Ruhr-Universität Bochum Antrag auf ein ERASMUS ...

Ruhr-Universität Bochum
Antrag auf ein ERASMUS-Mobilitätsstipendium im Hochschuljahr 2010/2011
(am Computer auszufüllen)
Bewerbung für die Universität:_____________________________________________________________
ERASMUS-Hochschulcode der Gasthochschule:______________________________________________
(kann im international Office ergänzt werden)
Studienfach (Fächerschlüssel):_____________________________________________________________
ERASMUS-Programmbeauftragter an der RUB:________________________________________________
Dauer des Studienaufenthaltes: von ___/____/_____ bis ___/___/_____, also ____ Monate
Davon Praktikum: nein ja, von________ bis_________, also ____Monate
Unterricht in der Sprache des Gastlandes: ja nein
Name, Vorname der/des Studierenden:_______________________________________________________
Geburtsdatum: ___________________________ Geschlecht: w m
Semesteranschrift: _______________________________________________________________________
Tel.: ____________________________________ Mobil: _______________________________________
Heimatanschrift: _________________________________________________________________________
Tel.: ____________________________________ Email: ________________________________@rub.de
Staatsangehörigkeit:_____________________ Matrikelnummer: _____________________________
An der Ruhr-Universität Bochum immatrikuliert seit: __________________________________________
abgeschlossene Studienjahre (zu Beginn des Auslandsaufenthaltes): ___________________________
Studienniveau: (1) First Cycle (Bachelor) (2) Second Cycle (Master) (3) Third Cycle (Promotion)
angestrebter Abschluss an der Heimathochschule:____________________________________________
Bereits in Anspruch genommene ERASMUS- Förderung:
N (keine) S (Studium) P (Praktikum) M (mundus) Wann:__________________
Sonstige Förderung: nein ja, über ______________________________________________
Name der Bank: _________________________________________________________________________
Kontonummer: ____________________________ BLZ: ________________________________________
Name des Kontoinhabers: ________________________________________________________________
Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit der o. g. Angaben. Jede Änderung werde ich dem Programmbeauftragten
oder dem International Office der Ruhr-Universität Bochum umgehend mitteilen. Eine aktuelle
Studienbescheinigung lege ich dem Antrag bei.
Datum: _____________________________
______________________________________
Unterschrift des/der Studierenden
Vom Programmbeauftragten auszufüllen:
Name: ______________________________
Tel.: __________________________________
Fakultät / Institut: _________________________________________________________________________
Der/die o.g. Studierende wurde für ein ERASMUS-Mobilitätsstipendium in der beantragten Zeit von mir
ausgewählt. Er/sie erfüllt nach den ERASMUS-Richtlinien die Voraussetzungen für die Gewährung des
Stipendiums. Hiermit wird bestätigt, dass der/die Studierende über die akademischen Voraussetzungen sowie die
sprachlichen Fähigkeiten für einen erfolgreichen Verlauf des Auslandsstudienaufenthaltes verfügt. Ein
unterzeichnetes Learning Agreement und der Nachweis der im Ausland erbrachten Studienleistungen des/der
Studierenden werden bei mir einbehalten und fünf Jahre aufbewahrt.
Datum: ___________ __________________________________ ________________________
Unterschrift des/der Programmbeauftragten Stempel / Anschrift
Das vollständig ausgefüllte und unterschriebene Dokument reichen Sie bitte im
International Office der RUB ein, z.H.v. Frau Haensel-Neumann (FNO 01/186)

Hinweise zum Ausfüllen:
Antrag auf ein ERASMUS-Mobilitätsstipendium im Hochschuljahr 2010/2011
Bitte füllen Sie den Antrag auf Ihrem Computer vollständig aus und drucken Sie ihn erst dann für die
Unterschrift aus. Bitte reichen Sie den Antrag im International Office der RUB ein bei:
Jonna Haensel-Neumann,
Universitätsstr. 150, FNO 01/186
44780 Bochum
Tel.: 0234/ 32 25425
Fax: 0234/ 32-14297
Email: jonna.haensel@uv.rub.de
Bewerbung für die Universität (ERASMUS-Hochschulcode):
Tragen Sie hier den vollständigen Namen der ausländischen Universität ein, sowie – falls bekannt - den EU-
Hochschulschlüssel.
Studienfach (Fächercode):
Hier tragen Sie das Studienfach ein, das Sie im Ausland studieren möchten; wenn bekannt auch den Fächercode.
Dauer des Auslandsaufenthaltes:
Bitte tragen Sie den geplanten studienrelevanten Aufenthaltszeitraum an der Gasthochschule ein. Die
Aufenthaltsdauer kann grundsätzlich zwischen 3 und 12 Monaten liegen. Informieren Sie sich bei Ihrem
Programmbeauftragten und im Internet, evtl. auch bei Ihren Vorgängern, über Semester- und Prüfungszeiten an
der Gasthochschule. Der Aufenthaltszeitraum kann vor der Stipendienbewilligung (ca. Juli) nach Absprache mit
dem Programmbeauftragten und dem International Office noch geändert werden, später auf formlosen
schriftlichen Antrag hin. Alle Änderungen des Aufenthaltzeitraumes müssen Sie dem International Office
schriftlich und so früh wie möglich mitteilen.
Davon Praktikum in Monaten:
Hier tragen Sie nur etwas ein, wenn Sie innerhalb Ihres ERASMUS-Aufenthalts ein studienbezogenes Praktikum
am selben Ort absolvieren werden. Dies ist möglich, wenn davor oder danach mindestens 2 Monate
Auslandsstudium liegen und das Praktikum direkt im Anschluss an den Studienaufenthalt stattfindet.
Lehrveranstaltungen in der Sprache des Gastlandes:
Finden die normalen Lehrveranstaltungen, die Sie an der Gasthochschule besuchen werden, in der
Landessprache statt (z.B. auf Schwedisch in Schweden) oder nicht (z.B. spezielle Studienangebote auf Englisch
in Schweden)?
Heimatanschrift:
Briefe von uns werden während Ihres Auslandsaufenthalts an Ihre Heimatanschrift geschickt. Falls die Post
abweichend an eine andere Adresse geschickt werden soll, teilen Sie es uns bitte unbedingt mit!
E-Mail-Adresse:
Ist auf jeden Fall anzugeben, da wir Sie während des Auslandsaufenthaltes darüber am schnellsten erreichen
können. Benutzen Sie möglichst Ihren rub-Account und geben Sie bitte keine web.de-Adressen an!
Studienniveau First, Second, Third Cycle:
Bitte tragen Sie ein: 1 = Grundstudium/Bachelor; 2 = Hauptstudium/Master; 3 = Doktorstudium
Angestrebter Abschluss an der Heimathochschule:
Welchen Abschluss machen Sie später voraussichtlich an der RUB (Bachelor, Master, Diplom....)?
Bereits in Anspruch genommene ERASMUS-Förderung:
Geben Sie hier bitte an ob Sie in den vorangegangenen Jahren bereits über das ERASMUS-Programm gefördert
wurden oder nicht. Bitte kreuzen Sie an:
N = bisher keine Förderung;
S = bereits eine ERASMUS- Förderung für Studienaufenthalte erhalten;
P = bereits eine ERASMUS- Förderung für Praktika erhalten;
M = bereits über ERASMUS Mundus gefördert worden;
Wann = tragen Sie hier das akademische Jahr ein, in dem Sie eine der genannten Förderungen erhalten haben.
Sonstige Förderung:
Bekommen Sie eine finanzielle Unterstützung während des geplanten Auslandsaufenthalts gleichzeitig von
anderen Organisationen (z.B. Stipendien von Stiftungen, DAAD, etc.), dann tragen Sie diese bitte ein.
Kontodaten:
Diese Angaben sind notwendig, damit wir Ihnen die Förderung auszahlen können. Die Auszahlungen erfolgen
ausschließlich auf Konten, die innerhalb Deutschlands geführt werden.