Wasser-Hausanschluss - Stadtwerke Norden

Anmeldung einer
Wasserinstallation
Netzanschluss vorhanden ja nein
Erläuterungen auf der Rückseite / separates Blatt
Anschrift des Netzbetreibers Angaben zum Netzanschluss
Name des Anschlussnutzers
(bei vorh. Anlage Kundennummer)
Name des NB Straße und Haus-Nr. Etage
Straße und Haus-Nr. bzw. Postfach Postleitzahl Ort Ortsteil / Gemarkung / Flurstück-Nr.
Postleitzahl Ort Bei Neubaugebieten Name des Baugebietes
Anschlussnehmer: Grundstückseigentümer:
Name, Vorname bzw. Firmenname
Name, Vorname bzw. Firmenname
Straße und Haus-Nr.
Straße und Haus-Nr.
Postleitzahl Ort Postleitzahl Ort
Telefon, Fax, E-Mail
Telefon, Fax, E-Mail
Angemeldet wird: Haushalt Gewerbe Angaben zur Installation:
Neuanlage Wiederinbetriebsetzung Wasserzähler vorhanden ja nein Zählernummer:
Anlagenveränderung
Anschluss weiterer Anlagen/Leistungserhöhung
Spitzendurchfluss (VS)
_________ l/s (nach DIN 1988 T 3)
Grundstücksbreite
_________ m
Gebäudeart Neubau Altbau Einfamilienhaus
Mehrfamilienhaus mit _____ Wohnungen
______________
Anschluss Keller Erdgeschoss Schrank
Druckerhöhungsanlage ja nein ____________________________________________
Löschwasser ja nein ____________________________________________
Art und Anzahl der gewünschten Zähler (Bei der Demontage von Zählern geben Sie uns bitte die Zählernummer an)
Größe
Anzahl
Ausbau
Wasser
Zählernummer
Sonstige Angaben zur Anmeldung: ______________________________________________________________________________________
Bei Neuanschlüssen fügen Sie dieser Anmeldung bitte einen Lageplan M 1 : 1000 und eine Gebäudegrundrisszeichnung mit markierten Anschlussräumen bei.
Die Ausführung der Wasserinstallation erfolgt nach der Verordnung über Allgemeine Bedingungen für
die Versorgung mit Wasser (AVBWasserV), den einschlägigen gesetzlichen und behördlichen
Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere des DVGW-Regelwerkes, den
heranzuziehenden DIN-Normen und den technischen Anschlussbedingungen des Netzbetreibers. Ort, Datum Unterschrift des eingetragenen verantwortlichen Fachmannes
Eingetragenes Installationsunternehmen Wunschtermin zur Inbetriebsetzung
Eingetragen beim Netzbetreiber:
Ausweis-Installateurnummer:
Telefon und E-Mail:
Ort, Datum Unterschrift des eingetragenen verantwortlichen Fachmannes
Eingangsvermerk Netzbetreiber
Firmenstempel / Anschrift

Erläuterungen zum Vordruck "Anmeldung einer Wasserinstallation"
zu
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zu
zu
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• Bitte teilen Sie uns mit, ob ein Netzanschluss bereits vorhanden ist. Sollte kein Netzanschluss vorhanden sein,
wird ein Angebot zugesandt.
• Anschrift des jeweiligen Netzbetreibers und Angaben zum Netzanschluss eintragen.
• Angaben zum Anschlussnehmer und Angaben zum Grundstückseigentümer hier einfügen.
Der Anschlussnehmer ist der Eigentümer der an das Versorgungsnetz über den Netzanschluss angeschlossenen
Kundenanlage.
Der Netzanschlussnutzer ist der Nutzer des Anschlusses. Das kann der Anschlussnehmer, aber auch der Mieter
eines Hauses oder einer Wohnung sein.
• Hier bitte auswählen welche Arbeiten ausgeführt werden sollen und in welchem Bereich dies geschehen soll.
• Bitte teilen Sie uns mit, ob schon Wasserzähler vorhanden sind. Wenn ja, bitte die Zählernummer mit
angeben.
• Geben Sie unbedingt den nach DIN 1988 T 3 ermittelten Spitzenvolumenstrom und die Grundstücksbreite an.
• Bitte bestätigen Sie, dass die Installation ordnungsgemäß durchgeführt wird.
zu • Im Installateurverzeichnis eines Netzbetreibers eingetragenes Installationsunternehmen gemäß AVBWasserV § 12 (2).
Bearbeitungsvermerke:
* Die Technischen Anschlussbedingungen bzw. Informationen des jeweiligen Netzbetreibers sind zu beachten!