenannten Leistungen und auch Abschluss- und weitere Kosten
sind im kalkulierten Beitrag bereits berücksichtigt. Von Ihren Beiträgen
wird ein einmaliger Gesamtbetrag an unmittelbaren Vertriebskosten in
Höhe von
EUR gedeckt.
Darüber hinaus sind in den Ihrem Monatsbeitrag zugrunde liegenden
Tarifbeiträgen
EUR zur Deckung der laufenden
Betreuungs- und Vertriebskosten, sowie
EUR zur
Deckung der Kosten bzgl. der Verwaltung Ihres Vertrages eingerechnet.
Diese beiden Beitragsteile sind grundsätzlich während der gesamten
Laufzeit des Vertrages zu entrichten.
Für die wirtschaftliche Lage und die Bewertung eines Unternehmens
der privaten Krankenversicherung hat der PKV-Verband einen speziellen
Kennzahlen-Katalog entwickelt. SIGNAL IDUNA liegt mit wichtigen
Unternehmenskennzahlen, z. B. der versicherungsgeschäftlichen
Ergebnisquote, der Eigenkapitalquote und der Rückstellung für Beitragsrückerstattung
deutlich besser als der Marktdurchschnitt.
gen
Unternehmensberatung MSR Consulting hat die SIGNAL Kranken-
Bitte beachten Sie, dass wir bei Zahlungsverzug einen Säumniszuschlag
von 1 % des Beitragsrückstandes verlangen können. Im Leistungsfall
können Kosten für die Überweisung der Versicherungsleistung
und für Übersetzungen von den Leistungen abgezogen werden.
Schließen Sie den Versicherungsvertrag später als einen Monat nach
Entstehung der Pflicht zur Versicherung ab, ist ein Beitragszuschlag in
Höhe eines Monatsbeitrags für jeden weiteren Monat der Nichtversicherung
zu entrichten. Ab dem 6. Monat der Nichtversicherung ist für
jeden weiteren angefangenen Monat ein Sechstel des Monatsbeitrages
zu zahlen. Kann die Dauer der Nichtversicherung nicht ermittelt werden,
ist davon auszugehen, dass die versicherte Person mindestens
fünf Jahre nicht versichert war; Zeiten vor dem 01.01.2009 werden
nicht berücksichtigt. Der Beitragszuschlag ist einmalig zusätzlich zum
laufenden Beitrag zu entrichten und fällt nicht unter die Höchstbeitragsbegrenzung.
Wird der Beitragszuschlag gestundet und eine angemessene
Ratenzahlung vereinbart, kann der gestundete Betrag verzinst
werden.
4 Welche Leistungen sind ausgeschlossen?
Für bestimmte Behandlungen besteht keine Leistungspflicht, z. B. für
auf Vorsatz beruhende Krankheiten und auf Vorsatz beruhende Unfälle
einschließlich deren Folgen. Einzelheiten und eine vollständige Aufzählung
der Einschränkungen unserer Leistungspflicht entnehmen Sie bitte
§ 5 Teil I und ggf. Teil II der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
zu Ihrer Krankenversicherung.
Zur privaten Pflegepflichtversicherung beachten Sie bitte §§ 5 und 5a
der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung.
5 Welche Pflichten haben Sie vor Vertragsschluss zu erfüllen,
und welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Das Leistungsversprechen, das wir Ihnen geben, setzt voraus, dass wir
Ihren Antrag/Ihre Angebotsanfrage sorgfältig prüfen können. Nur so ist
sichergestellt, dass die kalkulierten Beiträge auch richtig bemessen
sind. Deshalb ist es notwendig, dass Sie bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung
(im Regelfall mit Unterschrift des Antrages/ der Angebotsanfrage)
die durch uns gestellten Fragen nach bestem Wissen sorgfältig,
vollständig und wahrheitsgemäß beantworten.
Die Nichtbeachtung dieser Pflichten kann für Sie schwerwiegende Konsequenzen
haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können Sie
Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Unter
Umständen können wir uns auch vom Vertrag lösen. Einzelheiten entnehmen
Sie bitte dem Antrag/ der Angebotsanfrage oder den §§ 19 bis
22 in Verbindung mit § 194 des VVG sowie § 206 VVG.
6 Welche Pflichten haben Sie während der Laufzeit des Vertrages
zu erfüllen, und welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Bitte teilen Sie uns das Bestehen einer weiteren Krankheitskostenversicherung
-auch einer gesetzlichen- bei einem weiteren Versicherer mit.
Der Abschluss einer weiteren Tagegeldversicherung bedarf unserer
Einwilligung.
Die während der Laufzeit des Vertrages zu beachtenden Pflichten sind
im § 9 der jeweiligen Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I
aufgeführt.
Die Nichtbeachtung der Obliegenheiten kann für Sie schwerwiegende
Konsequenzen haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können
Sie Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Zu Tarifen,
die nicht die Voraussetzungen für die Versicherungspflicht gemäß
§ 193 Abs. 3 VVG erfüllen, können wir uns auch vorzeitig vom Vertrag
lösen. Einzelheiten entnehmen Sie bitte § 10 der jeweiligen Allgemeinen
Versicherungsbedingungen Teil I.
7 Welche Pflichten haben Sie bei Eintritt des Versicherungsfalls
zu erfüllen, und welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Bei Eintritt des Versicherungsfalls erteilen Sie uns bitte jede Auskunft,
die zur Feststellung des Versicherungsfalls oder der Leistungspflicht
des Versicherers und ihres Umfangs erforderlich ist. Ferner hat die versicherte
Person möglichst für die Minderung des Schadens zu sorgen.
Die bei Eintritt des Versicherungsfall zu beachtenden Pflichten sind im
§ 9 der jeweiligen Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I aufgeführt.
Die Nichtbeachtung der Obliegenheiten kann für Sie schwerwiegende
Konsequenzen haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können
Sie Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Einzelheiten
entnehmen Sie bitte § 10 der jeweiligen Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I.
8 Wann beginnt und endet Ihr Versicherungsschutz?
Der Versicherungsschutz beginnt zu dem mit Ihnen vereinbarten Zeitpunkt,
jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages. Das
Versicherungsverhältnis ist grundsätzlich unbefristet, es gilt für einen
Krankenversicherungsvertrag eine Mindestvertragsdauer von zwei Jahren,
Verträge mit Minderjährigen werden für ein Jahr geschlossen. Für
die Krankentagegeld- und Pflegegeldversicherung gilt eine Mindestvertragsdauer
von einem Jahr.
Der Vertrag verlängert sich stillschweigend jeweils um ein Jahr, sofern
er nicht bedingungsgemäß gekündigt wird.
Die private Pflegepflichtversicherung wird für die Dauer der Versicherungspflicht
geschlossen.
Der Versicherungsschutz endet – auch für schwebende Versicherungsfälle
– im Regelfall mit der Beendigung des Versicherungsverhältnisses.
9 Welche Möglichkeiten gibt es, den Vertrag zu beenden?
Eine Krankheitskostenvollversicherung ist existenziell wichtig und sollte
daher niemals beendet werden. Der Gesetzgeber unterstreicht dieses
dadurch, dass jeder Bürger ab 2009 in Deutschland eine Krankenversicherung
haben muss. Deshalb ist ein Wechsel auch nur noch möglich,
wenn eine anderweitige Krankenvollversicherung nachgewiesen wird.
Der Vertrag kann von Ihnen nach Ablauf der Mindestvertragsdauer
jeweils zum Ende des Versicherungsjahres gekündigt werden. Die
Kündigungsfrist beträgt drei Monate. Zusätzlich zum oben genannten
ordentlichen Kündigungsrecht haben Sie in bestimmten Fällen auch
vorzeitig die Möglichkeit, den Versicherungsvertrag zu kündigen.
Die private Pflegepflichtversicherung kann erst mit Beendigung der
Versicherungspflicht in der privaten Pflegepflichtversicherung gekündigt
werden. Die Kündigungsfrist beträgt drei Monate seit Beendigung der
Versicherungspflicht rückwirkend zum Ende der Versicherungspflicht.
Genaue Informationen zu der Beendigung Ihres Vertrages, den Kündigungsmöglichkeiten
durch den Versicherer sowie den sonstigen Beendigungsgründen
erhalten Sie in den §§ 13 bis 15 der jeweiligen Allgemeinen
Versicherungsbedingungen und den §§ 205 bis 207 des
Versicherungsvertragsgesetzes (VVG).
Bitte beachten Sie, dass sämtliche Kündigungen in Schriftform erfolgen
müssen.
5

SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Produktinformationsblatt zur staatlich geförderten ergänzenden
Pflegeversicherung – Tarif PflegeBAHR
Informationen nach § 4 VVG-Informationspflichtenverordnung
(VVG-InfoV)
Die SIGNAL Krankenversicherung ist mit einer über 100-jährigen
Erfahrung, einer Beitragseinnahme von rund 2 Mrd. EUR und rund
2 Mio. versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer
von etwa 50 Krankenversicherungsunternehmen. Mit der
SIGNAL IDUNA entscheiden Sie sich für einen leistungsstarken
Partner.
Dieses Produktinformationsblatt gibt Ihnen einen ersten Überblick
über die gewünschte Versicherung. Zusätzlich finden Sie auf den folgenden
Seiten die für Sie wichtigen Informationen gemäß der VVG-
Informationspflichtenverordnung.
Beachten Sie bitte, dass die hier genannten Informationen nicht
abschließend sind.
Detaillierte Informationen entnehmen Sie bitte den beigefügten Kundeninformationen,
Allgemeinen Versicherungsbedingungen, dem
Informationsblatt der Bundesanstalt sowie den gesetzlichen Grundlagen.
Einen Auszug der Paragraphen des Versicherungsvertragsgesetzes
(VVG), auf die im Folgenden verwiesen wird, finden Sie auch im
Anhang zu den Allgemeinen Versicherungsbedingungen.
1 Um welchen Versicherungsvertrag handelt es sich und wer ist
versicherungsfähig?
Es handelt sich um eine staatlich geförderte ergänzende Pflegeversicherung
nach Tarif PflegeBAHR, mit der Sie Ihren sozialen oder privaten
Pflegeversicherungsschutz ergänzen.
Versicherungsfähigkeit nach dem Tarif PflegeBAHR besteht für Personen,
die
- in der sozialen Pflegeversicherung oder privaten Pflegepflichtversicherung
versichert sind,
- das 18. Lebensjahr vollendet haben,
- vor Abschluss des Versicherungsvertrags noch keine Pflegeleistungen
bezogen haben und derzeit auch keine Pflegeleistungen
beziehen und
- für die noch kein anderer ungekündigter Vertrag nach den Musterbedingungen
für die staatlich geförderte ergänzende Pflegeversicherung
bei einem anderen Versicherer besteht (keine Mehrfachversicherung).
2 Was ist versichert?
PflegeBAHR – Staatlich geförderte ergänzende Pflegeversicherung
Pflegemonatsgeld bei bestehender Pflegebedürftigkeit in der Pflegestufe
III 100 %, in der Pflegestufe II 70 %, in der Pflegestufe I 30 %
und bei erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz (Pflegestufe 0) in
Höhe von 10 % des versicherten Monatssatzes. Es ist eine Wartezeit
von 5 Jahren zu erfüllen. Diese entfällt bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit.
Bei der vorstehend genannten Kurzleistungsbeschreibung handelt es
sich um einen Auszug aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil II Tarif.
Die Grenzen unserer Leistungspflicht ergeben sich aus den dargestellten
Leistungshöchstgrenzen sowie dem in den Bedingungen nicht
erfassten Leistungsumfang.
Den genauen Umfang des Versicherungsschutzes entnehmen Sie
bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I und II.
3 Wie hoch ist Ihr Beitrag und was müssen Sie bei der Beitragszahlung
beachten?
Ihr zu zahlender Beitrag hängt vom Eintrittsalter und von dem gewählten
Tarif ab.
Für den Tarif PflegeBAHR wird eine staatliche Förderung (Pflegevorsorgezulage
gemäß § 126 SGB XI) in Höhe von monatlich 5 Euro
gezahlt, die wir entsprechend für Ihren Vertrag beantragen und bis zur
Erlangung der staatlichen Pflegevorsorgezulage stunden. Voraussetzung
für die Förderfähigkeit (Versicherungsfähigkeit) ist, dass der
monatlich zu zahlende Beitrag nach Abzug dieser Zulage mindestens
10 Euro beträgt.
Den Monatsbeitrag für den Tarif PflegeBAHR entnehmen Sie bitte der
Beitragsangabe im Versicherungsschein, sofern dieser noch nicht vorliegt
dem Antrag.
Sie können zwischen folgenden Zahlungsweisen wählen:
- monatlich
- vierteljährlich
- halbjährlich
- jährlich
Beitragszahlungsrabatte bei jährlicher, halbjährlicher oder vierteljährlicher
Zahlungsweise werden nicht gewährt.
Sofern nichts anderes vereinbart ist, ist der Beitrag jeweils am
Monatsersten fällig.
Der erste Beitrag ist unverzüglich nach Abschluss des Versicherungsvertrages
zu zahlen, jedoch nicht vor dem mit Ihnen vereinbarten, im
Versicherungsschein angegebenen Beginn der Versicherung.
Bitte beachten Sie, dass die Nichtzahlung von Beiträgen zum Verlust
des Versicherungsschutzes sowie zur Beendigung des Vertrages führen
kann. Einzelheiten entnehmen Sie bitte den §§ 37 bis 39 des VVG.
4 Welche Leistungen sind ausgeschlossen?
Der Leistungsanspruch aus dem Tarif PflegeBAHR orientiert sich an
dem Leistungsanspruch aus der sozialen Pflegeversicherung oder privaten
Pflegepflichtversicherung. Dieser entsteht, wenn die versicherte
Person pflegebedürftig im Sinne von § 14 SGB XI oder erheblich in
ihrer Alltagskompetenz im Sinne von § 45a SGB XI eingeschränkt ist.
Einzelheiten entnehmen Sie bitte § 6 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I.
5 Welche Pflichten haben Sie vor Vertragsschluss zu erfüllen und
welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Das Leistungsversprechen, das wir Ihnen geben, setzt voraus, dass
wir Ihren Antrag sorgfältig prüfen können. Nur so ist sichergestellt,
dass die kalkulierten Beiträge auch richtig bemessen sind. Deshalb ist
es notwendig, dass Sie bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung (im
Regelfall mit Unterschrift des Antrages) die durch uns gestellten Fragen
nach bestem Wissen sorgfältig, vollständig und wahrheitsgemäß
beantworten. Eine Beantragung der staatlich geförderten ergänzenden
Pflegeversicherung nach Tarif PflegeBAHR ist nur bei bestehender
Versicherungsfähigkeit möglich.
Die Nichtbeachtung dieser Pflichten kann für Sie schwerwiegende
Konsequenzen haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können
Sie Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Unter
Umständen können wir uns auch vom Vertrag lösen. Einzelheiten entnehmen
Sie bitte dem Antrag oder den §§ 19 bis 22 in Verbindung mit
§ 194 des VVG sowie § 206 VVG.
6 Welche Pflichten haben Sie während der Laufzeit des Vertrages
zu erfüllen und welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Jede Änderung der Verhältnisse, die zu einem Wegfall der Versicherungsfähigkeit
führt, ist dem Versicherer gemäß § 2a Abs. 2 der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen unverzüglich anzuzeigen.
Die Nichtbeachtung der Obliegenheiten kann für Sie schwerwiegende
Konsequenzen haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können
Sie Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Einzelheiten
entnehmen Sie bitte § 15 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I.
7 Welche Pflichten haben Sie bei Eintritt des Versicherungsfalls
zu erfüllen und welche Folgen hätte die Nichtbeachtung für Sie?
Bei Eintritt des Versicherungsfalls erteilen Sie uns bitte jede Auskunft,
die zur Feststellung des Versicherungsfalls oder der Leistungspflicht
des Versicherers und ihres Umfangs erforderlich ist. Die bei Eintritt
des Versicherungsfalls zu beachtenden Pflichten sind im § 14 der
jeweiligen Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I aufgeführt.
Die Nichtbeachtung der Obliegenheiten kann für Sie schwerwiegende
Konsequenzen haben. Je nach Schwere der Pflichtverletzung können
Sie Ihren Versicherungsschutz ganz oder teilweise verlieren. Einzelheiten
entnehmen Sie bitte § 15 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I.
1345702 Mai13
6

8 Wann beginnt und endet Ihr Versicherungsschutz?
Der Versicherungsschutz beginnt zu dem mit Ihnen vereinbarten Zeitpunkt,
jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages und
nicht vor Ablauf von Wartezeiten. Die Wartezeit im Tarif PflegeBAHR
beträgt 5 Jahre. Sie entfällt bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit.
Das Versicherungsverhältnis ist grundsätzlich unbefristet, es gilt eine
Mindestvertragsdauer von einem Jahr.
Der Vertrag verlängert sich stillschweigend jeweils um ein Jahr, sofern
er nicht bedingungsgemäß gekündigt wird.
Der Versicherungsschutz endet – auch für schwebende Versicherungsfälle
– im Regelfall mit der Beendigung des Versicherungsverhältnisses.
Einzelheiten entnehmen Sie bitte § 19 der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen Teil I.
9 Welche Möglichkeiten gibt es, den Vertrag zu beenden?
Der Vertrag kann von Ihnen nach Ablauf der Mindestvertragsdauer
jeweils zum Ende des Versicherungsjahres gekündigt werden. Die
Kündigungsfrist beträgt drei Monate. Zusätzlich zum oben genannten
ordentlichen Kündigungsrecht haben Sie in bestimmten Fällen auch
vorzeitig die Möglichkeit, den Versicherungsvertrag zu kündigen.
Einzelheiten entnehmen Sie bitte § 17 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen
Teil I.
7

Kundeninformation zur Krankenversicherung und/oder
privaten Pflegepflichtversicherung
1325309.pdf Jan14 Seite 1 von 2
Informationen nach § 1 VVG-Informationspflichtenverordnung
(VVG-InfoV)
Im Rahmen der Beantragung des von Ihnen gewünschten Versicherungsschutzes
erhalten Sie von uns verschiedene Dokumente (z.B.
Produktinformationsblatt, Versicherungsbedingungen, ggf. Produktvorschlag)
mit für Sie wichtigen Informationen. Die nachfolgend dargestellten
Informationen sind entweder Ergänzungen oder aber von
sehr großer Bedeutung für Sie, so dass sie hier nochmals gesondert
aufgeführt werden.
Identität und ladungsfähige Anschrift des Versicherers sowie vertretungsberechtigte
Personen
SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Joseph-Scherer-Str. 3
44139 Dortmund,
Handelsregister B 2405, Amtsgericht Dortmund
Vertreten durch die Vorstände Ulrich Leitermann (Vorsitzender),
Martin Berger, Dr. Karl-Josef Bierth, Marlies Hirschberg-Tafel,
Michael Johnigk, Michael Petmecky, Dr. Klaus Sticker,
Prof. Dr. Markus Warg
Vorsitzender des Aufsichtsrats: Reinhold Schulte
Internet: www.signal-iduna.de
E-Mail: info@signal-iduna.de
Hauptgeschäftstätigkeit des Versicherers
Die Hauptgeschäftstätigkeit des Versicherers besteht im Abschluss
und in der Verwaltung von Versicherungsverträgen.
Garantiefonds
Zur Absicherung der Ansprüche aus der Krankenversicherung
besteht ein gesetzlicher Sicherungsfonds (§§ 124 ff. des Versicherungsaufsichtsgesetzes),
der bei der Medicator AG, Gustav-Heinemann-Ufer
74c, 50968 Köln errichtet ist. Im Sicherungsfall wird die
Aufsichtsbehörde die Verträge auf den Sicherungsfonds übertragen.
Geschützt von dem Fonds sind die Ansprüche der Versicherungsnehmer,
der versicherten Personen und sonstiger aus dem Versicherungsvertrag
begünstigter Personen. Ihr Versicherer, die
SIGNAL Krankenversicherung a. G., gehört dem Sicherungsfonds für
die private Krankenversicherung an.
Vertragsbedingungen
Für Ihren Krankenversicherungsvertrag gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen
der SIGNAL Krankenversicherung a. G.:
- Teil I sind immer die Musterbedingungen der privaten
Krankenversicherung
- Teil II beinhaltet die den Teil I ergänzenden allgemein
gültigen spezifischen Tarifbedingungen der SIGNAL Krankenversicherung
a. G.
- Teil III enthält die jeweiligen zu den Teilen I und II gehörenden
SIGNAL Tarife.
Für den Basistarif gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen
für den Basistarif Teil I und II.
Für eine Anwartschaftsversicherung gelten zusätzlich die Allgemeinen
Versicherungsbedingungen für die Anwartschaftsversicherung.
Für die private Pflegepflichtversicherung gelten die
- Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung
(Teil I und II)
- bei Vereinbarung eines Tarifes mit der Ergänzung -Z die Zusatzvereinbarungen
gemäß § 110 Abs. 2 und § 26 a Abs. 1 des Sozialgesetzbuches
XI
- ggf. die Zusatzvereinbarungen für Studenten, Fach- und Berufsfachschüler
sowie Praktikanten
- ggf. die Besonderen Bedingungen für die Anwartschaftsversicherung
in der privaten Pflegepflichtversicherung.
Der Umfang Ihres Kranken- und/ oder Pflegeversicherungsschutzes
richtet sich nach dem individuell vorgeschlagenen Tarif(en). Dort ist
auch beschrieben, wann der Versicherungsfall eintritt und welche
Versicherungsleistung Sie erhalten. Nähere Einzelheiten sind im
Teil III der Allgemeinen Versicherungsbedingungen oder im Teil II
der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für den Basistarif
beschrieben.
Gültigkeitsdauer der zur Verfügung stehenden Informationen
Die übergebenen Informationen haben zu dem von Ihnen beantragten/
gewünschten Versicherungsbeginn Gültigkeit.
Hinweis auf Kapitalanlage-Risiken
Die Berechnung des zur Deckung der Versicherungsleistungen
jeweils notwendigen Beitrages beinhaltet auch die Berücksichtigung
des Kapitalanlageergebnisses. Dessen Höhe ist abhängig von der
Entwicklung auf den Kapitalmärkten.
Auf Grund von Schwankungen an den Kapitalmärkten können auch
bei einer risikobewussten ausgewogenen Anlagepolitik in der Vergangenheit
erzielte Ergebnisse nicht für die Zukunft garantiert werden.
Zustandekommen des Vertrages
Wenn Sie eine Versicherung bei uns wünschen, haben Sie die Wahl
zwischen der Stellung eines Antrages oder einer Angebotsanfrage.
Demnach wird das Zustandekommen des Vertrages differenziert.
- Bei Stellung eines Antrages:
Auf Ihren Antrag hin erhalten Sie durch den Versicherer einen Versicherungsschein,
der die Annahme des Antrages und den Versicherungsschutz
dokumentiert.
- Bei Stellung einer Angebotsanfrage:
Auf Ihre Angebotsanfrage hin erhalten Sie durch den Versicherer
ein entsprechendes Versicherungsangebot. Nur wenn dieses Angebot
von Ihnen fristgerecht und unabgeändert angenommen wird,
kommt der Vertrag mit Zugang Ihrer Annahmeerklärung beim Versicherer
zustande. Der Zugang Ihrer Annahmeerklärung wird
Ihnen durch die Übersendung eines Versicherungsscheins bestätigt.
Widerrufsrecht
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne
Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen.
Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die
Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen,
die weiteren Informationen nach § 7 Abs. 1 und 2
des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den §§ 1 bis
4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung
jeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung der Widerrufsfrist
genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.
Der Widerruf ist zu richten an:
- SIGNAL Krankenversicherung a. G., Joseph-Scherer-Str. 3, 44139
Dortmund
Bei einem Widerruf per Telefax ist der Widerruf an folgende Faxnummer
zu richten:
- (0231) 1 35 - 46 38
Bei einem Widerruf per E-Mail ist der Widerruf an folgende E-Mail-
Adresse zu richten:
- info@signal-iduna.de
Widerrufsfolgen
Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz
und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs
entfallenden Teil des Beitrages, wenn Sie zugestimmt haben, dass
der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt.
Den Teil des Beitrages, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs
entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es
sich um einen Betrag in Höhe von 1/30 des Monatsbeitrages multipliziert
mit der Anzahl der Tage, an denen Versicherungsschutz
bestanden hat. Die Höhe des zu zahlenden Beitrages entnehmen
Sie dem Antrag/der Angebotsanfrage bzw. dem Versicherungsschein.
Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich,
spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der
Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der
wirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzugewähren
und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben
sind.
Fassung 01.2014
8

Mitgliedstaaten der EU, deren Recht der Aufnahme von Beziehungen
zum Versicherungsnehmer vor Abschluss des Versicherungsvertrages
zugrunde gelegt wird
Es wird das Recht der Bundesrepublik Deutschland zugrunde gelegt.
Anwendbares Recht/ zuständiges Gericht
Das auf Ihren Vertrag anwendbare Recht ist das Recht der Bundesrepublik
Deutschland.
Das zuständige Gericht für den Vertrag ist das Gericht am Sitz des
Versicherers (d.h. Dortmund) oder dasjenige Gericht, in dessen
Bezirk der Versicherungsnehmer seinen Wohnsitz hat (§ 215 VVG).
Sprachen der Vertragsbedingungen und der Vertragsinformationen/
Sprache der Kommunikation von Versicherer und Versicherungsnehmer
während der Vertragslaufzeit
Die Versicherungsbedingungen und die vorab ausgehändigten Informationen
erhalten Sie in deutscher Sprache. Wir verpflichten uns,
die Kommunikation während der Laufzeit Ihres Vertrages in deutscher
Sprache zu führen.
Möglichkeiten des Zugangs zu einem außergerichtlichen
Beschwerde- und Rechtsbehelfsverfahren
Um dem Versicherungsnehmer den Zugang zu einer außergerichtlichen
Einigung bei Beschwerden oder Meinungsverschiedenheiten
zwischen ihm und dem Versicherer zu ermöglichen, kann eine
Schlichtungsstelle nach § 214 VVG eingeschaltet werden.
Der Schlichtungssuchende kann sich wenden an den
Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung
Postfach 06 02 22
10052 Berlin
Die Möglichkeit des Versicherungsnehmers, den Rechtsweg zu
beschreiten, bleibt hiervon unberührt.
Beschwerdegesuch bei der zuständigen Aufsichtsbehörde
Eine Beschwerde kann auch direkt gerichtet werden an die
Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin)
Graurheindorfer Straße 108
53117 Bonn
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SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Antrag auf Auszahlung des Verhaltensbonus
für Versicherte des Tarifs (R-)EXKLUSIV-PLUS
Versicherungsnummer:
Vor- und Zuname des Versicherungsnehmers:
Hiermit beantrage ich die Auszahlung des Verhaltensbonus gemäß Tarif (R-)EXKLUSIV-PLUS für das abgelaufene Kalenderjahr .
Erwachsene ab Vollendung des 18. Lebensjahres:
Die Gesundheitskennziffern wurden von meinem Arzt/ Apotheker festgestellt, die Zahnvorsorge von meinem Zahnarzt durchgeführt. Mir ist bekannt,
dass zur Erlangung des Verhaltensbonus vier der fünf folgenden Untersuchungen durchgeführt worden sein müssen und die Werte zu den unter
Punkt 1. bis 4. bestätigten Befunden im Normbereich liegen müssen. (Hinweise zu den Normwerten finden Sie am Ende des Formulars)
Vor- und Zuname der versicherten Person:
Geb. Dat.:
1. Wert des BMI:
(Body Mass Index)
3. Blutzucker, nüchtern:
(in mg/dl oder mmol/l)
2. Blutdruckwert:
4. Gesamtcholesterin
(in mg/dl oder mmol/l)
5. Zahnvorsorge am:
Datum der Untersuchungen 1. bis 4. Stempel/Unterschrift Arzt/Apotheker Stempel/Unterschrift Zahnarzt
Vor- und Zuname der versicherten Person:
Geb. Dat.:
1. Wert des BMI:
(Body Mass Index)
3. Blutzucker, nüchtern:
(in mg/dl oder mmol/l)
2. Blutdruckwert:
4. Gesamtcholesterin
(in mg/dl oder mmol/l)
5. Zahnvorsorge am:
Datum der Untersuchungen 1. bis 4. Stempel/Unterschrift Arzt/Apotheker Stempel/Unterschrift Zahnarzt
Kinder bis Vollendung des 18. Lebensjahres:
Altersgemäß durchgeführt wurden die folgende(n) Vorsorgeuntersuchung(en) (bitte Datum eintragen und Arzt unterschreiben lassen):
Bitte beachten: Für die Auszahlung des Verhaltensbonus sind normgerechte BMI-Werte für Kinder in Abhängigkeit von Größe, Alter,
Gewicht und Geschlecht erforderlich!
Vor- und Zuname der versicherten Person:
Geb. Dat.:
U1
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U2
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U3
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U4
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U5
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U6
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
1335102.pdf Jan14 Seite 1 von 2
U7
J1
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
Datum der Feststellung des BMI
Stempel/Unterschrift Arzt
U8
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
Ab dem 65. Lebensmonat einmal jährlich:
Wert des BMI (Body Mass Index):
Stempel/Unterschrift Zahnarzt
U9
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
Ab dem 65. Lebensmonat einmal jährlich:
Zahnvorsorge am:
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Vor- und Zuname der versicherten Person:
Geb. Dat.:
U1
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U2
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U3
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U4
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U5
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U6
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U7
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U8
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
U9
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
J1
Datum, Stempel/Unterschrift Arzt
Ab dem 65. Lebensmonat einmal jährlich:
Wert des BMI (Body Mass Index):
Ab dem 65. Lebensmonat einmal jährlich:
Zahnvorsorge am:
Datum der Feststellung des BMI
Stempel/Unterschrift Zahnarzt
Stempel/Unterschrift Arzt
Die Auszahlung des Verhaltensbonus soll auf das bekannte Konto erfolgen. Sofern kein Abruf- oder Leistungskonto vorhanden ist, soll die
Zahlung auf das Konto
IBAN bei BIC
erfolgen.
Datum:
Unterschrift Versicherungsnehmer:
Übersicht über die Normwerte zu den einzelnen Befunden für Personen ab 18 Jahre bzw. BMI für Erwachsene ab 18 Jahre:
Alter
BMI-Normalwert
18 bis 24
19 bis 24
25 bis 34
20 bis 25
35 bis 44
21 bis 26
45 bis 54
22 bis 27
55 bis 64
23 bis 28
> 64
24 bis 29
Blutdruckwerte im Normbereich bedeutet: Der Blutdruck sollte in Ruhe gemessen einen Wert von 140/90 nicht über- und einen Wert von 100/60 nicht unterschreiten.
Blutzuckerwerte im Normbereich bedeutet: Nüchtern-Glukose-Messung (Kapillarblut) unterhalb 6,1 mmol/l (110mg/dl)
Cholesterinwert im Normbereich bedeutet: Gesamtcholesterin unter 220 mg/dl, das sind 5,7 mmol/l
1335102.pdf Jan14 Seite 2 von 2
Übersicht der BMI-Normwerte für Kinder ab 5 Jahre in Abhängigkeit von Größe, Alter, Gewicht und Geschlecht:
BMI - Jungen Normalwerte
BMI - Mädchen Normalwerte
Alter
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
P10
13,83
13,79
13,88
14,07
14,31
14,60
14,97
15,41
15,92
16,48
17,05
17,60
18,13
18,63
P25
14,51
14,51
14,64
14,90
15,21
15,57
16,00
16,50
17,06
17,65
18,25
18,83
19,38
19,89
P50(M)
15,40
15,45
15,66
16,01
16,42
16,89
17,41
17,99
18,62
19,26
19,89
20,48
21,04
21,57
P75
16,46
16,59
16,92
17,40
17,97
18,58
19,24
19,93
20,62
21,30
21,95
22,55
23,10
23,61
P90
17,61
17,86
18,34
19,01
19,78
20,60
21,43
22,25
23,01
23,72
24,36
24,92
25,44
25,91
Alter
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
P10
13,61
13,59
13,69
13,92
14,19
14,48
14,88
15,43
16,07
16,71
17,26
17,69
18,04
18,36
P25
14,36
14,37
14,52
14,82
15,17
15,53
15,99
16,60
17,30
17,97
18,53
18,96
19,31
19,62
P50(M)
15,32
15,39
15,62
16,03
16,48
16,94
17,50
18,19
18,94
19,64
20,22
20,64
20,96
21,25
P75
16,46
16,63
16,98
17,53
18,13
18,72
19,40
20,18
20,98
21,71
22,28
22,67
22,95
23,19
Quelle: Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA, 2001)
P90
17,69
17,99
18,51
19,25
20,04
20,80
21,61
22,48
23,33
24,05
24,59
24,91
25,11
25,28
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