Hütt'n Heftla 2014/15 Ausgabe 1
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Beitrittserklärung<br />
hiermit trete(n) ich (wir) dem FSV ‘94 Unterkotzau zum __.__.____ als<br />
aktives<br />
passives Mitglied bei.<br />
Name : ________________________ Vorname : ______________________<br />
Geb.-Datum : ___________________ Beruf : _________________________<br />
PLZ/Wohnort : __________________ Straße/Nr. : _____________________<br />
Telefonnummer : ________________Handynummer___________________<br />
E-Mail-Adresse : ________________________________________________<br />
Bei Familienbeitritt:<br />
Name Ehegatte : ________________ Geb.-Datum :____________________<br />
Name 1. Kind : __________________Geb.-Datum :____________________<br />
Name 2. Kind : __________________Geb.-Datum :____________________<br />
Name 3. Kind : __________________Geb.-Datum :____________________<br />
Hiermit bin ich darüber informiert worden, der der Austritt schriftlich zum Schluss eines Kalenderjahres<br />
unter Einhaltung der Kündigungsfrist von einem Monat zu erfolgen hat. Änderungen meiner Adresse oder<br />
Kontodaten teile ich dem FSV ’94 Unterkotzau unverzüglich mit.<br />
__________ __________________________ ___________________________<br />
Ort, Datum Antragsteller Ehegatte erziehungsber. Person<br />
Hiermit ermächtige ich den FSV ’94 Unterkotzau bei Fälligkeit den Jahresbeitrag von<br />
folgendem Konto abzubuchen:<br />
Geldinstitut : __________________________________________________<br />
Kontonummer : ______________________ BLZ : _____________________<br />
Name und Anschrift des Kontoinhabers :<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
_________________________________<br />
______________________<br />
Datum<br />
_______________________________<br />
Unterschrift
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